《危重患者的皮肤护》PPT课件

LOGO危 重 患 者 的 皮 肤 护 理 问 题 1： 立 足 现 代 压 疮 预 防 理 念 ， 既 往 有 哪 些预 防 观 点 和 措 施 已 被 证 实 是 错 误 或 无 效 的 ？ 问 题 2： 什 么 措 施 是 预 防 压 疮 最 有 效 的 策 略 ？在 这 个 策 略 中 有 哪 些 观 点 是 被 科 学 证 实 有利 的 ？ 问 题 3： 如 果 医 生 给 一 名 患 者 下 达 了 “ 制 动 ”医 嘱 ， 你 是 如 何 理 解 这 条 医 嘱 ， 又 会 采 取哪 些 方 法 去 预 防 压 疮 的 发 生 ？ 问 题 4： 在 临 床 工 作 中 ， 你 认 为 危 重 患 者 除了 骨 隆 突 部 位 是 压 疮 好 发 部 位 外 ， 还 有 哪种 情 况 、 哪 些 部 位 易 发 生 压 疮 ？ 压 疮 护 理 现 状1 压 疮 分 期 及 护 理2 压 疮 发 生 危 险 因 素34 压 疮 危 险 评 估 及 预 防危 重 患 者 的 皮 肤 护 理5 压 疮 危 险 部 位 压 疮 护 理 现 状v一 般 医 院 压 疮 的 发 生 率 为 2. 5 % 8. 8 % ,有 的 达 11. 6 %。vICU 内 压 疮 的 患 病 率 为 14 % 41 % ,发生 率 为 5 % 56 % ,是 普 通 病 房 的 2 倍 7 倍 。v研 究 认 为 ， ICU患 者 的 压 疮 预 防 和 处 理是 一 个 长 期 困 扰 人 的 问 题 。 ICU 护 士 压 疮 知 识 测 试知 识 结 构 不 平 衡知 识 理 解 不 深 入知 识 更 新 不 及 时 护 士 的 预 防 知 识 缺 乏 和 护 理 措 施 不 一 致 ； 对 评 估 不 够 重 视 ， 压 疮 低 估 、 预 测 结 果 不 准 确 ； 没 有 压 疮 发 生 率 和 患 病 率 的 基 数 值 ； 新 发 压 疮 存 在 漏 报 情 况 ； 在 压 疮 预 防 和 治 疗 方 面 无 论 医 务 人 员 还 是 病 人 、 家 属 都 还 在 使 用 一 些 过 时 或 不 恰 当 的 方 法 和 手 段 。 压 疮 护 理 中 存 在 的 问 题 压 疮 分 期 及 护 理 现 代 压 疮 概 念 ： 2007年 美 国 国 家 压 疮 顾 问 委 员会 （ NPUAP） 将 压 疮 的 定 义 更 新 为 ： 压 疮 是皮 肤 或 皮 下 组 织 由 于 压 力 、 剪 切 力 或 摩 擦 力 而导 致 的 皮 肤 、 肌 肉 和 皮 下 组 织 的 局 限 性 损 伤 ，常 发 生 在 骨 隆 突 处 。 有 许 多 相 关 因 素 或 影 响 因素 与 压 疮 有 关 ， 但 这 些 因 素 对 压 疮 发 生 的 重 要性 仍 有 待 于 探 讨 。 压 疮 分 期 及 护 理v依 据 美 国 压 疮 顾 问 委 员 会 (NPUAP)2007年压 疮 分 期 法 : 期 期 期 期 不 可 分 期 可 疑 深 部 组 织 损 伤 压 疮 分 期 及 护 理伤 口 特 点 ：局 部 皮 肤 完 整 ， 有 指压 不 变 白 的 红 印 。 与周 围 组 织 比 较 ， 可 能有 疼 痛 或 凉 等 表 现 。 Stage I （ I期 ） 压 疮 分 期 及 护 理 Stage I （ I期 ）v完 全 减 压v选 择 大 于 病 变 面 积 23cm的 溃 疡 贴 或 透 明 贴 保护 ， 并 促 进 淤 血 吸 收 ， 硬 结 软 化 。 区 分 鉴 别 连 续 受 压 后 当 压 力 解 除 时 局 部 会 出 现 反 应性 毛 细 血 管 充 血 而 发 红 ， 在 压 力 解 除15min后 发 红 区 会 褪 色 恢 复 正 常 ， 此 种 情况 称 为 反 应 性 充 血 ， 应 与 期 压 疮 鉴 别 。 压 疮 分 期 及 护 理Stage II（ II期 ） 压 疮 分 期 及 护 理 Stage II（ II期 ） 伤 口 特 点 ： 真 皮 层 部 分 缺 损 ， 表 现 为 有 光 泽 或 干 的 浅 表 、开 放 的 溃 疡 ， 伤 口 床 呈 粉 红 色 ， 没 有 腐 肉 或 淤肿 （ 淤 肿 显 示 可 疑 深 部 软 组 织 损 伤 ） ， 也 可 表现 为 一 个 完 整 或 破 溃 的 水 疱 。 压 疮 分 期 及 护 理1 2 3 4完 全 减 压 充 分 引流 疱 液 生 理 盐 水清 洗 伤 口 敷 料 覆 盖透 明 贴溃 疡 贴泡 沫 敷 料Stage II（ II期 ） 处 理 方 案 ： 区 分 鉴 别 期 压 疮 须 与 会 阴 皮 肤 炎 （ 大 小 便 失 禁 、汗 液 淤 积 造 成 的 湿 疹 ） 、 擦 伤 、 真 菌 感染 、 疱 疮 进 行 鉴 别 。 如 出 现 局 部 组 织 淤血 肿 胀 ， 需 考 虑 可 能 有 深 部 组 织 损 伤 。 压 疮 分 期 及 护 理Stage III（ III期 ） 伤 口 特 点 ： 全 皮 层 缺 损 。 可 见 皮 下 脂 肪 ， 但 尚 未 穿 透 筋膜 及 肌 肉 层 ， 可 有 潜 行 或 窦 道 。 鼻 梁 、 耳 枕部 或 踝 部 没 有 皮 下 组 织 ， 因 此 期 溃 疡 较 为表 浅 。 而 一 些 肥 胖 的 部 位 会 非 常 深 。 Stage III（ III期 ） 压 疮 分 期 及 护 理 Stage III（ III期 ） 处 理 方 案 :v完 全 减 压v生 理 盐 水 清 洗 伤 口v刮 去 或 剪 除 腐 肉 ， 使 用 清 创 胶 +渗 液 吸 收 贴 ， 或银 离 子 敷 料 。v伤 口 床 变 为 红 色 后 ， 渗 出 液 较 少 时 使 用 溃 疡 糊 填充 ， 外 层 覆 盖 渗 液 吸 收 贴 或 银 离 子 敷 料 。v渗 出 液 较 多 时 使 用 藻 酸 敷 料 填 充 ， 外 层 覆 盖 渗 液吸 收 贴 或 银 离 子 敷 料 。 Stage III（ III期 ） 敷 料 选 择 :美 盐 藻 酸 盐清 创 胶 压 疮 分 期 及 护 理Stage IV （ IV期 ） 压 疮 分 期 及 护 理Stage IV （ IV期 ） 伤 口 特 点 ： 全 皮 层 缺 损 ， 伴 有 骨 骼 、 肌 腱 或 肌 肉 的 暴 露 。伤 口 床 可 能 会 部 分 覆 盖 腐 肉 或 焦 痂 ， 常 常 会 有潜 行 和 窦 道 ， 可 能 深 及 肌 肉 和 /或 支 撑 组 织（ 如 ： 筋 膜 、 肌 腱 或 关 节 囊 ） ， 有 时 伴 有 骨 髓炎 。 Stage IV （ IV期 ） 处 理 方 案 压 疮 分 期 及 护 理促 进 肉 芽 生 长控 制 预 防 感 染彻 底 清 创完 全 减 压 IV期 处 理 方 案 压 疮 分 期 及 护 理不可分期 压 疮 分 期 及 护 理v可 疑 深 部 组 织 损 伤 ： 压 疮 分 期 及 护 理 可 疑 深 部 组 织 损 伤 ： 皮 下 组 织 受 到 压 力 或 剪 切 力 的 损 害 ， 局 部 皮 肤完 整 但 可 出 现 颜 色 改 变 如 紫 色 或 褐 红 色 ， 或 导致 充 血 的 水 疱 ， 与 周 围 组 织 比 较 ， 这 些 受 损 区域 的 软 组 织 可 能 有 疼 痛 、 硬 块 、 有 粘 糊 状 的 渗出 、 潮 湿 、 发 热 或 冰 冷 。 压 疮 分 期 及 护 理 可 疑 深 部 组 织 损 伤 处 理 方 案 :v完 全 减 压v无 血 疱 、 黑 硬 者 ， 选 择 大 于 病 变 面 积 23cm的溃 疡 贴 或 透 明 贴 ， 促 进 淤 血 吸 收 ， 软 化 硬 结 。v有 血 疱 、 黑 软 者 ， 无 菌 操 作 剪 开 疱 皮 ， 彻 底 引流 ； 使 用 渗 液 吸 收 贴 覆 盖 保 护 ， 促 进 愈 合 。v密 切 观 察 发 展 趋 势 ， 好 转 者 23天 更 换 敷 料 ； 恶化 者 依 据 - 期 治 疗 原 则 处 理 。 压 疮 发 生 危 险 因 素 组 织 缺 氧病 情 危 重 程 度 营 养 不 良感 觉 功 能 障 碍压 力 剪 切 力 摩 擦 力 潮 湿 的 环 境 压 疮 发 生 危 险 因 素v 压 力 几 乎 所 有 的 ICU 病 人 都 不 得 不 卧 床 ,而 且身 上 带 有 各 种 治 疗 性 管 道 和 监 测 导 线 ,很 多 病 人因 为 疾 病 和 治 疗 的 需 要 被 保 护 性 约 束 ,这 些 都 限制 了 躯 体 移 动 和 体 位 变 换 。v 感 觉 功 能 障 碍 大 多 数 ICU 病 人 都 有 感 觉 功 能障 碍 ,主 要 是 因 为 镇 静 药 的 使 用 或 病 人 本 身 就 有意 识 障 碍 。 感 觉 丧 失 后 ,他 们 感 受 不 到 过 度 压 迫的 疼 痛 刺 激 ,从 而 不 会 自 主 变 换 体 位 或 者 要 求 变换 体 位 。 压 疮 发 生 危 险 因 素v营 养 不 良 血 清 白 蛋 白 低 于 35 g/ L 者 发 生 压 疮的 可 能 性 是 正 常 水 平 的 5 倍 , 这 样 进 一 步 威 胁 到皮 肤 的 营 养 供 应 ,使 皮 肤 更 容 易 受 损 。 高 代 谢 状态 引 起 负 氮 平 衡 ,进 而 使 皮 下 组 织 变 薄 ,骨 突 部 位更 加 明 显 ,伤 口 愈 合 更 加 困 难 。v潮 湿 的 环 境 大 便 失 禁 或 腹 泻 、 伤 口 分 泌 物 的 渗出 、 发 热 引 起 的 大 汗 以 及 病 房 内 湿 度 过 高 ,会 使皮 肤 处 于 潮 湿 的 环 境 中 。 压 疮 发 生 危 险 因 素v组 织 缺 氧 许 多 ICU 病 人 有 循 环 系 统 功 能 障 碍 , 同 时 机 械 通 气 治 疗 、 血 管 活 性 药 物 的 应 用 、 组织 间 隙 水 肿 等 都 会 减 少 组 织 的 供 氧 。v病 情 的 危 重 程 度 病 人 APACH 评 分 (acute physiology and chronic health evaluation ,急 性 生 理 学 及 慢 性 健 康 状 况 评 价 系 统 )和 压 疮的 发 生 明 显 相 关 。 骨 隆 突 部 位 非 骨 隆 突 部 位压 疮 危 险 部 位压 疮 危 险 部 位 LOGO骨隆突部位 非 骨 隆 突 部 位1 头 面 部气 管 插 管 固 定 器 鼻 罩 或 面 罩 鼻 胃 管吸 氧 管 2 上 肢血 压 袖 带PICC导 管 接 头血 氧 饱 和 度 探 头 3 背 部监 护 仪 导 连 线三 腔 导 尿 管冰 毯 压 疮 如 何 预 防 ?压 疮 治 疗 的 费 用 远 远 高 于 预 防 的 费 用 ： 3 4倍50 % 的 压 疮 是 可 以 通 过预 防 来 避 免 发 生 的 压 疮 危 险 评 估 及 预 防减 压 确 定 危 险 因 素皮 肤 清 洁 护 理 教 育 12 34常规预防压疮的方法 评 估 和 识 别 压 疮 发 生 危 险 的 工 具 NPUAP1989年 建 议 的 理 想 评 估 工 具 应 该 符 合 4个 特征 ： （ 1） 预 测 性 好 （ 2） 敏 感 性 高 （ 3） 特 异 性 高 （ 4） 容 易 使 用 预 测 ： 最 重 要 的 是 发 现 压 疮 高 危 患 者 。 Waterlow s压 疮 危 险 评 估 表体 形 皮 肤 类 型 性 别 和 年 龄 其 它 危 险组 织 营 养 不 良中 等 0超 过 中 等 1肥 胖 2低 于 中 等 3 健 康 0TissuePaper 1干 燥 1水 肿 1潮 湿 1颜 色 差 2裂 开 /红 斑 3 男 1女 21449 15064 26574 37580 480 + 5 恶 液 质 8心 衰 5外 周 血 管 病 5贫 血 2吸 烟 1控 便 能 力 运 动 能 力 食 欲 营 养 缺 乏完 全 控 制 0偶 失 禁 1尿 /大 便 失 禁 2大 小 便 失 禁 3 完 全 0烦 躁 不 安 1冷 漠 的 2限 制 的 3迟 钝 4固 定 5 中 等 0差 1鼻 饲 2流 质 2禁 食 3厌 食 3 糖 尿 病 /截 瘫 46大 手 术 /创 伤 腰 以 下 /脊 椎 5手 术 时 间 2小 时 5药 物 治 疗 ： 4类 固 醇 、 细 胞 毒 性 药 、 大 剂量 消 炎 药评 估 值 ： 10分 ： 危 险 ； 15分 ： 高 度 危 险 ； 20分 ： 非 常 危 险 参 数 身 体 状 况 精 神 状 况 活 动 能 力 灵 活 性 失 禁 情 况 结 果 好 一般 不好 极差 思维敏捷 无动于衷 不合逻辑 反应迟钝 可走动 在别人帮助下可走动 坐轮椅 卧床 行动自如 轻微受限 非常受限 不能活动 无失禁 偶尔失禁 一般情况下尿失禁 大小便失禁 分 数 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 114分 ， 则 有 发 生 压 疮 的 危 险 Norton评 估 表 Braden压 疮 危 险 预 测 表 虽 然 用 于 预 测 压 疮 发 生 的 计 分 表 很 多 ， 但 美国 健 康 保 健 政 策 与 研 究 署 、 欧 洲 压 疮 专 家 组 在 压疮 预 防 临 床 实 践 指 南 中 均 推 荐 使 用 Braden计 分 表作 为 有 效 工 具 。 该 计 分 表 在 美 国 经 过 信 效 度 检 测 ，目 前 在 国 际 上 被 翻 译 成 多 国 文 字 ， 在 全 球 范 围 内使 用 。 病 人 和 其 家 属 需 明 白 ： 病 因 和 引 起 压 疮 的 因 素 预 防 措 施 营 养 的 重 要 性 对 家 属 、 病 人 、 护 工 和 护 士 等 进 行 教 育 是 成功 预 防 压 疮 和 处 理 已 发 生 压 疮 的 关 键 所 在 。预 防 压 疮 ： 护 理 教 育 翻 身 仍 然 是 最 有 效 的 压 疮 预 防 措 施预 防 压 疮 :体 位 变 换 预 防 压 疮 :体 位 变 换 30 斜 侧 卧 位 患 者 30 斜 侧 卧 位 时 增 加 了 身 体 与 床 面 的接 触 面 积 ， 皮 肤 单 位 面 积 所 承 受 的 压 力 下 降 ，身 体 比 较 舒 展 ， 可 以 有 效 减 轻 或 避 免 骨 隆 突 部位 的 受 压 。 床 面 移 动 法 应 协 助 已 滑 向 床 尾 但 无 法 自 己 移 动 的患 者 移 向 床 头 ， 如 无 禁 忌 ， 应 尽 量 保 持 患者 下 肢 抬 高 30 位 。 预 防 压 疮 :体 位 变 换 半 卧 位 法 如 无 禁 忌 ， 半 卧 位 角 度 应 30 ， 时 间 30min； 如 病 情 需 要 超 过 角 度 和 时 间 者 ， 需采 取 有 效 的 局 部 减 压 措 施 ， 并 每 2小 时 检 查 一次 尾 骶 区 皮 肤 ， 如 有 发 红 需 及 时 采 取 有 效 减 压措 施 ， 以 免 发 生 剪 切 损 伤 。 预 防 压 疮 :体 位 变 换 全 身 减 压 床 垫 2cm厚 的 泡 沫 或 海 绵 床 垫 不 会 显 著 减 低 股 骨大 转 子 处 的 压 力 ， 4cm厚 的 可 降 低 30%的 压 力 ，越 稠 密 、 越 厚 的 垫 子 越 能 有 效 地 减 少 组 织 接 触面 压 力 。预 防 压 疮 :全 身 和 局 部 使 用 减 压 装 置 注 意 事 项v应 经 常 评 估 床 垫 的 有 效 性 ： 翻 开 垫 子 ， 如 果 尾 骶区 下 的 床 垫 厚 度 小 于 1cm， 应 予 以 更 换 。v当 床 垫 的 表 面 绷 紧 时 会 增 加 压 力 和 剪 切 力 ， 因 此包 裹 的 床 单 应 松 紧 合 适 。v气 垫 床 并 不 能 减 少 足 跟 、 尾 骶 部 的 压 力 ， 局 部 还必 须 使 用 合 理 的 护 具 。预 防 压 疮 :全 身 和 局 部 使 用 减 压 装 置 局 部 减 压 敷 料 v 软 聚 硅 酮 敷 料v 泡 沫 敷 料v 局 部 减 压 垫预 防 压 疮 :全 身 和 局 部 使 用 减 压 装 置 注 意 事 项研 究 测 量 足 跟 压 力 为 40-100mmHg， 提 示 足 跟 需 要额 外 的 保 护 。严 禁 将 气 圈 、 灌 水 的 手 套 作 为 减 压 装 置 。由 于 塑 料 类 产 品 会 增 加 局 部 温 度 、 压 力 ， 同 时 顺应 性 差 ， 因 此 严 禁 使 用 。不 能 将 被 尾 紧 紧 压 在 患 者 的 双 足 上 。预 防 压 疮 :全 身 和 局 部 使 用 减 压 装 置 气 垫 圈 、 橡 胶 圈 使 局 部 血 循 环 受 阻 ， 造 成 静脉 充 血 与 水 肿 同 时 妨 碍 汗 液 蒸 发 而 刺 激 皮 肤 ， 不宜 使 用 。 预 防 压 力 的 误 区 预 防 压 力 的 误 区按 摩 按 摩 无 助 于 防 止 压 疮 ， 因 软 组 织 受 压 变 红是 正 常 皮 肤 的 保 护 性 反 应 ， 解 除 压 力 后 一 般30 40min 褪 色 ， 不 会 形 成 压 疮 ， 无 需 按 摩 ；如 持 续 发 红 ， 则 表 明 软 组 织 损 伤 ， 按 摩 必 将 加重 损 伤 的 程 度 。 预 防 压 力 的 误 区 侧 身 体 位 90 压 力 增 大 ， 骨 突 起 部 位 严 重 的 血 运 障 碍 。 1.频 繁 、过 度 清 洁 皮 肤 预 防 摩 擦 力 的 误 区2.热 水 或 酒精 等 消 毒 剂擦 拭 皮 肤 3.独 自 搬 动 危重 患 者 预 防 压 疮 :皮 肤 护 理 皮 肤 清 洁v保 持 皮 肤 清 洁 、 干 爽 ， 及 时 更 换 湿 被 服 及 尿 垫v避 免 用 刺 激 性 洗 液 ， 宜 用 温 水 及 中 性 洗 剂v避 免 局 部 受 刺 激 ， 减 少 摩 擦 力 和 潮 湿 预 防 压 疮 :皮 肤 护 理 皮 肤 保 护v潮 湿 皮 肤 的 保 护 ： 潮 湿 的 皮 肤 使 微 生 物 更 易 生 长 ，更 易 受 到 压 力 和 摩 擦 力 的 损 伤 ， 应 使 用 柔 软 、 吸水 性 好 的 成 人 纸 尿 裤 或 软 布 垫 ， 并 经 常 性 应 用 局部 保 护 剂 ， 不 可 使 用 爽 身 粉 。v躁 动 者 可 用 透 明 贴 予 以 局 部 保 护 。 v将 管 道 护 理 纳 入 压 疮 危 险 因 素 评 估 v“ 可 能 造 成 压 疮 的 管 道 或 仪 器 ” ： 监 护 仪 袖带 、 导 联 线 、 指 套 ； 呼 吸 鼻 罩 、 呼 吸 面 罩 、气 管 插 管 、 气 管 切 开 ； PICC 中 心 静 脉 导 管 、颈 静 脉 导 管 、 锁 骨 下 静 脉 导 管 ； 鼻 胃 管 、 导尿 管 、 吸 氧 管 等 ； 冰 毯v对 入 院 新 患 者 或 病 情 变 化 患 者 的 各 种 监 护 管 道及 时 进 行 评 估 ， 严 格 执 行 压 疮 预 防 护 理 措 施 ，每 班 严 格 交 接 班 。 ICU患 者 非 骨 隆 突 部 位 压 疮 的 预 防 ICU患 者 非 骨 隆 突 部 位 压 疮 的 预 防头 面 部v1 片 10cm 6cm 的 溃 疡 贴 剪 成 蝶 形 ， 将 溃 疡贴 上 端 宽 大 处 黏 贴 在 眉 毛 上 方 ， 中 间 较 窄 处 粘贴 于 鼻 梁 ， 下 端 宽 大 处 粘 贴 于 鼻 翼 ， 然 后 罩 上鼻 罩 或 面 罩 。v经 口 气 管 插 管 的 患 者 ， 在 气 管 插 管 成 功 后 ， 将10cm 10cm 的 溃 疡 贴 1/2 粘 贴 在 两 侧 口 角 周围 即 气 管 套 管 固 定 器 受 压 处 ， 套 好 气 管 套 管 固定 器 。 ICU患 者 非 骨 隆 突 部 位 压 疮 的 预 防 上 肢v左 右 胳 膊 轮 换 监 测 血 压 ， 测 后 松 开 袖 带 ， 需 要测 血 压 时 再 绑 上 袖 带 ， 可 以 有 效 减 少 局 部 皮 肤压 力 。 血 氧 饱 和 度 监 测 指 套 夹 也 应 2h 更 换 手 指 ， 当 手 指 肿 胀 时 应 每 30min 至 1h 1 次 。v固 定 PICC 导 管 接 头 和 导 管 夹 时 可 在 接 触 部 位 皮肤 上 使 用 溃 疡 贴 或 泡 沫 敷 料 保 护 ， 不 要 粘 贴 过紧 。 ICU患 者 非 骨 隆 突 部 位 压 疮 的 预 防 背 部v采 取 30 侧 卧 循 环 更 换 体 位 法 ； 在 术 后 生 命体 征 平 稳 的 情 况 下 ,尽 早 给 予 翻 身 侧 卧 30 45 。v每 次 翻 身 后 均 要 检 查 是 否 有 监 护 仪 线 路 、 引 流袋 管 道 等 压 于 患 者 背 部 或 手 臂 下 。 问 题 1： 立 足 现 代 压 疮 预 防 理 念 ， 既 往 有 哪 些预 防 观 点 和 措 施 已 被 证 实 是 错 误 或 无 效 的 ？ 问 题 2： 什 么 措 施 是 预 防 压 疮 最 有 效 的 策 略 ？在 这 个 策 略 中 有 哪 些 观 点 是 被 科 学 证 实 有利 的 ？ 问 题 3： 如 果 医 生 给 一 名 患 者 下 达 了 “ 制 动 ”医 嘱 ， 你 是 如 何 理 解 这 条 医 嘱 ， 又 会 采 取哪 些 方 法 去 预 防 压 疮 的 发 生 ？ 问 题 4： 在 临 床 工 作 中 ， 你 认 为 危 重 患 者 除了 骨 隆 突 部 位 是 压 疮 好 发 部 位 外 ， 还 有 哪种 情 况 、 哪 些 部 位 易 发 生 压 疮 ？ 吴 乐 燕 国 际 造 口 治 疗 师 南 京 军 区 福 州 总 医 院 骨 二 烧 整 科 Tel:13328646922 Email: 压 力 与 时 间 对 皮 肤 、 软 组 织 损 害 的 关 系 对 应 表受 压 压力 /KPa 受 压 时 间/h 皮 肤 、 软 组 织 损 害 程 度 说 明66.7 4 皮 肤 完 整 ， 但 深 部 肌 肉 损 害 已 存在 高 压 短 期13.3 10 低 压 长 期106.8 10 损 害 从 肌 肉 经 皮 下 脂 肪 至 真 皮 层 ，浅 表 皮 肤 及 毛 发 生 长 仍 可 正 常 高 压 长 期26.7 15 低 压 超 长 期53.4 11 一 周 后 损 害 直 达 表 皮 ， 可 见 皮 肤破 坏 每 日 长 期 受 压26.7 16 每 日 长 期 受 压