07第七章 手术前后病人的护理

第 七 章 手 术 前 后 病 人 的 护 理 学 习 目 标识 记 ：n复 述 围 术 期 、 围 术 期 护 理 的 概 念n列 举 手 术 的 分 类n列 出 术 后 常 见 并 发 症 及 其 观 察 要 点理 解 ：n阐 明 术 前 适 应 性 锻 炼 的 具 体 内 容n说 明 术 前 合 并 有 糖 尿 病 、 高 血 压 等 病 人 的 血 糖、 血 压 的 控 制 范 围 及 用 药 注 意 事 项n概 括 术 后 病 情 观 察 的 要 点 学 习 目 标运 用 ：n运 用 手 术 切 口 分 类 及 愈 合 等 级 知 识 ， 对 手 术 切 口愈 合 情 况 进 行 记 录n运 用 相 关 知 识 ， 指 导 病 人 进 行 术 前 胃 肠 道 准 备n运 用 护 理 程 序 ， 制 定 具 体 的 术 前 、 术 后 护 理 计 划n运 用 所 学 知 识 ， 对 常 见 并 发 症 采 取 正 确 的 预 防 和护 理 措 施 主 要 内 容概 述 手 术 前 病 人 的 护 理 手 术 后 病 人 的 护 理 概 述一 、 围 术 期 的 概 念围 术 期 指 从 确 定 手 术 治 疗 时 起 ， 至 与 这 次 手术 有 关 的 治 疗 基 本 结 束 为 止 的 一 段 时 间 。 包 括手 术 前 、 手 术 中 、 手 术 后 三 个 阶 段围 术 期 护 理 指 在 围 术 期 为 病 人 全 程 、 整 体 的护 理 概 述二 、 手 术 分 类按 手 术 目 的 分 类 诊 断 性 手 术 根 治 性 手 术 姑 息 性 手 术 概 述二 、 手 术 分 类按 手 术 时 限 分 类 可 分 急 症 手 术 限 期 手 术 择 期 手 术 手 术 前 病 人 的 护 理一 、 护 理 评 估健 康 史身 体 状 况 主 要 器 官 及 系 统 功 能 状 况 辅 助 检 查 手 术 耐 受 力心 理 -社 会 状 况 手 术 前 病 人 的 护 理二 、 常 见 护 理 诊 断 /问 题焦 虑 和 恐 惧 与 罹 患 疾 病 、 接 受 麻 醉 和 手 术 、担 心 预 后 及 住 院 费 用 高 、 医 院 环 境 陌 生 等 有 关营 养 失 调 低 于 机 体 需 要 量 与 疾 病 消 耗 、 营 养摄 入 不 足 或 机 体 分 解 代 谢 增 强 等 有 关睡 眠 型 态 紊 乱 与 疾 病 导 致 的 不 适 、 环 境 改 变和 担 忧 有 关 手 术 前 病 人 的 护 理二 、 常 见 护 理 诊 断 /问 题知 识 缺 乏 缺 乏 手 术 、 麻 醉 相 关 知 识 及 术 前 准备 知 识体 液 不 足 与 疾 病 所 致 体 液 丢 失 、 液 体 摄 入 量不 足 或 体 液 在 体 内 分 布 转 移 等 有 关 手 术 前 病 人 的 护 理三 、 护 理 目 标病 人 情 绪 平 稳 ， 能 配 合 各 项 检 查 和 治 疗病 人 营 养 素 摄 入 充 分 、 营 养 状 态 改 善病 人 安 静 入 睡 ， 休 息 充 分 病 人 对 疾 病 有 充 分 认 识 ， 能 说 出 治 疗 及护 理 的 相 关 知 识 及 配 合 要 点 病 人 体 液 得 以 维 持 平 衡 ， 无 水 、 电 解 质及 酸 碱 平 衡 紊 乱 ， 各 主 要 脏 器 灌 注 良 好 手 术 前 病 人 的 护 理四 、 护 理 措 施心 理 护 理 建 立 良 好 的 护 患 关 系 心 理 支 持 和 疏 导 认 知 干 预 制 定 健 康 教 育 计 划 手 术 前 病 人 的 护 理四 、 护 理 措 施一 般 准 备 与 护 理 （ 见 p1415）饮 食 和 休 息适 应 性 训 炼 术 前 俯 卧 位 练 习 深 呼 吸 胸 部 手 术 者 ， 训 练 腹 式 呼 吸腹 部 手 术 者 ， 训 练 胸 式 呼 吸有 效 咳 嗽 取 坐 位 或 半 坐 卧 位 ， 上 身 微 前 倾 ， 先 轻 咳 数 次 ，再 深 吸 气 后 用 力 咳 嗽 手 术 前 病 人 的 护 理四 、 护 理 措 施一 般 准 备 与 护 理输 血 和 补 液协 助 完 成 术 前 检 查预 防 术 后 感 染胃 肠 道 准 备 （ 见 p18） 饮 食 一 般 手 术 ： 手 术 前 禁 食 8 12小 时 ， 禁 饮 4小 时胃 肠 道 手 术 ： 术 前 1 2日 开 始 进 流 质 饮 食置 胃 管 或 洗 胃 适 用 于 消 化 道 手 术 或 急 性 弥漫 性 腹 膜 炎 、 急 性 胰 腺 炎 等 灌 肠 一 般 手 术 ： 于 术 前 1日 晚 行 清 洁 灌 肠 胃 肠 道 手 术 ： 术 前 3日 开 始 做 肠 道 准 备(幽 门 梗 阻 者 ， 术 前 应 洗 胃 ) 胃肠道准备 手 术 前 病 人 的 护 理四 、 护 理 措 施一 般 准 备 与 护 理手 术 区 皮 肤 准 备预 防 切 口 感 染 的 重 要 环 节皮 肤 准 备 包 括 洗 浴 和 备 皮皮 肤 准 备 范 围 包 括 手 术 区 切 口 周 围 至 少15cm的 区 域 一 般 手 术 备 皮 范 围 颅 脑 手 术 ： 全 部 头 发 及 颈 部 毛 发 ， 保 留 眉 毛 颈 部 手 术 ： 上 自 唇 下 ， 下 至 乳 头 水 平 线 ， 两 侧 至斜 方 肌 前 缘 乳 房 手 术 ： 上 起 锁 骨上 部 ， 下 至 脐 水 平 ，两 侧 至 腋 后 线 ， 包 括同 侧 上 臂 上 1/3及 腋窝 ， 剃 腋 毛 胸 部 手 术 ： 上 起 锁 骨上 窝 ， 下 至 脐 水 平 ，前 后 胸 范 围 均 应 超 过中 线 5cm以 上 一 般 手 术 备 皮 范 围 一 般 手 术 备 皮 范 围 上 腹 部 手 术 ： 上 起 乳 头 连 线 ， 下 至 耻 骨 联 合 ， 两侧 至 腋 中 线 下 腹 部 手 术 ： 上 自 剑 突 ， 下 至 大 腿 上 1/3前 内 侧 及会 阴 部 ， 两 侧 至 腋 后 线 ， 剃 除 阴 毛 肾 区 手 术 ： 上 起 乳 头 连 线 ， 下 至 耻 骨 联 合 ， 前 后均 过 正 中 线 会 阴 及 肛 门 部 手 术 ： 自 髂 前 上 棘 连 线 至 大 腿 上 1/3，包 括 会 阴 、 臀 部 ， 剃 除 阴 毛一 般 手 术 备 皮 范 围 四 肢 手 术 ：原 则 是 以 切 口 为 中 心 、 上 下 20cm以 上 ， 一 般要 超 过 远 、 近 端 关 节或 为 整 个 肢 体 一 般 手 术 备 皮 范 围 手 术 前 病 人 的 护 理四 、 护 理 措 施一 般 准 备 与 护 理术 日 晨 的 护 理认 真 检 查 各 项 准 备 工 作 的 落 实 情 况 体 温 升 高 或 女 性 病 人 月 经 来 潮 时 ， 应 延迟 手 术 进 入 手 术 室 前 ， 指 导 病 人 排 尽 尿 液 ； 酌情 留 置 导 尿 管 手 术 前 病 人 的 护 理四 、 护 理 措 施一 般 准 备 与 护 理术 日 晨 的 护 理胃 肠 道 及 上 腹 部 手 术 者 ， 留 置 胃 管 遵 医 嘱 予 以 术 前 用 药拭 去 指 甲 油 、 口 红 等 化 妆 品 ， 取 下 活 动性 义 齿 、 眼 镜 、 发 夹 、 手 表 、 首 饰 和 其 他贵 重 物 品 手 术 前 病 人 的 护 理四 、 护 理 措 施一 般 准 备 与 护 理术 日 晨 的 护 理备 好 手 术 需 要 的 病 历 、 CT片 、 特 殊 物 品 等 ，随 病 人 带 入 手 术 室与 手 术 室 接 诊 人 员 仔 细 核 对 病 人 、 手 术 部 位及 名 称 等 ， 做 好 交 接根 据 手 术 类 型 及 麻 醉 方 式 准 备 麻 醉 床 ， 准 备好 床 旁 用 物 ， 如 负 压 吸 引 装 置 、 输 液 架 手 术 前 病 人 的 护 理四 、 护 理 措 施特 殊 准 备 与 护 理糖 尿 病 手 术 前 控 制 血 糖 于 5.6 11.2mmol/L 原 接 受 口 服 降 糖 药 治 疗 者 ， 术 前 改 用 胰 岛素 皮 下 注 射高 血 压 血 压 在 160/100mmHg以 下 时 可 不 做特 殊 准 备 术 前 2周 停 用 利 血 平 等 降 压 药 ， 指 导病 人 改 用 合 适 的 降 压 药 手 术 前 病 人 的 护 理四 、 护 理 措 施特 殊 准 备 与 护 理心 力 衰 竭 病 人 在 心 力 衰 竭 控 制 3 4周 后再 施 行 手 术心 脏 病 急 性 心 肌 梗 死 病 人 6个 月 内 不 施 行 择 期手 术 ， 6个 月 以 上 无 心 绞 痛 发 作 者 ， 在监 护 条 件 下 可 施 行 手 术 手 术 前 病 人 的 护 理四 、 护 理 措 施特 殊 准 备 与 护 理 急 性 呼 吸 系 统 感 染 的 病 人 需 用 抗 生 素 痰 液 黏 稠 的 病 人 ， 可 采 用 雾 化 吸 入 ， 或 服用 药 物 使 痰 液 稀 薄 ， 易 于 咳 出 哮 喘 病 人 可 口 服 地 塞 米 松 等 药 物 阻 塞 性 肺 功 能 不 全 的 病 人 ， 遵 医 嘱 行 雾 化吸 入 呼 吸 功 能障 碍 者 术 前 2周 停 止 吸 烟 手 术 前 病 人 的 护 理四 、 护 理 措 施特 殊 准 备 与 护 理 营 养 不 良 肝 疾 病 肾 疾 病 妊 娠 使 用 影 响 凝 血 功 能 药 物 手 术 前 病 人 的 护 理四 、 护 理 措 施健 康 教 育告 知 病 人 与 疾 病 相 关 的 知 识告 知 麻 醉 、 手 术 的 相 关 知 识 ， 使 之 掌 握 术 前 准 备 的 具 体 内 容术 前 加 强 营 养 ， 注 意 休 息 和 适 当 活 动 手 术 前 病 人 的 护 理四 、 护 理 措 施健 康 教 育戒 烟 ， 保 持 口 腔 卫 生注 意 保 暖 ， 预 防 上 呼 吸 道 感 染指 导 病 人 术 前 练 习 相 关 适 应 性 锻 炼 手 术 后 病 人 的 护 理一 、 护 理 评 估术 中 情 况身 体 状 况 生 命 体 征 ， 切 口 状 况 ， 引 流 管 ， 肢 体 功 能 ，体 液 平 衡 ， 营 养 状 况 ， 术 后 不 适 及 并 发 症 辅 助 检 查心 理 -社 会 状 况 手 术 后 病 人 的 护 理二 、 常 见 护 理 诊 断 /问 题疼 痛 与 手 术 创 伤 、 特 殊 体 位 等 因 素 有 关有 体 液 不 足 的 危 险 与 手 术 导 致 失 血 、 体 液 丢失 、 禁 食 禁 饮 、 液 体 量 补 充 不 足 有 关低 效 性 呼 吸 型 态 与 术 后 卧 床 、 活 动 量 少 、 切口 疼 痛 、 呼 吸 运 动 受 限 等 有 关 手 术 后 病 人 的 护 理二 、 常 见 护 理 诊 断 /问 题营 养 失 调 低 于 机 体 需 要 量 与 术 后 禁 食 、 创 伤后 机 体 代 谢 率 增 高 和 分 解 代 谢 旺 盛 有 关活 动 无 耐 力 与 手 术 创 伤 、 机 体 负 氮 平 衡 有 关潜 在 并 发 症 术 后 出 血 、 切 口 感 染 或 裂 开 、 肺部 感 染 、 泌 尿 系 统 感 染 或 深 静 脉 血 栓 形 成 等 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 目 标病 人 主 诉 疼 痛 减 轻 或 缓 解 病 人 体 液 平 衡 得 以 维 持 ， 循 环 系 统 功 能稳 定 病 人 术 后 呼 吸 功 能 改 善 ， 血 氧 饱 和 度 维持 在 正 常 范 围 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 目 标病 人 术 后 营 养 状 况 得 以 维 持 或 改 善 病 人 活 动 耐 力 增 加 ， 逐 步 增 加 活 动 量 病 人 术 后 并 发 症 得 以 预 防 或 被 及 时 发 现和 处 理 ， 术 后 恢 复 顺 利 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施一 般 护 理 安 置 病 人与 麻 醉 师 和 手 术 室 护 士 做 好 床 旁 交 接搬 运 病 人 时 动 作 轻 稳正 确 连 接 各 引 流 装 置检 查 输 液 是 否 通 畅遵 医 嘱 给 氧注 意 保 暖 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施一 般 护 理 体 位根 据 麻 醉 类 型 及 手 术 方 式 安 置全 麻 ： 去 枕 平 卧 ， 头 偏 向 一 侧蛛 网 膜 下 隙 麻 醉 ： 平 卧 或 头 低 卧 位 68小 时硬 脊 膜 外 阻 滞 ： 平 卧 6小 时 后 根 据 手 术 部 位 安置 体 位 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施一 般 护 理 体 位根 据 手 术 类 型 及 手 术 方 式 安 置颅 脑 手 术 ， 如 无 休 克 或 昏 迷 ： 15 30 头高 脚 低 斜 坡 卧 位颈 、 胸 部 手 术 ： 高 半 坐 卧 位腹 部 手 术 ： 低 半 坐 卧 位 或 斜 坡 卧 位脊 柱 或 臀 部 手 术 ： 俯 卧 或 仰 卧 位 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施一 般 护 理 术 后 体 位根 据 手 术 类 型腹 腔 内 有 污 染 者 ， 在 病 情 许 可 的 情 况下 ， 尽 早 改 为 半 坐 位 或 头 高 脚 低 位休 克 病 人 ： 中 凹 卧 位 或 平 卧 位肥 胖 病 人 ： 侧 卧 位 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施一 般 护 理 病 情 观 察生 命 体 征中 心 静 脉 压体 液 平 衡其 他 静 脉 补 液 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施一 般 护 理饮 食 护 理非 腹 部 手 术 局 麻 和 小 手 术 手 术 后 即 可 进 食椎 管 内 麻 醉 手 术 3 6小 时 后 可 进 食全 麻 手 术 待 麻 醉 清 醒 ， 恶 心 、 呕吐 反 应 消 失 可 进 食 三 、 护 理 措 施一 般 护 理饮 食 护 理手 术 后 病 人 的 护 理腹 部 手 术 ： 一 般 需 禁 食 24 48小 时 ， 待 肠 道蠕 动 恢 复 、 肛 门 排 气 后 开 始 进 食 少 量 流 质 ，逐 步 递 增 至 全 量 流 质 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施一 般 护 理 休 息 与 活 动早 期 活 动 有 利 于 增 加 肺 活 量 、 减 少 肺 部并 发 症 、 改 善 血 液 循 环 、 促 进 切 口 愈 合 、预 防 深 静 脉 血 栓 形 成 、 促 进 肠 蠕 动 恢 复 和减 少 尿 潴 留 的 发 生 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施一 般 护 理 休 息 与 活 动活 动 原 则 ： 大 部 分 病 人 术 后 24 48小 时内 可 试 行 下 床 活 动活 动 时 ， 固 定 好 各 导 管 ， 防 跌 倒 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施一 般 护 理 引 流 管 护 理固 定通 畅观 察记 录无 菌 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施一 般 护 理 切 口 护 理观 察 切 口 有 无 渗 血 、 渗 液 ， 切 口 及 周 围 皮 肤 有 无发 红 ， 切 口 愈 合 情 况 ， 切 口 包 扎 是 否 限 制 胸 、 腹部 呼 吸 运 动 或 肢 （ 趾 ） 端 血 液 循 环保 持 切 口 敷 料 清 洁 干 燥对 烦 躁 、 昏 迷 病 人 及 不 合 作 患 儿 ， 可 适 当 使 用 约束 带 ， 防 止 敷 料 脱 落 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施一 般 护 理 切 口 护 理外 科 手 术 切 口 分 类清 洁 切 口清 洁 -污 染 切 口污 染 切 口感 染 切 口 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施一 般 护 理 切 口 护 理切 口 愈 合 等 级甲 级 愈 合乙 级 愈 合丙 级 愈 合 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施一 般 护 理 切 口 护 理缝 线 拆 除 时 间一 般 头 、 面 、 颈 部 为 术 后 4 5日 拆 除 ， 下 腹部 、 会 阴 部 为 术 后 6 7日 拆 除 ， 胸 部 、 上 腹部 、 背 部 和 臀 部 为 术 后 7 9日 拆 除 ， 四 肢 为术 后 10 12日 （ 近 关 节 处 可 适 当 延 长 ） 拆 除 ，减 张 缝 线 为 术 后 14日 拆 除 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 不 适 的 护 理 一 般 术 后 24小 时 内 疼 痛 最 剧 烈 ， 2 3日 后 逐 渐 减 轻 切 口 疼 痛 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 不 适 的 护 理 切 口 疼 痛 护 理 措 施评 估 和 了 解 疼 痛 的 程 度观 察 疼 痛 的 时 间 、 部 位 、 性 质 和 规 律鼓 励 病 人 表 达 疼 痛 的 感 受遵 医 嘱 给 予 镇 静 、 止 痛 药 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 不 适 的 护 理 手 术 后 由 于 机 体 对 手 术 创 伤 的 反 应 ， 术后 病 人 体 温 可 略 升 高 ， 但 一 般 不 超 过38 ， 临 床 上 称 之 为 外 科 手 术 热 或 术 后吸 收 热 若 术 后 3 6天 后 仍 持 续 发 热 ， 则 提 示 存在 继 发 感 染 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 不 适 的 护 理护 理 措 施 监 测 体 温 及 伴 随 症 状 遵 医 嘱 应 用 退 热 药 物 或 物 理 降 温 及 时 检 查 切 口 部 位 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 不 适 的 护 理常 见 原 因麻 醉 反 应 （ 最 常 见 ）开 腹 手 术 对 胃 肠 道 的 刺 激药 物 影 响水 、 电 解 质 及 酸 碱 平 衡 失 调严 重 腹 胀 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 不 适 的 护 理护 理 措 施平 卧 且 头 偏 向 一 侧 ， 以 防 误 吸遵 医 嘱 给 予 止 吐 药 或 镇 静 剂持 续 呕 吐 者 ， 应 查 明 原 因 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 不 适 的 护 理常 见 原 因 胃 肠 蠕 动 受 抑 制 腹 膜 炎 、 肠 麻 痹 肠 粘 连 、 肠 梗 阻 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 不 适 的 护 理护 理 措 施胃 肠 减 压 、 肛 管 排 气 或 低 压 灌 肠 等协 助 病 人 多 翻 身 ， 下 床 活 动遵 医 嘱 使 用 促 进 肠 蠕 动 的 药 物必 要 时 再 次 手 术 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 不 适 的 护 理常 见 原 因合 并 有 前 列 腺 增 生 的 老 年 病 人排 尿 反 射 受 抑 制切 口 疼 痛 引 起 后 尿 道 括 约 肌 和 膀 胱 反 射 性痉 挛 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 不 适 的 护 理常 见 原 因手 术 对 膀 胱 神 经 的 刺 激病 人 不 习 惯 床 上 排 尿镇 静 药 物 用 量 过 大 或 低 血 钾 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 不 适 的 护 理护 理 措 施稳 定 病 人 情 绪 ， 采 用 诱 导 排 尿 法遵 医 嘱 采 用 药 物 、 针 灸 治 疗导 尿 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 不 适 的 护 理常 见 原 因 ： 神 经 中 枢 或 膈 肌 直 接 受 刺 激 所 致护 理 措 施压 迫 眶 上 缘抽 吸 胃 内 积 气 和 积 液给 予 镇 静 、 解 痉 药 物 治 疗 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理常 见 原 因术 中 止 血 不 完 善 、 创 面 渗 血 未 完 全 控制 原 先 痉 挛 的 小 动 脉 断 端 舒 张 、 结 扎 线脱 落 、 凝 血 机 制 障 碍 等 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理护 理 措 施严 密 观 察 病 人 生 命 体 征 、 手 术 切 口观 察 引 流 液 的 性 状 、 量 和 颜 色 变 化评 估 有 无 低 血 容 量 休 克 的 早 期 表 现必 要 时 行 腹 腔 穿 刺止 血 处 理 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理原 因营 养 不 良 使 组 织 愈 合 能 力 差 、 缝 合 不 当 、切 口 感 染 或 腹 内 压 突 然 增 高 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理护 理 措 施立 即 平 卧 ， 稳 定 病 人 情 绪 ， 避 免 惊 慌用 无 菌 生 理 盐 水 纱 布 覆 盖 切 口 ， 用 腹 带 轻轻 包 扎 禁 忌 立 即 回 纳 腹 腔 内 容 物 切口裂开 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理原 因切 口 内 留 有 无 效 腔 、 血 肿 、 异 物 或 局部 组 织 供 血 不 良 ， 合 并 有 贫 血 、 糖 尿病 、 营 养 不 良 或 肥 胖 等 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理预 防 措 施术 中 严 格 遵 守 无 菌 技 术 原 则 、 严 密 止血 ， 防 止 残 留 无 效 腔 、 血 肿 或 异 物 等保 持 伤 口 清 洁 、 敷 料 干 燥加 强 营 养 支 持遵 医 嘱 合 理 使 用 抗 生 素 切口感染 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理原 因常 发 生 在 胸 、 腹 部 大 手 术 后 ， 多 见 于老 年 人 、 长 期 吸 烟 史 和 患 有 急 或 慢 性呼 吸 道 感 染 者 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理护 理 措 施保 持 病 室 适 宜 温 度 、 湿 度深 呼 吸 、 翻 身 、 叩 背有 效 的 咳 嗽 排 痰 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理护 理 措 施协 助 病 人 取 半 卧 位 ， 尽 早 下 床 活 动痰 液 黏 稠 者 予 雾 化 吸 入遵 医 嘱 应 用 抗 生 素 及 祛 痰 药 物 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理原 因尿 潴 留 长 期 留 置 导 尿 管 或 反 复 多 次 导 尿护 理 措 施鼓 励 病 人 多 饮 水观 察 尿 液 并 及 时 送 检 ， 根 据 尿 培 养 及药 物 敏 感 试 验 结 果 选 用 有 效 抗 生 素 控制 感 染 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理预 防 措 施术 前 训 练 床 上 排 尿指 导 病 人 术 后 自 主 排 尿出 现 尿 潴 留 及 时 处 理残 余 尿 量 在 500ml以 上 ， 留 置 导 尿 管 ，并 严 格 遵 守 无 菌 原 则 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理原 因术 后 腹 胀 、 长 时 间 制 动 、 卧 床 等 引 起下 腔 及 髂 静 脉 回 流 受 阻 、 血 流 缓 慢各 种 原 因 导 致 血 管 壁 和 血 管 内 膜 损 伤手 术 导 致 组 织 破 坏 、 癌 细 胞 的 分 解 及体 液 的 大 量 丢 失 致 血 液 凝 集 性 增 加 等 深静脉血栓形成 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理护 理 措 施严 禁 经 患 肢 静 脉 输 液 ， 严 禁 局 部 按 摩 ，以 防 血 栓 脱 落抬 高 患 肢 、 制 动 ， 局 部 50%硫 酸 镁 湿 热敷 ， 配 合 理 疗 和 全 身 性 抗 生 素 治 疗遵 医 嘱 用 药 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理预 防 措 施术 后 早 期 下 床 活 动按 摩 下 肢 比 目 鱼 肌 和 腓 肠 肌术 后 穿 弹 力 袜 以 促 进 下 肢 静 脉 回 流血 液 处 于 高 凝 状 态 者 ， 预 防 性 口 服 小 剂 量阿 司 匹 林 或 复 方 丹 参 片 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理常 见 急 性 胃 扩 张 、 肠 梗 阻 等 并 发 症 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理预 防 措 施 胃 肠 道 手 术 前 灌 肠 、 留 置 胃 管 维 持 水 、 电 解 质 和 酸 碱 平 衡 术 后 禁 食 、 胃 肠 减 压 取 半 卧 位 ， 按 摩 腹 部 尽 早 下 床 活 动 手 术 后 病 人 的 护 理三 、 护 理 措 施健 康 教 育 休 息 与 活 动 康 复 锻 炼 饮 食 与 营 养 用 药 指 导 切 口 处 理 复 诊