《AFP病例监测》PPT课件

AFP 监测要求 AFP病 例 监 测 及 报 告 -重 点 内 容uAFP病 例 概 念uAFP病 例 监 测 目 的uAFP病 例 监 测 流 程l发 现 报 告 调 查 采 样 随访l常 见 的 AFP病 例lAFP病 例 的 报 告uAFP病 例 网 络 直 报 AFP 监测要求 u Acute 急 性u Flaccid 弛 缓 性u Paralysis 麻 痹 、 瘫 痪 AFP病 例 的 定 义 u 急 性 弛 缓 性 麻 痹 （ 急 性 软 瘫 、 周 围 性 瘫 痪 ） 病 例p慢 性 的 p痉 挛 性 瘫 p硬 瘫 u 症 状 监 测 ， 及 时 发 现 报 告 疑 似 脊 灰 病 例 AFP 监测要求 AFP病 例 的 定 义u 病 例 定 义l 所 有 15岁 以 下 出 现 急 性 弛 缓 性 麻 痹 症 状 的 病 例 ， 和任 何 年 龄 临 床 诊 断 为 脊 灰 的 病 例u AFP病 例 的 诊 断 要 点l 急 性 起 病l 肌 张 力 减 弱 、 肌 力 下 降 、 腱 反 射 减 弱 或 消 失 AFP 监测要求 卫 生 部 -全 国 急 性 弛 缓 性 麻 痹 （ AFP） 病 例 监 测 方 案 AFP 监测要求 监 测 目 的u 通 过 高 危 人 群 监 测 ， 最 大 限 度 地 发 现 真 正 由 脊 灰 野 病 毒 引 起 的 病 例l 15岁 以 下 儿 童 AFP病 例u 无 脊 灰 准 备 证 实 阶 段 (1991-2000年 ）l 评 价 脊 灰 监 测 系 统 敏 感 性 和 特 异 性 ， 灵 敏 度 、 及 时 性 优 先u 维 持 无 脊 灰 证 实 阶 段 （ 2001-2010）l 已 没 有 本 土 脊 灰l 通 过 AFP监 测 尽 快 捕 捉 输 入 性 脊 灰 病 例 ， 控 制 本 土 流 行 (二 代 病 例 ） u 脊 灰 病 例 输 入 阶 段 （ 2011- ？ ）l 尽 快 控 制 疫 情 蔓 延 ， 为 再 次 通 过 无 脊 灰 证 实 提 供 充 足 依 据 AFP 监测要求 AFP监 测 流 程 随 访发 现主 动 监 测就 诊 报 告 报告 调查 采样 AFP 监测要求 常 见 的 AFP病 例 （ ICD10编 码 ）u 脊 髓 灰 质 炎 （ A80）u 格 林 巴 利 综 合 征 （ 感 染 性 多 发 性 神 经 根 神 经 炎 ， GBS） （ G61.0）u 横 贯 性 脊 髓 炎 、 脊 髓 炎 、 脑 脊 髓 炎 、 急 性 神 经 根 脊 髓 炎 （ G37.3, G04.2-G04.9）u 多 神 经 病 （ 药 物 性 多 神 经 病 ， 有 毒 物 质 引 起 的 多 神 经 病 、 原 因 不 明 性 多 神 经 病 ）（ G62.0-G62.9）u 神 经 根 炎 （ M54.1）u 外 伤 性 神 经 炎 （ 包 括 臀 肌 药 物 注 射 后 引 发 的 神 经 炎 ） （ S24.2, S24.3, S34.2, S34.6, S34.8）u 单 神 经 炎 （ G56, G57）u 神 经 丛 炎 （ G54.0-G54.9）u 周 期 性 麻 痹 （ 包 括 低 钾 性 麻 痹 、 高 钾 性 麻 痹 、 正 常 钾 性 麻 痹 ） （ G72.3）u 肌 病 （ 包 括 全 身 型 重 症 肌 无 力 、 中 毒 性 、 原 因 不 明 性 肌 病 ） （ G72.1, G72.2, G72.9） u 急 性 多 发 性 肌 炎 （ M33.2）u 肉 毒 中 毒 （ A05.1）u 四 肢 瘫 、 截 瘫 和 单 瘫 （ 原 因 不 明 ） （ G82.0, G82.2, G82.3, G82.5）u 短 暂 性 肢 体 麻 痹 （ R29.8） AFP 监测要求 AFP病 例 监 测 流 程报告 调查 采样 随访发现主 动 监 测就 诊 AFP 监测要求 谁 报 告 ？ 何 时 报 ？ 向 谁 报 ？u 社 区 卫 生 服 务 站 临 床 医 生l 发 现 任 何 年 龄 的 AFP病 例 后 ， 立 即 向 本 中 心 负 责 传 染 病疫 情 报 告 的 人 员 报 告u 传 染 病 疫 情 报 告 人 员l 在 6小 时 内 ， 以 最 快 的 方 式 报 告 疾 控 中 心u 如 果 临 床 医 生 怀 疑 为 脊 灰l 传 染 病 疫 情 报 告 人 员 2小 时 内 报 告 疾 控 中 心 AFP 监测要求 社 区 卫 生 站 报 什 么 ？ 疾 控 中 心 登 记 什 么 ？l 社 区 卫 生 站l 报 告 内 容 ： 发 病 地 点 、 家 长 姓 名 、 患 者 姓 名 、 性 别 、 出生 日 期 、 麻 痹 日 期 、 临 床 初 步 诊 断 等u 社 区 卫 生 服 务 中 心l 应 建 立 AFP病 例 专 报 记 录 本l 登 记 接 到 报 告 的 时 间 、 报 告 人 、 报 告 单 位 、 报 告 内 容 、记 录 人 等 内 容 u 表 1 AFP病 例 快 速 报 告 记 录 表 AFP 监测要求 医 院 报 什 么 ？ 疾 控 中 心 登 记 什 么 ？u 医 院l 报 告 内 容 ： 发 病 地 点 、 家 长 姓 名 、 患 者 姓 名 、 性 别 、 出生 日 期 、 麻 痹 日 期 、 临 床 初 步 诊 断 等u 县 级 疾 控 中 心l 应 建 立 AFP病 例 专 报 记 录 本l 登 记 接 到 报 告 的 时 间 、 报 告 人 、 报 告 单 位 、 报 告 内 容 、记 录 人 等 内 容 u 表 1 AFP病 例 快 速 报 告 记 录 表 AFP 监测要求 表 1： AFP病 例 快 速 报 告 记 录 表 （ 县 、 市 、 省 级 通 用 ）接 到 报 告 时 间 ： 201 年 月 日 时报 告 人 ：报 告 单 位 ：报 告 方 式 ： (1) 电 话 (2) 自 来 (3) 其 它 报 告 内 容 ：1、 一 般 情 况儿 童 姓 名 ： 家 长 /监 护 人 姓 名 ： 性 别 ： （ 1） 男 （ 2） 女 出 生 日 期 ： 年 月 日 满 ： 岁 月 龄 家 庭 住 址 ： 联 系 方 式 ： 2、 发 病 日 期 ： 200 年 月 日麻 痹 日 期 ： 200 年 月 日3、 就 诊 情 况 就 诊 日 期 ： 200 年 月 日就 诊 医 院 ： 接 诊 医 生 ： 麻 痹 情 况 （ 简 单 描 述 部 位 、 肌 张 力 、 肌 力 等 ） ： 临 床 诊 断 ： （ 1） （ 2） 是 否 住 院 ？ （ 1） 是 （ 2） 否 如 是 ， 所 住 医 院 、 病 房 ： 如 否 ， 病 例 现 在 何 处 ？ 4、 标 本 采 集 情 况 采 集 日 期 ： 200 年 月 日 200 年 月 日 标 本 现 保 存 在 何 处 ？ 5、 处 理 经 过 6、 其 它 情 况记 录 人 ：记 录 时 间 ： 201 年 月 日 时 AFP 监测要求 AFP病 例 网 络 直 报u各 级 各 类 医 疗 机 构 进 行 网 络 直 报u登 录 ： “ 中 国 疾 病 预 防 控 制 信 息 系 统 ” （ 以 下 简称 大 疫 情 系 统 ） ： http: /1.202.129.170l 登 录 “ 疾 病 监 测 信 息 报 告 管 理 系 统 ”l 在 疾 病 名 称 的 “ 其 他 传 染 病 ” 中 选 择 “ 9825， AFP” ，并 在 “ 病 例 分 类 ” 中 选 择 “ 1.临 床 诊 断 病 例 ” ， 填 报AFP病 例 报 告 卡 AFP 监测要求 AFP病 例 报 告 附 卡 信 息u 在 “ 疾 病 名 称 ” 中 选 择 “ AFP” 后 ， 会 自 动 跳 出 需 填 报 的附 卡 信 息u 附 卡 信 息 内 容l 病 例 归 属 ： 本 地 、 异 地 （ 必 填 项 。 按 照 监 测 方 案 要 求 ， 异 地 AFP病例 指 非 本 地 户 籍 的 AFP病 例 ， 如 麻 痹 前 在 本 地 居 住 35天 以 上 ， 属 于本 地 病 例 ）l 麻 痹 日 期 （ 必 填 项 ）l 麻 痹 症 状 （ 简 单 描 述 麻 痹 部 位 、 肌 张 力 、 肌 力 等 ， 100字 以 内 ）l 来 现 就 诊 地 日 期 （ 必 填 项 。 异 地 病 例 填 写 ） l 现 就 诊 地 住 址 （ 必 填 项 。 异 地 病 例 填 写 ， 本 次 就 诊 时 所 住 临 时 住所 地 址 ， 麻 痹 前 居 住 时 间 小 于 等 于 35日 ） AFP 监测要求 AFP 监测要求 u异 地 病 例 填 写 内 容 较 本 地 病 例 多 ： 来 现 就 诊 地 日期 、 现 就 诊 地 住 址 AFP 监测要求 注 意 事 项u发 病 日 期l 指 AFP疾 病 发 生 过 程 中 最 早 出 现 症 状 的 日 期u病 例 分 类l 初 报 的 AFP病 例 ， 均 以 【 1.临 床 诊 断 病 例 】 录 入u疾 病 名 称l AFP病 例 归 类 为 【 其 他 传 染 病 】 ， 下 拉 菜 单 中 选 择【 9825， AFP】 AFP 监测要求 什 么 是 AFP主 动 监 测 ？uAFP主 动 监 测 医 院 监 测 人 员 每 旬 开 展 本 院 相 关科 室 的 AFP病 例 的 主 动 搜 索u县 级 疾 控 机 构 监 测 人 员 应 每 旬 对 辖 区 内 AFP主动 监 测 医 院 开 展 主 动 搜 索u以 免 出 现 AFP病 例 的 漏 报 AFP 监测要求 谁 进 行 主 动 监 测 ？主 动 监 测医 院 /社 区 卫 生 站监 测 医 院 /社 区 卫生 站 专 人 疾 控 部 门专 人 每 旬 开 展 AFP 监测要求 如 何 进 行 主 动 监 测 ？u 社 区 卫 生 站 负 责 监 测 人 员l 每 旬 应 到 社 区 卫 生 站 门 诊 和 病 房 、 病 案 室 等l 通 过 查 阅 门 诊 日 志 、 出 入 院 记 录 或 病 案 ， 并 与 医 务人 员 交 谈 ， 主 动 搜 索 AFP病 例 ， 并 记 录 监 测 结 果u 社 区 卫 生 服 务 中 心 疾 控 部 门 监 测 人 员l 每 旬 应 对 辖 区 内 AFP主 动 监 测 社 区 卫 生 站 开 展 主 动监 测 u 如 发 现 漏 报 的 AFP病 例 ， 应 按 要 求 开 展 调 查 和 报 告 AFP 监测要求 CDC接 到 报 告立 即 开 展 调 查 AFP 监测要求 麻 痹 标 本 采 集 送 自 治 区疾 控 中 心 自 治 区 脊灰 实 验 室报 告 结 果 县 级 CDC同 时向 自 治 区 、 地州 市 CDC送 达随 访 调 查 表14 天 7天 28天 75天县 级 随 访 ，残 留 麻 痹 病例 必 须 会 同神 经 内 科 或儿 科 医 生 进行 现 场 随 访60天 AFP监 测 系 统 主 要 指 标合 格标 本 AFP 监测要求 AFP 监测要求 AFP 监测要求 谢 谢