理疗在手外科的应用

理疗在手外科的应用滕晓峰 理疗是用电、光、声、磁、热等物理因子对人体进行作用的治疗方法。 理疗的作用兼跨临床治与康复治疗领域。 理疗的一些重要作用如控制感染，促进组织愈合，及消炎止痛等为功能恢复创造前提，或为功能锻炼提供方便。 另外一些作用如软化瘢痕组织，可促进关节活动度的恢复；肌肉电刺激促进肌肉功能的恢复等则为直接的康复治疗。 理疗因其有多方面重要作用，在手部外伤及疾病时应用很广。 常用理疗方法很多，可按需要选用，以达到预期的目的。 各种情况的理疗疗法选择举例如下： 1.促进肉芽组织生长和皮肤创面的愈合常用紫外线、红外线或激光照射 2.促进骨折愈合常用直流电钙离子导入、超短波电疗和磁疗，近来也用静电薄膜、6万HZ正弦波的超音频电疗治疗骨愈合迟缓或骨不连。 3.消炎 各期浅层炎症时非化脓性炎症用激光照射化脓性用抗生素离子导入疗效较好，也可用紫外线、微波、超短波（急性、亚急性期）或短波（慢性期）治疗。 深层组织炎症常用微波、超短波（急性、亚急性期）或短波（慢性期）治疗。 4.改善局部血液循环通过扩张血管、改善血液循环 按不同的组织深度有不同的选择： （1）皮肤可用红外线照射，干扰电治疗、阴极直流电或扩血管药物离子导入等。 （2）皮下组织短波或超短波治疗等 （3）肌肉组织短波、微波、干扰电疗法等 （4）整个肢体可在相应交感神经节部位作干扰电疗或间动电疗、短波、超短波、微波治疗。 5.消肿如属炎性水肿，可采用消炎的各种理疗疗法如为静脉回流障碍引起的水肿，可采用水疗、蜡疗、白炽灯、电光浴等热疗或微波、超短波、透明质酸酶离子导入等治疗。 6.止痛 对不同原因的疼痛可用不同的疗法： （1）炎症疼痛选用上述消炎的理疗方法 （2）组织缺血引起的疼痛选用前述改善局部血液循环的疗法 （3）神经性疼痛表浅性可用乌头碱、普鲁卡因等药物作离子导入对深层神经痛可用低频脉冲或中频电疗，包括经皮神经电刺激（TENS）及磁疗 7.软化瘢痕组织，改善关节活动度可选用超声波治疗、音频电疗、直流电碘离子导入、蜡疗或红外线治疗，各种热疗与关节活动度练习同步配合进行，可增强纤维组织的可塑性，增强疗效 8.刺激肌肉收缩，防止及治疗肌肉萎缩常用低频脉冲电疗、干扰电疗、阴极断续电流刺激等。 肌肉电刺激可用于各种不同程度的肌力减退。肌肉功能越差，电刺激的作用越是重要。 谢谢！