《学前卫生学》第九章-托幼机构的环境卫生

第 九 章 托 幼 机 构 的 环 境 卫 生 第 一 节 托 幼 机 构 健 康 的 心 理 社 会 环 境 第 二 节 托 幼 机 构 物 质 环 境 卫 生 托 幼 机 构 环 境 ： 幼 儿 本 身 之 外 影 响 幼 儿 发展 或 受 幼 儿 发 展 影 响 的 托 幼 机 构 中 的 一 切外 部 条 件 和 事 件 。 第 一 节 托 幼 机 构 健 康 的 心 理 社 会 环境 一 、 内 部 的 心 理 社 会 环 境 二 、 与 其 他 心 理 社 会 环 境 的 联 系 一 、 内 部 的 心 理 社 会 环 境 （ 一 ） 良 好 的 师 生 关 系 师 生 关 系 不 协 调 、 不 融 洽 是 造 成 幼 儿 心 理失 调 的 重 要 原 因 ， 因 此 教 师 要 注 意 以 下 问题 ： 1.教 师 要 能 够 满 足 幼 儿 的 各 种 合 理 需 要 ， 体 谅和 容 忍 幼 儿 的 所 做 作 为 甚 至 过 失 行 为 ， 与 幼 儿共 享 成 功 的 快 乐 ； 2.对 待 幼 儿 态 度 要 民 主 ， 善 于 疏 导 而 非 压 制 ，注 重 与 儿 童 讨 论 、 交 流 ； 3.教 师 要 对 幼 儿 表 现 出 种 种 支 持 性 行 为 ， 以 建立 良 好 的 人 际 关 系 ， 形 成 积 极 的 气 氛 ； 4.教 师 应 以 平 等 的 地 位 参 与 学 前 儿 童 的 活 动 ，并 以 自 己 的 行 动 影 响 环 境 ， 给 幼 儿 安 全 感 和 信任 感 ； 5.为 幼 儿 提 供 发 挥 创 造 力 的 机 会 ， 激 发 他 们 的好 奇 心 ， 并 及 时 给 以 肯 定 和 鼓 励 ； 6.托 幼 院 所 的 各 项 组 织 活 动 要 适 合 学 前 儿 童 的年 龄 特 征 和 个 体 差 异 ， 促 进 学 前 儿 童 在 不 同 发展 水 平 上 得 到 提 高 。 （ 二 ） 友 好 的 同 伴 关 系 学 前 儿 童 的 性 格 特 征 与 其 被 同 伴 接 受 或 者拒 绝 相 关 联 ； 教 师 要 善 于 利 用 集 体 活 动 的 机 会 ， 帮 助 幼儿 建 立 友 好 的 同 伴 关 系 ； 要 注 意 观 察 每 个 幼 儿 与 其 伙 伴 的 关 系 ， 鼓励 有 自 信 心 ， 善 于 交 往 的 孩 子 与 胆 怯 或 者孤 僻 的 孩 子 交 朋 友 。 二 、 与 其 他 心 理 社 会 环 境 的 联 系 创 设 托 幼 机 构 内 的 健 康 的 心 理 社 会 环 境 的同 时 ， 必 须 注 意 到 如 何 影 响 改 善 其 他 各 类生 态 环 境 ， 使 其 对 托 幼 机 构 内 在 健 康 的 心理 社 会 环 境 的 创 设 发 挥 积 极 的 推 动 作 用 。 1.家 庭 氛 围 2.家 园 教 育 的 一 致 性 3.社 会 文 化 环 境 第 二 节 托 幼 机 构 物 质 环 境 卫 生 托 幼 园 所 的 物 质 环 境 ， 主 要 包 括 园 内 的 建筑 物 以 及 室 内 外 各 种 设 施 、 设 备 与 用 具 。为 幼 儿 提 供 一 个 良 好 的 、 符 合 卫 生 要 求 的物 质 环 境 ， 是 保 证 幼 儿 正 常 的 生 长 发 育 和健 康 发 展 的 基 础 ， 也 是 做 好 托 幼 园 所 保 教工 作 的 重 要 前 提 。 托 幼 园 所 的 物 质 环 境 建 设 ， 必 须 以 保 证 幼儿 健 康 、 促 进 幼 儿 发 展 为 目 的 ， 从 安 全 、保 健 、 教 育 等 基 本 点 出 发 ， 创 设 出 既 符 合幼 儿 发 展 水 平 ， 又 能 促 进 幼 儿 身 心 健 康 发展 的 最 佳 环 境 ， 使 幼 儿 能 在 园 所 中 安 全 、健 康 、 愉 快 地 进 行 生 活 、 游 戏 和 学 习 。 一 、 托 幼 园 所 房 舍 、 场 地 的 卫 生 要 求 (一 )托 幼 园 所 房 舍 1.托 幼 园 所 房 舍 的 配 置 托 幼 园 所 的 房 舍 通 常 分 为 生 活 用 房 、 服 务 用 房和 供 应 用 房 三 大 类 。 托 儿 所 的 生 活 用 房 主 要 包 括 乳 儿 室 、 喂 奶 室 、配 乳 室 、 卫 生 间 和 贮 藏 室 等 。 幼 儿 园 的 生 活 用房 主 要 包 括 活 动 室 、 寝 室 、 卫 生 间 、 衣 帽 贮 藏室 、 音 体 活 动 室 等 。 托 幼 园 所 的 服 务 用 房 主 要包 括 医 务 保 健 室 、 隔 离 室 、 晨 检 室 、 教 职 工 办公 室 、 资 料 室 、 会 议 室 、 值 班 室 、 传 达 室 以 及教 职 工 厕 所 、 浴 室 等 。 托 幼 园 所 的 供 应 用 房 主要 包 括 幼 儿 厨 房 、 消 毒 室 、 烧 水 间 、 库 房 等 。 2.托 幼 园 所 房 舍 配 置 的 卫 生 原 则 托 幼 园 所 的 房 舍 配 置 ， 除 了 需 要 考 虑 适 合 于 不同 年 龄 阶 段 幼 儿 发 展 的 特 点 以 外 ， 还 应 该 遵 守以 下 几 个 基 本 的 卫 生 原 则 : (1)房 舍 建 筑 本 身 应 安 全 、 牢 固 ; (2)房 舍 的 配 置 要 能 保 证 幼 儿 的 安 全 以 及 身 心 的健 康 发 展 ; (3)房 舍 的 配 置 要 便 于 控 制 传 染 病 在 园 所 内 蔓 延或 流 行 。 具 体 ， 可 参 照 我 国 城 乡 建 设 环 境 保 护 部 与 国 家教 育 委 员 会 于 1987年 9月 3日 共 同 颁 布 的 托 儿所 、 幼 儿 园 建 筑 设 计 规 范 等 有 关 文 件 和 规 定 。 3.托 幼 园 所 生 活 用 房 的 卫 生 要 求 （ 1） 活 动 室 ： 活 动 室 是 幼 儿 生 活 、 游 戏 与 活 动的 主 要 场 所 。 活 动 室 应 宽 敞 ： 面 积 均 应 在 50平 方 米 以 上 ， 幼 儿 人数 可 在 20 35人 之 间 ， 活 动 室 净 高 不 应 低 于 280米 。 活 动 室 应 采 光 充 分 、 照 明 良 好 。 幼 儿 的 视 觉 器 官 尚未 发 育 完 善 ， 要 保 护 好 幼 儿 的 视 力 ， 必 须 解 决 好 活动 采 光 和 照 明 问 题 。 活 动 室 应 通 风 良 好 ； 活 动 室 的 地 面 应 保 暖 、 防 滑 ； 活 动 室 的 其 它 卫 生 要 求 ： 活 动 室 的 墙 角 、 窗 台 、 暖 气 罩 、 窗 口 竖 边 等棱 角 部 位 必 须 做 成 小 圆 角 。 活 动 室 电 源 插 座 安 装 的 高 度 不 应 低 于 1.70米 。 活 动 室应 用 低 温 热 水 集 中 采 暖 ， 供 暖 的 散 热 器 必 须 采 取 防 护 措 施 。 采 用 局 部 式 采 暖 时 ，一 定 要 采 取 适 当 的 防 火 措 施 以 及 相 应 的 通 风 与 排 烟 措 施 ， 以 防 火 灾 以 及 有 害 气 体等 对 幼 儿 机 体 的 影 响 。 （ 2） 寝 室 寝 室 的 窗 户 上 应 配 置 颜 色 较 深 的 窗 帘 ， 以 利 于 幼儿 午 睡 。 地 面 最 好 铺 设 木 制 地 板 ， 以 增 加 保 温 性 。寄 宿 制 幼 儿 园 的 寝 室 ， 还 应 设 置 夜 间 供 保 育 员 巡视 时 用 的 照 明 设 施 。 寝 室 内 应 保 持 整 洁 与 安 静 ， 经 常 开 窗 通 风 ， 保 持空 气 流 通 与 新 鲜 ， 即 使 在 较 寒 冷 的 冬 季 ， 也 应 在幼 儿 进 人 寝 室 进 行 午 睡 前 ， 开 窗 换 气 10分 钟 左 右 。 有 条 件 的 托 幼 园 所 ， 可 以 在 寝 室 里 安 装 紫 外 线 灭菌 灯 ， 以 便 于 经 常 进 行 室 内 的 空 气 消 毒 ， 尤 其 是在 传 染 病 流 行 期 间 ， 其 所 起 的 作 用 将 更 加 有 效 与重 要 。 （ 3） 卫 生 间 卫 生 间 是 幼 儿 进 行 洗 漱 以 及 排 泄 的 生 活 用 房 。 卫生 间 应 临 近 活 动 室 和 寝 室 ， 盟 洗 和 厕 所 应 分 间 或分 隔 。 保 教 人 员 不 得 使 用 幼 儿 的 厕 所 。 若 保 教 人员 的 厕 所 设 置 在 幼 儿 的 卫 生 间 内 ， 应 与 幼 儿 的 厕所 分 隔 开 。 卫 生 间 的 地 面 应 为 易 清 洗 、 不 渗 水 并 防 滑 的 地 面 。卫 生 间 中 应 有 直 接 的 自 然 通 风 ， 并 始 终 保 持 通 风与 干 燥 。 卫 生 间 内 应 设 有 专 门 的 污 水 池 ， 用 于 冲洗 抹 布 、 墩 布 或 倒 污 水 。 由 于 幼 儿 的 身 材 较 矮 小 ， 动 作 能 力 的 发 展 还 较 差 ，因 此 ， 幼 儿 的 盥 洗 设 备 与 厕 所 设 备 的 大 小 、 高 矮以 及 结 构 、 种 类 等 的 选 择 ， 均 应 适 合 于 幼 儿 的 身材 特 点 以 及 能 力 发 展 水 平 。 （ 二 ） 托 幼 园 所 的 室 外 环 境 托 幼 园 所 的 室 外 环 境 ， 除 了 道 路 用 地 外 ， 主 要指 绿 化 带 和 室 外 活 动 场 地 。 1.托 幼 园 所 的 绿 化 （ 1） 作 用 绿 化 能 改 善 托 幼 园 所 内 局 部 小 环 境 的 气 候 ， 减 少 尘 土 、废 气 、 噪 音 等 有 害 物 质 对 幼 儿 的 危 害 ， 使 空 气 得 到 净化 。 绿 化 能 起 到 美 化 环 境 的 作 用 ， 有 利 于 幼 儿 产 生 愉 悦 的情 绪 ， 怡 情 养 性 。 在 烈 日 炎 炎 的 夏 季 ， 幼 儿 还 可 以 在 浓 荫 下 进 行 活 动 和纳 凉 ， 有 助 于 夏 季 开 展 户 外 活 动 。 托 幼 园 所 还 可 以 利 用 绿 化 带 ， 引 导 幼 儿 认 识 各 种 树 木与 花 草 ， 培 养 幼 儿 对 大 自 然 的 兴 趣 以 及 热 爱 大 自 然 的情 感 。 （ 2） 要 求 在 托 幼 园 所 的 绿 化 带 中 ， 可 以 种 植 一 些 树 木 、花 草 以 及 常 见 的 农 作 物 ， 但 要 避 免 种 植 有 毒 的或 带 刺 的 植 物 ， 以 免 伤 害 幼 儿 。 在 种 植 的 树 木与 花 草 中 ， 最 好 既 包 括 常 绿 树 ， 又 包 括 落 叶 树 ，以 便 便 园 所 内 一 年 四 季 都 能 见 到 绿 色 ， 同 时 又能 体 会 到 季 节 的 变 化 。 有 条 件 的 托 幼 园 所 ， 应铺 设 一 定 面 积 的 草 坪 ， 幼 儿 很 喜 欢 在 草 坪 上 追逐 和 玩 耍 。 2.托 幼 园 所 的 室 外 活 动 场 地 托 幼 园 所 的 室 外 活 动 场 地 ， 主 要 是 供 幼 儿进 行 户 外 游 戏 和 体 育 活 动 时 使 用 。 托 幼 园 所 应 设 置 各 班 专 用 的 、 靠 近 各 自 活 动 室的 室 外 活 动 场 地 。 托 幼 园 所 还 应 有 全 园 共 用 的 室 外 活 动 场 地 。 如 果 托 幼 园 所 的 场 地 较 为 宽 敞 ， 在 场 地 的 边 缘 ，还 可 设 置 一 些 凉 亭 、 回 廊 、 坡 缓 的 小 山 坡 等 ，便 于 幼 儿 休 息 和 满 足 幼 儿 各 种 活 动 的 需 要 。 幼 儿 室 外 活 动 场 地 的 地 面 设 施 最 好 有 多 种 类 型 ，如 水 泥 地 、 泥 沙 地 、 草 地 等 。 二 、 托 幼 园 所 常 用 设 备 与 用 具 的 卫 生 要求 托 幼 园 所 的 各 种 设 备 与 用 具 ， 是 幼 儿 生 活以 及 开 展 各 种 活 动 所 必 需 的 物 质 条 件 ， 为了 保 证 幼 儿 的 身 心 健 康 与 发 展 ， 这 些 设 备与 用 具 必 须 适 合 于 幼 儿 的 年 龄 特 点 ， 符 合基 本 的 卫 生 要 求 。 1.玩 具 幼 儿 玩 具 的 基 本 卫 生 要 求 是 :无 毒 、 安 全 、牢 固 、 耐 玩 、 易 于 保 洁 与 消 毒 、 对 幼 儿 身心 的 健 康 发 展 能 起 到 良 好 的 促 进 作 用 。 2.幼 儿 运 动 器 械 的 卫 生 托 幼 园 所 的 运 动 器 械 有 大 、 中 型 的 ， 如 滑梯 、 秋 千 、 转 椅 、 荡 船 、 攀 登 架 、 摇 马 、平 衡 板 、 投 掷 架 等 ， 也 有 小 型 的 运 动 器 械 ，如 小 三 轮 车 、 手 推 车 、 塑 料 圈 、 哑 铃 、 各种 球 等 。 幼 儿 运 动 器 械 的 卫 生 要 求 是 :坚 固 、 耐 用 、 光 滑 、使 用 安 全 高 矮 、 大 小 、 坡 度 等 均 适 合 于 幼 儿 的年 龄 特 点 ， 有 利 于 幼 儿 的 身 心 健 康 与 发 展 在 幼儿 每 次 活 动 以 前 ， 要 仔 细 检 查 器 械 的 关 键 部 位是 否 安 全 ， 防 止 意 外 伤 害 当 发 现 运 动 器 械 有 破损 、 脱 落 、 变 锈 等 现 象 时 ， 应 立 即 停 止 使 用 该器 械 ， 并 及 时 加 以 处 理 对 器 械 定 期 进 行 检 修 ，加 强 安 全 与 清 洁 管 理 等 。 3.幼 儿 桌 椅 的 卫 生 幼 儿 在 活 动 室 进 行 游 戏 、 绘 画 、 进 餐 等 活动 以 及 休 息 时 都 离 不 开 桌 椅 。 合 适 的 桌 椅 ，有 助 于 幼 儿 保 持 良 好 的 坐 姿 ， 避 免 疲 劳 ，预 防 近 视 和 脊 柱 异 常 弯 曲 的 发 生 。 幼 儿 桌 椅 的 小 大 、 结 构 等 ， 应 适 合 于 幼 儿 的 身材 幼 儿 桌 椅 的 配 置 应 以 幼 儿 的 身 高 为 依 据 详 见 书 178页 4.幼 儿 床 以 及 寝 具 的 卫 生 每 名 幼 儿 应 使 用 自 己 专 用 的 小 床 。 幼 儿 床 的 大 小 、长 短 以 及 结 构 等 ， 也 应 适 合 于 幼 儿 的 身 材 。 具 体地 说 ， 幼 儿 床 的 长 度 应 为 幼 儿 的 身 长 再 加 眪 15-25厘 米 床 的 宽 度 应 为 幼 儿 肩 宽 的 22.5倍 。 为 了保 证 幼 儿 睡 眠 时 的 安 全 以 及 便 于 幼 儿 自 己 上 下 床 ，幼 儿 床 的 高 度 一 般 为 30-40厘 米 ， 不 宜 过 高 。 床的 周 围 应 设 有 栏 杆 ， 在 床 的 一 侧 可 留 有 上 下 床 的空 隙 。 幼 儿 应 使 用 自 己 专 用 的 寝 具 ， 如 枕 巾 、 被 子 和 褥子 等 ， 寝 具 应 选 用 纯 棉 制 品 ， 并 经 常 进 行 必 要 的清 洗 和 晾 晒 ， 不 用 时 则 应 放 置 在 干 燥 的 橱 柜 中 加以 保 存 ， 以 保 证 其 清 洁 与 卫 生 。 5.幼 儿 橱 柜 的 卫 生 幼 儿 直 接 使 用 的 橱 柜 主 要 包 括 玩 具 柜 、 文 具 柜 、饮 水 杯 柜 、 刷 牙 杯 柜 、 衣 帽 柜 、 鞋 柜 等 ， 橱 柜的 结 构 、 高 矮 以 及 深 度 ， 应 适 合 于 幼 儿 的 身 材 ，以 便 于 幼 儿 自 己 取 放 和 整 理 。 橱 柜 不 应 有 尖 锐 的 棱 角 ， 最 好 制 作 成 小 圆 角 橱柜 的 表 面 应 光 滑 ， 避 免 有 木 刺 或 钉 子 露 出 橱 柜应 敦 实 ， 重 心 较 低 ， 以 免 幼 儿 不 慎 将 此 推 倒 而造 成 伤 害 如 果 可 能 ， 最 好 将 橱 柜 设 在 墙 内 ， 这样 既 能 扩 大 幼 儿 活 动 的 空 间 ， 又 能 避 免 幼 儿 碰撞 。 6.幼 儿 饮 食 用 具 的 卫 生 幼 儿 常 用 的 饮 食 用 具 有 碗 、 碟 、 匙 、 筷 子 、 饮水 杯 等 ， 其 质 料 应 坚 固 、 光 滑 、 无 毒 、 易 于 清洗 与 消 毒 、 不 起 化 学 反 应 、 防 烫 嘴 和 手 ， 其 大小 、 重 量 以 及 结 构 等 应 适 合 于 幼 儿 手 部 发 育 的特 点 ， 便 于 幼 儿 用 手 操 作 。 7.幼 儿 盥 洗 用 具 的 卫 生 幼 儿 常 用 的 盥 洗 用 具 有 肥 皂 、 毛 巾 、 牙 刷 、 牙膏 、 刷 牙 杯 、 洗 屁 股 盆 、 洗 脚 盆 等 。 除 肥 皂 以外 ， 其 它 的 盥 洗 用 具 都 应 该 是 专 人 专 用 。 由 于 幼 儿 的 皮 肤 比 较 娇 嫩 ， 保 护 机 能 较 差 ， 很容 易 受 到 损 伤 。 因 而 ， 幼 儿 使 用 的 肥 皂 应 选 用刺 激 性 较 小 的 肥 皂 ， 例 如 香 皂 中 含 碱 很 少 ， 多属 中 性 ， 较 适 合 于 清 洁 幼 儿 的 皮 肤 。 幼 儿 使 用 的 洗 屁 股 盆 和 洗 脚 盆 应 分 开 ， 并 且 在幼 儿 每 次 洗 完 以 后 应 进 行 必 要 的 清 洗 以 及 定 期进 行 消 毒 。 第 八 章 托 幼 园 所 的 卫 生 保 健 制 度 第 一 节 生 活 制 度 第 二 节 健 康 检 查 制 度 第 三 节 膳 食 管 理 制 度 第 四 节 消 毒 制 度 第 五 节 隔 离 制 度 第 六 节 预 防 接 种 制 度 第 一 节 生 活 制 度 一 、 生 活 制 度 的 意 义 二 、 制 定 生 活 制 度 的 依 据 三 、 生 活 制 度 的 实 施 一 、 生 活 制 度 的 意 义 托 幼 园 所 的 生 活 制 度 ， 指 按 科 学 的 依 据 把 幼儿 每 日 在 园 内 的 主 要 活 动 ， 如 入 园 、 进 餐 、睡 眠 、 游 戏 、 户 外 活 动 、 教 育 活 动 、 离 园 等在 时 间 和 顺 序 上 合 理 地 固 定 下 来 ， 并 形 成 一种 制 度 。 托 幼 园 所 制 定 并 实 施 合 理 的 生 活 制 度 ， 可 以使 婴 幼 儿 在 园 内 的 生 活 既 丰 富 多 彩 又 有 规 律性 ， 劳 逸 结 合 ， 动 静 交 替 这 不 仅 有 利 于 婴 幼儿 的 生 长 发 育 和 健 康 ， 而 且 还 有 助 于 培 养 婴幼 儿 有 规 律 的 生 活 习 惯 ， 同 时 ， 也 为 保 教 人员 顺 利 地 做 好 保 育 和 教 育 工 作 提 供 了 重 要 的条 件 。 二 、 制 定 生 活 制 度 的 依 据 托 幼 园 所 在 制 定 生 活 制 度 时 ， 必 须 综 合 地 考虑 与 之 有 关 的 各 种 因 素 ， 制 定 出 既 切 合 本 园实 际 情 况 又 符 合 幼 儿 发 展 特 点 的 合 理 的 生 活制 度 。 一 般 来 说 ， 在 制 定 生 活 制 度 时 主 要 依据 以 下 几 个 方 面 : (一 )婴 幼 儿 的 年 龄 特 点 婴 幼 儿 期 是 生 长 发 育 十 分 迅 速 的 时 期 ， 托 幼园 所 的 生 活 制 度 必 须 首 先 满 足 幼 儿 生 长 发 育的 需 要 ， 因 此 ， 在 制 定 生 活 制 度 时 ， 应 合 理地 安 排 婴 幼 儿 的 进 餐 时 间 ， 保 证 婴 幼 儿 有 充足 的 睡 眠 以 及 户 外 活 动 的 时 间 。 另 一 方 面 ， 还 应 该 考 虑 到 不 同 年 龄 阶 段 幼 儿的 具 体 特 点 ， 使 不 同 年 龄 阶 段 的 幼 儿 在 生 活制 度 的 安 排 上 有 所 区 别 。 例 如 :幼 儿 年 龄 越 小 ，其 进 餐 的 次 数 就 越 多 ， 睡 眠 的 时 间 就 越 长 ，而 每 次 游 戏 活 动 或 教 育 活 动 的 时 间 则 越 短 随着 幼 儿 年 龄 的 增 长 ， 其 进 餐 的 次 数 以 及 睡 眠时 间 可 以 逐 渐 减 少 ， 而 每 次 游 戏 活 动 或 教 育活 动 的 时 间 与 次 数 则 可 以 逐 渐 增 长 和 增 多 。 (二 )婴 幼 儿 生 理 活 动 的 特 点 根 据 神 经 生 理 学 的 理 论 ， 人 在 从 事 某 种 活 动 时 ， 大脑 皮 层 只 有 相 应 部 分 的 神 经 细 胞 处 于 兴 奋 和 工 作 状态 ， 其 它 部 分 的 神 经 细 胞 则 处 于 抑 制 和 休 息 状 态 ，从 而 形 成 工 作 区 和 休 息 区 。 工 作 区 和 休 息 区 可 以 随着 活 动 性 质 和 活 动 方 式 的 改 变 而 发 生 交 互 变 化 ， 这种 镶 嵌 式 的 活 动 方 式 ， 可 以 使 大 脑 皮 层 各 区 轮 换 休息 ， 以 保 持 机 体 正 常 的 工 作 能 力 ， 防 止 过 度 疲 劳 。婴 幼 儿 神 经 系 统 尚 未 发 育 成 熟 ， 如 果 某 一 种 性 质 的活 动 持 续 时 间 过 长 ， 就 会 引 起 大 脑 皮 层 相 应 区 域 神经 细 胞 的 疲 劳 ， 因 此 ， 婴 幼 儿 在 从 事 某 一 种 活 动 一定 时 间 以 后 ， 应 该 及 时 变 换 活 动 的 性 质 ， 这 样 ， 才能 使 婴 幼 儿 大 脑 皮 层 的 神 经 细 胞 得 到 充 分 的 休 息 ，避 免 疲 劳 ， 以 保 持 较 好 的 工 作 能 力 。 为 此 ， 托 幼 园 所 在 制 定 生 活 制 度 时 ， 应 考 虑到 不 同 性 质 的 活 动 轮 换 进 行 ， 做 到 劳 逸 结 合 、动 静 交 替 ， 例 如 :在 教 育 活 动 之 后 ， 可 以 安 排幼 儿 自 由 的 游 戏 活 动 在 室 内 较 安 静 的 活 动 之后 ， 可 以 让 幼 儿 到 户 外 进 行 体 育 活 动 等 ， 这样 ， 便 可 以 使 幼 儿 大 脑 皮 层 各 机 能 E的 神 经 细胞 以 及 身 体 的 各 器 官 系 统 既 能 得 到 充 分 的 调动 和 锻 炼 ， 又 能 得 到 轮 流 的 、 充 分 的 休 息 ，从 而 促 进 幼 儿 身 心 健 康 的 发 展 。 (三 )地 区 特 点 以 及 季 节 变 化 我 国 地 域 辽 阔 ， 具 有 较 大 的 南 北 气 候 差 异 以 及 东 西时 间 差 异 ， 各 园 所 应 根 据 本 地 区 的 具 体 地 理 特 征 以及 本 园 的 实 际 情 况 ， 制 定 相 应 的 生 活 制 度 。 同 时 ，在 制 定 生 活 制 度 时 ， 还 应 考 虑 到 不 同 季 节 的 特 点 ，对 生 活 制 度 中 的 部 分 环 节 进 行 适 当 的 调 整 。 例 如 ，夏 季 昼 长 夜 短 ， 幼 儿 入 园 的 时 间 可 适 当 提 前 ， 寄 宿制 幼 儿 园 早 晨 起 床 的 时 间 也 可 以 适 当 提 前 ， 而 幼 儿晚 上 睡 觉 的 时 间 也 可 以 适 当 推 迟 ， 为 了 保 证 幼 儿 每天 有 足 够 的 睡 眠 时 间 ， 中 午 可 适 当 地 延 长 幼 儿 午 睡的 时 间 等 。 必 要 的 话 ， 托 幼 园 所 可 以 根 据 当 地 的 具体 情 况 和 需 要 ， 制 定 出 不 同 季 节 的 生 活 制 度 。 (四 )家 长 的 需 要 幼 儿 的 年 龄 特 点 决 定 了 幼 儿 入 园 以 及 离 园 都 必 须 由家 长 亲 自 接 送 ， 因 此 ， 托 幼 园 所 在 制 定 生 活 制 度 时 ，还 应 该 考 虑 幼 儿 家 长 的 实 际 情 况 和 需 要 ， 更 好 地 为家 长 服 务 。 例 如 ， 幼 儿 入 园 的 时 间 ， 可 以 根 据 家 长的 需 要 适 当 地 提 前 ， 而 离 园 的 时 间 也 可 以 适 当 地 推迟 托 幼 园 所 为 幼 儿 提 供 的 膳 食 ， 可 以 由 一 餐 两 点 增加 到 三 餐 一 点 或 三 餐 两 点 等 。 三 、 生 活 制 度 的 实 施 幼 儿 生 活 制 度 建 立 以 后 ， 应 该 严 格 地 加 以 实 施 ， 以保 证 幼 儿 在 园 内 生 活 的 规 律 性 。 但 由 于 幼 儿 在 园 内的 活 动 并 不 是 一 成 不 变 的 ， 有 时 会 有 一 些 特 殊 的 活动 介 入 ， 例 如 开 幼 儿 运 动 会 、 组 织 幼 儿 外 出 进 行 远足 活 动 、 进 行 健 康 检 查 等 。 因 此 ， 幼 儿 一 日 生 活 的 安 排 ， 既 应 该 保 证 一定 的 稳 定 性 和 规 律 性 ， 同 时 又 应 该 具 有 相 对的 灵 活 性 。 幼 儿 之 间 存 在 着 较 大 的 差 异 性 ， 例 如 有 的 幼儿 精 力 十 分 旺 盛 、 睡 眠 的 需 要 较 少 而 有 的 幼儿 由 于 体 质 较 弱 等 原 因 ， 往 往 需 要 比 其 他 人更 多 的 睡 眠 时 间 再 如 有 的 幼 儿 吃 饭 的 动 作 较慢 ， 吃 饭 需 要 较 长 的 时 间 等 。 对 此 ， 生 活 制度 在 具 体 实 施 的 过 程 中 ， 还 应 该 兼 顾 到 幼 儿的 个 别 差 异 ， 适 当 地 加 以 区 别 对 待 ， 以 适 应不 同 幼 儿 的 特 点 ， 满 足 幼 儿 的 不 同 需 要 。 第 二 节 健 康 检 查 制 度 托 幼 园 所 应 建 立 和 健 全 健 康 检 查 的 制 度 。健 康 检 查 的 对 象 应 包 括 新 入 园 的 幼 儿 、 在园 的 幼 儿 以 及 托 幼 园 所 中 的 全 体 工 作 人 员 。 一 、 幼 儿 的 健 康 检 查 二 、 工 作 人 员 的 健 康 检 查 一 、 幼 儿 的 健 康 检 查 对 幼 儿 进 行 定 期 的 和 不 定 期 的 健 康 检 查 ， 可 以 了 解到 每 个 幼 儿 的 生 长 发 育 情 况 和 健 康 状 况 ， 以 便 采 取相 应 的 措 施 ， 更 好 地 促 进 幼 儿 健 康 的 成 长 ， 同 时 ，对 疾 病 也 可 以 做 到 早 发 现 、 早 隔 离 和 早 治 疗 。 (一 )入 园 前 的 健 康 检 查 即 将 进 入 托 幼 园 所 生 活 的 幼 儿 ， 在 入 园 前 必 须 进 行全 面 的 健 康 检 查 ， 以 鉴 定 该 幼 儿 是 否 能 过 集 体 生 活 ，预 防 将 某 些 传 染 病 带 人 到 托 幼 园 所 中 而 且 ， 入 园 前的 健 康 检 查 还 能 为 托 幼 园 所 更 好 地 了 解 和 掌 握 每 名幼 儿 生 长 发 育 的 特 点 以 及 健 康 状 况 提 供 重 要 的 资 料 。 幼 儿 人 园 前 健 康 检 查 的 主 要 内 容 : (1)了 解 幼 儿 的 疾 病 史 、 传 染 病 史 、 过 敏 史 、家 族 疾 病 史 等 。 (2)检 查 幼 儿 当 前 的 生 长 发 育 与 健 康 状 况 ， 如 :身 高 、 体 重 、 胸 围 、 头 围 、 心 肺 功 能 、 视 力 、听 力 、 皮 肤 、 牙 齿 的 发 育 、 脊 柱 的 发 育 、 血红 蛋 白 、 肝 功 能 等 。 (3)了 解 幼 儿 预 防 接 种 完 成 的 情 况 等 。 幼 儿 人 园 前 的 健 康 检 查 ， 通 常 是 在 当 地 的 妇幼 卫 生 保 健 院 所 进 行 ， 目 前 ， 许 多 城 市 都 有统 一 规 定 的 幼 儿 人 园 前 健 康 检 查 的 项 目 。 幼儿 大 园 前 的 健 康 检 查 ， 只 在 一 个 月 内 有 效 。 (二 )人 园 后 的 定 期 健 康 检 查 幼 儿 人 园 后 应 定 期 迸 行 健 康 检 查 。 一 般 来 说 ， 1岁 以内 的 婴 儿 ， 每 季 度 应 体 检 一 次 1岁 至 3岁 的 婴 儿 ， 每半 年 体 检 一 次 ， 每 季 度 量 体 重 一 次 3岁 以 上 的 幼 儿 ，每 年 体 检 一 次 ， 每 半 年 测 量 身 高 、 视 力 一 次 ， 每 季度 量 体 重 一 次 。 托 幼 园 所 应 为 每 名 幼 儿 建 立 健 康 档 案 ， 以 便 全 面 了解 和 判 断 每 名 幼 儿 生 长 发 育 的 情 况 。 幼 儿 每 次 健 康 检 查 以 后 ， 医 务 保 健 人 员 都 应 对 幼 儿个 人 以 及 集 体 进 行 健 康 分 析 、 评 价 以 及 疾 病 统 计 ，并 据 此 提 出 在 促 进 幼 儿 健 康 成 长 方 面 的 相 应 措 施 。 (三 )每 日 的 健 康 观 察 幼 儿 每 日 人 园 以 后 ， 医 务 保 健 人 员 和 保 教 人 员 应 该对 其 进 行 每 日 的 健 康 检 查 和 观 察 ， 发 现 疾 病 及 早 进行 隔 离 和 治 疗 ， 防 止 疾 病 的 加 重 或 在 园 内 传 播 。 幼儿 每 日 的 健 康 观 察 主 要 包 括 人 园 时 的 晨 检 和 全 日 的观 察 。 1、 入 园 晨 检 晨 检 是 托 幼 园 所 卫 生 保 健 工 作 的 一 个 重 要 环 节 。 通过 这 一 环 节 ， 不 仅 可 以 及 早 发 现 疾 病 ， 而 且 ， 对 于一 些 不 安 全 的 因 素 ， 也 可 以 及 时 加 以 处 埋 。 同 时 ，也 能 了 解 到 幼 儿 在 家 庭 中 的 生 活 情 况 ， 有 利 于 保 教人 员 更 好 地 做 好 当 日 的 工 作 以 及 密 切 家 园 的 联 系 。 晨 检 工 作 应 在 幼 儿 每 天 清 晨 大 园 时 进 行 ， 寄 宿 制 幼 儿 园应 在 幼 儿 早 晨 起 床 以 后 进 行 。 负 责 晨 检 工 作 的 人 员 可 以是 医 务 保 健 人 员 ， 也 可 以 是 具 有 初 步 医 学 知 识 的 保 教 人员 。 幼 儿 晨 检 的 主 要 内 容 概 括 起 来 是 :一 摸 、 二 看 、 三 问 、四 查 。 一 摸 是 指 摸 摸 幼 儿 的 前 额 部 位 ， 粗 知 幼 儿 的 体温 是 否 正 常 ， 摸 摸 幼 儿 颈 部 淋 巴 结 是 否 肿 大 二 看 是 指认 真 查 看 幼 儿 的 咽 喉 部 位 是 否 发 红 ， 观 察 幼 儿 的 皮 肤 、脸 色 以 及 精 神 状 况 等 有 无 异 常 三 问 是 指 询 问 一 下 家 长 ，幼 儿 在 家 里 饮 食 、 睡 眠 、 排 便 等 生 活 情 况 四 查 是 指 检查 幼 儿 有 无 携 带 不 安 全 的 物 品 到 园 内 来 ， 发 现 问 题 及 时处 理 。 晨 检 中 如 果 发 现 幼 儿 有 身 体 不 适 或 疾 病 迹 象 ， 应 劝 说 家长 带 幼 儿 去 医 院 检 查 ， 或 暂 时 将 该 幼 儿 隔 离 ， 请 保 健 医生 进 一 步 检 查 ， 然 后 再 确 定 是 否 入 班 。 2、 全 日 观 察 幼 儿 人 园 以 后 ， 保 教 人 员 在 对 幼 儿 进 行 日 常 保 育 和教 育 的 过 程 中 ， 应 随 时 观 察 幼 儿 有 无 异 常 表 现 ， 重视 疾 病 的 早 发 现 。 全 日 观 察 的 重 点 是 :幼 儿 的 精 神 状况 、 食 欲 状 况 、 大 小 便 状 况 、 睡 眠 状 况 、 体 温 等 。 平 时 活 泼 爱 动 的 幼 儿 ， 突 然 变 得 不 爱 说 话 、 不 爱 活动 、 没 精 打 采 了 幼 儿 吃 饭 时 没 有 食 欲 ， 甚 至 出 现 呕吐 等 现 象 幼 儿 小 便 颜 色 加 重 、 大 便 次 数 增 多 或 拉 稀了 等 等 ， 都 反 映 出 幼 儿 身 体 的 异 常 ， 应 进 一 步 对 幼儿 进 行 身 体 检 查 ， 以 确 定 幼 儿 是 否 生 病 。 二 、 工 作 人 员 的 健 康 检 查 为 了 保 证 幼 儿 的 健 康 ， 托 幼 园 所 的 工 作 人 员在 迸 人 托 幼 园 所 工 作 以 前 ， 都 必 须 进 行 严 格的 健 康 检 查 ， 健 康 检 查 合 格 者 方 能 迸 人 到 托幼 园 所 中 从 事 工 作 。 在 托 幼 园 所 中 工 作 的 全体 人 员 ， 每 年 还 必 须 进 行 一 次 全 面 的 健 康 检查 。 托 幼 园 所 工 作 人 员 的 健 康 检 查 ， 除 了 一般 性 健 康 检 查 以 外 ， 还 包 括 胸 部 X光 透 视 、 肝功 能 、 阴 道 霉 菌 和 滴 虫 以 及 淋 病 、 梅 毒 等 项目 的 检 查 。 健 康 检 查 不 合 格 者 ， 应 立 即 调 离或 暂 时 离 开 工 作 岗 位 有 些 疾 病 待 痊 愈 后 ， 持有 关 的 健 康 诊 断 证 明 方 可 恢 复 工 作 。 第 三 节 膳 食 管 理 制 度 托 幼 园 所 应 建 立 并 严 格 执 行 膳 食 管 理 制 度 ，保 证 提 供 给 幼 儿 的 膳 食 符 合 营 养 要 求 和 卫生 要 求 。 一 、 幼 儿 的 膳 食 管 理 二 、 厨 房 及 厨 房 工 作 人 员 的 卫 生 要 求 一 、 幼 儿 的 膳 食 管 理 幼 儿 的 膳 食 应 由 专 人 负 责 管 理 。 幼 儿 的 伙 食 费 应 专 用 ，做 到 计 划 开 支 ， 精 打 细 算 ， 合 理 使 用 。 工 作 人 员 的 伙 食应 与 幼 儿 的 伙 食 分 开 ， 不 允 许 侵 占 幼 儿 的 伙 食 。 幼 儿 的膳 食 管 理 主 要 包 括 : 1、 合 理 安 排 幼 儿 的 就 餐 时 间 和 就 餐 次 数 。 2、 根 据 当 地 不 同 季 节 食 品 的 供 应 情 况 ， 制 定 出 适 合 于幼 儿 年 龄 特 点 的 食 谱 ， 并 定 期 进 行 更 换 。 3、 准 确 掌 握 当 日 幼 儿 出 勤 的 人 数 ， 做 到 每 天 按 人 按 量供 应 主 副 食 ， 不 吃 隔 夜 饭 菜 。 4、 遵 守 开 饭 时 间 ， 按 时 开 饭 ， 保 证 幼 儿 吃 饱 、 吃 好 每餐 饭 。 5、 定 期 计 算 幼 儿 的 进 食 量 和 营 养 量 ， 对 幼 儿 的 饮 食 状况 以 及 营 养 状 况 进 行 分 析 ， 发 现 问 题 ， 及 时 采 取 相 应 措施 等 。 二 、 厨 房 及 厨 房 工 作 人 员 的 卫 生 要 求 (一 )厨 房 的 卫 生 要 求 1、 厨 房 应 保 持 光 线 充 足 ， 空 气 流 通 ， 并 设 有 纱 窗 、纱 门 以 及 防 蝇 、 防 鼠 等 设 备 。 2、 保 持 厨 房 以 及 厨 房 用 具 的 整 洁 与 卫 生 ， 经 常 打 扫 、清 洗 与 消 毒 ， 保 证 厨 房 内 无 蝇 、 无 蚊 、 无 蚂 蚁 、 无蜂 娜 、 元 老 鼠 等 。 3、 严 格 做 到 厨 房 生 、 熟 食 用 具 与 餐 具 等 分 开 ， 烹 调操 作 应 采 用 流 水 作 业 法 ， 以 防 生 食 与 熟 食 交 叉 感 染 。 4、 每 餐 使 用 过 的 用 具 和 餐 具 应 及 时 清 洗 和 消 毒 。 5、 厨 房 内 严 禁 外 人 出 人 ， 严 禁 吸 烟 等 。 (二 )厨 房 工 作 人 员 的 卫 生 要 求 1、 厨 房 工 作 人 员 应 保 持 个 人 的 清 洁 卫 生 ， 做 到 勤 洗头 、 勤 洗 澡 、 勤 换 衣 、 勤 剪 指 甲 ， 上 班 时 不 化 妆 、不 涂 指 甲 油 、 不 戴 首 饰 。 2、 炊 事 人 员 应 坚 持 上 岗 前 洗 手 、 换 上 工 作 服 、 戴 好帽 子 人 厕 前 脱 下 工 作 服 ， 便 后 或 接 触 过 污 物 、 生 食后 应 用 肥 皂 洗 手 在 进 行 烹 调 操 作 前 洗 手 ， 以 及 在 尝菜 时 使 用 专 用 的 筷 子 或 匙 等 卫 生 制 度 。 3、 厨 房 工 作 人 员 在 制 作 面 点 以 及 分 饭 、 分 菜 前 ， 必须 洗 净 双 手 后 再 接 触 食 物 ， 在 做 饭 菜 或 分 饭 菜 时 ，不 能 对 着 食 物 咳 嗽 、 打 喷 嚏 或 说 话 等 。 (三 )食 品 的 卫 生 要 求 1、 严 格 执 行 食 品 卫 生 法 。 2、 购 买 新 鲜 、 质 量 好 的 食 品 ， 做 好 食 品 的 贮 存 和 保鲜 工 作 ， 不 用 和 不 食 腐 坏 变 质 的 食 物 。 3、 购 买 的 熟 食 需 加 热 处 理 后 方 能 食 用 。 4、 对 于 烧 熟 的 食 物 ， 冬 季 要 做 好 保 温 工 作 ， 夏 季 要做 好 防 烫 和 防 变 质 工 作 。 5、 幼 儿 每 天 食 用 的 食 物 在 送 往 班 级 以 前 ， 应 留 样 保存 24小 时 (置 于 冰 箱 内 )， 以 备 抽 查 。 第 四 节 消 毒 制 度 托 幼 园 所 建 立 并 严 格 执 行 消 毒 制 度 ， 是 预 防 疾 病发 生 以 及 切 断 传 染 病 传 染 途 径 的 一 项 重 要 措 施 。 托 幼 园 所 应 做 好 预 防 性 消 毒 和 传 染 病 疫 源 地 消 毒两 方 面 的 工 作 。 对 日 常 用 水 、 食 物 、 餐 具 、 餐 桌 、盟 洗 用 具 、 玩 具 、 图 书 等 的 经 常 性 消 毒 和 定 期 消毒 ， 称 为 预 防 性 消 毒 。 当 发 生 传 染 病 后 ， 对 疫 源地 进 行 消 毒 ， 称 为 疫 源 地 消 毒 。 托 幼 园 所 常 用 的 消 毒 方 法 有 物 理 消 毒 法 和 化 学 消毒 法 。 一 、 物 理 消 毒 法 ； 二 、 化 学 消 毒 法 一 、 物 理 消 毒 法 物 理 消 毒 法 主 要 包 括 机 械 消 毒 、 煮 沸 消 毒 、 蒸 气 消毒 、 日 晒 消 毒 等 方 法 。 1、 机 械 消 毒 :利 用 洗 涤 、 通 风 换 气 等 方 法 ， 杀 灭 和消 除 环 境 中 的 致 病 微 生 物 。 主 要 用 于 玩 具 、 室 内 空气 等 的 消 毒 。 2、 煮 沸 消 毒 :利 用 水 的 高 温 作 用 ， 将 物 品 中 的 致 病微 生 物 杀 灭 。 其 方 法 是 将 需 要 消 毒 的 物 品 全 部 浸 人水 中 ， 煮 沸 15分 钟 以 上 。 主 要 用 于 各 种 耐 热 和 不 怕水 的 餐 具 、 金 属 器 械 、 衣 物 等 物 品 的 消 毒 。 3、 蒸 气 消 毒 :利 用 蒸 气 的 高 温 作 用 ， 将 物 品 中 的 致病 微 生 物 杀 灭 。 主 要 用 于 毛 巾 、 尿 布 、 衣 物 、 餐 具等 物 品 的 消 毒 。 日 晒 消 毒 :利 用 日 光 中 紫 外 线 的 作 用 杀 灭 附 在 物 品 表面 上 的 致 病 微 生 物 。 其 方 法 是 将 需 要 消 毒 的 物 品 放在 日 光 下 持 续 曝 晒 36小 时 。 主 要 用 于 衣 服 、 被 褥 、图 书 、 玩 具 等 物 品 的 消 毒 。 二 、 化 学 消 毒 法 化 学 消 毒 法 是 指 利 用 化 学 药 品 进 行 消 毒 的 一 种 方 法 。 托 幼 园 所 常 用 的 清 洁 、 消 毒 剂 有 :酒 精 、 碘 酒 、 高 锰酸 钾 、 洗 涤 剂 、 消 毒 灵 、 新 洁 尔 灭 、 肥 皂 水 、 洗 衣粉 、 去 污 粉 、 漂 白 粉 、 石 灰 、 来 苏 水 、 氯 亚 明 、 过氧 乙 酸 等 。 消 毒 剂 最 好 是 液 体 状 态 或 者 溶 于 水 的 ，以 便 于 与 致 病 微 生 物 迅 速 接 触 ， 起 到 消 毒 的 作 用 。使 用 消 毒 剂 时 ， 应 严 格 掌 握 消 毒 剂 的 有 效 浓 度 和 浸泡 时 间 。 物 品 浸 泡 前 通 常 要 洗 刷 干 净 ， 然 后 再 将 物品 全 部 浸 泡 在 消 毒 液 中 进 行 消 效 果 。 在 实 际 操 作 中 ， 有 时 还 可 以 将 物 理 消 毒 法 与化 学 消 毒 法 有 机 结 合 起 来 进 行 ， 以 提 高 某 些物 品 的 消 毒 效 果 。 第 五 节 隔 离 制 度 隔 离 制 度 是 托 幼 园 所 控 制 传 染 病 传 播 和 蔓 延 的 一项 重 要 措 施 。 即 将 传 染 病 患 者 、 病 原 携 带 者 或 可疑 患 者 同 健 康 的 人 分 隔 开 来 ， 阻 断 或 尽 量 减 少 相互 间 的 接 触 ， 并 实 施 彻 底 的 消 毒 和 合 理 的 卫 生 制度 ， 以 防 止 传 染 病 在 园 内 的 传 番 和 蔓 延 。 托 幼 园 所 的 隔 离 室 最 好 能 有 两 间 以 上 。 隔 离 室 的用 品 应 专 用 。 托 幼 园 所 的 隔 离 制 度 主 要 包 括 以 下 凡 方 面 基 本 措施 。 一 、 对 幼 儿 患 者 应 及 时 进 行 隔 离 二 、 对 可 疑 患 儿 进 行 临 时 隔 离 三 、 对 患 病 工 作 人 员 应 立 即 进 行 隔 离 四 、 幼 儿 离 开 园 所 返 回 时 的 观 察 与 检 疫 五 、 工 作 人 员 家 中 发 现 传 染 病 应 及 时 向 园 所报 告 一 、 对 幼 儿 患 者 应 及 时 进 行 隔 离 当 发 现 幼 儿 患 传 染 病 后 ， 应 立 即 将 病 儿 进 行 隔 离 ， 并 视传 染 病 的 种 类 以 及 病 情 的 轻 重 ， 确 定 留 园 隔 离 治 疗 或 送回 家 中 隔 离 治 疗 或 送 医 院 隔 离 治 疗 。 对 患 有 不 同 传 染 病的 幼 儿 应 分 别 隔 离 ， 以 防 交 叉 传 染 。 病 儿 所 在 的 班 级 应 进 行 必 要 的 消 毒 。 与 病 儿 有 过 接 触 的 幼 儿 或 成 人 ， 应 进 行 检 疫 、 观 察 或 隔离 。 检 疫 期 间 ， 该 班 不 收 新 生 人 班 ， 不 与 其 他 的 班 级 接触 。 检 疫 期 满 后 ， 无 症 状 者 方 可 解 除 隔 离 。 病 儿 待 隔 离期 满 痊 愈 后 ， 经 医 生 证 明 方 能 回 园 所 和 班 级 。 被 隔 离 的 幼 儿 ， 应 使 用 自 己 的 餐 具 、 盟 洗 用 具 以 及 专 用的 便 盆 等 ， 医 务 保 健 人 员 应 对 其 使 用 过 的 物 品 和 排 泄 物及 时 或 定 时 进 行 消 毒 。 在 此 期 间 ， 应 委 派 专 人 对 病 儿 进行 仔 细 的 照 顾 、 观 察 和 护 理 。 二 、 对 可 疑 患 儿 进 行 临 时 隔 离 当 发 现 幼 儿 有 患 传 染 病 的 迹 象 时 ， 应 立 即 请保 健 医 生 诊 断 ， 不 管 确 诊 还 是 不 确 诊 ， 都 应进 行 个 人 临 时 隔 离 。 临 时 隔 离 可 以 是 在 家 中进 行 ， 也 可 以 暂 住 在 园 内 的 隔 离 室 ， 但 应 与已 确 诊 为 传 染 病 的 幼 儿 分 开 。 三 、 对 患 病 工 作 人 员 应 立 即 进 行 隔 离 园 所 中 的 工 作 人 员 如 果 患 了 传 染 病 ， 应 立 即进 行 隔 离 ， 与 其 相 接 触 人 的 检 疫 以 及 疫 源 地的 消 毒 工 作 。 四 、 幼 儿 离 开 园 所 返 回 时 的 观 察 与 检 疫 幼 儿 如 果 离 开 园 所 一 个 月 以 上 或 到 外 地 ， 在 返 回 托幼 园 所 时 ， 医 务 保 健 人 员 应 向 家 长 询 问 该 幼 儿 有 无传 染 病 接 触 史 ， 同 时 ， 对 该 幼 儿 进 行 必 要 的 健 康 检查 。 末 接 触 传 染 病 的 幼 儿 ， 要 观 察 两 周 有 传 染 病 接触 史 的 幼 儿 ， 应 进 行 个 人 临 时 隔 离 ， 待 检 疫 期 满 以后 方 可 回 班 。 五 、 工 作 人 员 家 中 发 现 传 染 病 应 及 时 向 园 所 报 告 园 所 中 工 作 人 员 的 家 中 或 幼 儿 的 家 中 如 果 发 现 有 传染 病 患 者 ， 应 及 时 报 告 园 所 领 导 ， 并 在 保 健 室 备 案 ，园 所 对 此 应 酌 情 采 取 相 应 的 防 范 措 施 或 隔 离 措 施 。 第 六 节 预 防 接 种 制 度 幼 儿 进 入 托 幼 园 所 以 后 ， 预 防 接 种 的 任 务应 该 由 托 幼 园 所 承 担 起 来 ， 配 合 卫 生 防 疫部 门 ， 共 同 完 成 儿 童 的 计 划 免 疫 工 作 。 因此 ， 托 幼 园 所 应 建 立 预 防 接 种 制 度 ， 严 格按 照 规 定 的 接 种 种 类 、 计 量 、 次 数 、 间 隔时 间 等 进 行 预 防 接 种 ， 并 防 止 漏 种 、 错 种或 重 复 接 种 。 托 幼 园 所 的 预 防 接 种 工 作 主 要 包 括 以 下 四个 方 面 的 内 容 。 一 、 做 好 预 防 接 种 的 登 记 工 作 二 、 做 好 预 防 接 种 前 的 通 知 工 作 三 、 做 好 预 防 接 种 过 程 中 的 登 记 、 检 查 工 作以 及 接 种 后 的 观 察 工 作 四 、 做 好 预 防 接 种 的 补 种 工 作 一 、 做 好 预 防 接 种 的 登 记 工 作 幼 儿 进 入 托 幼 园 所 以 后 ， 医 务 保 健 人 员 应 根据 幼 儿 预 防 接 种 卡 上 的 记 录 进 行 全 面 的 登 记 ，确 定 该 幼 儿 哪 些 接 种 已 完 成 ， 哪 些 接 种 尚 未进 行 ， 以 保 证 预 防 接 种 的 衔 接 性 。 二 、 做 好 预 防 接 种 前 的 通 知 工 作 幼 儿 在 每 次 进 行 预 防 接 种 前 ， 托