股骨颈前倾角及扭转角区别.ppt

股 骨 颈 前 倾 角 及 扭 转 角 是 描 述股 骨 上 段 三 维 立 体 结 构 的 两 个 重要 概 念 uCT定 位 图 ： 扫 描 范围 从 髓 臼 上 缘 至 股 骨小 转 子 。u再 扫 描 双 侧 股 骨 远 端 。即 双 侧 股 骨 内 外 侧 髁 u 将 髋 、 膝 关 节 的 二 维 数 据进 行 三 维 CT表 面 重 建 。 获得 股 骨 内 外 侧 髁 和 股 骨 近端 的 立 体 图 像 ， 将 股 骨 近端 及 股 骨 内 外 侧 髁 重 叠 在一 幅 图 像 中 ， 两 髁 最 低 点与 大 粗 隆 最 低 点 确 定 额 状面 ， 并 且 大 粗 隆 最 低 点 在两 髁 最 低 点 的 中 央 ， 三 点连 成 一 条 直 线 ， 即 髁 轴 。股 骨 头 中 心 与 股 骨 颈 基 底部 中 心 的 连 线 为 颈 轴 ， 颈轴 与 髁 轴 的 夹 角 即 为 股 骨颈 前 倾 角 股 骨 颈 前 倾 角 是 股 骨 颈 中 心 轴 线 与 股 骨 冠状 面 的 夹 角 ， 是 线 与 面 的 夹 角 ， 角 尖 朝 向 后外 方 。 股 骨 颈 扭 转 角 是 股 骨 头 颈 相 对 于 股 骨 上 端向 前 扭 转 形 成 ， 扭 转 角 是 股 骨 颈 截 面 长 轴 线构 成 的 面 与 股 骨 上 段 冠 状 面 的 夹 角 ， 是 面 与面 的 夹 角 ， 角 尖 朝 向 后 下 方 向 。 u在 股 骨 近 段 假 体 置 换 时 ， 术 者 充 分 考 虑 前倾 角 与 扭 转 角 的 影 响 ， 保 证 假 体 柄 与 股 骨髓 腔 吻 合 ， 减 少 并 发 症 ；u在 向 股 骨 颈 内 植 入 内 固 定 时 ， 前 倾 角 与 颈干 角 可 以 通 过 X 线 透 视 把 握 调 整 ， 但 股 骨颈 扭 转 角 在 X 线 透 视 时 是 无 法 把 握 的 ， 术者 在 打 钉 时 要 考 虑 到 扭 转 角 ， 将 上 位 螺 钉偏 前 ， 下 位 螺 钉 偏 后 ， 才 能 有 效 避 免 将 螺钉 打 出 股 骨 颈 外 ， 确 保 螺 钉 分 布 合 理 ；u股 骨 颈 扭 转 角 对 人 工 股 骨 头 置 换 术 及 先 天性 髋 关 节 脱 位 股 骨 上 段 反 旋 转 截 骨 术 都 具有 重 要 的 指 导 意 义 。