《基础护理学》课件-第九章冷热疗法(人卫版)PPT课件

第一节 概述n冷、热疗法的定义： 利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表现，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的n冷、热疗法的效应： 生理效应 继发效应n影响冷、热疗法效果的因素、 方式、面积、时间、温度、部位、个体差异 第二节 冷、热应用方法 n减轻局部出血n减轻组织的肿胀和疼痛n控制炎症扩散n降低体温一、冷疗法目的 冷疗法禁忌症n血液循环障碍n慢性炎症或深部化脓病灶n组织损伤、破裂n对冷过敏n冷疗法禁忌部位n昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用 冰袋的使用n目标/评价标准n患者理解用冷意义并愿意接受n患者体温有所下降或不适减轻、出血得到控制n患者局部循环良好，无冻伤发生n患者知晓正确的使用方法n用物准备 n治疗盘内放冰袋或冰囊、布套、木槌、脸盘1.冰块适量 （二）冰帽的使用n【目的】头部降温，预防脑水肿n【评估】患者年龄、病情、体温、意识、治疗等：患者局部皮肤状况；患者的合作程度n【计划】目标/评价标准；用物准备n【实施】 冰帽的使用n 目 标 /评 价 标 准 患者肛温维持在33左右、n 用 物 准 备n治疗盘内放冰袋或冰槽、木槌、帆布袋、脸盆、海绵3块、肛表 n冰块适量、水桶n若冰槽降温备不脱脂棉球及凡士林纱布2块 （三）冷 湿 敷n【目的】降温、止血、消炎n【评估】患者的年龄、病情、体温、意识、治疗等状况；患者的局部皮肤状况；患者的活动能力和合作程度n【计划】目标/评价标准；用物准备n【实施】 冷 湿 敷n目标/评价标准n患者理解用冷的意义并愿意接受，且达到目的n患者知晓正确的使用方法n用物准备n治疗盘内放脸盘、长钳2把、敷布2块、橡胶单、纱布、凡士林、治疗巾 1.必要时备屏风 二、 热 疗 法 目 的o促进炎症的消散和局限o减轻疼痛o减轻深部充血o保暖与舒适 热疗法的禁忌症o未明确诊断的急性腹痛o面部危险三角区的感染o各种脏器出血o软组织损伤或扭伤的初期（48小时以内）o其他：心肝肾功能不全者、皮肤湿疹、急性炎症反应、孕妇、金属移植物部位、恶性病变部位、麻痹和感觉异常者 热疗法的分类o热水袋o烤灯o热湿敷o热水坐浴o温水浸泡 （一）热水袋的应用o【目的】保暖、解痉、镇痛o【评估】患者年龄、病情、意识、治疗等状况；患者局部皮肤、循环状况，有无感觉障碍及对热的耐受程度；患者的活动能力及合作程度o【计划】o【实施】 热水袋的应用o【目标/评价标准】o患者理解用热意义，愿意接受，且感到温暖、舒适o患者知道正确的使用方法o患者局部循环良好，无烫伤发生o【用物准备】o治疗盘内放热水袋及套、水温计、大毛巾o水罐 （二） 烤灯的使用o【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长o【评估】患者年龄、病情、意识、治疗等状况；患者局部皮肤、伤口等状况；患者的活动能力及合作程度o【计划】o【实施】 烤灯的使用o【目标/评价标准】o患者理解并愿意接受，且感到安全、舒适o患者知道正确的使用方法，无烫伤o【用物准备】o红外线灯或鹅颈灯1.必要时备有色眼镜、屏风。 （三） 热 湿 敷o【目的】解痉、消炎、消肿、止痛o【评估】患者年龄、病情、意识、治疗情况；局部皮肤、病变等状况；活动能力及合作程度o【计划】o【实施】 热 湿 敷o【目标/评价标准】o患者理解，愿意接受，且感到温暖、舒适，无烫伤o知道正确的使用方法o【用物准备】o治疗盘内放敷布2块、长钳2把、凡士林、小橡胶单、治疗巾、棉签、棉垫、塑料纸、纱布、水温计o小盆、热水瓶或电炉o必要时备大毛巾、热水袋、屏风 （四） 热水坐浴o【目的】消炎、消肿、止痛，用于会阴部、肛门疾病及手术后。o【评估】患者病情、治疗状况；局部皮肤状况；活动能力及合作程度o【计划】o【实施】 热水坐浴o【目标/评价标准】o患者理解，愿意接受，且安全、舒适o知道正确的使用方法o【用物准备】o治疗盘内放水温计、药液、毛巾、无菌纱布2块o坐浴椅、消毒坐浴盆、热水瓶o必要时屏风、换药用物。 （五） 温水浸泡o【目的】消炎、镇痛、清洁消毒创口、用于手、足、前臂、小腿部感染o【评估】患者的病情、治疗状况；局部的皮肤状况；活动的能力及合作程度o【计划】o【实施】 温水浸泡o【目标/评价标准】o患者理解，愿意接受，且舒适、安全o患者知道正确的使用方法o【用物准备】o治疗盘内放长镊子、纱布2块、热水袋、药液o浸泡盆。 小 结v 通过本章节的学习，理解冷热的疗法的效应、作用、影响效果的因素，掌握了冷热疗法的禁忌及应用，学会了热水袋、热湿敷、热坐浴、红外线灯的使用，通过练习、考核，对乙醇擦浴方法有了一个全面认识，在今后的临床工作中应根据不同病人病情需要，选择合适的使用方法，达到满意的治疗效果。 思考题v 1.乙醇拭浴降温的适宜温度是多少？为什么？v 2. 冷热疗法的目的是什么？v 3.冷热疗法的禁忌部位有哪些，为什么？