护理管理 案例分析

案例分析290702班 第三组组长：曹伟丽组员：牟方俊 张小莉 苏瑜婷 罗丽花 郑庭湖 代莹莹 王琦 尹朝阳 孙刘艳 田苗龄 丰艳 结合案例联系理论：目标管理（management by objectives MBO)是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法 目标管理的特点强调管理者和被管理者共同参与强调自我管理强调自我评价强调整体性管理强调目标特定性 一制定目标体系 制定目标体系，是实施目标管理的第一步，也是最重要的一步。 结合案例分析 1高层领导制定整体目标：案例中，护理部在各科室护士长提交的工作计划上，根据医院整体工作目标制定护理工作的总目标，整体现了这一点。 2审议组织结构和职责分工：护理部组织护士长进行目标管理教育，并对目标进行了充分讨论，以统一认识达成共识，明确职责分工。 3制定下级目标和个人目标：案例中，护士长带领护理人员对总目表进行学习，并完善了科室的工作目标，使护理工作目标转化为每个护理人员的个人目标。 4形成目标责任： 上级和下级就实现各目标所需要的条件及实现目标后的奖罚事宜达成协议，并授予下级以相应的支配人财物及对外联络等权利。双方意见一致后，由下级写成书面协议。达成目标责任步骤包含多次协议，以及正式或非正式的沟通。 （二）组织实施管理者应对目标实施过程进行定期指导检查，这主要体现了管理者与被管理者达成协议后领导不放手的原则。定期进行指导检查的目的主要是协助支持提供良好的工作环境和信息情报。案例中，护理部的主要作用是严格控制进行监督，了解进展情况，给予指导支持协助创造良好的工作环境。由于制定了整体目标体系，所以在管理过程中要强调执行者自主自治自觉和自行解决实现目标的能力。 检查方法是自下而上，由下级主动提出问题和报告，就充分体现了执行者的自觉性，并且完成目标时，需要各科护士长带领护理人员运用自我管理的方法自主完成目标，充分发挥每一位护理人员的积极性与创造性，使护理人员感到，达到目标有自己的一分责任， 从而达到改善服务态度，提高服务质量的目的。这样就可以减轻管理者的工作负担，同时也让执行者有一种自我价值实现的感觉。上下级在这种目标管理体系的协议下，共同促进，共同提高。 （三）检验结果（检查评价） 1.考评成果：在达到预定的期限之后，要及时进行检查和评价，以各自目标及目标价值为依据，对目标实施的结果进行考核，评价管理绩效。例如，案例中护士长在日常管理工作中有计划地自检，自查。每月护理质量控制人员在此基础上，按照护理质量控制标准对各科室进行检查和评价，制定月考评表，召开护士长会进行反馈。 2.实施奖惩：目标实施者自检后，管理者与自检者进行沟通，讨论预先制定的评价和奖惩协议并实施奖惩，如工资，奖金，职务的提升和降免，物质奖励等。例如，案例中把每项护理质量控制标准的评价分为A，B，C，D四个等级，未达到达标分者按照相应的处罚标准执行。每年按照年考评记录评选成绩较好的科室进行奖励 3.考核评价：将目标管理中的经验及教训进行总结，找出不足，同时讨论下一轮的目标，开始新的循环。在此阶段，新资料，信息，资源的输入，应随时提供给下属。如果目标没有完成，管理者在评价中应主动承担必要的责任，并启发下级自检，以维持相互信任的气氛，为下一循环奠定基础。例如，案例中每年护士长对照年初的工作计划进行自我评价，护理部综合各科室的自我评价做好全院护理工作总结，评价执行过程中的优点和成绩，缺点和错误。 总结：从案例中可以总结以下内容（一）目标管理的优点： 1. 调动各级人员的积极性 护理部根据护士长提交的护理计划制定总的护理目标后通过护士长和护理人员的层层学习讨论使权利层层下放，各级明确各自目标任务并行使自己所拥有的权利，充分调动了大家工作的动力 2. 提高管理效率 明确护理部护士长护理人员的职责和任务，上下级之间对目标进行具体化操作性的协商讨论后，可清楚地明确自己的职责范围和工作呈报关系，提高了护理管理效率 3. 提高生产力 护理的总目标转化为各自的目标后，由于目标整体性的关系使大家加方向一致，相互支持 。 4. 激发员工自觉性 目标管理成效与科室及个人奖惩挂钩，将个人利益和组织利益紧密相连，并且定期的考核也要进行奖惩，这就使员工积极性被提高 5.有利于控制 再目标管理的中护理部护士长 （二）该院实行目标管理的局限性 1. 目标制定有难度。案例中医院目标制定护理工作的总目标要求内容必须清晰明确，高低适当，目标项目多且细，某些目标难以具体化和定量化，这些都增加了制定目标的难度。 2.限制管理者管理能力的发挥。医院制定一系列的目标着重解决短期和可见性问题，注重未来的结果，会忽略常规工作的管理，导致工作管理的杂乱。 3.费时费力。工作目标的制定需要有护理部的管理者，护士长及护理部的护理人员共同参与制定，并对护理目标进行充分讨论，以统一认识，达成共识。这样需要投入大量的时间，耗费大量人力。 4缺乏灵活性。目标制定之后，不易更改，对具体工作中遇到的特殊情况的处理造成一定难度。 5.增加管理成本。费时费力，需要投入大量人力和时间，增加了管理的费用和成本。 6.易造成更护理管理过程的缺陷。目标的完成，既需要充分的发挥护理管理着的指导和支持又要求每位护理人员的积极性和创造性，进行自我管理和自我检查，又需要对结果不断地检查评估，如果其中一个环节没做好，容易造成管理过程的缺陷。 7.对结果的评价可能造成不公平。由于目标的具体化和定量化难以做到，给管理者做到完全公正公平增加了难度，可能造成一些不公平。 谢谢大家