《基础护理学》绪论和环境

护理学基础 基 础 护 理 学 绪 论 与 环 境主 讲 ： 蓝 宇 涛 School of nursing 绪 论 和 环 境学 习 目 标v能 简 述 基 础 护 理 学 的 地 位 、 任 务 、 学 习 方 法及 要 求v能 复 述 环 境 的 概 念 v能 分 析 环 境 因 素 对 健 康 的 影 响 v能 阐 述 护 理 与 环 境 的 关 系v能 简 述 医 院 环 境 的 特 点 及 其 分 类v能 说 出 医 院 环 境 的 调 控 措 施 School of nursing 绪 论 和 环 境v地 位 与 基 本 任 务v地 位 ： 护 理 专 业 课 程 体 系 中 最 基 本 、 最 重 要 的 课程 之 一v基 本 任 务 ：促 进 健 康 预 防 疾 病 恢 复 健 康 减 轻 痛 苦 School of nursing 绪 论 和 环 境v学 习 方 法v实 践 学 习 法 ：实 验 验 室 学 习 、 临 床 学 习v反 思 学 习 法 ：第 一 阶 段 ： 回 忆 操 作 全 过 程第 二 阶 段 ： 体 验 操 作 感 受第 三 阶 段 ： 评 价 分 析 School of nursing 绪 论 和 环 境v 环 境 (environment)的 含 义是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。人与 环境间相互作用，相互影响 School of nursing 绪 论 和 环 境内 环 境生理环境：人体内各系统，维持生理平衡状态心理环境：心理因素对病人所患疾病的进程、配合治疗的程度 和疗效、疾病的预后以及病人和亲属的生活质量均 会产生不同程度的影响外 环 境自然环境：指人类周围的外环境社会环境：指有关个人的社会与心理需要状态 School of nursing 绪 论 和 环 境v 环 境 因 素 对 健 康 的 影 响 自 然 环 境 因 素 对 健 康 的 影 响 ： 自 然 气 候 、地 形 地 质 、 环 境 污 染 的 影 响 社 会 环 境 因 素 对 健 康 的 影 响 ： 社 会 经 济 、社 会 关 系 、 生 活 方 式 、 卫 生 保 障 School of nursing 绪 论 和 环 境v护 理 与 环 境 的 关 系v国际护士会的倡导 保 护 和 改 善 人 类 环 境 ， 成 为 人 类 为 生 存 和健 康 而 奋 斗 的 一 个 主 要 目 标 。 School of nursing 绪 论 和 环 境v医 院 环 境 的 特 点v医 院 是 对 特 定 的 人 群 进 行 治 病 防 病 的 场 所 -良 好 的 医 院 环 境 应 具 备 以 下 特 点 ： （ 1） 医 学 专 业 化 （ 2） 安 全 舒 适 性 （ 3） 管 理 统 一 性 School of nursing 绪 论 和 环 境v医 学 专 业 化v在 医 院 环 境 中 工 作 的 对 象 是 患 者v护 士 应 具 有 全 面 的 理 论 知 识 、 熟 练 的 操 作 能 力 和 丰 富 的 临床 经 验 ， 科 学 地 照 护 患 者 的 生 活 ， 提 供 专 业 的 生 活 护 理 、精 神 护 理 、 营 养 指 导 等 服 务 ， 并 在 新 技 术 、 新 专 业 不 断 发展 的 同 时 ， 进 一 步 满 足 患 者 需 求 School of nursing 绪 论 和 环 境安 全 舒 适 性v治 疗 性 安 全 ：v生 物 环 境 安 全 ：v医 患 关 系 和 谐 ： School of nursing 绪 论 和 环 境管 理 统 一 性v医 院 根 据 具 体 情 况 制 定 院 规 ， 统 一 管 理v病 区 护 理 单 元 中 应 做 到 ： 病 室 的 整 齐 ， 规 格 统 一 ， 物 品 摆 放 以 根 据 需 求 及 使 用 方 便 为原 则 病 人 的 皮 肤 、 头 发 、 口 腔 等 要 保 持 清 洁 工 作 人 员 应 仪 表 端 庄 、 服 装 整 洁 大 方 ， 尽 量 减 少 噪 音 的 产 生 治 疗 后 用 物 及 时 撤 去 ， 排 泄 物 、 污 染 物 及 时 清 除 School of nursing 绪 论 和 环 境医 院 环 境 的 分 类v物理环境（也称硬环境） 指 医 院 的 建 筑 设 计 、 基 本 设 施 以 及 院 容 院 貌 等 为 主 的物 质 环 境 是 表 层 的 ， 具 体 的 ， 有 形 的 包 括 视 听 环 境 、 嗅 觉 环 境 、 仪 器 设 备 、 工 作 场 所 等 ，是 医 院 存 在 和 发 展 的 基 础 School of nursing 绪 论 和 环 境医 院 环 境 的 分 类v社会环境 医 疗 服 务 环 境（ 1） 指 以 医 疗 技 术 、 人 际 关 系 、 精 神 面 貌 及 服 务 态 度 等 为 主的 人 文 社 会 环 境 。（ 2） 属 软 环 境 ， 是 深 层 次 的 ， 抽 象 的 ， 无 形 的 。（ 3） 包 括 学 术 氛 围 、 服 务 理 念 、 人 际 关 系 、 文 化 价 值 等 ， 医疗 服 务 环 境 的 好 坏 可 促 进 和 制 约 医 院 的 发 展 。 School of nursing 绪 论 和 环 境医 院 环 境 的 分 类v社会环境 医 院 管 理 环 境（ 1） 包 括 医 院 的 规 章 制 度 、 监 督 机 制 及 各 部 门 协 作 的 人际 关 系 等 。（ 2） 属 软 环 境 。（ 3） 医 院 管 理 环 境 应 以 人 为 本 ， 体 现 医 院 文 化 ， 旨 在 提高 工 作 效 率 ， 满 足 患 者 需 求 。 School of nursing 绪 论 和 环 境医 院 环 境 的 调 控v医院物理环境的调控 医 院 的 物 理 环 境 是 影 响 病 人 身 心 舒 适 的 重 要 因 素 。 卫 生 健 康 的 环 境 应 考 虑 下 列 因 素 ： 空 间 、 温 度 、 湿 度 、 通 风 、 噪 声 、 装 饰 。 School of nursing 绪 论 和 环 境空 间v每 个 人 都 需 要 一 个 的 空 间 。v尽 量 让 病 人 对 其 周 围 环 境 拥 有 某 些 控 制 力 。v病 床 之 间 的 距 离 不 得 少 于 1米 。 School of nursing 绪 论 和 环 境温 度v室 湿 适 宜 ： 病 人 可 感 到 舒 适 、 减 少 消 耗 ， 利 于 散 热 ， 并可 降 低 肾 脏 负 担v室 温 过 高 ： 会 使 神 经 系 统 受 到 抑 制 ， 干 扰 消 化 及 呼 吸 功能 ， 不 利 于 体 热 的 散 发 ， 影 响 体 力 恢 复v室 温 过 低 ： 使 人 畏 缩 ， 缺 乏 动 力 ， 肌 肉 紧 张 而 产 生 不 安 ，又 会 使 病 人 在 诊 疗 护 理 时 受 凉v一 般 室 温 保 持 在 18 22 较 为 适 宜 。 新 生 儿 及 老 年 病 人 ，室 温 以 保 持 在 22 24 为 佳 。 School of nursing 绪 论 和 环 境湿 度v病 室 湿 度 以 50% 60%为 宜 。v湿 度 过 高 ： 蒸 发 作 用 弱 ， 抑 制 出 汗 ， 病 人 感 到 潮湿 ， 气 闷 ， 尿 液 排 出 量 增 加 ， 加 重 肾 脏 负 担v湿 度 过 低 ： 空 气 干 燥 ， 人 体 蒸 发 大 量 水 分 ， 引 起口 干 舌 燥 ， 咽 痛 ， 烦 渴 等 表 现 ， 对 呼 吸 道 疾 患 或气 管 切 开 病 人 尤 其 不 利 School of nursing 绪 论 和 环 境通 风v通 风 换 气 ， 可 变 换 室 内 的 温 度 和 湿 度 ， 从 而 刺 激 皮 肤 的血 液 循 环 ， 刺 激 汗 液 蒸 发 及 热 的 散 失 ， 增 加 病 人 的 舒 适感v通 风 30分 钟 即 可 达 到 换 置 室 内 空 气 的 目 的v污 浊 的 空 气 中 氧 气 不 足 ， 使 人 的 正 常 生 理 及 心 理 状 况 受到 干 扰 ， 常 产 生 烦 躁 、 倦 怠 、 头 晕 、 食 欲 不 振 等 。v室 内 的 空 气 与 外 界 空 气 持 续 交 换 ， 可 保 持 空 气 的 新 鲜 ， 调 节 室 内 的 温 度 和 湿 度 ， 使 病 人 精 神 振 奋 、 心 情 愉 快 School of nursing 绪 论 和 环 境噪 声v世 界 卫 生 组 织 规 定 噪 声 的 标 准 ， 白 天 病 室 较 理 想 的强 度 是 35 40分 贝v噪 声 强 度 在 50 60分 贝 时 ， 即 能 产 生 相 当 的 干 扰v当 其 高 达 120分 贝 以 上 ， 可 造 成 高 频 率 的 听 力 损 失 ，甚 至 永 久 性 失 聪v长 时 间 处 于 90分 贝 以 上 高 音 量 环 境 中 ， 能 导 致 耳 鸣 、血 压 升 高 、 血 管 收 缩 、 肌 肉 紧 张 ， 以 及 出 现 焦 躁 、易 怒 、 头 痛 、 失 眠 等 症 状 School of nursing 绪 论 和 环 境光 线v可 见 光 ： 调 整 人 体 各 组 织 器 官 的 功 能 。v红 外 线 ： 能 使 照 射 部 位 温 度 升 高 ， 血 管 扩 张 ， 血流 增 快 ， 改 善 皮 肤 和 组 织 的 营 养 状 况 ， 使 人 食 欲增 加 ， 舒 适 愉 快v紫 外 线 ： 有 强 大 的 杀 菌 作 用 ， 辐 射 能 削 弱 细 菌 病毒 的 活 力 ， 抑 制 其 生 长 繁 殖 ;直 射 可 直 接 杀 死 细菌 及 病 毒 School of nursing 绪 论 和 环 境装 饰v色 彩 的 应 用 :色 彩 有 温 度 感 、 胀 缩 感 、 进 退 感 、 轻 重 感 、 软 硬 感 、清 洁 感 、 味 觉v浅 蓝 色 对 高 热 有 退 热 作 用v暖 色 可 使 孕 妇 安 静v红 色 有 助 于 胃 纳 差 病 人 的 食 欲v褐 色 有 助 于 升 高 低 血 压 患 者 的 血 压v白 色 有 宽 广 、 开 阔 的 感 觉 School of nursing 绪 论 和 环 境医 院 环 境 的 调 控v医院社会环境的调控人际关系 医院规则 School of nursing 绪 论 和 环 境人 际 关 系v是 在 社 会 交 往 过 程 中 形 成 的 、 建 立 在 个 人 情 感 基 础 上 的彼 此 为 寻 求 满 足 某 种 需 要 而 建 立 起 来 的 人 与 人 之 间 的 相互 吸 引 及 排 斥 的 关 系 。v护 患 关 系 ： 是 服 务 者 与 服 务 对 象 的 关 系v病 友 关 系 ： 病 友 中 的 每 个 人 都 构 成 社 会 环 境 中 的 一 员 ，在 共 同 的 治 疗 康 复 生 活 中 相 互 影 响 School of nursing 绪 论 和 环 境人 际 关 系 主 要 的 影 响 源 语 言 ： 行 为 举 止 ： 情 绪 ： 工 作 态 度 ： School of nursing 绪 论 和 环 境医 院 规 则v每 个 医 院 根 据 各 自 的 具 体 情 况 制 定 院 规 。 如 人 院 须 知 、探 视 规 则 、 陪 住 制 度 等v -耐 心 解 释 ， 取 得 理 解 -让 病 人 对 其 周 围 的 环 境 具 有 一 定 的 自 主 权 -满 足 病 人 需 求 、 尊 重 探 视 人 员 -提 供 有 关 信 息 与 健 康 教 育 -尊 重 病 人 的 隐 私 权 -鼓 励 病 人 自 我 照 顾 护理学基础