《心电图操作技术》PPT课件

2021-5-5 1 心 电 图 操 作 技 术 2021-5-5 2 主 要 内 容一 、 目 的 和 适 应 症二 、 操 作 前 准 备三 、 操 作 过 程四 、 操 作 后 处 理 2021-5-5 3 一 、 目 的 和 适 应 症 2021-5-5 4 目 的 了 解 被 检 者 心 电 活 动 情 况 ， 是 心 脏 疾病 特 别 是 心 律 失 常 最 常 用 的 检 测 手 段 之一 。 2021-5-5 5 适 应 症 心 律 失 常 心 肌 梗 死 的 演 变 房 室 肥 大 、 心 肌 缺 血 药 物 及 电 解 质 紊 乱 的 辅 助 诊 断 2021-5-5 6 适 应 症对 心 脏 起 搏 器 植 入 前 后 患 者 的 心 电 监 测各 种 危 重 患 者 抢 救 和 手 术 中 心 脏 监 护 的 措 施在 航 天 及 运 动 等 其 他 医 学 科 研 领 域 的 应 用 2021-5-5 7 二 、 操 作 前 准 备 2021-5-5 8 患 者 准 备 性 别年 龄姓 名 住 院 号心 电 图 编 号临 床 诊 断检 查 目 的 2021-5-5 9 患 者 准 备 向 患 者 解 释 心 电 图 检 查 的 目 的 、 方 法 、注 意 事 项 及 配 合 要 求 。 2021-5-5 10 环 境 准 备n诊 查 环 境 注 意 保 护 被 检 者 隐 私n室 内 温 度 不 应 低 于 18 2021-5-5 11 物 品 准 备 2021-5-5 12 三 、 操 作 过 程 2021-5-5 13 操 作 步 骤n 连 接 /检 查 心 电 图 机 电 源 线 、 导 联 线n 打 开 心 电 图 机 开 关n 安 装 记 录 纸 /检 查 记 录 纸 是 否 充 足n 首 先 描 记 标 定 电 压 的 方 波n 设 定 纸 速 为 25mm/s 2021-5-5 14 操 作 步 骤n 协 助 患 者 摆 好 体 位p 常 规 取 仰 卧 位 ， 其 它 体 位 要 特 别 标 示p 充 分 暴 露 前 胸 及 手 腕 、 脚 踝 ， 放 松 肢 体 、 保 持 平静 呼 吸n 处 理 皮 肤 p 酒 精 去 脂 、 必 要 时 剃 毛 发 ； 将 导 电 糊 （ 或 导 电 膏 ）涂 于 放 置 电 极 处 的 皮 肤 上 ， 以 减 少 皮 肤 阻 抗 。 2021-5-5 15 操 作 步 骤肢 体 导 联 ：n 电 极 应 选 择 两 上 肢 腕 关 节内 侧 和 两 下 肢 踝 关 节 内 侧的 上 方 。n 由 右 上 肢 到 右 下 肢 ， 顺 时针 分 别 连 接 ： 2021-5-5 16 操 作 步 骤选 择 肋 间 ： 先 找 到 胸 骨 角 （ Louis角 ） ， 其 两 侧 分 别 与 左 右 肋 软骨 相 连 接 ， 为 计 数 肋 骨 和 肋 间隙 顺 序 的 主 要 标 志 。 第 2肋 骨下 面 的 间 隙 为 第 2肋 间 隙 ， 依次 向 下 数 肋 间 至 第 4肋 间 隙 、第 5肋 间 隙 。 2021-5-5 17 操 作 步 骤 胸 前 导 联 ：V1:红 色 -胸 骨 右 缘 第 4肋 间V2:黄 色 -胸 骨 左 缘 第 4肋 间V3:绿 色 -位 于 V2与 V4连 线 中点V4:棕 色 -左 锁 骨 中 线 第 5肋 间V5:黑 色 -左 腋 前 线 与 V4同 一水 平V6:紫 色 -左 腋 中 线 与 V4同 一水 平 2021-5-5 18 右 胸 、 正 后 壁 心 电 图 连 接 位 置操 作 步 骤 仰 卧 位 ！ ！ ！ 2021-5-5 19 操 作 步 骤描 记 心 电 图n 设 定 纸 速 为 25mm/sn 观 察 基 线 是 否 稳 定 ， 有 无 干 扰 ， 若 有 设 法 排 除n 每 个 导 联 至 少 记 录 3-4个 完 整 的 心 动 周 期 （ 心 律失 常 -长 II或 V1或 多 导 联 同 步 ）n 急 性 缺 血 性 胸 痛 患 者 ， 首 次 心 电 图 必 须 加 做 V7-9,V3R-5R， 导 联 部 位 做 标 记 n 高 电 压 时 选 用 半 电 压 （ 1mv=5mm） 2021-5-5 20 四 、 操 作 后 处 理 2021-5-5 21 操 作 后 处 理n 标 明 患 者 姓 名 、 性 别 、 年 龄 、 检 查 日 期 和 时 间n 去 除 电 极 ， 清 洁 皮 肤n 关 闭 心 电 图 机 ， 拔 掉 电 源 ， 拔 除 地 线n 整 理 好 导 联 线 、 电 源 线 、 地 线 、 充 电 备 用 2021-5-5 22 人 文 关 怀如 安 抚 患 者 情 绪 ， 帮 助 其 整 理 衣 物 等洗 手 观 念检 查 前 、 检 查 后 正 确 洗 手注 意 事 项 2021-5-5 23 心 电 图 操 作 评 分 标 准 2016.05.xls技 能 考 核 2021-5-5 24