富平引进全日制硕士及以上学历学位研究生

2019 年富平引进全日制硕士及以上学历学位研究生体检表姓名性别出生年月日身份证号民族婚否半身一寸工作单位或脱帽照片联系电话毕业学校现住所及通讯处性传播性疾病、皮肤病、心脏病、肾炎、肝炎、关节炎、哮喘、癫痫、结核、既往病史 精神病等以上请本人如实填写，对应处划“” ，并写明患病时间。 确认签名：日期：20 年月日视力眼矫正视力五官耳听力科嗅觉口鼻口吃唇颚颜面部身高淋巴四肢外科关节外貌异常平跖足内血压左医师签字辨色右左其他右眼病左米医师签字耳疾右米鼻及鼻窦咽喉门齿其他公分体重公斤医师签字皮肤甲状腺胸廓脊柱其他千帕毫米汞柱医师签字科心率次 / 分发育及营养状况肺及呼吸道心脏腹部 B 超神经及精神其他妇科检查心电图胸部 X 线化验检查另附化验单体检结论体检医院意见肝脾医师签字医师签字医师签字化验员签字化验员签字血液尿液填写合格、 不合格、受限结论，不合格和受限的须注明缘故。 负责医师签字医院公章20 年月日陕西省教育厅制说明： 1既往病史一栏，必须如实填写，在病名上划“”，并写明患病时间。如发明有隐瞒严峻病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发明取消教师资格。 2体检时须携带本人身份证，在教师资格认定机构规定的体检时间空腹到指定医院参加体检。由于本人不按规定时间和要求进行体检，造成不能体检或体检项目不完整的视为体检不合格。 3各种检验单随表粘贴。体检表姓名：