《应急预案》PPT课件

郑彩云 2016-06护理应急预案临床应用 学习内容护理应急预案的内容护理应急预案关键流程护理紧急事件的应对方法 学习目标1.了解护理应急预案的内容护理应急预案关键流程护理紧急事件的应对方法 护理应急预案医 院 、 院 区 内发 生 意 外 情 况护 理 人 员应 对 方 法 流 程概念（专业） 护 理 应 急 预 案 的 重 要 意 义 护 理 工 作 的专 业 性 、 特 殊 性 应 如 何 立 即 采 取 有 效 措 施 ，直 接 涉 及 到 病 人 的 生 命 安 全 不 容 一 点 的 犹 豫 和 延 误 。当 事 人责 任 者 护 士 患 者 输 液 反 应气 管 插 管 脱 出化 疗 药 物 外 渗猝 死 病 情 变 化误 吸药 物 过 敏 性 休 克 常见护理紧急风险（一）护士 ？ 护 士怎 么办 ？如 何 应对 ？系 统 停 水地 震紧 急 疏 散吸 氧 装 置 坏紧 急 封 存 病 历停 电 应 对 措 施 ？ （ 预 案 ）应 对 方 法 ？ （ 流 程 ）护 士 常 见 护 理 紧 急 风 险 应 急 预 案 应 对 流 程 （ 今 天 学 习 内 容 ）l药 物 引 起 过 敏 性 休 克 护 理 应 急 预 案 及 关 键 流 程l输 液 反 应 护 理 应 急 预 案 及 关 键 流 程l药 物 过 敏 反 应 护 理 应 急 预 案 及 关 键 流 程l误 吸 护 理 应 急 预 案 及 关 键 流 程 （ 神 内 科 、 儿 科 ）l气 管 插 管 脱 出 护 理 应 急 预 案 及 关 键 流 程 （ 外 科 、 手 术室 ）l化 疗 药 物 外 渗 护 理 应 急 预 案 及 关 键 流 程 （ 内 分 泌 科 、外 科 ） 常 见 护 理 紧 急 风 险 应 急 预 案 应 对 流 程 （ 今 天 学 习 内 容 ）l猝 死 护 理 应 急 预 案 及 关 键 流 程 （ 心 内 科 ）l呼 吸 机 使 用 中 突 然 断 电 护 理 应 急 预 案 及关 键 流 程 （ 外 科 、 神 内 科 ）l泛 水 护 理 应 急 预 案 及 关 键 流 程 （ 供 应 室 ）l坠 床 护 理 应 急 预 案 及 关 键 流 程l患 者 外 出 或 外 出 不 归 护 理 应 急 预 案 及 关键 流 程l紧 急 疏 散 患 者 护 理 应 急 预 案 及 关 键 流 程 护 理 应 急 预 案 的 主 要 内 容l 公 共 应 急 预 案 （ 地 震 、 失 火 ）l 患 者 安 全 及 病 区 环 境 安 全 等 的 应 急 预 案（ 跌 到 、 坠 床 、 停 水 、 停 电 ）l 专 科 应 急 预 案 （ 猝 死 、 脑 出 血 、 窒 息 、消 化 道 出 血 、 输 液 反 应 ） 案 例 分 析 一l一 住 院 病 人 在 上 午 10时 ,护 士 按医 嘱 静 脉 输 入 青 霉 素 960万 u,(病人 昨 天 已 作 皮 试 )当 输 入 10分 钟后 病 人 出 现 面 色 苍 白 ,呼 吸 困难 ,1分 钟 内 不 省 人 事 继 而 倒 地 .病 人 怎 么了 ？ 病人药物过敏立即停药，更换空白液体及输液器，保留静脉通路使患者平卧，吸氧。报告医生一般性过敏反应，对症处理 过敏性休克者就地抢救处理呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术密切观察病情，记录生命体征、抢救经过填写相关报表，记录药名、批号，报告药械科、护理部观察病情对症记录药物引起过敏性休克护理应急预案 药物送检 案 例 分 析 二l 患 者 ： 女 性 ， 78岁 ， 入 院 时 间 ： 9月 1日 ， 诊 断 ：冠 心 病l 9月 3日 ， 上 午 6时 40分 ， 当 班 护 士 为 患 者 执 行 ：5 GS500ml + 维 生 素 C 2g + 10 氯 化 钾10ml以 40d/min静 脉 滴 注 ， 约 20分 钟 后 （ 7时左 右 ） ， 患 者 家 属 到 护 士 站 诉 患 者 全 身 发 冷 、寒 战 、 并 伴 有 恶 心 、 呕 吐 、 头 痛 、 周 身 不 适等 症 状 ， 测 T： 38 。 案 例 分 析 二l 如 果 你 是 当 班 护 士 你 该 如 何 处 理 ？l 你 认 为 今 后 应 如 何 避 免 同 类 事 件的 发 生 ？ 患者发生输液反应l通知医生 立即停止输液，保留静脉通路，更换液体，输液器l 遵医嘱用药 保留输液器，药液l 情况严重，就地抢救 l记录生命体征，一般情况和抢救经过 送药械科化验，家属 l 有异议，按实物封存l 进行封存 填写输液反应单，上报感染科程序l药械科，护理部 【 程 序 】l立 即 停 止 输 液 更 换 液 体 和 输液 器 报 告 医 生 遵 医 嘱 给 药 就 地 抢 救 观 察 生 命 体 征 记 录 抢 救 过 程 及 时 上 报 保留 输 液 器 和 药 液 送 检 l 患 者 发 生 输 血 反 应通 知 医 生 ， 科 主 任 ， 护 士 长 l根 据 相 应 情 况 紧 急 处 理过 敏 反 应 溶 血 反 应 寒 战 、 发 热头 胀 痛 、 四 肢麻 木 、 腰 背 痛胸 闷 停 止 输 血 ， 更 换输 血 器 ， 静 滴 生理 盐 水 维 持 液重 ： 呼 吸 困 难 ， 喉 头水 肿 ， 过 敏 性 休 克 等轻 ： 皮 肤 瘙 痒 荨 麻疹 轻 度 血 管 水 肿 立 即 停 止 输 血 协助 医 生 抢 救减 慢 输 液 速 度 遵 医 嘱 用 药 对 症 治 疗观 察 病 情 ， 注 意 保 暖 做 好 记 录 如 何 避 免 同 类 事 件 的 发 生l加 强 法 律 意 识 -自 我 保 护 意 识l加 强 有 关 应 急 预 案 理 论 培 训l开 展 相 关 特 发 事 件 模 拟 演 练l平 时 抽 查 应 对 能 力l介 绍 经 验 或 错 误 分 享 l 11月 日 ， 晚 上 8pm， 某 病 区 36床 的 病 人 滴 注 5GS250ml+头 孢 哌 酮 4g家 属 发 现 瓶 内 有 一 小 悬 浮 物v 作 为 当 班 护 士 你 该 作 何 反 应 ？v 家 属 要 求 封 存 液 体 ， 调 查 事 件 ， 这 时 你 又 该 如 何 处 理 ？病人出现不适案 例 分 析 三家属要求封存液体 家属发现异物即停止输液，更换液体、输液管通知医生认真查对药液、对症处理严密观察，作好记录封存前检查物品报告上级医生、护士长及医务科按规定填表，上报记录药物名称、批号在科主任、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的情况下，进行封存 患者或家属要求封存病历或实物时即报告上级医生、护士长及医务科 抢救记录在抢救结束6小时内完成封存病历前应做如下检查检查病情的相关记录是否真实、完整检查与医生的记录是否相符检查相关的检查单记录单是否齐全在科主任或上级医生、护士长、医务科人员（节假日、夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的情况下，进行封存执 行 P29页流 程 案 例 分 析 四l 9月 某 日 ， 晚 上 9pm， 当 班 护 士 巡 房 时发 现 36床 患 者 呼 之 不 应v作 为 当 班 护 士 你 该 如 何 处 理 ？病 人 发 生 了 猝 死家 属 不 在 现 场 护 士 巡 视 病 房患者猝死病房外患者猝死病房 作好记录与家属进行沟通病情允许移至床上但不可中断抢救实施紧急措施遵医嘱用药等立即就地抢救并实施呼救立即胸外按压并呼救其他医务人员 案 例 分 析 五l9月 某 日 ， 凌 晨 ， 当 班 护 士 正 在 巡视 病 房 , 看 到 某 一 病 人 情 绪 不 稳 ，隐 约 听 到 打 电 话 哭 泣 并 有 “ 不 想活 了 ” 等 敏 感 词作 为 当 班 护 士 你 该 如 何 处 理 ？ 患者自杀倾向加强巡视，掌握患者心理动态通知家属24小时守护提供安全环境向上级汇报通知医生患者有自杀倾向护理应急预案家属未到前专人守护做好床旁交接隔离单间或转院 病人走失及时汇报记录 发现患者发生坠床、跌倒意外病情危重者立即通知家属做好善后工作通知医生并对患者病情作初步判断，监测生命体征必要时进行紧急抢救措施上报护士长医生检查后，再安置患者遵照医嘱予以检查与治疗，观察病情准确记录事情经过，做好交接班上报护理部发生坠床、跌倒意外的护理应急预案了解情况、分析原因、填报表、上报护理部 加强保护措施，防隐患；宣教，避免再次发生 假 如 晚 上 突 然 停 电 停电及突然停电接到停电通知（有备） 遇到突然停电立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒简易呼吸囊如有抢救患者使用动力机器时，需找替代的防范维持病室秩序，组织人力保证患者 医疗安全夜间开启应急灯或手电筒关闭仪器、电器，立即寻找抢救患者机器运转动力的方法，维持抢救维持各项正常工作，注意安全防范加强巡视，观察病情，安抚患者电力恢复后，再次检查使用中的仪器，确保运转正常做好交班记录通知医生通知电工作相应处理必要时通知总务科（节假日、夜班通知行政总值） 案 例 分 析 六l 2月 某 日 ， 春 节 前 夕 ， 某 病 房 住 院 一 外 伤 病 人 ，晚 上 10pm时 该 患 者 家 属 冲 出 病 房 ， 大 喊 ： “ 我的 手 机 被 偷 了 ！ ”v 作 为 当 班 护 士 你 该 如 何 处 理 ？失窃！家 属 情 绪 激 动 发现失窃向上级汇报安抚家属，保护现场安抚当事人，维持秩序，保证患者安全报保卫科协助调查，必要时报110 作好记录失窃的护理应急预案 当事人向护士长提交书面报告发生护理缺陷、差错 报告物品处理密切观察病情做好护理记录登记有关资料病区组织讨论，提出整改措施给予责任人相应处理护理部总结、分析讨论制定或修订防范措施发生护理缺陷 差错的护理应急预案科室上报护理部 案 例 分 析 七l ICU住 一 意 识 清 楚 ， 呼 吸 肌 麻 痹 患 者 ， 约束 带 约 束 双 上 肢 ， 3月 26日 夜 班 凌 晨 1点 ， 某护 士 给 该 开 患 者 翻 身 扣 背 ， 并 吸 痰 后 后 ， 另 一患 者 输 液 泵 响 起 ， 药 液 滴 注 完 毕 ， 该 护 士 去 治疗 室 给 这 一 患 者 配 药 ， 就 在 这 期 间 ， 该 患 者 将气 管 套 管 拔 出 ， 护 士 给 续 加 液 体 时 才 发 现v 作 为 当 班 护 士 你 该 如 何 处 理 ？ 气管插管脱出应急预案气管插管脱出立即通知医生重新插管连接急救呼吸囊评估病人意识、呼吸，给予加压吸氧，知道自助呼吸、咳嗽妥善固定插管 观察生命体征记录整理床单元、安抚家属 l案 例 分 析 八l 20:30分 住 一 患 者 小 脑 出 血 约 7ml， 意 识 呈嗜 睡 状 态 ， 心 电 监 护 示 窦 性 心 律 约 100次 /分 ，Bp180/100mmHg。 22:00神 志 嗜 睡 状 态 ， 心 率 约120次 /分 ， Bp200/100mmHg， 遵 医 嘱 泵 如 硝 普钠 ， 调 节 为 5ml/H。 0:00神 志 呈 浅 昏 迷 状 态 心率 140次 /分 ， Bp210/120mmHg.遵 医 嘱 快 速 点滴 250ml甘 露 醇 。 01:00神 志 呈 深 昏 迷 状 态 ， 心率 150次 /分 ， Bp130/73mmHg， 遵 医 嘱 行 头 颅 CT检 查 ， 小 脑 出 血 约 20ml。 突然发生病情变化的应急预案患者突然发生病情变化配合抢救通知医生并记录时间通知患者家属做好抢救准备工作 重大抢救及主要人物抢救上报医务科、护理部、总值班做好抢救记录 l案 例 分 析 九l 20:00巡 视 病 房 ， 发 现 11-35患者 不 在 ， 同 病 房 告 知 外 出 吃饭 ,21:00巡 视 病 房 发 现 患 者 未 归 患者外出或外出不归应急预案做好入院宣教按规定巡视病房发现信患者或外出不归电话联系病人及家属化 病人返院报告科主任、护士长及总值班通知保卫科、协助联系并做好记录两人清理患者物品，妥善保管是否 案 例 分 析 十 夜 班 某 护 士 巡 视 病 房 发 现 10-32家 属 在 给患 者 胸 前 涂 烧 伤 膏 ， 询 问 才 发 现 白 天 患 者 诉 胸腹 部 不 适 ， 拿 热 水 袋 直 接 放 于 胸 部 造 成 皮 肤 烫伤 患者烧、烫伤的应急预案患者发生烧、烫伤脱离火源、脱掉或解掉衣物冰水冲洗或侵泡30分钟保护创面 根据伤情送医院救治对症支持治疗，少量饮用淡盐水保持转运途中病人安全 1、酸碱烧伤，不用中和，提倡用水从冲洗、 2、生石灰烧伤禁用水冲，先用毛刷刷拭3、黄磷烧伤，应去除残磷，湿布覆盖 总 结 严 格 执 行 各 项 规 章 制 度 ， 严 谨 工 作 作 风 ， 避 免使 用 应 急 预 案 ！ 发 生 紧 急 情 况 镇 定 ！ 有 条 不 紊 ！ 立 即 按 照 应 急 预 案 执 行 ,确 保 护 理 服 务 安 全 性及 治 疗 有 效 性 . 安 抚 患 者 及 与 家 属 沟 通 严 格 执 行 上 报 制 度 及 时 做 好 记 录 工 作