艾滋病反歧视讲座[内容充实]

艾滋病反歧视宣传活动艾滋病反歧视宣传活动 反歧视，从医务人员做起反歧视，从医务人员做起正确认识艾滋病，关爱艾滋病患者，反对歧视正确认识艾滋病，关爱艾滋病患者，反对歧视 1医学精制哪些途径能传播艾滋病病毒？哪些途径能传播艾滋病病毒？拥抱 握手 同台吃饭 同游泳共用餐具 蚊叮虫咬 咳嗽或打喷嚏2医学精制3医学精制最基层的医务工作者最基层的医务工作者 镇安县调查（镇安县调查（现代生物医学进展现代生物医学进展，08年，第年，第8卷，第卷，第8期），期），24家县城和乡镇、家县城和乡镇、659名医务人员。名医务人员。不愿意与感染者保持同事关系的比例等于不愿意与感染者保持同事关系的比例等于35%不愿意与感染者保持伴侣关系的比例等于不愿意与感染者保持伴侣关系的比例等于54%不愿意孩子与不愿意孩子与HIV阳性儿童当同学的比例等于阳性儿童当同学的比例等于59%4医学精制北京地区医院反映北京地区医院反映 北京市北京市32家医院调查（中国艾滋病性病杂志，家医院调查（中国艾滋病性病杂志，07年，第年，第13卷，第卷，第2期）、调查对象共期）、调查对象共1,292人。人。主要研究发现主要研究发现反对感染者享受同等医疗服务的比例反对感染者享受同等医疗服务的比例=9%不愿到经常接触感染者的医院或科室工作的比例不愿到经常接触感染者的医院或科室工作的比例=49%对职业暴露儿感染对职业暴露儿感染HIV表示担心或有些担心的比例表示担心或有些担心的比例=80%5医学精制“世界艾滋病日世界艾滋病日”的宣传目的是：的宣传目的是：第一、让人们了解和认识艾滋病，知道艾滋第一、让人们了解和认识艾滋病，知道艾滋病是可以控制和预防的；病是可以控制和预防的；第二、让人们知道预防艾滋病很重要的一条第二、让人们知道预防艾滋病很重要的一条就是每一个人都要对自己的行为负责；就是每一个人都要对自己的行为负责；第三、通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾第三、通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染者和病人的理解和关爱；滋病病毒感染者和病人的理解和关爱；第四、希望大家支持各自国家制定的防治艾第四、希望大家支持各自国家制定的防治艾滋病的规划，唤起民众，行动起来。滋病的规划，唤起民众，行动起来。6医学精制艾滋病发现至今已有近余年历史。自我国1985年发现第一例艾滋病病人以来，截至2014年10月底，报告现存活的艾滋病感染者和病人已达49.7万例，死亡15.4万例。7医学精制普遍可及和人权：歧视比艾滋病毒更可怕8医学精制“我们的敌人是艾滋病，不是艾滋病人。”这是著名演员、艾滋病防治宣传大使濮存昕常挂在嘴边的一句话。这句话，我们都能理解。可是，当我们检索我们的生活，也许就会发现，这句话背后的深层含义。你愿意和艾滋病患者(携带者)握手吗?你能接受和他们同桌就餐吗?你能够走进他们的生活，给予他们必要的理解和帮助吗?你可以静下心来，听听他们的故事吗?你扪心自问：我是不是还像对待敌人一样，离他们远远的呢?9医学精制10艾滋病与反歧视艾滋病与反歧视 10医学精制11一、什么是歧视11医学精制12按照美国学者夏普的定义，“所谓歧视，不是以能力、贡献等为依据，而是以诸如身份、性别、种族或社会经济资源拥有状况为依据，对社会成员进行有区别的对待，以实现不合理的目的，其结果是对某些社会群体、某些社会成员形成一种剥夺，造成一种不公正的的社会现象”。歧视的定义12医学精制13 美国传统词典的定义是：“差别待遇。不考虑个人优点，而以等级或种类为根据加以区别，表现出偏爱或偏见。”13医学精制14歧视：简单讲就是不平等地看待。14医学精制15 性别歧视 地域歧视 疾病歧视 民族歧视 生理歧视 就业歧视 经济歧视 其他15医学精制16二、艾滋病的歧视16医学精制17为什么感染HIV的人遭受歧视的对待？17医学精制18艾滋病的发现艾滋病的发现:19811981年年6 6月月5 5日美国出版的日美国出版的“发病率、死亡发病率、死亡率周报率周报”报导美国洛杉矶报导美国洛杉矶5 5例男性同性恋者患卡例男性同性恋者患卡氏肺囊虫肺炎氏肺囊虫肺炎,同年同年7 7月月3030日又报导同性恋中日又报导同性恋中 发现发现2626例卡波济氏肉瘤患者，这些病例的出现例卡波济氏肉瘤患者，这些病例的出现仅见于免疫缺陷的病人，而且很少发现。这些仅见于免疫缺陷的病人，而且很少发现。这些病例的出现预示着另一种新的疾病开始流行。病例的出现预示着另一种新的疾病开始流行。故故19821982年这这种新的疾病命名为年这这种新的疾病命名为“艾滋病艾滋病”18医学精制19 艾滋病的特点艾滋病的特点1 1、没有疫苗预防、没有疫苗预防2 2、没有治愈的药物、没有治愈的药物1 1、2 2 歧视歧视19医学精制20艾滋病流行的流行由艾滋病流行的流行由由高危人群开始，传播由高危人群开始，传播由高危人群开始，传播由高危人群开始，传播到一般人群到一般人群到一般人群到一般人群20医学精制21人们普遍认为HIV/AIDS 与已经存在的遭歧视的行为联系紧密，如性乱行为、吸毒行为、同性性行为等；认为感染者和病人应当对疾病的流行负责；传统观点认为感染HIV是因为行为不检点或所致，感染结局是对其行为的一种惩罚，是罪有应得；对疾病和死亡的恐惧总结：由于对艾滋病的恐惧而将HIV的传播与流行归罪于感染HIV的人，对疾病的畏惧转变为对患疾病的人的畏惧。21医学精制22歧视以什么方式表现出来？政策和法律-如限制人身自由的政策；社会制度-如教育、就业、卫生保健；社区和家庭反应-如孤立排斥HIV感染者；个人反应包括歧视和被歧视。22医学精制23歧视表现实例雇主要求应聘者进行雇主要求应聘者进行HIVHIV检测检测 HIV/AIDSHIV/AIDS阳性的妇女被自己的丈夫遗弃，没有得到应得的阳性的妇女被自己的丈夫遗弃，没有得到应得的财产财产准许开展未经被检测者同意的准许开展未经被检测者同意的HIVHIV检测检测禁止禁止HIVHIV阳性的人结婚阳性的人结婚医院拒绝接受医院拒绝接受HIVHIV阳性的人阳性的人医院医院/诊所拒绝为诊所拒绝为HIVHIV感染者和病人提供治疗感染者和病人提供治疗感染感染HIVHIV或被怀疑感染或被怀疑感染HIVHIV的人丧失晋升的机会，甚至失去工的人丧失晋升的机会，甚至失去工作作感染感染HIVHIV或被怀疑感染或被怀疑感染HIVHIV的人无法享有受教育的权利的人无法享有受教育的权利感染感染HIVHIV或被怀疑感染或被怀疑感染HIVHIV的人不能参加或享受医疗保险的人不能参加或享受医疗保险感染感染HIVHIV或被怀疑感染或被怀疑感染HIVHIV的人被限制使用公共设施的人被限制使用公共设施。23医学精制24为什么说歧视与控制艾滋病有联系？客观现实：双重流行相互作用：对艾滋病控制产生了影响24医学精制25双重流行艾滋病的流行伴随着与艾滋病相关的耻辱与歧视的流行。“HIV/AIDSHIV/AIDS的流行分三个阶段：的流行分三个阶段：HIVHIV流行，艾滋病的流行，艾滋病的流行以及耻辱歧视和对感染流行以及耻辱歧视和对感染HIVHIV的人拒绝的流行。的人拒绝的流行。？”25医学精制26歧视对HIV控制的影响使感染者和有危险行为的人不愿寻求检测，获取知识和信息；降低了感染者告之有可能被传播对象其感染状况的主动性，降低寻求治疗措施和采取安全行为的主动性；降低了感染者参与艾滋病预防活动的主动性-而他们的参与对预防控制艾滋病是至关重要的！为预防工作带来严重障碍：政策法律制定、政府参与、各部门配合，经费支持、甚至有效干预措施的实施如安全套推广、针具交换、IEC等等限制了治疗护理的工作的发展。26医学精制27歧视产生的影响 不愿意检测 继续传播 报复和仇视 其他27医学精制28 在这里，歧视不仅构成了对传染病感染者和患者基本权利的侵犯，而且由此可能使他们产生对社会的仇恨心态和报复心理。2003年4月21日，艾滋病患者李志星就因不堪忍受邻居及家人的冷淡和歧视，先后杀害了邻居8人，酿成了惨案。28医学精制29如何减少歧视社会名流、政治人物应当在公开场所谴责针对HIV/AIDS的歧视对已发生的侵犯人权的歧视行为和做法政府部门应当展开调查，并公开处理鼓励社会支持团体开展工作，并尽力为感染者和病人获取赔偿确保预防保健服务的可及性，社会上每个人都可以得到29医学精制30减少歧视干预工作的几个方面家庭家庭/社区社区 信任与支持信任与支持工作场所工作场所 提供就业机会提供就业机会,医疗保险医疗保险卫生保健组织卫生保健组织 提供有关信息提供有关信息,检测检测,预防性预防性与治疗性服务与治疗性服务宗教团体宗教团体 态度态度/信念和价值观信念和价值观大众传媒大众传媒 信息信息/态度态度/信念信念法律法律/社会政策社会政策 人权人权30医学精制31 联合国秘书长安南的夫人来中国与艾滋病人进行座谈，并同他们握手。2003年11月10日，国际防治艾滋病基金会主席、美国前总统克林顿，在参加清华大学AIDS与SARS国际研讨会时，邀请我国第一位公开姓名的艾滋病病毒携带者宋鹏飞上主席台，并主动同他握手和拥抱。全世界的观众都看见了这个激动人心的时刻。克林顿曾经在尼日利亚也和一位艾滋病患者朋友进行过拥抱。31医学精制32 预防、治疗和关爱，是战胜艾滋病的三大法宝。而联合国儿童基金会驻中国卫生官员孔文说，对艾滋病病毒感染者的歧视已经成为中国防治艾滋病的最大障碍，中国赢得这场战争的关键是消除对艾滋病病毒感染者的社会歧视。南非副总统祖马曾说，在艾滋病病毒杀死艾滋病患者之前，社会的歧视已经毁了他们。32医学精制33 我国对艾滋病人的歧视，来源于对艾滋病的无知和恐惧。这是我们的媒体最初一边倒的片面宣传的后遗症。上个世纪八十年代初，为了批判资本主义的腐朽生活方式，媒体把性行为接触感染说成是艾滋病传播的首要原因；为了防止卖淫嫖娼和婚外性行为蔓延，媒体又对艾滋病的危害做了恐怖性的宣传。于是，人们谈“艾”色变，见“艾”远之，因此感染了艾滋病的人就受到了社会的严重歧视。33医学精制34 我国第一个为71名因父母患艾滋病致孤儿童举办的夏令营，原计划8月10日在北京开营。但在北京寻找住宿接待单位时，虽明确告知儿童健康仍遭40多家单位拒绝。最后，只有北京一家宾馆答应将拿出最好的房间、选最优秀的服务员接待这些孩子们。在为这家宾馆仁义之举鼓掌叫好的同时，我们更应该看到还有更多的宾馆学校招待所以各种理由对他们说“不”。他们是一个特殊的群体，这些儿童因父母患艾滋病成为孤儿，原本便是健康人的他们却因为父母的缘故成为世人歧视的对象，这是讲究理性的人类社会的悲哀。歧视的扩大化34医学精制35 以往媒体更多的是报道社会对艾滋病人的歧视，提倡社会对艾滋病人的关怀，并且大力宣传了艾滋病的传播只有三个途径：同艾滋病感染者发生无保护的性行为，接受了被艾滋病污染的血液，被感染的母亲传染给所生的婴儿。在积极灌输与艾滋病人的正常交往是安全的这一观点的同时，我们忽略了对与艾滋病人密切相关人群的关注，导致对艾滋病人的歧视已经扩大到病人的子女。这些孤儿原本就已很不幸了，如果他们知道这次夏令营遇到的种种尴尬，体会到社会对他们的歧视，这对幼小的心灵是多大的伤害啊！我国第一个为因父母患艾滋病致孤儿童举办的夏令营，充分体现了国家对这部分特殊人群的关爱，对他们能够健康成长的重视。可在这个过程中遇到的尴尬，是组织者始料不及的。当然，这固然有对艾滋病理解得不够全面的原因，但我想更大的原因在于社会对艾滋病的宽容度不够，对艾滋病人的歧视已经是错误了，对艾滋病人健康子女的歧视更是错上加错。35医学精制36反歧视的宣传 沉默就是死亡-泰国、安南 正面、科学、合理36医学精制37我们对艾滋病的认识过程我们对艾滋病的认识过程37医学精制3838医学精制39 我们的传统教育思想注重培养“技术型医生”，而不大注重培养“人文型医生”。提倡“现代医学模式”，就是医学将由传统的生理解剖、生理病理的诊治技术，拓展为对于疾病和患者“生理心理社会”等致病因素的全面关注。以性病、艾滋病为例，怀疑自己发生了性病或艾滋病感染的人为什么不能坦然的及时去检测？被检测出阳性结果以后能不能说服动员性伴也去检测？能不能一边配合医生的医疗，一边自觉地不把疾病传染给别人？显然，这些问题的解决是控制疾病传播的有效措施之一。这就需要我们的医生不是就病治病，而需要以现代医学模式给患者以细致到位的心理支持和疏导。虽然医生不可能去消除某些社会因素，但至少可以给患者一个正视自己的疾病，进而纠正自己的心态的就医环境。39医学精制40我国的消除艾滋病歧视行动我国的消除艾滋病歧视行动40医学精制我国预防控制艾滋病的基本原则预防为主预防为主宣传教育为主宣传教育为主防治结合防治结合标本兼治标本兼治综合治理综合治理41医学精制42消除歧视的策略消除歧视的策略政治承诺政治承诺 领导人率先垂范领导人率先垂范法律法规法律法规 明确反歧视条款明确反歧视条款国家政策国家政策 造就关爱之基础造就关爱之基础宣传和动员宣传和动员 创造善待感染者的舆论氛创造善待感染者的舆论氛围围42医学精制43国家主席胡锦涛以及其他国家领导人在北京佑安医院同艾滋病患国家主席胡锦涛以及其他国家领导人在北京佑安医院同艾滋病患者亲切握手交谈者亲切握手交谈43医学精制4420052005年春节期间，国务院总理年春节期间，国务院总理温家宝到河南上蔡考察艾滋病温家宝到河南上蔡考察艾滋病防治工作，看望和慰问艾滋病防治工作，看望和慰问艾滋病患者及家属，并和受艾滋病影患者及家属，并和受艾滋病影响的孤儿和孤老共度春节。响的孤儿和孤老共度春节。温家宝总理在署名文章中指出，温家宝总理在署名文章中指出，“通过广通过广泛的宣传教育泛的宣传教育 使全社会正确对待艾滋病使全社会正确对待艾滋病感染者和患者，给他们更多的关爱，不歧视感染者和患者，给他们更多的关爱，不歧视他们他们”。44医学精制45吴仪副总理亲赴吴仪副总理亲赴河南，深入艾滋河南，深入艾滋病流行严重乡村病流行严重乡村和艾滋病病人家和艾滋病病人家庭，视察艾滋病庭，视察艾滋病防治工作。防治工作。吴仪副总理在吴仪副总理在“全国艾滋病防治工作会议全国艾滋病防治工作会议”上的讲话中指出上的讲话中指出,“要动员社要动员社会消除歧视、关爱艾滋病患者会消除歧视、关爱艾滋病患者”。“要加强法制宣传教育，提高依法防治要加强法制宣传教育，提高依法防治意识，消除社会恐惧和歧视，提高艾滋病病毒感染者和患者的守法意识意识，消除社会恐惧和歧视，提高艾滋病病毒感染者和患者的守法意识”。45医学精制46法律法规法律法规中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法第十六条第十六条 国家和社会应当关心、帮助传染病病人、国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治。病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。和疑似传染病病人。46医学精制47中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法第十二条第十二条 “疾病预防控制机构、医疗疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。料。“侵犯单位和个人合法权益的，有关侵犯单位和个人合法权益的，有关单位和个人可以依法申请行政复议或提起诉单位和个人可以依法申请行政复议或提起诉诉。诉。”法律法规法律法规47医学精制48中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法第六十八条第六十八条 “疾病预防控制机构违反本法规疾病预防控制机构违反本法规定，有下列情形之一的定，有下列情形之一的（五）故意泄露（五）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的的”，其负有主要责任的组织或个人将被，其负有主要责任的组织或个人将被处以不同级别的处罚，如警告、降级、撤职、处以不同级别的处罚，如警告、降级、撤职、开除等。开除等。法律法规法律法规48医学精制49中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法第六十九条第六十九条 “医疗机构违反本法规定，有下医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的列情形之一的 （七）故意泄露传染病病人、病原携带者、（七）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的的有关信息、资料的”，其负有主要责任，其负有主要责任的组织或个人将被处以不同级别的处罚，如的组织或个人将被处以不同级别的处罚，如警告、降级、撤职、开除等。警告、降级、撤职、开除等。法律法规法律法规49医学精制50法律法规法律法规艾滋病防治条例艾滋病防治条例 第三条任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。50医学精制51法律法规法律法规艾滋病防治条例艾滋病防治条例 第十条地方各级人民政府和政府有关部门应当组织开展艾滋病防治以及关怀和不歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的宣传教育，提倡健康文明的生活方式，营造良好的艾滋病防治的社会环境。51医学精制52法律法规法律法规艾滋病防治条例艾滋病防治条例 第三十八条艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：(一)接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；(二)将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；(三)就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；(四)采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。52医学精制53法律法规法律法规艾滋病防治条例艾滋病防治条例 第四十一条医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。53医学精制54政策政策“四免一关怀四免一关怀”Policy Four Frees and One Care在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；员免费提供咨询和初筛检测；对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物；提供抗病毒治疗药物；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；物及婴儿检测试剂；54医学精制55对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加其有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加其收入。收入。政策政策“四免一关怀四免一关怀”Policy Four Frees and One Care 55医学精制56政策政策国务院及相关部门制定了一系列具体政策：国务院及相关部门制定了一系列具体政策：国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知 国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于印发国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于印发全国艾滋病全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（防治宣传教育工作指导方案（2004-2008年）年）的通知的通知)卫生部、财政部关于印发卫生部、财政部关于印发艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检测办法的通知测办法的通知 卫生部、国家中医药管理局关于印发卫生部、国家中医药管理局关于印发关于艾滋病抗病毒关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见治疗管理工作的意见的通知的通知 56医学精制57政策政策教育部关于贯彻落实教育部关于贯彻落实国务院关于切实加强艾滋病防治工作国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知的通知 民政部关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者民政部关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤救助工作的通知遗孤救助工作的通知 卫生部关于加强对在职卫生人员进行艾滋病等重点传染病防卫生部关于加强对在职卫生人员进行艾滋病等重点传染病防治知识培训的通知治知识培训的通知 卫生部办公厅卫生部办公厅关于加强预防艾滋病母婴传播试点工作的通关于加强预防艾滋病母婴传播试点工作的通知知 57医学精制58反歧视的效果反歧视的效果实践证明，实践证明，“四免一关怀四免一关怀”政策的实施极大的改变政策的实施极大的改变了社区对了社区对HIV感染者的歧感染者的歧视状况。视状况。安徽阜阳，针对安徽阜阳，针对HIV感染感染者及其家人的歧视大大减者及其家人的歧视大大减轻。轻。在示范区，孩子们在一起玩。在示范区，孩子们在一起玩。58医学精制59反歧视的效果反歧视的效果安徽阜阳安徽阜阳“原来对有艾滋病原来对有艾滋病的人，大家不想靠的人，大家不想靠近，很怕传染。通近，很怕传染。通过近一阶段，过近一阶段，(艾滋病艾滋病)知识普及知识普及下来，大部分人都下来，大部分人都了解这个病了，了解这个病了，大部分人对病人也大部分人对病人也都敢接触了都敢接触了”一名感染者的丈一名感染者的丈夫（夫（2004年年11月）月）59医学精制60反击艾滋病歧视，任重道远反击艾滋病歧视，任重道远歧视现象仍然存在歧视现象仍然存在相关法律法规关于反歧视的规定需进一步相关法律法规关于反歧视的规定需进一步落实落实宣传教育、社会动员等各项措施有待深入宣传教育、社会动员等各项措施有待深入和加强和加强60医学精制61谢谢 谢！谢！但愿人皆健，何妨我独贫但愿人皆健，何妨我独贫61医学精制