《患者十大安全目标》PPT课件.pptx

背 景从 20世 纪 90年 代 开 始 ， 国 外 以 及 我 国 就 有 一 批 关 于 患 者 不安 全 因 素 的 报 告 ， 这 些 研 究 证 明 医 疗 风 险 和 医 疗 中 的 不 安全 因 素 是 客 观 存 在 的 ， 但 有 些 经 过 医 务 人 员 的 努 力 可 以 减少 和 避 免 。 患 者 安 全 现 状 如 何 ？ ？WHO统 计 数 据 如 下 ：医 院 感 染 ： 5%15%的 患 者 在 医 院 诊 疗 过 程 中 会 受 到 不 同 程 度 的 感 染 ， ICU高 达 40%， 欧 洲 医 院 约 500万 例 /年用 药 错 误 ： 美 国 发 生 150万 人 /年手 术 差 错 ： 有 报 道 过不 良 注 射 ： 全 国 有 33%的 乙 肝 由 不 良 注 射 引 起 不 安 全 事 件 的 影 响对 病 人 的 影 响-病 情 恶 化 、 器 官 功 能 障 碍 、 甚 至 危 及 生 命对 医 院 的 影 响-直 接 影 响 医 院 的 社 会 效 益 和 经 济 效 益 ， 甚 至 影 响 医 院 的 生 存对 当 事 人 的 影 响-经 济 、 职 称 、 法 律 诉 讼 、 职 业 、 精 神 和 心 理 中 国 医 院 协 会 患 者 安 全 目 标 （ 2017版 ）2016年 11月 18日 ， 中 国 医 院 大 会 在 北 京 会 议 中 心隆 重 召 开 。 大 会 以 “健 康 中 国 建 设 与 医 院 改 革 发 展 ”为 主 题 ， 全 国 各 地 4000多 位 医 院 管 理 者 参 加 了 这一 行 业 盛 会 。 患 者 安 全 是 大 会 最 热 点 的 话 题 之 一 。中 国 医 院 协 会 常 务 副 会 长 兼 秘 书 长 薛 晓 林 对 中国 医 院 协 会 患 者 安 全 目 标 （ 2017版 ） 进 行 了 解 读 。新 目 标 的 发 布 ， 对 规 范 行 业 管 理 ， 保障 患 者 安 全 起 到 重 要 作 用 。 中 国 医 院 协 会 患 者 安 全 目 标 （ 2017版 ）患 者 安 全 目 标 是 倡 导 和 推 动 患 者 安 全 活 动 最 有 效 的 方 式 之 一 ， 是绝 大 多 数 国 家 的 通 行 做 法 。 中 国 医 院 协 会 积 极 致 力 于 推 进 行 业 质量 安 全 发 展 ， 积 极 响 应 世 界 卫 生 组 织 世 界 患 者 安 全 联 盟 工 作 ， 中国 医 院 协 会 从 2007年 起 连 续 发 布 患 者 安 全 目 标 。 之 后 几 乎 每年 进 行 修 改 。2017版 是 在 历 年 患 者 安 全 目 标 的 基 础 上 ， 结 合 当 前 我 国 医 院 质 量与 安 全 管 理 工 作 实 际 ， 使 之 简 明 化 、 标 准 化 、 更 具 操 作 性 。 历 年 患 者 安 全 目 标2007年一 、 提 高 医 务 人 员 对 患 者 识 别 的 准 确 性 ， 严 格 执行 三 查 七 对 制 度二 、 提 高 病 房 与 门 诊 用 药 的 安 全 性三 、 建 立 与 完 善 在 特 殊 情 况 下 医 务 人 员 之 间 的 有效 沟 通 ， 做 到 正 确 执 行 医 嘱四 、 建 立 临 床 实 验 室 “ 危 急 值 ” 报 告 制 度五 、 严 格 防 止 手 术 患 者 、 部 位 及 术 式 错 误 的 发 生六 、 严 格 遵 循 手 部 卫 生 与 手 术 后 废 弃 物 管 理 规 范 七 、 防 范 与 减 少 患 者 跌 倒 、 压 疮 事 件 的 发 生八 、 鼓 励 主 动 报 告 医 疗 不 良 事 件 2008年一 、 严 格 执 行 查 对 制 度 ， 提 高 医 务 人 员 对 患者 身 份 识 别 的 准 确 性二 、 提 高 用 药 安 全三 、 建 立 与 完 善 在 特 殊 情 况 下 医 务 人 员 之 间的 有 效 沟 通 的 程 序 ， 做 到 正 确 执 行 医 嘱四 、 建 立 临 床 实 验 室 “ 危 急 值 ” 报 告 制 度五 、 严 格 防 止 手 术 患 者 、 手 术 部 位 及 术 式 发生 错 误六 、 严 格 执 行 手 卫 生 规 范 ， 符 合 医 院 感 染 控制 的 基 本 要 求七 、 防 范 与 减 少 患 者 跌 倒 事 件 发 生八 、 防 范 与 减 少 患 者 压 疮 发 生九 、 主 动 报 告 医 疗 安 全 （ 不 良 ） 事 件十 、 鼓 励 患 者 参 与 医 疗 安 全 历 年 患 者 安 全 目 标20092010年一 、 执 行 查 对 制 度 ， 正 确 识 别 患 者 的 身 份二 、 提 高 用 药 的 安 全 性三 、 执 行 在 特 殊 情 况 下 医 务 人 员 之 间 有 效 沟通 的 程 序 ， 正 确 执 行 医 嘱四 、 临 床 “ 危 急 值 ” 报 告 制 度五 、 执 行 手 术 安 全 核 查 ， 防 止 手 术 患 者 、 手术 部 位 及 术 式 发 生 错 误六 、 执 行 手 卫 生 规 范 ， 减 少 相 关 感 染 的 风 险七 、 防 范 与 减 少 患 者 因 跌 坠 床 等 风 险 的 危 害八 、 防 范 与 减 少 患 者 压 疮 发 生九 、 报 告 医 疗 安 全 （ 不 良 ） 事 件 十 、 患 者 参 与 医 疗 安 全 20112012年一 、 严 格 执 行 查 对 制 度 ， 提 高 医 务 人 员 对 患 者 身 份 识 别 的 准 确 性二 、 严 格 执 行 在 特 殊 情 况 下 医 务 人 员 之 间有 效 沟 通 的 程 序 ， 做 到 正 确 执 行 医 嘱三 、 执 行 手 术 安 全 核 查 ， 防 止 手 术 患 者 、手 术 部 位 及 术 式 发 生 错 误四 、 执 行 手 卫 生 规 范 ， 落 实 医 院 感 染 控 制的 基 本 要 求五 、 加 强 特 殊 药 物 的 管 理 ， 提 高 用 药 安 全六 、 建 立 临 床 “ 危 急 值 ” 报 告 制 度七 、 防 范 与 减 少 患 者 因 跌 倒 、 坠 床 等 意 外事 件 发 生八 、 防 范 与 减 少 患 者 压 疮 发 生九 、 主 动 报 告 医 疗 安 全 （ 不 良 ） 事 件十 、 鼓 励 患 者 参 与 医 疗 安 全 历 年 患 者 安 全 目 标20142015年一 、 严 格 执 行 查 对 制 度 ， 正 确 识 别 患 者 身 份二 、 强 化 手 术 安 全 核 查 ， 防 止 手 术 患 者 、 手术 部 位 及 术 式 错 误三 、 加 强 医 务 人 员 有 效 沟 通 ， 完 善 医 疗 环 节交 接 制 度 ， 正 确 及 时 传 递 关 键 信 息四 、 减 少 医 院 感 染 的 风 险五 、 提 高 用 药 安 全六 、 强 化 临 床 “ 危 急 值 ” 报 告 制 度七 、 防 范 与 减 少 患 者 跌 倒 、 坠 床 等 意 外 伤 害 八 、 加 强 医 院 全 员 急 救 培 训 ， 保 障 安 全 救 治九 、 鼓 励 主 动 报 告 医 疗 安 全 不 良 事 件 ， 构 建患 者 安 全 文 化十 、 建 立 医 务 人 员 劳 动 强 度 评 估 制 度 ， 关 注工 作 负 荷 对 患 者 安 全 的 影 响 2016年一 、 严 格 执 行 查 对 制 度 ， 提 高 医 务 人 员 对 患者 身 份 识 别 的 准 确 性二 、 提 高 用 药 安 全 。三 、 建 立 与 完 善 在 特 殊 情 况 下 医 务 人 员 之 间 的 有效 沟 通四 、 建 立 临 床 实 验 室 “ 危 急 值 ” 报 告 制 度五 、 严 格 防 止 手 术 患 者 、 手 术 部 位 及 术 式 发生 错 误六 、 严 格 执 行 手 部 卫 生 管 理 制 度 ， 符 合 医 院感 染 控 制 的 基 本 要 求七 、 防 范 与 减 少 患 者 跌 倒 事 件 发 生 。八 、 防 范 与 减 少 患 者 压 疮 发 生 。九 、 鼓 励 主 动 报 告 医 疗 安 全十 、 鼓 励 患 者 参 与 医 疗 安 全 。 患 者 安 全 目 标（ 2017版 ）目 标 一 ： 正 确 识 别 患 者 身 份目 标 二 ： 强 化 手 术 安 全 核 查目 标 三 ： 确 保 用 药 安 全目 标 四 ： 减 少 医 院 相 关 性 感 染目 标 五 ： 落 实 临 床 “危 急 值 ”管 理 制 度目 标 六 ： 加 强 医 务 人 员 有 效 沟 通目 标 七 ： 防 范 与 减 少 意 外 伤 害 目 标 八 ： 鼓 励 患 者 参 与 患 者 安 全目 标 九 ： 主 动 报 告 患 者 安 全 事 件目 标 十 ： 加 强 医 学 装 备 及 信 息 系 统 安 全 管 理 目 标 一 ： 正 确 识 别 患 者 的 身 份 （ 一 ） 严 格 执 行 查 对 制 度 ， 确 保 对 正 确 的 患 者 实 施 正 确 的 操 作和 治 疗 。 患 者 由 至 少 两 种 标 识 认 定 ， 如 姓 名 、 病 案 号 、 出 生 日期 等 ， 但 不 包 括 患 者 的 床 号 或 房 间 号 。 不 得 采 用 条 码 扫 描 等 信息 识 别 技 术 作 为 唯 一 识 别 方 法 。（ 二 ） 在 输 血 时 采 用 双 人 核 对 来 识 别 患 者 的 身 份 。（ 三 ） 对 手 术 、 传 染 病 、 药 物 过 敏 、 精 神 病 人 、 意 识 障 碍 、 语言 障 碍 等 特 殊 患 者 应 有 身 份 识 别 标 识 （ 如 腕 带 、 床 头 卡 、 指 纹等 ） 。 医 院 建 立 统 一 患 者 识 别 制 度 及 程 序医 务 人 员 知 晓 查 对 制 度 、 身 份 识 别 制 度 的 内 容任 何 诊 疗 活 动 前 、 转 诊 、 转 院 过 程 中 准 确 地 交 接 患 者 的 身 份 信息主 动 询 问 患 者 信 息 ， 采 用 反 问 式 、 开 放 式 确 认 患 者 ， 而 不 是 让患 者 进 行 “ 是 ” 或 “ 否 ” 的 确 认发 散 思 维 查 对 ： 处 置 、 用 药 时 思 考 患 者 为 什 么 用 这 种 药 、 为 什么 做 这 种 治 疗 ， 如 ： 患 者 用 止 痛 药 -哪 里 痛 ？腕 带 佩 戴 双 人 核 对 ， 佩 戴 率 达 到 100%， 信 息 正 确 率 100%。掌 握 意 识 不 清 、 新 生 儿 /小 儿 等 特 殊 患 者 的 身 份 查 对 流 程落 实 重 点 护 士 在 标 本 采 集 、 给 药 或 输 血 前 等 各 类 诊 疗 活 动 前 ， 必 须 严 格执 行 查 对 制 度 ， 应 至 少 同 时 使 用 2种 患 者 身 份 识 别 方 法 ， 如 姓 名、 床 号 等 （ 禁 止 仅 以 房 间 或 床 号 作 为 识 别 的 唯 一 依 据 ） 。强 调 案 例 抽 错 血 ！ ！ 目 标 二 ： 强 化 手 术 安 全 核 查 （ 一 ） 择 期 手 术 须 在 完 成 各 项 术 前 检 查 与 评 估 工 作 后 ， 方 可 下达 手 术 医 嘱 。（ 二 ） 由 实 施 手 术 的 医 生 标 记 手 术 部 位 ， 标 记 时 应 该 在 患 者 清醒 和 知 晓 的 情 况 下 进 行 。 规 范 手 术 部 位 识 别 制 度 与 工 作 流 程 。（ 三 ） 建 立 手 术 安 全 核 查 及 手 术 风 险 评 估 的 制 度 和 流 程 ， 切 实落 实 世 界 卫 生 组 织 手 术 安 全 核 对 表 ， 并 提 供 必 需 的 保 障 与 有 效的 监 管 措 施 。（ 四 ） 围 手 术 期 预 防 性 抗 菌 药 物 选 择 与 使 用 符 合 规 范 。 强 化 手 术 部 位 安 全 核 查 术 前 要 求 参 与 手 术 的 医 师 全 面 了 解 患 者 病 情 ， 进 行 认 真 的 术 前讨 论 ， 书 写 术 前 讨 论 和 术 前 小 结 ， 明 确 标 记 患 者 的 手 术 部 位 ，并 让 患 者 知 道 。此 外 ， 主 管 护 士 也 需 对 患 者 的 病 情 、 治 疗 方 案 、 实 行 的 手 术 有充 分 的 了 解 。麻 醉 医 师 、 手 术 接 送 人 员 、 手 术 室 护 士 也 要 求 在 接 触 患 者 时 进行 再 次 的 确 认 。确 保 患 者 诊 断 、 手 术 方 案 准 确 性 与 安 全 性 正 确 部 位 、 正 确 术 式 、 正 确 患 者手 术 部 位 标 记 由 手 术 者 实 施 ， 全 院 范 围 内 统 一标 记 要 在 铺 巾 后 ， 切 开 前 ， 始 终 可 见 手 术 三 步 安 全 核 查 麻 醉 实 施 前 手 术 开 始 前 离 开 手 术 室 前 目 标 三 ： 确 保 用 药 安 全 （ 一 ） 规 范 药 品 管 理 程 序 ， 对 高 浓 度 电 解 质 、 易 混 淆 （ 听 似 、看 似 ） 药 品 有 严 格 的 贮 存 、 识 别 与 使 用 的 要 求 。 （ 二 ） 严 格 执 行 麻 醉 药 品 、 精 神 药 品 、 放 射 性 药 品 、 肿 瘤 化 疗药 品 、 医 疗 用 毒 性 药 品 及 药 品 类 易 制 毒 化 学 品 等 特 殊 药 品 的 使用 与 管 理 规 范 。 （ 三 ） 规 范 临 床 用 药 医 嘱 的 开 具 、 审 核 、 查 对 、 执 行 制 度 及 流程 。 （ 四 ） 制 定 并 执 行 药 物 重 整 制 度 及 流 程 。 医 嘱 转 抄 和 执 行 时 ， 严 格 查 对 加 强 科 内 常 用 药 物 知 识 学 习 ， 包 括 药 物 化 学 名 、 商 品 名 、 用 法 、 剂 量 、 药 理 作 用 、 不 良 反 应 、 配 伍 禁 忌 等 ， 及 时 发 现 错 误 医 嘱 特 殊 情 况 执 行 口 头 医 嘱 时 ， 必 须 大 声 复 述 一 遍 ， 经 医 生 核 对无 误 后 方 可 执 行 配 药 时 ， 严 格 无 菌 操 作 ， 遵 循 现 配 现 用 的 原 则 执 行 时 ， 要 注 意 药 物 配 伍 禁 忌 1、 口 服 给 药 ： 核 对 口 服 药 单 、 药 品 质 量 、 剂 量 、 有 效 期 ， 看 服 到 口2、 正 确 实 施 给 药 ， 做 到 “五 准 确 ” 准 确 时 间 、 准 确 剂 量 、 准 确 药 物 浓 度 、 准 确 途 径 、 准 确 病 人3、 严 密 观 察 药 物 的 作 用 和 副 作 用 ， 用 药 后 如 有 不 适 或 异 常 时 ，停 药 并 报 告 医 生 。4、 特 殊 用 药 ： 严 格 交 接 班 ， 悬 挂 标 识 警 示 规 范 药 品 的 管 理 ： 药 品 分 类 放 置 ： 内 服 、 注 射 、 外 用 、 消 毒 药 、 高 危 、 毒 麻 剧 ，杜 绝 混 放 毒 、 麻 、 剧 药 品 做 到 “五 专 ”即 ： 专 人 负 责 、 专 柜 加 锁 、 专 用 帐册 、 专 用 处 方 、 专 册 登 记 高 浓 度 电 解 质 、 化 疗 药 物 等 特 殊 药 品 ， 有 高 危 药 品 标 识加 强 效 期 管 理 目 标 四 ： 减 少 医 院 相 关 性 感 染 （ 一 ） 落 实 手 卫 生 规 范 ， 为 执 行 手 卫 生 提 供 必 需 的 保 障 和 有 效 的 监 管措 施 。 （ 二 ） 医 护 人 员 在 无 菌 临 床 操 作 过 程 中 应 严 格 遵 循 无 菌 操 作 规 范 ， 确保 临 床 操 作 的 安 全 性 。 （ 三 ） 有 预 防 多 重 耐 药 菌 感 染 的 措 施 和 抗 菌 药 物 合 理 应 用 规 范 ， 尽 可能 降 低 医 院 相 关 感 染 的 风 险 。 （ 四 ） 使 用 合 格 的 无 菌 医 疗 器 械 。 有 创 操 作 的 环 境 消 毒 应 遵 循 医 院 感染 控 制 的 基 本 要 求 。 （ 五 ） 落 实 医 院 感 染 监 测 指 标 体 系 并 持 续 改 进 。 （ 六 ） 严 格 执 行 各 种 废 弃 物 的 处 理 流 程 。 目 标 五 ： 落 实 临 床 “ 危 急 值 ” 管 理 制 度 （ 一 ） 明 确 临 床 “ 危 急 值 ” 报 告 制 度 ， 规 范 并 落 实 操 作 流 程 。 （ 二 ） 根 据 医 院 实 际 情 况 ， 明 确 “ 危 急 值 ” 报 告 项 目 与 范 围 ，如 临 床 检 验 至 少 应 包 括 有 血 钙 、 血 钾 、 血 糖 、 血 气 、 白 细 胞 计数 、 血 小 板 计 数 、 凝 血 酶 原 时 间 、 活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 等 及其 他 涉 及 患 者 生 命 指 证 变 化 需 要 即 刻 干 预 的 指 标 。 （ 三 ） 定 期 监 测 评 估 “ 危 急 值 ” 报 告 执 行 情 况 。目 标 五 ： 落 实 临 床 “ 危 急 值 ” 管 理 制 度 是 指 某 项 或 某 类 检 验 异 常 结 果 ， 而 当 这 种 检 验 异 常 结 果 出 现 时 ，表 明 患 者 可 能 正 处 于 有 生 命 危 险 的 边 缘 状 态 ， 临 床 医 生 需 要 及时 得 到 检 验 信 息 ， 迅 速 给 予 患 者 有 效 的 干 预 措 施 或 治 疗 ， 就 可能 挽 救 患 者 生 命 ， 否 则 就 有 可 能 出 现 严 重 后 果 ， 失 去 最 佳 抢 救机 会 。“ 危 急 值 ” 的 定 于 1、 当 危 急 值 一 旦 出 现 ， 就 要 求 检 验 科 人 员 紧 急 通 知 负 责 治 疗 的医 护 人 员 ， 医 生 在 接 到 通 知 后 ， 应 立 即 开 始 采 取 有 效 的 治 疗 措施 。2、 护 士 接 到 危 急 值 报 告 时 ， 要 立 即 记 录 ， 立 即 报 告 医 师 。3、 标 本 留 取 质 量 的 好 坏 直 接 决 定 检 验 结 果 的 准 确 性 。 有 些 标 本的 危 急 值 的 出 现 ， 是 由 于 标 本 留 取 过 程 中 存 在 问 题 造 成 的 。强 调 ！ ！ 目 标 六 ： 加 强 医 务 人 员 有 效 沟 通 （ 一 ） 合 理 配 置 人 力 资 源 ， 关 注 医 务 人 员 的 劳 动 强 度 ， 确 保 诊疗 安 全 。 （ 二 ） 建 立 规 范 化 信 息 沟 通 交 接 程 序 ， 并 建 立 相 关 监 管 制 度 ，确 保 交 接 程 序 的 正 确 执 行 。 （ 三 ） 确 保 沟 通 过 程 中 信 息 的 正 确 、 完 整 与 及 时 性 。 （ 四 ） 规 范 并 严 格 执 行 重 要 检 查 （ 验 ） 结 果 和 诊 断 过 程 的 口 头 、电 话 和 书 面 交 接 流 程 。 （ 五 ） 强 调 跨 专 业 协 作 ， 为 医 务 人 员 提 供 多 种 沟 通 方 式 和 渠 道 ，提 升 团 队 合 作 能 力 ， 倡 导 多 学 科 诊 疗 模 式 。 临 床 医 疗 工 作 是 分 别 由 几 个 不 同 的 工 作 岗 位 共 同 完 成 的 ，要 保 证 每 个 环 节 安 全 无 误 才 能 最 后 保 证 患 者 安 全 。 建 立 于 完 善 医 护 人 员 之 间 的 有 效 沟 通 ， 做 到 正 确 执 行 医 嘱 ，确 保 患 者 的 医 疗 安 全 ， 对 此 要 有 严 格 的 管 理 措 施 。 1. 使 用 口 头 医 嘱 或 电 话 医 嘱 ， 对 其 限 性 要 有 正 确 的 认 识 ， 突 出 抢 救 时 的急 需 ， 而 不 是 整 个 抢 救 过 程 和 所 有 的 抢 救 都 需 要 ， 应 尽 量 缩 小 口 头 医 嘱或 电 话 医 嘱 的 使 用 范 围 和 频 率 。2. 做 好 口 头 医 嘱 或 电 话 医 嘱 的 管 理 ， 医 生 是 关 键 ， 应 严 格 做 到 ： 清 晰 地读 出 药 物 名 称 、 剂 量 （ 不 要 用 容 量 单 位 表 示 ） 、 用 药 途 径 ， 复 读 2遍 以上 确 认 。3. 护 士 是 医 嘱 的 直 接 执 行 者 ， 应 清 楚 地 复 述 2遍 以 上 医 嘱 并 确 保 得 到 医师 的 确 认 ， 现 场 有 第 二 个 人 确 定 听 到 了 同 样 的 口 头 医 嘱 后 ， 应 直 接 记 录下 来 作 为 口 头 医 嘱 的 凭 证 ， 以 备 核 查 ， 如 果 是 电 话 医 嘱 ， 应 准 确 的 记 录下 电 话 号 码 、 医 生 的 姓 名 、 通 话 时 间 、 医 嘱 的 内 容 等 有 关 信 息 ， 应 有 两人 接 听 核 实 ， 在 急 救 时 应 听 者 复 述 2遍 后 再 做 确 认 。强 调 口 头 医 嘱 和 电 话 医 嘱 的 执 行 条 件 与 过 程 4. 应 在 6h内 完 成 已 执 行 的 口 头 医 嘱 或 电 话 医 嘱 的 补 记 和 转 抄 工作 ， 医 生 离 开 现 场 之 前 ， 应 及 时 补 记 口 头 医 嘱 于 医 嘱 单 上 并 签名 ， 执 行 护 士 确 认 后 方 可 离 开 。5. 特 殊 药 物 ， 如 剧 毒 ， 麻 醉 等 药 物 不 能 执 行 口 头 和 电 话 医 嘱 。6. 执 行 口 头 医 嘱 或 电 话 医 嘱 的 注 射 医 嘱 时 不 要 把 液 体 瓶 、 安 瓿遗 弃 ， 以 作 为 核 对 时 使 用 。7. 建 立 双 方 查 对 制 度 ， 确 保 口 头 医 嘱 或 电 话 医 嘱 的 正 确 实 施 ，保 证 患 者 安 全 ， 同 时 确 保 医 疗 记 录 和 护 理 记 录 的 一 致 性 。强 调 口 头 医 嘱 和 电 话 医 嘱 的 执 行 条 件 与 过 程 目 标 七 ： 防 范 与 减 少 意 外 伤 害 （ 一 ） 加 强 高 风 险 人 群 管 理 ， 制 定 重 大 医 疗 风 险 应 急预 案 。 （ 二 ） 评 估 有 跌 倒 、 坠 床 、 压 力 性 损 伤 （ 压 疮 ） 等 风险 的 高 危 患 者 ， 采 取 有 效 措 施 防 止 意 外 伤 害 的 发 生 。 （ 三 ） 落 实 跌 倒 、 坠 床 、 压 力 性 损 伤 等 意 外 事 件 报 告制 度 、 处 理 预 案 与 工 作 流 程 。 （ 四 ） 加 强 对 患 者 及 家 属 关 于 跌 倒 、 坠 床 、 压 力 性 损伤 等 的 健 康 教 育 。 目 标 八 ： 鼓 励 患 者 参 与 患 者 安 全 （ 一 ） 加 强 医 务 人 员 与 患 者 及 家 属 的 有 效 沟 通 。 （ 二 ） 为 患 者 提 供 多 种 参 与 医 疗 照 护 过 程 的 方 式 与 途径 。 （ 三 ） 为 医 务 人 员 和 患 者 提 供 相 关 培 训 ， 鼓 励 患 者 参与 医 疗 过 程 。 （ 四 ） 注 重 保 护 患 者 隐 私 。 目 标 九 ： 主 动 报 告 患 者 安 全 事 件 主动上报！ （ 一 ） 领 导 班 子 重 视 ， 定 期 听 取 患 者 安 全 工 作 汇 报 ， 采 取 有 效 措 施 ， 着 力改 善 患 者 安 全 。 （ 二 ） 建 立 医 院 安 全 事 件 报 告 平 台 ， 提 供 有 效 、 便 捷 的 报 告 途 径 ， 鼓 励 医务 人 员 全 员 参 与 ， 自 愿 、 主 动 报 告 患 者 安 全 事 件 、 近 似 错 误 和 安 全 隐 患 ，同 时 医 院 应 制 定 强 制 性 报 告 事 项 。 （ 三 ） 对 报 告 的 安 全 事 件 进 行 收 集 、 归 类 、 分 析 、 反 馈 。 对 严 重 事 件 有 根本 原 因 分 析 和 改 进 措 施 ， 落 实 并 反 馈 结 果 。 （ 四 ） 建 立 医 疗 风 险 评 估 体 系 ， 采 用 系 统 脆 弱 性 分 析 工 具 ， 针 对 医 院 存 在的 薄 弱 环 节 ， 主 动 采 取 积 极 的 防 范 措 施 。 （ 五 ） 加 强 患 者 安 全 教 育 与 培 训 ， 倡 导 从 错 误 中 学 习 ， 构 建 患 者 安 全 文 化 。 （ 六 ） 加 强 对 医 务 人 员 暴 力 伤 害 的 防 范 。 目 标 十 ： 加 强 医 学 装 备 及 信 息 系 统 安 全 管 理 （ 一 ） 建 立 医 学 装 备 安 全 管 理 与 监 管 制 度 ， 遵 从 安 全 操 作 使 用 流 程 ，加 强 对 装 备 警 报 的 管 理 。 完 善 医 学 装 备 维 护 和 故 障 的 及 时 上 报 、 维修 流 程 。 （ 二 ） 建 立 医 学 装 备 安 全 使 用 的 培 训 制 度 ， 为 医 务 人 员 提 供 相 关 培训 ， 确 保 设 备 仪 器 操 作 的 正 确 性 和 安 全 性 。 （ 三 ） 规 范 临 床 实 验 室 的 安 全 管 理 制 度 ， 完 善 标 本 采 集 、 检 测 、 报告 的 安 全 操 作 流 程 ， 建 立 相 关 监 管 制 度 ， 确 保 临 床 实 验 室 及 标 本 的安 全 。 （ 四 ） 落 实 医 院 信 息 系 统 安 全 管 理 与 监 管 制 度 。 安 全 是 一 种 文 明 ，加 强 安 全 要 靠 社 会的 进 步 和 人 们 素 质的 提 高 。 安 全 是 一 种 幸福 ， 幸 福 是 一种 美 好 状 态 。 安 全 是 一 种 意 识 ，当 安 全 意 识 成 为 人们 自 觉 自 愿 的 习 惯时 ， 伤 害 发 生 率 才能 达 到 最 低 的 水 平 大 家 共 勉安全是一种仁爱之心，要爱护和保护患者的生命。安全是一种尊严，尊严是生命的价值所在。安全是一种权利，是生命的基本需求。安全是一种义务，是医务人员义务的表达。 再长的路 一步步也能走完！ 再短的路 不迈开双脚也难以到达！