郧西县卫生应急志愿者培训七夕

郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室郧西县卫生局 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室主 讲 人 郧 西 县 卫 生 局副 局 长(何 义 勇 ) 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室学 习 急 救 知 识 1.挽 救 生 命 、 减 少 伤 残 ； 2.提 高 城 市 公 共 安 全 水 平 ； 3.迎 接 世 博 、 服 务 世 博 。 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第一部分 救护新概念第二部分 心肺复苏第三部分 创伤救护（四项技能）第四部分 意外事件的现场处理第五部分 常见突发疾病的现场处理第六部分 基础心理救助 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 一 部 分 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室救 人 是 在 一 念 之 间救 命 则 须 一 技 在 身第 一 部 分 救 护 新 概 念 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室 04年 北 京 马 拉 松 赛 一 名 大 学 生 猝 死第 一 部 分 救 护 新 概 念 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室北 京 奥 运 南 非 教 练 心 跳 骤 停 抢 救 成 功第 一 部 分 救 护 新 概 念 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室多 位 明 星 突 发 疾 病 ， 凄 然 谢 幕第 一 部 分 救 护 新 概 念 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室： 当 意 外 发 生 时 ， 急 救 员 利 用 现 场 可 提 供 的 一 切条 件 为 伤 病 者 实 施 符 合 急 救 操 作 规 范 的的 初 步 救 护 （ 帮 助 ） 。 u是 在 医 务 人 员 到 达 前 所 实 施 的 现 场 救 治 。第 一 部 分 救 护 新 概 念 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 一 部 分 救 护 新 概 念： 1992年 美 国 心 脏 病 学 会 对 心 脏 骤 停 提 出生 存 链 这 一 急 救 的 新 概 念 。 认 为 ， 猝 死 垂 危 患者 的 现 场 无 形 中 存 在 着 一 条 “ 链 ” 。 这 条 链 由4个 “ 早 期 ” 构 成 。 环 环 相 扣 ， 紧 密 相 连 。： 1、 早 期 通 路 （ 救 护 车 通 知 ） ； 2、 早 期 心 肺 复 苏 ； 3、 早 期 心 脏 除 颤 ； 4、 早 期 高 级 生 命 支 持 。 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 一 部 分 救 护 新 概 念 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室通 过 眼 睛 观 察 、 耳 朵 和 鼻 子 感 觉 等 对 异 常 情 况 做 出 分析 判 断 。u评 估 情 况 ： 环 境 是 否 存 在 继 续 致 伤 病 的 因 素 ， 伤 病 情 （ 人 数 、 致 伤 原 因 、 伤 情 轻 重 等 ）u保 障 安 全 ： 场 地 、 伤 病 员 、 围 观 者 u个 人 防 护 ： 保 护 施 救 者一 、 现 场 评 估第 一 部 分 救 护 新 概 念 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室u 意 识 ： 神 志 是 否 清 醒 ， 高 唤 轻 拍 ；u 气 道 ： 能 否 说 话 、 咳 嗽 ， 是 否 气 道 梗 阻 ；u 呼 吸 ： 是 否 变 快 、 变 浅 乃 至 不 规 则 叹 息 样 ， 呼 吸 如 停 止 ， 立 即 实 施 人 工 呼 吸 ；二 、 判 断 危 重 病 情第 一 部 分 救 护 新 概 念 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室u 循 环 体 征 ： 皮 肤 颜 色 、 脉 搏 快 慢 强 弱 ；u 瞳 孔 反 应 ： 对 光 反 应 情 况 ， 是 否 变 大 、 变 小 、变 形 ， 或 一 大 一 小 等 。 完 成 以 上 评 估 后 ， 再 对 伤 员 头 、 颈 、 胸 、腹 、 骨 盆 、 脊 柱 、 四 肢 、 皮 肤 等 进 行 检 查 ，判 断 伤 员 受 伤 情 况 。第 一 部 分 救 护 新 概 念 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室三 、 拨 打 120急 救 电 话u你 （ 报 告 人 ） 的 姓 名 、 联 系 方 式 ；u所 在 的 准 确 地 点 ， 附 近 的 显 著 标 志 ；u伤 病 员 的 病 因 ， 如 撞 伤 、 心 脏 病 、 蛇 咬 伤 等 ；u伤 病 员 人 数 ， 发 病 现 场 特 殊 情 况 ；u伤 情 严 重 程 度 ， 转 送 医 院 要 求 。 注 意 ： 不 要 先 放 下 话 筒 ， 要 等 救 援 医 疗 服 务 机 构 调 度 人 员 先 挂 断 电 话 。第 一 部 分 救 护 新 概 念 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 一 部 分 救 护 新 概 念电 话 呼 救 后 准 备u应 派 人 在 病 人 所 在 地 附 近 明 显 地 方 等 候 救 护 车 的到 来 ， 以 便 及 时 引 导 救 护 车 出 入 。u清 除 楼 梯 或 走 道 上 影 响 搬 运 病 人 的 杂 物 ， 以 利 病人 顺 利 通 过 。u准 备 好 病 人 必 须 携 带 物 品 。u在 呼 救 20分 钟 后 ， 如 果 救 护 车 还 未 到 达 ， 可 再 次电 话 联 系 。 病 人 情 况 许 可 时 ， 不 要 另 找 车 辆 ， 以免 重 复 。 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室 1. 表 明 身 份 ， 并 呼 叫 现 场 人 员 ， 协 助 参 与 救 护 。 2. 尽 可 能 使 用 个 人 防 护 用 品 （ 如 ： 口 罩 、 手 套 、眼 罩 、 呼 吸 面 膜 等 ） 。 3. 避 免 被 伤 病 者 身 上 或 现 场 的 尖 锐 物 品 刺 伤 。 4.对 伤 病 者 物 品 要 妥 善 保 存 ， 贵 重 物 品 要 有 人 证 ，要 注 意 保 护 现 场 。四 、 志 愿 者 （ 救 护 员 ） 的 注 意 事 项第 一 部 分 救 护 新 概 念 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 二 部 分 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 二 部 分 心 肺 复 苏 心 肺 复 苏 （ Cardiopulmonary Resuscitation ） ， 简 称CPR。 就 是 针 对 骤 停 的 心 跳 和 呼 吸 采 取 的 “ 救 命 技 术 ” 。 其 目 的 是 利 用 人 工 呼 吸 及 胸 外 心 脏 按 压 , 使 氧 气 进入 血 液 ， 血 液 在 人 体 内 循 环 ， 血 液 携 带 氧 气 到 达 脑 部 及心 脏 等 人 体 重 要 部 位 ， 以 维 持 生 命 。 人 体 死 亡 不 是 一 个 急 刹 车 ， 而 是 存 在 一 定 时 间 段 的过 程 。 及 时 有 效 的 救 治 可 以 维 持 生 命 的 继 续 存 在 。 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室10秒 意 识 丧 失 ， 突 然 倒 地30秒 全 身 抽 搐 ， 呼 吸 断 断 续 续60秒 自 主 呼 吸 逐 渐 停 止 ， 瞳 孔 放 大3分 钟 出 现 脑 水 肿 ， 脑 细 胞 开 始 损 伤4 6分 钟 开 始 出 现 脑 细 胞 不 可 逆 损 伤10分 钟 出 现 “ 脑 死 亡 ” ， 即 使 抢 救 成 功 也 多 是 植 物 人第 二 部 分 心 肺 复 苏时 间 就 是 生 命 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室u 4分 钟 开 始 心 肺 复 苏 成 功 率 50%u 4-6分 钟 开 始 心 肺 复 苏 成 功 率 10%u 6-10分 钟 开 始 心 肺 复 苏 成 功 率 4%u 10分 钟 后 开 始 心 肺 复 苏 成 功 率 1-2%u CPR每 延 迟 1分 钟 ， 抢 救 成 功 率 下 降 7-10%抢 救 开 始 时 间 与 抢 救 成 功 率 ：第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室脑 细 胞 在 循 环 停 止 4 6分 钟 即 发 生 严 重 损 害 ，所 以 ， 这 段 时 间 里 是 拯 救 生 命 的黄 金 时 间第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室u心 肺 复 苏 的 适 应 症 ： 无 意 识 、 无 呼 吸 、 无 心 跳u心 肺 复 苏 的 相 对 禁 忌 症 ： 胸 廓 外 伤 胸 廓 畸 形 心 包 填 塞 肋 骨 骨 折第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室一 、 现 场 评 估 周 围 环 境 是 否 安 全 ： 观 察 有 无 毒 气 、 煤 气 、 电流 、 落 石 、 塌 方 、 火 灾 、 洪 水 、 高 空 坠 物 、 人群 拥 挤 、 高 速 汽 车 等 等 危 险 因 素 存 在 。成 人 心 肺 复 苏 十 大 步 骤 第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室二 、 判 断 意 识判 断 伤 员 意 识 状 态 ， 有 无 昏 迷 。轻 拍 高 唤 ： 成 人 儿 童 在 耳 边 呼 唤 ， 轻 拍 肩 部 。对 婴 幼 儿 判 断 的 方 法 是 拍 击 足 底 、 掐 上 臂 。第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室现 场 心 肺 复 苏 术 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室三 、 呼 救 请 周 围 人 帮 助 ， 打 120、 110电 话 ， 启 动 EMS系 统 ， 共 同 救 治 伤 员 。第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室四 、 摆 正 体 位呼 救 的 同 时 ， 应 迅 速 将 病 人 摆 放 成 仰 卧 位 ,翻 身 时整 体 转 动 ， 保 护 颈 部 ;身 体 平 直 ， 无 扭 曲 ;摆 放 的地 点 ： 要 求 地 面 或 硬 板 床 ， 坚 硬 、 绝 缘 、 安 全 。第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室安 置 复 苏 体 位救 助 者 一 手 放 在 颈 后方 ， 另 一 手 扶 住 病 人右 肩 ， 使 病 人 按 纵 轴整 体 翻 转 ， 防 止 颈 椎损 伤 加 重 ， 可 能 的 话两 人 配 合 一 起 翻 转 。第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室五 、 开 放 气 道 首 先 清 理 口 腔 ， 将 其 头偏 向 一 侧 ， 用 手 指 探 入口 腔 ， 清 除 分 泌 物 及 异物 。 仰 头 举 颌 法 打 开 气 道 ，解 除 舌 根 后 坠 对 气 道 的压 迫 ， 开 放 气 道 。第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室打 开 气 道 前 后 对 比第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室六 、 检 查 有 无 自 主 呼 吸方 法 ： 一 看 二 听 三 感 觉 看 胸 部 起 伏 听 呼 吸 声 脸 颊 感 觉 呼 吸 第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室七 、 人 工 呼 吸如 患 者 无 呼 吸 ， 给 予 两 口 慢而 深 的 吹 气 (每 次 1秒 至 2秒 )应 在 5秒 内 完 成 。方 法 ： 大 嘴 包 小 嘴捏 紧 鼻 孔 ， 贴 紧 患 者 口 部 ，观 看 患 者 胸 部 起 伏 。在 两 口 气 之 间 让 肺 部 排 气 。第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室 口对口呼吸 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室 口对鼻呼吸 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室八 、 判 定 有 无 脉 搏方 法 ： 触 摸 颈 动 脉 。男 同 志 在 喉 结 外 ， 女 同 志 气 管 旁 。 如 无 颈 动脉 搏 动 ， 则 立 即 开 始 胸部 按 压 和 吹 气 第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室九 、 胸 外 心 脏 按 压确 定 心 脏 位 置 （ 中 指 找 位 ， 食 指定 位 ） ， （ 可 酌 情 进 行 胸 外 叩 击 ） 。 抢 救 者 跪 于 伤 员 一 侧 , 双 掌 重 叠， 十 指 相 扣 ， 掌 心 翘 起 ， 双 臂 垂直 ， 以 髋 为 轴 ， 垂 直 下 压 。第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室按 压 与 吹 气 的 比 例 ： 30:2 ， 5个 循 环 或 2分 钟 后 ， 用10秒 钟 检 查 呼 吸 及 颈 静 脉 搏 动 情 况 ， 如 未 恢 复 ， 则按 压 5分 钟 后 再 检 查 ， 如 此 循 环 往 复 。心 肺 复 苏 有 效 指 标 ： 颈 动 脉 搏 动 面 色 瞳 孔 神 志第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室十 、 终 止心 肺 复 苏 的 终 止 条 件 ：1、 患 者 自 主 呼 吸 及 脉 搏 恢 复 ；2、 有 他 人 或 专 业 急 救 人 员 到 现 场 ；3、 有 医 生 到 场 确 定 伤 病 员 死 亡 ；4、 救 护 员 筋 疲 力 尽 不 能 继 续 进 行 心 肺 复 苏 （ 或 抢 救30分 钟 无 效 ） 。 （ 终 止 复 苏 的 决 定 还 要 考 虑 到 一 些 特 殊 的 患 者 ， 如 溺 水 、 雷 击 、 儿童 、 低 温 等 。 同 时 要 考 虑 到 情 感 ， 伦 理 ， 法 律 及 家 属 的 意 见 等 方 面 的问 题 ， 以 免 发 生 不 必 要 的 纠 纷 。 ） 第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室u30比 2要 记 牢 ： 心 脏 按 压 :人 工 呼 吸 =30:2 u按 压 速 度 ： 80-100次 /分 钟 u按 压 深 度 ： 成 人 4-5cm 儿 童 及 婴 儿 约 胸 廓 前 后 径 的 1/3-1/2u按 压 :放 松 =1:1u吹 气 时 间 1秒 ， 每 分 钟 成 人 10-12次 儿 童 12-20次 婴 儿 12-20次小 结第 二 部 分 心 肺 复 苏 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 三 部 分 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室 一 、 创 伤 止 血二 、 伤 口 包 扎三 、 骨 折 固 定四 、 伤 员 搬 运第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室一 、 创 伤 止 血 发生出血怎么办？第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 三 部 分 创 伤 救 护外 伤 出 血 分 类u 皮 下 出 血 ： 青 紫 、 瘀 斑 。u 内 出 血 ： （ 1） 吐 血 、 咯 血 、 便 血 、 尿 中 有 血 ； （ 2） 根 据 有 关 症 状 判 断 。u 外 出 血 ： （ 1） 动 脉 出 血 ： 血 色 鲜 红 ， 喷 射 状 流 出 ， 失 血 量 多 ，速 度 快 。 （ 2） 静 脉 出 血 ： 血 色 暗 红 ， 非 喷 射 状 流 出 。 （ 3） 毛 细 血 管 出 血 ： 血 色 从 鲜 红 变 暗 红 ， 呈 水 珠 状从 伤 面 向 外 渗 出 。 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 三 部 分 创 伤 救 护失 血 表 现 面 色 苍 白 、 口 渴 、 冷 汗 淋 漓 、 手 足 发 凉 、软 弱 无 力 、 呼 吸 紧 迫 、 心 慌 气 短 、 脉 搏 快 而 弱 、血 压 下 降 、 表 情 淡 漠 甚 至 神 志 不 清 。 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室直 接 止 血 法 （ 直 接 压 迫 止 血 法 ）u用 一 块 足 够 厚 、 足 够 大 、 清 洁 的 敷 料 ， 持 续 不 断 地压 住 伤 口 。u可 以 用 绷 带 进 行 外 固 定 。 第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室直 接 压 迫 止 血 法u适 用 于 较 小 伤 口 的出 血 u用 无 菌 纱 布 直 接 压迫 伤 口 处 ， 压 迫 约 10分 钟第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室加 压 包 扎 止 血 法u适 用 于 各 种 伤 口 ， 是 一种 比 较 可 靠 的 非 手 术 止 血法 。 u先 用 无 菌 纱 布 覆 盖 压 迫伤 口 ， 再 用 三 角 巾 或 绷 带用 力 包 扎 ， 包 扎 范 围 应 该比 伤 口 稍 大 。 这 是 一 种 目前 最 常 用 的 止 血 方 法 ， 在没 有 无 菌 纱 布 时 ， 可 使 用消 毒 卫 生 巾 、 餐 巾 等 替 代 。第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室间 接 止 血 法 ：u指 压 止 血 法 ： 压 迫 颞 动 脉 、 压 迫 指 动 脉 压 迫 鼻 动 脉 、 压 迫 股 动 脉u屈 肢 加 垫 止 血 法 （ 注 意 骨 折 、 骨 裂 或 关 节 脱 位 时 不 能 使 用 ） u止 血 带 止 血 法u绞 紧 止 血 法第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室出 血 与 止 血第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室指 压 止 血 法第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室止 血 带 止 血 法u止 血 带 止 血 法 只 适 用 于四 肢 大 出 血 。u能 指 压 ， 不 用 器 械 ； 能器 械 ， 不 用 橡 皮 带 。 当其 他 止 血 法 不 能 止 血 时才 用 此 法 。 u橡 皮 带 止 血 效 果 最 好 。u使 用 止 血 带 的 注 意 事 项 ： 快 、 准 、 垫 、 上 、 适 、标 、 放第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室绞 紧 止 血 法u将 三 角 巾 折 成 带 状 或 将其 他 布 带 绕 伤 肢 一 圈 ，打 个 活 结 ， 取 一 根 小 棒穿 在 活 结 外 侧 带 形 圈 内 ，提 起 小 棒 拉 紧 ， 将 小 棒依 顺 时 针 方 向 绞 紧 ， 将绞 棒 一 端 插 入 活 结 环 内 ，最 后 拉 紧 活 结 固 定 。 u绞 而 不 紧 ， 失 血 量 反 而更 多 。第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室二 、 伤 口 包 扎 如何处理伤口？第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室 覆 盖 伤 口u用 一 些 相 对 干 净 、 柔 软 、 吸 水 性 强 的 敷 料 将 伤 口盖 住 ， 并 进 行 适 当 固 定 。第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室包 扎包 扎 的 注 意 事 项 :1.不 上 药2.不 触 摸 伤 口3.不 取4.不 送第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室伤 口 异 物 处 理 :不 拔 除 （ 不 取 ）固 定 异 物 并 包 扎第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室 内 脏 脱 出 处 理 :（ 不 送 ） 1、 盖 敷 料 2、 加 圈 、 盖 碗 3、 盖 三 角 巾 4、 腹 部 包 扎 第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室三 角 巾 ： 头 部 包 扎 双 眼 包 扎 单 肩 包 扎 腹 部 包 扎 手 部 包 扎 膝 部 包 扎第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室三 、 骨 折 固 定 遇到骨折怎么办？第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室骨 折 : 骨 骼 的 完 整 性 发 生 完 全 或 不 完 全 的 改 变 ,称 为 骨 折 。第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室 骨 折 的 判 断u疼 痛 ： 伤 处 有 明 显 压 痛 ， 移 动 时 加 重 ；u肿 胀 ： 出 血 和 骨 折 端 错 位 、 重 叠 ， 有 外 表 肿 胀 现 象 ；u畸 形 ： 肢 体 呈 现 缩 短 、 弯 曲 、 成 角 或 旋 转 现 象 ；u功 能 障 碍 ： 肢 体 原 有 运 动 功 能 受 到 影 响 或 完 全 丧 失 ； u血 管 、 神 经 损 伤 的 表 现 ： 脉 搏 消 失 、 感 觉 缺 失 等 。（在现场不能明确判断是否骨折时，一律按骨折固定处理。 ）第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室现 场 骨 折 固 定 的 目 的u制 动 止 痛 ： 通 过 固 定 ， 以 限 制 受 伤 部 位 的 活 动 度 ， 从而 减 轻 疼 痛 。u防 止 伤 情 加 重 ： 避 免 骨 折 断 端 等 因 摩 擦 而 损 伤 血 管 、神 经 乃 至 重 要 脏 器 ； 固 定 也 利 于 防 治 休 克 ， 便 于 伤 员 的搬 运 。第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室骨 折 固 定 的 原 则 及 注 意 事 项u先 止 血 后 包 扎 再 固 定u如 无 把 握 完 成 骨 折 固 定 ， 伤 员 又 无 明 显 出 血 ， 可 维 持 现 场环 境 安 全 ， 保 持 伤 员 静 止 为 上 策 ， 立 即 拨 打 120。u夹 板 长 短 与 肢 体 长 短 相 对 称 ， 夹 板 两 端 骨 突 出 部 位 要 加 垫 。u先 扎 骨 折 上 下 两 端 ， 后 固 定 两 关 节 。u四 肢 露 指 （ 趾 ） 尖 ， 胸 前 挂 标 志 ， 迅 速 送 医 院 。 u肢 体 如 畸 形 可 按 畸 形 位 固 定 ， 急 救 固 定 的 目 的 不 是 让 骨 折 复位 ， 而 是 防 止 骨 折 断 端 的 移 动 ， 所 以 严 禁 当 场 整 复 。第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室特 别 关 注 脊 柱 压 缩 骨 折 :u对 一 些 坠 落 伤 、 腰 部 撞 击 伤 、 老 年 人 滑 倒 坐 在 地 上 、 弯 腰 取 重物 时 扭 伤 、 挤 压 伤 等 要 特 别 关 注 是 否 会 有 脊 柱 压 缩 骨 折 。u对 怀 疑 有 腰 部 损 伤 者 ， 如 受 伤 周 围 环 境 无 危 险 ， 可 让 伤 员 就 地平 卧 等 待 救 援 。 u如 环 境 存 在 危 险 ， 可 4人 平 托 伤 员 或 硬 板 床 平 抬 伤 员 至 安 全 处等 待 救 援 。第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室骨 折 固 定 的 方 法 :u上 臂 骨 折 固 定 法u前 臂 骨 折 固 定 法u大 腿 骨 折 固 定 法u小 腿 骨 折 固 定 法u颈 椎 骨 折 固 定 法 u脊 椎 骨 折 固 定 法第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室四 、 伤 员 搬 运 怎样搬运伤员？第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室概 念 :l指 救 护 者 （ 志 愿 者 ） 徒 手 或 利 用 搬 运 器 材 将 伤病 者 从 事 发 现 场 向 运 送 车 辆 、 医 疗 单 位 的 转 送过 程 。第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室目 的 :u使 伤 病 员 脱 离 危 险 区 ， 实 施 现 场 救 护 ；u尽 快 使 伤 病 员 获 得 医 疗 专 业 治 疗 ；u防 止 损 伤 加 重 ；u最 大 限 度 地 挽 救 生 命 ， 减 轻 伤 残 。第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室常 用 搬 运 方 法u爬 行 法 ： 适 应 于 狭 小 空 间 搬 运 昏 迷 病 人u扶 行 法 ： 清 醒 可 步 行 的 病 人u背 负 法 ： 老 幼 弱 清 醒 的 病 人u拖 行 法 ： 下 肢 受 伤 、 情 况 紧 急 、 体 型 较 大u双 人 徒 手 搬 运 ： 体 弱 清 醒 不 能 步 行 者 u三 人 搬 运 法 ： 骨 盆 骨 折 移 动 时 采 用u四 人 搬 运 法 ： 脊 柱 骨 折 移 动 时 采 用如 果 现 场 没 有 危 险 则 不 要 搬 运 伤 员 ， 立 即 拨 打 120。第 三 部 分 创 伤 救 护 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室现 场 救 护搬 运 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室现 场 救 护搬 运 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 四 部 分 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室1.踩 踏 伤 （ 挤 压 伤 ） 的 现 场 救 护 原 则u站 稳 双 足 ， 抓 住 身 边 牢 固 物 体 ， 防 止 跌 倒 ；u远 离 玻 璃 等 锐 器 ；u拥 挤 时 上 肢 交 叉 平 放 胸 前 ， 双 肘 外 撑 ， 形 成 一 定 空间 ， 保 持 呼 吸 通 畅 ；u如 跌 倒 ， 双 手 抱 头 颈 后 部 ， 双 肘 置 胸 前 ， 躯 体 卷 曲成 球 ， 保 持 呼 吸 通 畅 。第 四 部 分 意 外 事 件 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室2.气 道 梗 塞 的 现 场 救 护 原 则u自 救 方 法 ： 上 腹 部 冲 击 ， 握 拳 或 椅 背 冲 击u互 救 方 法 ： 明 确 是 否 噎 住 ， 意 识 清 醒 者 可 用 海 氏 手法 、 压 胸 法 （ 肥 胖 者 或 孕 妇 ） ； 意 识 丧 失 者 可 用 仰 卧腹 部 冲 击 法 或 胸 部 冲 击 法u婴 儿 :可 用 俯 卧 背 部 叩 击 法 或 胸 部 叩 击 法第 四 部 分 意 外 事 件 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 四 部 分 意 外 事 件 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 四 部 分 意 外 事 件 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室孕 妇 气 道 梗 塞 救 治 法第 四 部 分 意 外 事 件 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室儿 童 气 道 梗 塞 救 治 法第 四 部 分 意 外 事 件 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室婴 儿 气 道 梗 塞 救 治 法第 四 部 分 意 外 事 件 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室3.触 电 的 现 场 救 护 原 则u迅 速 切 断 电 源 ， 关 闭 电 闸 ， 用 不 导 电 物 体 将 电 线 挑开 。 电 源 不 明 时 ， 切 勿 接 触 触 电 者 ；u做 好 自 身 保 护 ；u呼 吸 、 心 跳 停 止 者 ， 立 即 进 行 持 续 心 肺 复 苏 ， 直 到专 业 医 务 人 员 到 达 现 场 ； u启 动 EMS系 统 。第 四 部 分 意 外 事 件 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室 4.火 灾 的 现 场 救 护 原 则1.火 灾 现 场 ： （ 1） 及 时 报 警 ， 设 法 灭 火 ； （ 2） 尽 快 撤 离 ， 湿 毛 巾 捂 住 口 鼻 ， 弯 腰 俯 身 或 地 上 爬 行 ； （ 3） 高 层 不 可 乘 电 梯 ； （ 4） 如 不 能 撤 离 ， 则 设 法 避 火 ， 防 止 毒 烟 窒 息 ，千 万 不 可 跳 楼 。2.烧 伤 的 处 理 ： 尽 快 脱 离 热 源 。 冲 ， 泡 ， 脱 ， 盖 ， 送 。第 四 部 分 意 外 事 件 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室5.溺 水 的 现 场 救 护 原 则（ 1） 水 中 救 护 ， 高 声 呼 救 ,寻 求 帮 助 。（ 2） 岸 上 救 护 ：u 检 查 伤 员 意 识 、 呼 吸 、 脉 搏 ；u 尽 快 清 理 口 腔 异 物 ： 救 护 者 半 跪 ， 伤 员 侧 卧 ， 背 部 紧 靠 救 护 者 的 小 腿 ， 救 护 者 一 手 从 伤 员 颈 下 伸 向 面 部 ，用 中 指 或 示 指 清 理 口 腔 ， 一 手 按 压 伤 员 腹 部 ， 进 行 控 水 ；u 伤 员 气 道 打 开 后 ， 如 心 跳 呼 吸 停 止 ， 立 即 进 行 CPR； u 冬 季 注 意 给 伤 员 保 暖 ， 保 护 伤 员 隐 私 。第 四 部 分 意 外 事 件 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 四 部 分 意 外 事 件 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 四 部 分 意 外 事 件 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 五 部 分 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室u保 持 镇 静 ， 设 法 维 持 好 现 场 秩 序 ；u确 保 周 围 环 境 不 进 一 步 危 急 或 损 害 伤 病 者 的 生 命 ；u暂 不 要 给 患 者 、 伤 病 者 任 何 饮 水 或 进 食 ；u积 极 在 第 一 时 间 及 时 呼 救 ， 获 得 专 业 急 救 医 护 人 员 的 帮 助 ； u根 据 伤 病 者 病 情 ， 边 初 步 分 类 边 采 取 力 所 能 及 的 施 救 。一 般 处 理 原 则第 五 部 分 常 见 突 发 疾 病 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室1.中 暑 的 现 场 救 护 原 则u将 伤 员 搀 扶 或 抬 到 阴 凉 通 风 处 （ 空 调 室 ） ；u解 开 衣 领 、 腰 带 ， 脱 去 外 衣 ， 用 凉 毛 巾 敷 头 ， 温水 擦 躯 干 及 四 肢 ；u检 查 伤 员 神 志 、 呼 吸 、 脉 搏 、 瞳 孔 ， 判 断 伤 员 病情 ； 清 醒 者 可 饮 些 淡 盐 水 或 茶 水 ； u如 心 跳 呼 吸 停 止 ， 立 即 进 行 CPR。第 五 部 分 常 见 突 发 疾 病 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室2.突 发 性 意 识 丧 失 的 现 场 救 护 原 则u在 遵 循 一 般 处 理 原 则 的 前 提 下 ， 可 使 伤 病 者 躺 下 ，保 持 呼 吸 道 通 畅 ；u使 头 偏 向 一 侧 ， 防 止 呕 吐 物 误 吸 入 气 道 ；u如 心 跳 、 呼 吸 停 止 ， 予 以 CPR； u迅 速 求 助 专 业 医 护 人 员 或 送 医 院 急 救 。第 五 部 分 常 见 突 发 疾 病 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室3.突 发 剧 烈 腹 痛 或 持 续 性 腹 痛 的 现 场 救 护 原 则u阻 止 病 人 喝 水 和 进 食 ；u严 禁 病 人 使 用 止 痛 药 或 止 泻 药 ；u立 刻 联 系 移 送 医 院 救 治 。第 五 部 分 常 见 突 发 疾 病 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室4.惊 厥 的 现 场 救 护 原 则u立 即 让 患 者 平 卧 ， 头 侧 向 一 边 ；u在 牙 齿 间 填 垫 毛 巾 或 手 帕 ；u头 部 用 冰 块 或 冷 水 毛 巾 降 温 ；u迅 速 送 至 医 院 救 治 。第 五 部 分 常 见 突 发 疾 病 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室5.脑 血 管 意 外 的 现 场 救 护 原 则u绝 对 静 卧 ；u保 持 呼 吸 道 通 畅 ；u避 免 强 行 搬 动 病 人 ， 必 须 搬 动 时 应 保 护 头 颈 部 ；u尽 快 联 系 移 送 医 院 救 治 。第 五 部 分 常 见 突 发 疾 病 的 现 场 处 理 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室第 六 部 分 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室面 对 伤 员 或 在 突 发 事 件 现 场 ， 救 护 员 可 开 展 以 下 现 场 心 理 救 助 ：一 、 热 情 稳 重 、 言 简 意 赅 地 介 绍 自 己 ， 让 伤 员 信 任 自 己 ；二 、 照 顾 好 伤 病 者 ， 必 要 时 提 供 水 和 食 物 ， 帮 助 收 拾 随 身 物 品 ，进 行 安 慰 和 鼓 励 ， 联 系 家 属 及 医 生 ；三 、 陪 伴 伤 病 者 ， 让 他 们 有 安 全 感 ；四 、 注 意 倾 听 伤 病 者 的 倾 述 ， 减 少 他 们 的 恐 惧 感 。第 六 部 分 现 场 心 理 救 助 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室 按 照 上 海 世 博 局 的 要 求 ， 现 在 我 们 完 成 了 两 个 学 时 的 急 救 基 础 知 识 讲 座 。 但 是 ， 红 十 字 现 场 初 级 急 救 培 训 的 内 容 非 常 丰 富 ， 必 须 通 过 全 面 学 习 、 反 复 操 练 才 能 掌 握 急 救 技 能 。 2010年 ， 本 市 各 区 （ 县 ） 红 十 字 会 免 费 开 展 16学 时 和 8学 时 的 红 十 字 现 场 初 级 急 救 培 训 欢 迎 大 家 参 加 垂 询 可 登 录 上 海 市 红 十 字 会 网 站 市 政 府 救 护 培 训 实 事 项 目 专 栏 ：http:/www.redcross-sha.org/2008home.aspx学 习 急 救 服 务 世 博 郧 西 县 卫 生 应 急 办 公 室