手术室洗手、巡回护士职责

手术室洗手、巡回护士职责 洗 手 护 士 巡 回 护 士 手术室洗手护士职责 一 、 术 前 准 备 1、 术 前 一 日 看 手 术 通 知 单 了 解 手 术 患 者 病 情 、 手 术 名称 、 手 术 步 骤 手 术 中 的 体 位 、 手 术 方 法 及 护 理 配 合 要 点 ，做 好 特 殊 用 物 的 准 备 。 必 要 时 参 加 病 例 讨 论 ， 做 到 心 中 有数 ， 以 便 主 动 配 合 。 2、 负 责 实 习 生 器 械 班 的 带教 工 作 。 3、 按 查 对 制 度 正 确 核 对 病 人 。 备 齐 手 术 所 需 物 品 ， 认 真核 对 无 菌 物 品 的 灭 菌 有 效 期 ， 灭 菌 指 示 标 识 ， 确 保 所 需 物品 （ 器 械 包 、 敷 料 包 、 器 械 小 包 、 一 次 性 无 菌 物 品 、 特 殊器 械 ） 灭 菌 合 格 。 打 开 无 菌 持 物罐 ， 并 注 明 开 启 时 间 ， 依 次 打 开器 械 包 ， 敷 料 包 ， 手 术 衣 包 ， 器械 小 包 ， 一 次 性 无 菌 物 品 ， 再 次核 对 关 键 用 物 是 否 齐 全 合 格 。 4、 提 前 15分 钟 按 刷 手 步 骤 刷 手 ， 按 无 菌 技 术 操 作 规 程 穿 手 术 衣 、 戴无 菌 手 套 ， 准 备 并 整 理 器 械 台 ， 检 查 各 种 器 械 、 敷 料 等 物 品 是 否 齐 全安 好 ， 要 特 别 注 意 特 殊 器 械 上 的 螺 钉 等 小 部 件 是 否 齐 备 ， 确 保 器 械 的完 整 性 ， 如 有 不 当 或 疑 问 ， 要 及 时 查 询 或 补 充 。 物 品 定 位 有 序 放 置 。协 助 医 生 做 好 病 人 手 术 区 皮 肤 清 理 ， 铺 无 菌 单 ， 穿 手 术 衣 ， 戴 无 菌 手套 。 5、 术 前 与 巡 回 护 士 大 声 点 手 术 器 械 、 纱 布 、 缝 针 数 目 ，对 台 上 物 品 做 到 心 中 有 数 ， 巡 回 护 士 详 细 记 录 清 点 情 况 。 6、 将 无 菌 器 械 台 移 至 靠 近 术 者 与 手 术 床 形 成 整 体 无 菌 区域 ， 将 电 刀 ， 吸 引 器 头 固 定 不 易 脱 落 ， 放 在 术 者 易 取 之 处 ，台 下 部 分 由 巡 回 护 士 做 好 链 接 ， 保 证 手 术 中 正 常 使 用 。 二 、 术 中 配 合 1、 掌 握 手 术 步 骤 ， 严 密 观 察 手 术 进 展 及 需 要 ， 按 手 术 护 理 常 规 积极 主 动 配 合 手 术 ， 正 确 及 时 传 递 手 术 所 需 器 械 、 物 品 及 时 收 回 用 过 的器 械 并 定 位 有 序 放 置 。 传 递 时 均 以 柄 端 轻 击 手 术 医 师 伸 出 的 手 掌 。 要将 手 术 刀 的 刀 锋 朝 下 ， 弯 钳 、 弯 剪 等 应 将 弯 曲 部 向 上 ， 缝 针 应 以 持 针器 夹 在 其 中 后 部 三 分 之 一 交 界 处 ， 缝 线 要 用 手 托 住 以 免 脱 出 。 保 持 器械 清 洁 ， 无 菌 区 域 干 燥 ， 随 时 监 督 并 指 导 手 术 台 上 工 作 人 员 执 行 无 菌技 术 操 作 。2、 传 递 锐 利 器 械 时 采 取 间 接 法 ， 避 免 意 外 伤 害 。 4、 对 正 在 使 用 的 纱 布 ， 纱 垫 ， 缝 针 做 到 心 中 有 数 ， 用 后 及 时 收 回 ，术 中 关 心 包 腔 、 胸 腔 、 缝 皮 肤 前 与 巡 回 护 士 共 同 清 点 手 术 用 器 械 ， 纱布 、 纱 垫 、 缝 针 数 目 ， 保 证 与 术 前 清 点 数 目 相 符 ， 严 防 异 物 遗 留 在 患者 体 腔 内 。5、 保 管 好 术 中 切 下 的 任 何 组 织 ， 标 本 以 及 内 固 定 取 出 的 物 品 ， 交 于手 术 医 生 送 病 理 或 送 家 人 保 管 ， 严 禁 丢 失 。 及 时 通 报 并 与 巡 回 护 士 核对 骨 科 植 入 物 的 型 号 及 数 量 。 6、 负 责 将 术 中 发 现 损 坏 的 器 械 作 标 志 ， 术 后 报 告 护 士 长及 时 更 换 补 充 ， 以 免 影 响 下 次 使 用 。7、 术 毕 协 助 手 术 医 师 包 扎 病 人 手 术 伤 口 ， 固 定 好 引 流 物 。 三 、 术 后 工 作1、 清 点 手 术 用 器 械 数 目 正 确 ， 将 手 术 器 械 下 送 至 供 应 室 按 规 范 清 洗 、干 燥 、 器 械 检 查 与 保 养 、 包 装 ， 进 行 灭 菌 。2、 将 手 术 所 用 布 类 敷 料 投 入 污 物 袋 中 ， 台 上 所 用 使 用 过 的 一 次 性 用物 放 入 黄 色 垃 圾 袋 中 。3、 术 后 对 所 用 仪 器 设 备 进 行 清 洁 必 要 时 消 毒 ， 协 助 整 理 手 术 间 。4、 感 染 手 术 执 行 感 染 手 术 细 则 措 施 ， 做 到 双 消 毒 灭 菌 。 手术室巡回护士职责 一 、 用 物 准 备 1、 手 持 手 术 通 知 单 到 仪 器 室 打 开 恒 温 水 箱 取 3瓶 入 手术 间 。 2、 湿 式 擦 拭 回 风 口 格 栏 、 操 作 台 、 器 械 台 、 吊 塔 、 无影 灯 、 手 术 托 盘 、 除 颤 仪 、 电 刀 、 做 到 无 尘 、 无 血 迹 、无 污 渍 。 3、 准 备 手 术 护 理 记 录 单 、 收 费 单 、 化 验 单 及 张 贴 单 、手 术 安 全 审 核 表 ， 换 瓣 患 者 准 备 植 入 物 使 用 记 录 卡 、 医 保患 者 准 备 丙 类 用 物 用 品 之 情 签 字 单 。 4、 检 查 并 备 好 电 刀 、 负 极 板 、 吸 引 器 、 电 锯 电 池 、 除 颤仪 、 头 灯 、 导 尿 用 物 、 体 位 垫 、 海 绵 垫 。5、 准 备 用 物 ： 手 术 缝 线 、 补 片 、 瓣 膜 、 人 工 血 管 。6、 冠 脉 搭 桥 术 另 备 ： 二 氧 化 碳 瓶 、 肝 素 水 、 冠 脉 固 定 器 、吹 雾 管 、 打 孔 器 、 钛 夹 、 冠 脉 刀 、 分 流 栓 、 压 力 包 和 软 盐水 。7、 负 责 实 习 生 巡 回 班 带 教 工 作 。 二 、 术 前 配 合1、 术 前 一 日 访 视 病 人 ， 了 解 病 情 和 病 人 的 需 求 。 根 据 手术 种 类 和 范 围 准 备 手 术 器 械 、 敷 料 、 体 位 枕 和 各 种 仪 器 设备 ， 做 到 心 中 有 数 ， 准 备 充 分 ， 主 动 配 合 。 2、 患 者 进 入 手 术 间 ， 热 情 接 待 手 术 病 人 ， 巡 回 护 士 与 值 班 护 士 共 同核 对 患 者 身 份 ， 查 对 患 者 姓 名 、 年 龄 、 性 别 、 科 室 、 床 号 、 手 术 名 称 、手 术 部 位 ， 交 接 物 品 ， 点 收 随 病 人 带 至 手 术 室 的 病 历 、 药 品 、 X光 片等 ， 检 查 病 人 的 术 前 准 备 是 否 充 分 ， 饰 物 、 义 齿 及 贵 重 物 品 是 否 取 下 ，如 有 异 常 及 时 处 理 。 记 录 入 室 时 间 ， 固 定 X光 片 ， 坚 守 工 作 岗 位 ， 严格 执 行 清 点 和 查 对 制 度 、 无 菌 技 术 操 作 规 程 。 3.做 好 病 人 的 心 理 护 理 ， 提 高 病 人 的 安 全 感 和 满 意 度 。 建 立 静 脉 通 道 ，协 助 麻 醉 。 协 助 手 术 医 师 摆 放 手 术 体 位 ， 正 确 固 定 ， 确 保 病 人 安 全 舒适 ； 手 术 中 使 用 电 刀 ， 植 入 物 及 所 取 标 本 ， 均 按 常 规 操 作 ； 负 极 板 应放 在 病 人 肌 肉 丰 富 部 位 ， 严 防 灼 伤 。 4、 手 术 前 与 器 械 护 士 大 声 点 并 记 录 手 术 用 器 械 、 纱 布 、缝 针 数 目 。5、 供 应 手 术 台 上 使 用 的 无 菌 生 理 盐 水 、 消 毒 用 碘 伏 。6、 及 时 通 知 手 术 医 生 入 手 术 室 ， 做 好 留 置 导 尿 和 插 肛 温的 配 合 并 在 长 期 医 嘱 上 签 全 名 。7、 放 置 负 极 板 ， 协 助 摆 放 体 位 、 安 置 头 架 、 开 启 无 影 灯 ；连 接 电 源 线 、 接 通 电 刀 调 节 参 数 、 接 通 除 颤 仪 和 头 灯 。8、 记 录 手 术 开 始 时 间 ， 粘 连 灭 菌 指 示 卡 与 3M胶 带 三 、 术 中 配 合 1、 对 重 大 、 危 重 患 者 手 术 时 应 尽 可 能 做 好 应 急 准 备随 时 配 合 抢 救 ； 保 持 手 术 台 面 、 地 面 整 洁 ， 督 促 所 有 人员 遵 守 无 菌 技 术 操 作 规 程 ， 随 时 纠 正 违 规 行 为 。 2、 供 应 手 术 台 上 所 需 用 物 ： 冰 融 、 温 水 、 各 种 手 术缝 线 、 瓣 膜 、 补 片 、 对 需 计 费项 目 详 细 记 录 ， 手 术 结 束 后 汇 总 并写 收 费 明 细 单 。 3、 术 中 增 加 的 器 械 、 纱 布 、 缝针 均 详 细 记 录 在 手 术 护 理 记 录 单上 。 4、 观 察 尿 量 ， 更 换 尿 瓶 。 5、 认 真 填 写 手 术 护 理 记 录 单 ， 正 确 粘 贴 灭 菌 指 示 卡 与 3M胶带 、 植 入 物 的 条 形 码 ； 填 写 植 入 物 登 记 本 。 6、 为 术 者 增 减 脚 踏 凳 、坐 凳 ， 擦 拭 术 者 头 部 汗 液 。7、 搭 桥 手 术 时 连 通 吹 雾管 ， 链 接 吸 气 管 。 8、 手 术 中 关 心 包 腔 、关 胸 腔 、 缝 合 皮 肤 前 清 点缝 针 、 纱 布 、 纱 垫 、 器 械数 目 等 手 术 用 物 记 录 。 9、 手 术 结 束 时 ， 记 录 药 量 、 引 流 量 ， 提 供 胸 腔 引 流 瓶 （ 加 水500ml， 著 名 水 位 线 ） 。 10、 妥 善 保 管 器 械 护 士 交 给 的 组 织 标 本 ， 注 明 患 者 姓 名 、 性别 、 年 龄 、 住 院 号 、 组 织 名 称 。 手 术 后 交 予 手 术 医 生 。 11、 关 胸 时 ， 通 知 卫 生 员 准 备 ICU病 床 。 四 、 术 后 工 作 1、 协 助 医 生 包 扎 伤 口 。 夹 闭 尿 管 、 水 封 瓶 ， 取 下 负 极板 、 头 架 ， 关 闭 手 术 灯 、 手 术 床 、 保 温 柜 、 保 冷 柜 的 电 源 。协 助 医 生 将 患 者 转 移 至 ICU病 床 上 。 2、 记 录 出 室 事 件 、 送 患 者 入 ICU。 3、 记 录 患 者 入 ICU时 间 ， 与 ICU护 士 交 接 班 ： 记 录 患 者生 命 体 征 、 皮 肤情 况 、 引 流 管 和 尿 管 是 否 通 畅 。 交 接 物 品 ： 标 本 、 X光 片 、病 历 、 药 品 、 血 液 制 品 ， 共 同 签 名 后 方 可 离 开 。 4、 返 回 手 术 室 护 理 站 填 写 交 接 本 、 手 术 记 录 登 记 本 、感 染 手 术 患 者 手 术 登 记 本 ， 放 置 手 术 护 理 记 录 单 、 手 术 安全 审 核 表 、 计 费 单 。 5、 携 带 两 块 中 单 入 手 术 间 铺 好 手 术 床 ， 补 充 一 次 性 物 品 ，收 取 消 毒 罐 ， 准 备 次 日 手 术 包 。 到 仪 器 室 关 闭 恒 温 水 箱 电源 ， 取 出 未 用 完 的 冰 水 。 提问1、 手 术 过 程 中 ， 洗 手 护 士 与 巡 回 护 士 清 点 敷 料 、 器 械 的时 间 ？2、 巡 回 护 士 的 用 物 准 备 ？ 谢谢！