惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六

讨 论 ：1.吐 血 不 止 ： 指 吐 血 时 多 时 少 ， 持 久 不 止 。说 明 病 程 已 久 ， 已 用 其 它 方 法 治 疗 无 效 。2.病 机 ： 中 气 虚 寒 ， 血 不 归 经3.证 候 补 充 ： 血 色 淡 ， 手 足 清 冷 便 溏 ， 脉象 细 微 迟 涩 ， 面 色 苍 白 ， 唇 淡 口 和 。4.用 药 特 点 ：5.方 剂 运 用 ： 也 可 用 甘 草 干 姜 汤 、 理 中 汤等 。 讨 论 :1.病 机 ： 心 火 亢 盛 ， 迫 血 妄 行2.治 法 ：4.证 候 ：5.注 意 事 项 讨 论 ：1.远 血 ： 系 指 下 血 ， 大 便 在 先 ， 便 后 出 血 ，血 来 自 直 肠 以 上 的 部 位 。2.病 机 ： 中 焦 脾 气 虚 寒 ， 统 摄 无 权3.临 床 表 现 ：4.药 物 ：5.适 应 症 ： 讨 论 ：1.近 血 ： 系 指 下 血 ， 先 血 后 便 。2.病 机 ： 湿 热 蕴 于 大 肠 ， 迫 血 妄 行3.临 床 表 现 ： 下 血 ， 先 血 后 便 ， 血 色 鲜 红 ，肛 门 灼 热 ， 伴 有 口 苦 ， 舌 质 红 ， 苔 黄 腻 ， 小便 黄 热 ， 脉 沉 数 等 湿 热 症 状 ， 大 便 结 。4.方 义 ： 赤 小 豆 疏 利 郁 结 ， 散 恶 血 ， 除 湿 热 ，通 行 血 气 ； 当 归 行 血 活 血 引 血 归 经 ， 和 肝 以举 血 中 下 陷 之 气 。 夺 血 者 无 汗失 血 患 者 常 见 发 热 ， 故 可 能 误 汗 （ 有 实 践意 义 ） 瘀 血 是 祖 国 医 学 中 特 有 的 病 证 之 一 ， “ 瘀血 ” 同 时 也 说 明 了 它 的 病 因 病 理 。其 治 疗 原 则 是 活 血 化 瘀 ， 目 前 此 法 广 泛 地运 用 于 临 床 各 科 ：如 冠 心 、 风 心 、 脑 血 管 意 外 、 精 神 病 、 慢性 肝 炎 、 肝 硬 化痛 证 （ 顽 固 性 头 痛 、 腹 痛 、 脑 震 荡 后 遗症 、 胁 痛 、 胃 痛 等 ） 讨 论 ： 结 合 李 今 庸 的 解 释 讨 论 ：1.本 条 里 的 “ 阴 伏 ” ， 有 两 种 解 释 ， 一 种 认 为指 邪 热 不 在 气 分 ， 而 伏 于 血 分 ， 是 瘀 血 郁 热 所致 ； 另 一 种 认 为 阴 伏 ， 系 指 阴 血 瘀 结 而 伏 于 内 。前 种 解 释 如 讲 义 ， 承 认 有 热 象 ： 后 种 解 释 认 为无 热 象 ， 主 张 渴 改 为 口 不 渴 ， 个 人 认 为 ， 应 以前 者 为 是 。