《系统解剖学》》PPT课件.ppt

蚌埠医学院解剖学教研室 编制 （ 一 ） 胸 锁 关 节 sternoclavicular joint 1、 构 成 ： 锁 骨 胸 骨 端 胸 骨 锁 骨 切 迹 第 一 肋 软 骨 上 面 上 肢 骨 的 连 结一 、 上 肢 带 骨 的 连 结 2 、 结 构 特 点 ： 关 节 囊 坚 韧 ， 囊 外 有 韧 带 加 强 ， 囊 内 有 关 节 盘 。 3、 运 动 ： 锁 骨 外 侧 端 可 作 前 、 后 、 上 、 下 和 旋 转 、 环 转 运 动 。 1、 构 成 ： 锁 骨 的 肩 峰 端 、 肩 峰 的 关 节 面 。2、 结 构 特 点 和 运 动 ： 平 面 关 节 ， 活 动 度 小 。（ 二 ） 肩 锁 关 节 acromioclavicular joint（ 三 ） 喙 肩 韧 带 coracoacromial ligament： 连 于 喙 突 与 肩 峰 之 间 防 止 肱 骨 头 向 上 脱 位 。 1、 构 成 ： 肱 骨 头 肩 胛 骨 的 关 节 盂 2、 结 构 特 点 ： 球 窝 关 节1) 头 大 盂 小 ， 灵 活 性 大 ；2） 有 关 节 唇 加 深 关 节 窝 ；3） 关 节 囊 薄 而 松 弛 ， 前 、 后 、 上 壁 均 有 肌 肉 、 韧 带 加 强 ， 下 方 薄 弱 ， 易 下 脱 位 ；4） 囊 内 有 肱 二 头 肌 长 头 腱 通 过 。 二 、 自 由 上 肢 骨 的 连 接（ 一 ） 肩 关 节 shoulder joint 3、 运 动 ： 可 作 三 轴 运 动 。屈 伸 收 展 旋 内 旋 外 环 转 喙 肱 韧 带 1、 构 成 ： 肱 骨 下 端 尺 骨 、 桡 骨 上 端（ 二 ） 肘 关 节 elbow joint 肱 尺 关 节 肱 桡 关 节 桡 尺 近 侧 关 节复 合 关 节 ： 2、 特 点 ： 1） 复 关 节 ； 2） 囊 外 有 韧 带 加 强 ； 3） 囊 后 壁 最 薄 弱 ， 尺 桡 骨 易 后 脱 位 。桡 侧 副 韧 带桡 骨 环 状 韧 带 尺 侧 副 韧 带 囊 后 壁（ 薄 弱 ） 3、 运 动 ： 以 肱 尺 关 节 为 主 ， 主 要 做 屈 、 伸 运 动 。 与 桡 尺 远 侧 关 节 联 合 可 作 旋 转 运 动 。 桡 骨 小 头 半 脱 位 Q： 肱 骨 内 外 上 髁 尺 骨 鹰 嘴肘 关 节 脱 位 （ 三 点 位 置 改 变 ）肱 骨 髁 上 骨 折 （ 三 点 位 置 不 变 ）Why? （ 三 ） 前 臂 骨 连 结1 、 前 臂 骨 间 膜 ： 桡 骨 斜 向 下 至 尺 骨 前 臂 半 旋 前 (后 )位 时 最 紧 张 前 臂 旋 前 (后 )位 时 最 松 弛2、 桡 尺 近 侧 关 节 （ 与 桡 尺 远 侧 关节 是 联 动 关 节 ） 实 际 是 桡 骨 作 旋 转运 动 旋 前 or旋 后3、 桡 尺 远 侧 关 节 ：尺 骨 头 环 状 关 节 面 （ 关 节 头 ）桡 骨 的 尺 切 迹 和 关 节 盘 （ 关 节 窝 ） 桡 腕 关 节 radiocarpal joint 腕 骨 间 关 节 intercarpal joints 腕 掌 关 节 carpometacarpal joint 掌 骨 间 关 节 intermetacarpal joints 掌 指 关 节 metacarpophalangeal joints 指 骨 间 关 节 interphalangeal joints （ 四 ） 手 关 节 joints of hand 1、 （ 桡 ） 腕 关 节 carpal joints：1） 构 成 ： 关 节 窝 ：桡 骨 腕 关 节 面和 尺 骨 头 下 方 的 关 节 盘 关 节 头 ：手 舟 骨 、 月 骨 、 三 角 骨的 近 侧 关 节 面 2) 结 构 特 点 ： 关 节 囊 宽 大 松 弛 ； 四 壁 均 有 韧 带 加 强 侧 壁 相 对 薄 弱 ； 有 关 节 盘3) 运 动 ： 典 型 的 椭 圆 关 节 屈 伸 收 展 环 转 2、 腕 掌 关 节 carpometacarpal joint 拇 指 腕 掌 关 节1） 组 成 ： 大 多 角 骨 和 第 1掌 骨 底 。 第 掌 骨 向 内 侧 旋 转 90度 2） 运 动 ： 典 型 鞍 状 关 节 收 、 展 （ 循 冠 状 轴 ） ； 屈 、 伸 （ 循 矢 状 轴 ） ； 对 掌 运 动 ； 环 转 下 肢 骨 的 连 结一 、 下 肢 带 骨 连 结（ 一 ） 骶 髂 关 节 ： 构 成 ： 骶 骨 和 髂 骨 的 耳 状 面 特 点 ： 关 节 面 粗 糙 周 围 有 韧 带 sacroiliac joint（ 稳 固 性 好 ） （ 二 ） 髋 骨 与 脊 柱 间 的 韧 带 连 接1、 骶 棘 韧 带 sacrospinous ligament： 与 坐 骨 大 切 迹 围 成 坐 骨 大 孔2、 骶 结 节 韧 带 sacrotuberous ligament： 与 骶 棘 韧 带 ， 坐 骨 小 切 迹 围 成 坐 骨 小 孔 （ 三 ） 耻 骨 联 合 pubic symphysis 耻 骨 联 合 面 和 耻 骨 间 盘 连 接 构 成 活 动 甚 微 （ 分 娩 ） （ 四 ） 髋 骨 的 固 有 韧 带闭 孔 膜 obturator membrane: 为 封 闭 闭 孔 的 膜 ，且 有 盆 内 、 外 肌 附 着 。膜 上 部 与 闭 孔 沟 围 成闭 膜 管 ， 有 血 管 、 N通 过 。 （ 五 ） 骨 盆 pelvis 1、 构 成 ： 左 右 髋 骨 和 骶 、 尾 骨 借 骨 连 结 构 成 2、 分 部 ： 以 界 线 分 上 方 的 大 骨 盆 和 下 方 的 小 骨 盆 。 3、 界 线 ： 由 骶 骨 岬 向 两 侧 经 弓 状 线 、 耻 骨 梳 、 耻 骨 结 节 至 耻 骨 联 合上 缘 构 成 ， 是 分 隔 大 小 骨 盆 的 环 形 线 4、 小 骨 盆 lesser pelvis：上 口 ： 界 线下 口 ： 尾 骨 尖 、 骶 结 节 韧 带 、 坐 骨 结 节 、 坐 骨 支 、 耻 骨 支 、 耻 骨 联 合 下 缘 围 成 耻 骨 弓 ： 由 两 侧 坐 骨 支 和 耻 骨 下 支 连 成 。耻 骨 下 角 ： 两 侧 耻 骨 弓 之 间 的 夹 角 。 5、 骨 盆 的 位 置 （ 倾 斜 度 ） ： 直 立 时 ， 髂 前 上 棘 与 耻 骨结 节 在 同 一 冠 状 面 上 ， 尾 骨 尖与 耻 骨 联 合 上 缘 在 同 一 水 平 面上 。 上 口 与 水 平 面 约 50 -55（ 女 性 约 60 ） 。 6、 性 别 差 异女 性 ： 短 、 宽 ， 上 口 似 圆 形 ， 耻 骨 下 角 90 -100 。男 性 ： 耻 骨 下 角 为 70 -75 。 （ 一 ） 构 成 ： 髋 臼 与 股 骨 头 自 由 下 肢 骨 连 结一 、 髋 关 节 hip joint （ 二 ） 结 构 特 点 ： 1、 髋 臼 深 且 有 关 节 唇 ， 紧 抱 股 骨 头 。 2、 囊 坚 韧 致 密 ， 且 囊 外 有 多 条 韧 带 加 强 ， 囊 后 下 部 相 对 薄 弱 ， 致 股 骨 头 易 下 脱 位 。 3、 囊 内 有 股 骨 头 韧 带 加 强 。 4、 关 节 囊 前 面 达 转 子 间 线 ， 后 面 仅 包 股 骨 颈 内 侧 2/3， 故 股 骨 颈 骨 折 分 囊 内 、 囊 外 和 混 合 性 骨 折 。 （ 三 ） 运 动 ： 为 球 窝 关 节 可 作 多 轴 运 动 （ 一 ） 构 成 ： 股 骨 下 端 、 胫 骨 上 端 、 髌 骨 。二 、 膝 关 节 knee joint（ 二 ） 结 构 特 点 ： 1、 关 节 囊 薄 而 松 弛 ， 囊 周 均 有 韧 带 加 强 。 前 壁 ： 股 四 头 肌 腱 、 髌 韧 带 patellar ligament后 壁 ： 腘 斜 韧 带内 侧 壁 ： 胫 侧 副 韧 带tibial collateral ligament外 侧 壁 ： 腓 侧 副 韧 带fibular collateral ligament 2、 囊 内 有 前 、 后 交 叉 韧 带前 交 叉 韧 带 anterior cruciate ligament：伸 膝 时 紧 张 ， 防 胫 骨 前 移后 交 叉 韧 带 posterior cruciate ligament：屈 膝 时 紧 张 ， 防 胫 骨 后 移 3、 囊 内 有 内 、 外 侧 半 月 板内 侧 半 月 板 medial meniscus： 较 大 ， 呈 “ C”形外 侧 半 月 板 lateral meniscus： 较 小 ， 呈 “ O ”形 4、 关 节 囊 的 滑 膜 层 形 成髌 上 囊 、 髌 下 深 囊 、 翼 状襞 alar folds 翼 状 襞髌 下 深 囊髌 上 囊 （ 三 ） 运 动 ： 主 要 作 屈 、 伸 运 动 。 屈 90 时 可 作 轻 微 的 旋 内 、 旋 外 运 动 。 三 、 胫 腓 骨 连 接 胫 、 腓 关 节 小 腿 骨 间 膜 胫 腓 前 、 后 韧 带 胫 腓 前 韧 带胫 腓 后 韧 带 距 小 腿 关 节 talocrural joint (踝 关 节 ankle joint ） 跗 骨 间 关 节 intertarsal joint 跗 跖 关 节 tarsometatarsal joint 跖 骨 间 关 节 intermetatarsal joint 跖 趾 关 节 metatarsophalangeal joint 趾 骨 间 关 节 interphalangeal joint四 、 足 关 节 joints of foot （ 一 ） 距 小 腿 关 节 talocrural joint （ 踝 关 节 ankle joint） 1构 成 ： 胫 、 腓 骨 的 下 端 和 距 骨 滑 车2、 结 构 特 点 ： 1） 距 骨 滑 车 前 宽 后 窄 2） 囊 的 前 、 后 壁 薄 而 松 弛 ， 内 、 外 侧 分 别 有 三 角 韧 带 和 外 侧 韧 带 加 强 距 腓 前 韧 带anterior talofibular ligament三 角 韧 带triangular ligament3、 运 动 ： 跖 屈 （ 屈 ） ： 关 节 易 扭 伤 背 屈 （ 伸 ） 距 腓 后 韧带 posterior talofibular ligament跟 腓 韧 带 calcaneofibular ligament （ 二 ） 跗 骨 间 关 节 intertarsal joint ： 1、 距 跟 、 距 跟 舟 关 节 ： 两 者 为 联 动 关 节 ，跟 骨 和 舟 骨 为 窝 ， 连 同 其 余 足 骨一 起 对 距 骨 作 内 翻 、 外 翻 运 动 。2、 跗 横 关 节 transverse tarsal joint：跟 骰 、 距 跟 舟 关 节 共 同 构 成 ， 两腔 独 立 ， 关 节 线 呈 “ ”， 横 过 跗骨 中 部 ， 临 床 上 可 沿 此 线 进 行 足的 离 断 。 跟 骰 关 节距 跟 舟 关 节 （ 一 ） 构 成 ： 跗 骨 和 跖 骨 借 其 连 接 形 成 的 凸 向 上 的 弓 。 足 弓 内 侧 纵 弓 外 侧 纵 弓 横 弓 （ 二 ） 作 用 ： 使 足 成 为 有 弹 性 的 三 角 架 ， 有 利 于 重 力 的 传 递 和 直 立 姿 势 的 维 持 ， 并 保 护 足 底 的 血 管 、 神 经 。 思 考 题1、 熟 悉 肩 锁 关 节 、 胸 锁 关 节 的 组 成 、 结 构 特 点 及 其 运 动 。2、 掌 握 肩 、 肘 、 腕 关 节 的 组 成 、 特 点 及 运 动 方 式 。3、 何 谓 坐 骨 大 、 小 孔 ？4、 何 谓 骨 盆 的 界 线 ？