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2022年06月湖南郴州市嘉禾县招聘医卫类专业技术人员100人(一)笔试参考题库含答案解析
题目
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
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卷I
一.单项选择题(共150题)
1.量效曲线可以为用药提供何种参考( )
A.药物的体内过程
B.药物的作用方式
C.药物的毒性性质
D.药物的给药方案
E.药物的安全范围
答案:E
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2.下列为某患者血液化验单部分项目内容,下列存在异常的是( )。
A.红细胞4.6×1012/L
B.白细胞24×1019/L
C.血小板250×109/L
D.血红蛋白140g/L
答案:B
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3.哪些医疗机构不能从事计划生育手术( )。
A.从事计划生育技术服务的医疗机构
B.从事计划生育技术服务的保健机构
C.个体医疗机构
D.县级以上计划生育技术服务机构
E.乡级以上计划生育技术服务机构
答案:C
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4.头痛伴颈强直、凯尔尼格征阳性,常见于
A.流行性乙型脑炎
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑梗死
答案:C
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5.心电图诊断心房颤动最重要的依据是( )
A.出现异常的P波
B.P波消失
C.R-R期间绝对不规则
D.QRS形态不一致
答案:C
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6.下述哪个是T淋巴细胞来源的恶性肿瘤
A.多发性骨髓瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.蕈样霉菌病
D.伯基特淋巴瘤
E.恶性组织细胞增生症
答案:C
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7.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是
A.生成磷化酰胆碱酯酶
B.具有阿托品样作用
C.生成磷酰化碘解磷定
D.促进Ach重摄取
E.促进胆碱酯酶再生
答案:C
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8.阻断N-亚硝基化合物的主要食品是( )
A.维生素B,和维生素PP
B.富含维生素的食品
C.维生素C维生素E和胡萝卜素
D.富含钙、铁的食品
E.蛋白质
答案:C
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9.关于酶竞争性抑制剂的叙述,下列错误的是( )。
A.抑制剂与酶非共价结合
B.增加底物浓度也不能达到最大反应速度
C.当抑制剂存在时Km值变大
D.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
答案:B
本题解析:
酶竞争性抑制剂与被抑制的酶的底物通常有结构上的相似性,能与底物竞相争夺酶分子上的结合位点,从而产生酶活性的可逆的抑制作用。它与酶的活性中心相结合,而且这种结合是可逆的。如果抑制剂浓度恒定,则在低底物浓度时抑制作用最为明显,增大底物浓度,抑制作用随之降低,底物浓度增大至很浓时,抑制作用近于消失,达到未加抑制剂时的最大反应速度水平。
10.自身免疫病的组织损伤机制( )。
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应
E.以上都不是
答案:B
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11.血浆的粘滞性主要决定于:
A.红细胞数量
B.白细胞数量
C.血小板的数量
D.血浆蛋白含量
E.血浆NaCl含量
答案:D
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12.仰卧位时腹膜腔的最低部位是( )
A.网膜囊
B.右结肠旁沟
C.肝肾隐窝
D.左结肠旁沟
E.右髂窝
答案:C
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13.急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是()
A.醛固酮分泌增加
B.抗利尿素释放增多
C.血浆胶体渗透压减低
D.肾小球毛细血管通透性升高
E.肾小球钠水滤过下降
答案:E
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14.输卵管结扎部为( )
A.子宫部
B.峡部
C.壶腹部
D.漏斗部
答案:B
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15.依据《传染病防治法》,我国法定的传染病共有:
A.甲类、乙类和丙类三类共32种
B.甲类、乙类和丙类三类共34种
C.甲类、乙类和丙类三类共35种
D.甲类、乙类和丙类三类共36种
E.甲类、乙类和丙类三类共37种
答案:E
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16.观察左心房有无增大,应选择何种最佳位置并服钡剂检查
A.左前斜位
B.右前斜位
C.后前位
D.卧位
E.左侧位
答案:B
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17.体现知情同意原则的是( )
A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治
B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案
C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合
D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视
E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检
答案:B
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18.《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为
A.一日常用量
B.三日常用量
C.七日常用量
D.一次常用量
答案:D
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19.硝酸酯类舒张血管的机制是( )。
A.直接松弛血管平滑肌
B.阻断α受体
C.阻滞Ca通道
D.释放一氧化氮
答案:D
本题解析:
目前认为硝酸酯类舒张血管平滑肌是由于它们可产生NO,NO与鸟苷酸环化酶反应,使细胞内cGMP升高,进而激活依赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆中Ca浓度,产生舒张血管平滑肌作用。
20.关于脂肪酸β-氧化的叙述错误的是
A.酶系存在于线粒体中
B.不发生脱水反应
C.
D.脂肪酸的活化是必要的步骤
E.每进行一次β-氧化产生2分子乙酰CoA
答案:E
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21.新药是指( )
A.具有新的临床用途的药品
B.未曾在我国国内生产的药品
C.未曾在中国境内上市销售的药品
D.新合成的化合物
E.从中药中提取的新化合物
答案:C
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22.气体扩散速率与下列各因素的关系是
A.与体扩散面积呈反变关系
B.与气体扩散距离呈正变关系
C.与气体分压差呈正变关系
D.与气体溶解度呈反变关系
E.与气体分子量平方根呈正变关系
答案:C
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23.关于垂体下列说法错误的是( )。
A.呈椭圆形
B.位于颅前窝
C.前上方与视交叉相邻
D.借漏斗连于下丘脑
E.可分泌多种激素
答案:B
本题解析:
垂体位于颅中窝的垂体窝内
24.氨在血液中的主要运输形式是( )
A.丙氨酸和谷氨酰胺
B.瓜氨酸和精氨酸
C.组氨酸和赖氨酸
D.半胱氨酸和瓜氨酸
E.谷氨酸和丙氨酸
答案:A
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25.对他莫昔芬的错误说法是( )
A.主要用于乳腺癌的辅助治疗
B.能降低总胆固醇
C.是雌激素受体完全激动剂
D.选择性雌激素受体调节剂
E.缺点是增加子宫内膜癌发生率
答案:C
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26.关于地面和拖洗工具的消毒,下列哪项是正确的( )
A.地面应经常用含氯消毒剂拖洗,既能消毒,又能增白
B.因为2%戊二醛是高水平消毒剂,有条件时最好用戊二醛拖地,消毒效果好
C.地面应湿式清扫,保持清洁,局部有血迹等污染时,应局部用消毒剂处理
D.拖洗工具使用后先洗净,再消毒,然后晾干
E.检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗
答案:C
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27.正中神经支配( )
A.拇收肌
B.3,4蚓状肌
C.前臂后群肌
D.鱼际的大部分肌
答案:D
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28.中性粒细胞减少一般不会见于( )
A.伤寒
B.流感
C.尿毒症
D.病毒性肝炎
答案:A
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29.生理盲点位于中央凹的
A.鼻侧
B.颞侧
C.中间
D.上部
E.下部
答案:A
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30.对脑和长骨的发育最为重要的激素是
A.生长素
B.甲状腺激素
C.雄激素
D.雌激素
E.甲状旁腺激素
答案:B
本题解析:
生长素为植物激素。雌激素维持女性第二性征。甲状旁腺激素与钙和磷的代谢有关。雄激素除可维持男性第二性征,甲状腺激素作用:维持生长发育甲状腺激素为人体正常生长发育所必需,其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病,成人甲状腺功能不全时,则可引起黏液性水肿。故选B。考点:激素的作用
31.酶基本特性中决定酶专一性的部分是
A.酶蛋白
B.辅基或辅酶
C.金属离子
D.底物
答案:A
本题解析:
决定酶作用专一性主要取决于酶活性中心的结构特异性,保持酶活性中心的空间结构是维持酶活性所必须的。
32.TD抗原引起的免疫应答的特点( )。
A.产生免疫应答的细胞为B细胞
B.只引起体液免疫应答,不能引起细胞免疫应答
C.可形成记忆细胞
D.只引起细胞免疫应答,不能引起体液免疫应答
答案:C
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33.良性肿瘤的异型性主要体现在
A.组织结构空间排列紊乱
B.瘤细胞核的多形性
C.胞核与胞质的比例增高
D.胞质呈嗜碱性
E.出现病理性核分裂象
答案:A
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34.易发生出血性梗死的器官是( )。
A.心
B.脑
C.肠
D.脾
答案:C
本题解析:
肠和肺的组织较疏松,梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液,当组织坏死吸收水分而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因而梗死灶为出血性。
35. 钙拮抗剂的基本作用是( )。
A.阻断钙的吸收,增加排泄
B.使钙与蛋白质结合而降低其作用
C.阻止钙离子自细胞内外流
D.阻止钙离子从体液向细胞内转移
答案:D
本题解析:
钙拮抗剂,也叫钙通道阻滞剂,主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。故答案为D。
36.平静呼吸,吸气初时:
A.膜腔内压和肺内压都高于大气压
B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压
C.胸膜腔内压低于大气压,肺内压高于大气压
D.胸膜腔内压低于大气压,肺内压等于大气压
E.胸膜腔内压高于大气压,肺内压低于大气压
答案:B
本题解析:
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37.维持胸内负压的必要条件是( )。
A.呼气肌收缩
B.吸气肌收缩
C.胸膜腔密闭
D.胸廓扩张
答案:C
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38..麻痹性肠梗阻时,()
A.肠鸣音活跃
B.肠鸣音亢进
C.肠鸣音正常
D.肠鸣音消失
答案:D
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39.鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的
A.胞体大,胞浆丰富
B.细胞多边形境界清楚
C.核大、染色质小,空泡状
D.核仁肥大、可1-2个
E.癌细胞间有淋巴细胞浸润
答案:B
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40.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是( )。
A.胃黏膜变薄
B.胃黏膜水肿
C.可见黏膜下血管
D.胃黏膜糜烂
答案:D
本题解析:
慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层,病变局部可见淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润,腺体无萎缩的现象。
41.心脏本身的营养血管是 ( )
A.微血管
B.冠状血管
C.肺动脉
D.主动脉
答案:B
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42.关于遗传密码的简并性,正确的是( )
A.每一种氨基酸均有两种以上的遗传密码
B.可导致移码突变
C.有利于遗传的稳定性
D.两个密码子可合并成一个密码子
E.密码子的专一性取决于第3位碱基
答案:A
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43.颊神经 ( )
A.是面神经的分支
B.是上颌神经的分支
C.穿过腮腺
D.分布于颊粘膜
E.支配颊肌
答案:D
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44.接种BCG的作用是
A.增强机体非特异性免疫能力
B.增强人体细胞免疫能力
C.增强人体体液免疫能力
D.增强机体免疫稳定功能
E.使人体对结核分枝杆菌产生免疫
答案:E
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45.某青年正在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓扁桃体炎。医生正在为其诊察中同时发觉患有淋病。患者住院四天,扁桃体炎康双出院,医生嘱其充分歇息。凭据母婴保健法,该青年?
A.不可结婚
B.理卖暂缓结婚
C.可以结婚,但不可生养
D.可以结婚,治愈后可生养
答案:B
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46.蛋白质所形成的胶体颗粒,在下列哪种条件下不稳定( )
A.溶液pH大于pl
B.溶液pH小于pl
C.在水溶液中
D.溶液pH等于7.4
E.溶液pH等于pl
答案:E
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47.关于甲状腺描述错误的是( )。
A.甲状腺为红褐色腺体
B.形状呈A型
C.成年男女平均重量不同
D.甲状腺被气管前筋膜包裹,该筋膜形成甲状腺假被膜
答案:B
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48.关于尿中白细胞的叙述,错误的是
A.正常尿沉渣镜检,白细胞少于3个/HP
B.急性膀胱炎时,尿中白细胞增多
C.新鲜尿中白细胞多见外形完整
D.尿中白细胞增多最常见的病因是肾盂肾炎
E.尿中自细胞指的主要是中性粒细胞
答案:A
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49.交感神经( )
A.支配瞳孔括约肌
B.支配瞳孔开大肌
C.交感N节在器官壁内
D.交感N使心律减慢、心收缩力减弱
E.内脏大、小神经是由节后纤维所组成
答案:B
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50.对乙酰氨基酚的药理作用 ( )
A.解热镇痛
B.抗炎抗风湿
C.两者均是
D.两者均否
答案:A
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51.化学性肺水肿发展过程可分下列几期,除了( )
A.肺水肿期
B.假愈期
C.恢复期
D.潜伏期
E.刺激期
答案:B
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52.对粪便中分离的沙门菌进行药敏试验不应该做( )
A.氨基糖苷类和青霉素类药物
B.喹诺酮类和青霉素类药物
C.氨基糖苷类和喹诺酮类药物
D.第一、二代头孢菌素和喹诺酮类药物
E.第一、二代头孢菌素和氨基糖苷类药物
答案:E
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53.大叶性肺炎的首选药是( )
A.米诺环素
B.罗红霉素
C.环丙沙星
D.头孢他啶
E.青霉素
答案:E
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54.处于相同应激原作用下而产生不同的应激反应,其主要原因是个体的( )
A.敏感强度不同
B.文化程度不同
C.认知评价不同
D.反应强度不同
E.体质不同
答案:C
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55.腰丛由哪些神经前支组成
A.以上均不是
B.T12、L1~L4、L5前支
C.T11、L1~L4、L5前支
D.T12、L1~L3前支、L4前支的一部分
E.T11、L1~L3、L4前支
答案:D
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56.下列关于臂丛描述正确的是 ( )
A.由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成
B.由第4~7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成
C.由第5~8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成
D.由第4~7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成
E.由第5~8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成
答案:A
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57.治疗流行性脑脊髓膜炎( )
A.SD+链霉素
B.SMZ+TMP
C.SD+青霉素
D.SD+乙胺嘧啶
E.周效磺胺+TMP
答案:C
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58.下列不是生命神圣论的局限性的是
A.有阶级性
B.有历史性
C.影响卫生资源的分配
D.只偏重于人口的数量
E.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一
答案:A
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59.Murphy征阳性见于哪种疾病?( )
A.胆囊炎
B.急性肝炎
C.胰腺炎
D.阑尾炎
答案:A
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60.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况
A.青光眼
B.A-V传导阻滞
C.重症肌无力
D.小儿麻痹后遗症
E.手术后腹气胀和尿潴留
答案:B
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61.鉴定丝状真菌最常用方法是( )
A.血清学试验
B.生化反应
C.药敏试验
D.形态学观察
E.分子生物学方法
答案:D
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62.医师业务水平、工作成绩定期考核不合格的,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动几个月( )。
A.3
B.3-6
C.6
D.6~9
E.8
答案:B
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63.洋地黄的主要适应证不包括哪项?( )
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.快速性心房颤动
答案:C
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64.下列对肿瘤的命名不正确的是
A.凡称为瘤的都是良性肿瘤
B.癌是指上皮组织的恶性肿瘤
C.瘤病指的是肿瘤多发的状态
D.具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤
E.称为母细胞瘤的不一定都是恶性肿瘤
答案:A
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65.胃( )
A.上缘最低处为胃小弯
B.入口有贲门括约肌
C.出口与角切迹间为幽门窦
D.前壁右侧贴肝左叶
E.底部与肝脾胰相邻
答案:D
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66.脑被膜产生的蛛网膜颗粒是( )
A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.软脑膜
D.颅骨内膜产生的
E.内充填静脉血液
答案:B
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67.早产儿室( )
A.≤200 ≤5 ≤5
B.≤500 ≤10 ≤10
C.- ≤15 ≤15
D.≤1000 ≤8 ≤8
E.≤10 ≤5 ≤5
答案:A
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68.抗结核作用强,对干酪样病灶中结核杆菌有效( )
A.异烟肼
B.对氨杨酸
C.链霉素
D.卡那霉素
E.庆大霉素
答案:A
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69.合成酮体的关键酶是( )
A.乙酰CoA羧化酶
B.己糖激酶
C.琥珀酰CoA转硫酶
D.HMGCoA还原酶
E.HMGCoA合成酶
答案:E
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70.与现病史有关的是
A.起病情况
B.过敏史
C.烟酒嗜好
D.有无遗传有关疾病
E.有无冶游史
答案:A
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71.( )是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员内在的自身医德信念,是医学伦理学的最终归宿
A.描述医学道德
B.确立医学道德
C.实现医学道德
D.分析医学道德
答案:C
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72.交感缩血管神经纤维释放的递质是
A.组胺
B.5-羟色胺
C.乙酰胆碱
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
答案:E
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73.肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是( )。
A.多系选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞﹤10个/高倍视野
C.一般多不伴有氮质血症
D.血补体下降
E.血清胆固醇明显增加
答案:D
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点7:肾病综合征及分型;
1.小儿肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致血蛋白从尿中丢失,引起一系列病理生理改变的临床综合征。
临床特点:
(1)大量蛋白尿;尿蛋白排泄大于50mg/(kg·d);
(2)低蛋白血症;血浆白蛋白小于30g/L;
(3)高脂血症;
(4)明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。
2.分型
(1)临床分型:我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型,临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别:
①尿检查红细胞超过10个/高倍视野(指两周三次尿沉渣检查);
②反复出现高血压;
③持续性氮质血症,排除血容量不足所致;
④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。
(2)病理分型:原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小球,大致有5种病理类型:①微小病变型;②局灶性节段性肾小球硬化;③膜性增生性肾炎;④单纯系膜增生;⑤增生性肾小球肾炎;⑥局灶性球性硬化;⑦膜性肾病。
(3)按糖皮质激素疗效分型:①激素敏感型肾病:泼尼松正规治疗≤8周尿蛋白转阴;②激素耐药型肾病:泼尼松正规治疗8周后尿蛋白仍阳性者;③激素依赖型肾病:对激素敏感,但减量或停药1个月内复发,重复2次以上者;④肾病复发和频复发:复发(包括反复)是指尿蛋白由阴转阳>2周。频复发是指肾病病程中复发或反复≥2次,或1年内≥3次。
74.《执业医师法》规定,医师正在执业活动中应施行的权利之一是?
A.正在注册的执业范畴内,挑选雄道的医疗、防御、保健方案
B.从事医学钻研、学术交换,参加专业学术团体
C.参加专业培训,接受继续医学教育
D.勤奋钻研业务,更新学问,进步专业程度
答案:D
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75.某患者手术中输血后发生溶血反应,由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。经调查发现,系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型.发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的
A.输血申请规定
B.受血者血样采集和送捡规定
C.交叉配血规定
D.发血规定
答案:C
本题解析:
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76.启动内源性凝血的最主要物质是
A.因子Ⅲ
B.钙离子
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅻ
答案:E
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77.颅内原发性肿瘤最常见的是
A.脑膜瘤
B.垂体肿瘤
C.神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.血管性肿瘤
答案:D
本题解析:
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78.创伤愈合过程中伤口的早期变化为
A.血肿形成
B.毛细血管改建为小动脉和小静脉
C.成纤维细胞变为纤维细胞,产生大量胶原纤维
D.新生毛细血管和成纤维细胞增生
E.出现炎症反应
答案:E
本题解析:
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79.医学心理学的研究对象为
A.心理活动的规律的学科
B.人类行为的科学发展
C.疾病发生发展的规律
D.影响健康的有关心理问题和行为
E.疾病的预防和治疗的原则
答案:D
本题解析:
医学心理孥的研究对象是正常人和患者的心理活动、心理障碍及不良行为,即影响健康的有关心理问题和行为问题。故选D。
80.语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音明显减弱。可能的病因是
A.气胸
B.肺气肿
C.压迫性肺不张
D.胸腔积液
E.肺实变
答案:D
本题解析:
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81.共同参与型的医患关系模式最适合于( )
A.绝症患者
B.重症患者
C.慢性患者
D.急性患者
E.精神患者
答案:C
本题解析:
暂无解析
82.管理脐平面皮肤感觉的神经是
A.第8胸神经
B.第9胸神经
C.第10胸神经
D.第11胸神经
E.第12胸神经
答案:C
本题解析:
暂无解析
83.男性,疝内容物可下降至阴囊的是
A.脐疝
B.直疝
C.腹股沟斜疝
D.股疝
E.腹内疝
答案:C
本题解析:
暂无解析
84.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的
A.长期应用会产生身体依赖性
B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄
C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢
D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡
E.大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深
答案:B
本题解析:
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85.男60岁,服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标:表现分布容积35L,血中药物浓度100mg/个,t1/2为4天,清除率6.1L/天,计量该病人体内药量是多少
A.1g
B.3. 5g
C.7g
D.10. 5g
E.14g
答案:B
本题解析:
暂无解析
86.“冬眠合剂”是指下述哪一组药物
A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡
B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡
C.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡
D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶
答案:D
本题解析:
暂无解析
87.肺气肿
A.肺部叩诊过清音
B.肺部叩诊鼓音
C.肺部叩诊清音
D.肺部叩诊实音
E.肺部叩诊浊音
答案:A
本题解析:
暂无解析
88.非除极化型肌松药( )
A.吡斯的明
B.琥珀胆碱
C.阿曲库铵
D.六甲双铵
E.哌仑西平
答案:C
本题解析:
暂无解析
89.抗结核药联合用药的目的是( )
A.扩大抗菌谱
B.增强抗菌力
C.延缓耐药性产生
D.减少毒性反应
E.延长药物作用时间
答案:C
本题解析:
暂无解析
90.肉芽组织的组成主要是
A.巨噬细胞构成的结节
B.新生毛细血管以及成纤维细胞
C.炎细胞和新生的毛细血管
D.成纤维细胞和巨噬纲胞
E.巨噬细胞和新生的毛细血管
答案:B
本题解析:
暂无解析
91.对脊柱区分区的描述,错误的是 ( )
A.项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界
B.胸背区和腰区以第12肋分界
C.腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界
D.骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界
E.左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区
答案:B
本题解析:
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92.下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是
A.HTLV
B.HBV
C.HPV
D.EBV
E.HSV
答案:B
本题解析:
暂无解析
93.计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断,对没有违法所得的,执法主体责令改正,给予警告,没收有关药品和医疗器械,并处罚款的数额为( )。
A.5000元以下
B.2万元以上
C.5000元以上2万元以下
D.5万元以上
E.5万元
答案:C
本题解析:
暂无解析
94.下列有关延髓心血管中枢的叙述,哪一项是错误的
A.腹外侧区是心血管交感神经活动的整合部位
B.迷走背核和疑核是心迷走神经中枢
C.安静时心迷走紧张性占优势
D.肌肉运动时心交感紧张性占优势
E.情绪激动时心迷走紧张性占优势
答案:E
本题解析:
暂无解析
95.氢氯噻嗪不具有的不良反应是
A.高血钾症
B.高尿酸血症
C.高血糖症
D.高血脂症
E.低血镁症
答案:A
本题解析:
暂无解析
96.属于非细胞型生物的是( )。
A.病毒
B.螺旋体
C.支原体
D.真菌
答案:A
本题解析:
病毒是一类非细胞型微生物,由核酸和蛋白质组成。
97.下列最容易发生变异的是( )病毒。
A.麻疹
B.风疹
C.流感
D.乙肝
答案:C
本题解析:
流感病毒是最容易发生变异的病毒。
98.呼吸有烂苹果味最常见于( )
A.低血糖昏迷
B.有机磷农药中毒
C.肝昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
答案:D
本题解析:
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99.颈外动脉( )
A.起自主动脉弓
B.行于颈动脉鞘内
C.穿入腮腺实质
D.发出甲状腺下动脉
E.全长有颈外静脉伴行
答案:C
本题解析:
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100.树胶肿与结核结节的区别哪项是错的
A.干酪样坏死不彻底,可有血管壁轮廓
B.可发生于任何器官
C.多见于第三期梅毒
D.可吸收、纤维化. 但很少钙化
E.较多类上皮细胞. 但淋巴细胞. 浆细胞很少
答案:E
本题解析:
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101.心源性水肿的特点正确的是( )
A.从眼睑面部开始延及全身
B.从足部开始向上延及全身
C.水肿时最先出现腹水
D.上肢、颈部水肿
答案:B
本题解析:
暂无解析
102.大量饮水后,尿量增多的主要原因是( )。
A.肾小管重吸收减少
B.醛固酮分泌减少
C.有效滤过压增大
D.抗利尿激素分泌减少
答案:D
本题解析:
致密斑感受远曲小管中NaCl的浓度,指导球旁细胞分泌肾素,肾素增加激活抗利尿激素,增大对水分的重吸收。在水利尿时,稀释了血浆中的NaCl浓度,使得远曲小管液中NaCl浓度降低,肾素分泌减少,抗利尿激素分泌减少,尿的重吸收减少,导致尿量增多。这是水利尿的机制,在考试中经常出现,常与渗透性利尿混淆。
103.以下哪项为周围性面瘫的表现
A.对侧颜面肌麻痹
B.同侧颜面肌麻痹
C.面部无汗
D.皱眉
E.皱额
答案:B
本题解析:
暂无解析
104.强心苷中毒时,下列哪种症状在给钾盐后并不缓解,反而加重( )
A.二联律
B.房性传导阻滞
C.室性心动过速
D.室性早搏
E.房性心动过速
答案:B
本题解析:
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105.突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者,心电图见S-T段各导联均呈水平型下移达0.08mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。最可能的诊断是
A.变异型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.典型心绞痛发作
D.陈旧性心肌梗死
E.左心室劳损
答案:C
本题解析:
暂无解析
106. 当人体处于低温环境下,体内的钠钾泵活动被严重影响,此时静息电位和动作电位是如何改变的?( )
A.静息电位升高,动作电位升高
B.静息电位下降,动作电位下降
C.静息电位升高,动作电位下降
D.静息电位下降,动作电位升高
答案:B
本题解析:
钠钾泵活动受抑制时,影响细胞内外的钠钾离子的浓度差会导致静息电位和动作电位均下降。
107.CAP的含义是( )
A.钙结合蛋白
B.分解代谢基因活化蛋白
C.脂酰载体蛋白
D.血浆载脂蛋白
E.激素受体蛋白
答案:B
本题解析:
暂无解析
108.关于静脉补液,下列哪项是错误的( )。
A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水
B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液
C.高渗性缺水最好补等渗盐水
D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症
E.估计缺水量后,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量
答案:C
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点5:高渗性缺水;
高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
1.病因
(1)摄入水不足,如食管癌吞咽困难,病危病人给水不足等;
(2)水分丧失过多,如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。
2.临床表现
(1)轻度缺水:除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。
(2)中度缺水:极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%。
(3)重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。
3.诊断
(1)依据病史及表现;
(2)尿比重增高;
(3)血清钠在150mmol/L以上;
(4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。
4.治疗
(1)尽早去除病因;
(2)补充水分,不能经口补充者,可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液;
(3)因血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故补水的同时应适当的补充钠盐;
(4)尿量达40ml/h后应补充钾盐;
(5)经补液后酸中毒仍未能完全纠正者,应给碳酸氢钠。
☆☆☆☆☆考点4:低渗性缺水;
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。
1.病因
(1)胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻;
(2)大创面慢性渗液;
(3)肾排钠过多。
2.临床表现
常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。
(1)轻度缺钠:乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130~135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。
(2)中度缺钠:除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少,尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120~130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g。
(3)重度缺钠:病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g。
3.诊断
(1)依据病史及表现;
(2)尿Na+和Cl-明显减少;
(3)血清钠低于135mmol/L;
(4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;
(5)尿比重常在1.010以下。
4.治疗
(1)积极处理病因;
(2)采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射:轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给,如体重60㎏病人,血清钠为130~135mmol/L,则每公斤体重缺氯化钠0.5g,计需氯化钠30g,先补给1/2量即15g,加日需氯化钠量4.5g,总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水2000ml,此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2(即15g),在第二天补给;重度缺钠时,因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml;
(3)缺钠伴有酸中毒时,在补充血容量和钠盐后,经血气分析,酸中毒仍未完全纠正时,可给1.25%碳酸氢钠溶液100~200ml或平衡盐溶液200ml;
(4)尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。
☆☆☆☆☆考点3:等渗性缺水;
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。
1.病因
(1)消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;
(2)体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。
2.临床表现
少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重的6%~7%时,可出现严重休克,当体液的丧失主要是胃液时,可伴发代谢性碱中毒征象。
3.诊断
主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现,尿比重增高,但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。
4.治疗
在积极治疗原发病的同时,应给予等渗盐水,并注意补充血容量(包括晶体和胶体)纠正休克。可根据临床表现估计补液量,也可根据细胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)来计算。
补液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×体重(kg)×0.2
临床常用的等渗盐水(生理盐水)为0.9%的氯化钠溶液,其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L,其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体,易导致高氯性酸中毒。因此,临床上主张用
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