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2022年08月江西省武宁县人民医院招聘13人笔试参考题库含答案解析
题目
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
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卷I
一.单项选择题(共150题)
1.维生素B缺乏可引起
A.脚气病
B.佝偻病
C.坏血病
D.癞皮病
E.口角炎
答案:A
本题解析:
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2.多尿是指24小时尿量大于
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
答案:D
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3.瞳孔对光反射中枢位于
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.下丘脑
答案:D
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4. 属于抗心律失常Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是( )。
A.普罗帕酮
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.胺碘酮
答案:D
本题解析:
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5.心传导系( )
A.房室束只分布于左室壁的心肌
B.窦房结位于房间隔下部
C.房室结位于室间隔上部
D.窦房结是心脏自动节律性兴奋的起搏点
E.以上都不对
答案:D
本题解析:
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6.在下列医务人员的治疗行为中,符合不伤害原则的是( )。
A.对患者无益,且有轻度伤害
B.对患者有益,但构成了强迫
C.对患者有利有害,但利小于害
D.对患者有利有害,但利大于害
答案:D
本题解析:
不伤害原则是指在预防和临床研究或服务中不使患者的身心受到伤害。不伤害不是绝对的,有些必要的预防或诊疗措施也会给患者带来一定的伤害。在应用不伤害原则时,要注意"两者相衡取其轻"。
7.颈椎( )
A.上、下关节面呈矢状位
B.有肋凹
C.棘突宽大
D.有横突孔
答案:D
本题解析:
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8.对前纵韧带的描述,正确的是 ( )
A.上自第1颈椎
B.下至第5腰椎
C.位于椎体和椎间盘的前方
D.限制脊柱过度前屈
E.窄且坚韧
答案:C
本题解析:
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9.膳食中维生素C的主要来源是
A.奶类
B.动物肝脏
C.粮谷类
D.蔬菜、水果
E.豆类
答案:D
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10.现认为仅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是
A.类病毒
B.拟病毒
C.朊粒
D.缺陷病毒
E.小DNA病毒
答案:C
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11.氨在肝脏中合成尿素的主要中间物质是( )
A.丙氨酸和谷氨酰胺
B.瓜氨酸和精氨酸
C.组氨酸和赖氨酸
D.半胱氨酸和瓜氨酸
E.谷氨酸和丙氨酸
答案:B
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12.与闭孔神经关系最密切的肌是 ( )
A.耻骨肌
B.长收肌
C.短收肌
D.大收肌
E.股薄肌
答案:C
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13.浅静脉不包括( )
A.头静脉
B.贵要静脉
C.尺静脉
D.大隐静脉
E.小隐静脉
答案:C
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14.将健康人的组织或器官替代患者丧失功能的组织和器官,常会发生排异反应,此时HLA分子被认为是( )
A.同种异型抗原
B.异嗜性抗原
C.异种抗原
D.同种抗原
E.移植抗原
答案:A
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15.无内分泌功能的器官是:( )
A.甲状腺
B.卵巢
C.睾丸
D.神经垂体
答案:D
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16.与氨基糖苷类抗生素合用时易引起呼吸肌麻痹的药物( )
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.二者都可
D.二者都不可
答案:A
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17.下列哪一项是艾滋病常见的机会性感染?()
A.卡氏肺囊虫肺炎
B.口腔和食道念珠菌感染
C.隐球菌脑膜炎
D.A+B+C
答案:D
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18. 下列属于腹主动脉的不成对分支的是
A.脾动脉
B.腹腔干
C.胃左动脉
D.肝总动脉
答案:B
本题解析:
考试中很容易考到腹主动脉的不成对的分支,而考生很容易将腹主动脉的不成对分支和腹腔干的分支混淆。腹主动脉的不成对分支包括:腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。腹腔干的分支包括:肝总动脉、胃左动脉、脾动脉。
19.出现强迫蹲位的常见疾病是
A.急性腹膜炎
B.发绀型先天性心脏病
C.急性左心衰
D.破伤风
E.心绞痛
答案:B
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20.蜘蛛痣常见于下列哪种疾病
A.肝硬化
B.伤寒
C.猩红热
D.麻疹
E.药物过敏
答案:A
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21.关于第四脑室的描述正确的是
A.经正中孔和外侧孔与小脑延髓池相通
B.位于脑桥小脑和中脑之间
C.经室间孔与侧脑室相交通
D.上续中脑水管
E.上为端脑内的结构
答案:B
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22.颅中窝的交通( )
A.筛孔
B.内耳门
C.颈静脉孔
D.卵圆孔
E.舌下神经管
答案:D
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23.不宜冷藏保存的细菌是( )
A.流感嗜血杆菌
B.百日咳鲍特菌
C.脑膜炎耐瑟菌
D.牛布菌
E.金黄色葡萄球菌
答案:C
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24.下运动神经元损伤不会出现的症状是 ( )
A.迟缓性瘫痪
B.肌张力降低
C.深、浅反射均消失
D.出现病理反射
E.肌萎缩明显
答案:D
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25.关于输尿管的说法错误的是( )
A.上端连接肾盂
B.分为腹段、盆段和壁内段三部分
C.第一狭窄在输尿管跨越髂血管处
D.第三狭窄在穿膀胱壁处
答案:C
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26. 来源于上皮组织的恶性肿瘤称( )。
A.瘤
B.肉瘤
C.癌
D.母细胞瘤
答案:C
本题解析:
上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,是人类最常见的一类恶性肿瘤。瘤是身体组织增生形成的赘生物,多由刺激或微生物寄生而起,分为癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。
27.下列属于腹膜内位器官的是( )。
A.子宫
B.十二指肠下部
C.输尿管
D.脾
答案:D
本题解析:
在考试中,很容易考到腹膜和腹盆腔脏器位置关系的题,其中腹膜内位器官、腹膜间位器官、腹膜外位器官所包含的脏器是特别容易混淆的知识点。腹膜内位器官包括:胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。腹膜间位器官包括:肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。腹膜外位器官包括:肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等。
28.血管紧张素转化酶抑制药与其他降压药相比,特点中不包括下列哪一条( )
A.长期应用不易引起脂质代谢紊乱
B.能防止或逆转心肌肥大和血管增生
C.适用于各型高血压
D.改善高血压患者的生活质量
E.降压作用强大,可伴有明显的反射性心率加快
答案:E
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29.介导Ⅰ型变态反应的抗体是
A.IgA
B.IgG
C.Ig
D.IgM
E.IgE
答案:E
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30.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查?
A.县级以上医疗保健机构
B.省级以上医疗保健机构
C.当地卫生所
D.县级以上卫生防疫机构
答案:A
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31.胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生
A.球蛋白
B.血红蛋白
C.氨基酸
D.白蛋白
答案:B
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32.对于左心衰竭伴肺水肿,下列哪一药不能用( )
A.地高辛
B.普萘洛尔
C.毛花苷丙(西地兰)
D.硝普钠
E.酚丁胺
答案:B
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33.不能作为神经组织标记物的是
A.EMA
B.S-100
C.GFAP
D.NS
E.MBP
答案:A
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34.正常人清醒安静闭目不思考问题时的脑电图波形主要是:
A.α波
B.β波
C.γ波
D.δ波
E.θ波
答案:A
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35.心尖在胸前壁的体表投影位于
A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7~9cm处
B.位于左侧第5肋间隙,距前正中线7~9cm处
C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7~9cm处
D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5~7cm处
E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5~7cm处
答案:B
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36.通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范,这是
A.具体医学伦理难题
B.抽象医学道德评价
C.具体医学道德评价
D.抽象医学伦理难题
E.社会医学伦理问题
答案:B
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37.下列哪项是变质性炎症?
A.肾盂肾炎
B.菌痢
C.大叶性肺炎
D.阿米巴肝脓肿
E.阑尾炎
答案:D
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38.十二指肠溃疡主要表现为
A.溃疡位置多在十二指肠降部
B.溃疡大小多为1cm以上
C.前壁之溃疡易出血
D.后壁之溃疡易穿孔
E.以上都不是
答案:E
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39.不影响患者遵医行为的因素是( )
A.治疗计划特点
B.患者的经济状况
C.患者的人口统计学特点
D.医患关系
E.疾病严重程度
答案:B
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40.《医疗事故处理条例》第十四条规定:发生哪种重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告( )。
A.导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故
B.导致1人人身损害后果
C.导致2人人身损害后果
D.导致3人人身损害后果
E.以上都不是
答案:A
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41.饮入大量清水后,尿液会被稀释,尿液的稀释主要发生在( )。
A.近端小管
B.远端小管和集合管
C.髓袢降支细段
D.髓袢升支粗段
答案:B
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42.生命的基本中枢位于
A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑
答案:B
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43.下述提法哪一项是错的
A.喷他佐辛不属于麻醉性镇痛药
B.吗啡引起的呕吐可用氯丙嗪来对抗
C.吗啡在不影响其它感觉的剂量即可镇痛
D.麻醉性镇痛药的基本特点均与吗啡相似
E.纳洛酮可以拮抗各种药物引起的呼吸抑制作用
答案:E
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44.对后交叉韧带的描述,正确的是 ( )
A.限制胫骨向后移动
B.限制胫骨旋外
C.在屈膝时松弛
D.在伸膝时紧张
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
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45.对胸背神经的描述,错误的是 ( )
A.沿肩胛骨外侧缘下行
B.属胸神经后支
C.与胸背动脉伴行
D.支配背阔肌
E.发自臂丛后束
答案:B
本题解析:
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46.阿托品中毒时可见
A.瞳孔扩大
B.瞳孔缩小
C.两瞳孔大小不等
D.瞳孔形状不规则
E.瞳孔呈白色
答案:A
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47.下列不属于激素作用的是( )。
A.维持内环境稳定
B.调节物质代谢
C.调节生长和发育
D.提供能量
答案:D
本题解析:
激素的作用包括:(1)维持机体稳态;(2)调节新陈代谢;(3)促进生长发育;(4)调节生殖过程。故选D。
48.属于黏液溶解剂的祛痰药是( )。
A.二丙酸倍氯米松
B.可待因
C.氯化铵
D.溴己新
答案:D
本题解析:
溴己新有较强的溶解黏痰作用,使痰液中酸性黏蛋白纤维断裂,从而降低黏稠度的药物。
49.局部抗感染的免疫球蛋白是
A.IgG
B.IgM
C.IgE
D.SIgA
E.IgD
答案:D
本题解析:
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50.下列关于血浆渗透压的叙述,错误的是
A.血浆渗透压包括胶体渗透压和晶体渗透压
B.血浆渗透压与0.9%NaCl和5%GS溶液的渗透压相等
C.晶体渗透压大于胶体渗透压
D.血浆渗透压约为313mOsm/(kg·H2O)
答案:D
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51.属多肽类,仅对革兰阳性菌有效( )
A.琥乙红霉素
B.去甲万古霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.依托红霉素
E.麦白霉素
答案:A
本题解析:
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52.WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标?
A.吗啡
B.美沙酮
C.芬太尼
D.盐酸哌替啶
答案:A
本题解析:
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53.一般说,与内源性抗原递呈有关的分子是( )。
A.MHC-Ⅱ类分子
B.MHC-Ⅰ类分子
C.MHC-Ⅲ类分子
D.CD1分子
E.黏附分子
答案:B
本题解析:
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54.穿过尿生殖膈的尿道是( )
A.尿道前列腺部
B.尿道膜部
C.尿道海绵体部
D.尿道内口
答案:B
本题解析:
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55.对臂丛的描述,不正确的是 ( )
A.由第5~8颈神经及第1胸神经前支的大部分纤维组成
B.臂丛的根、干、股组成臂丛锁骨上部
C.与锁骨下动脉伴行,经斜角肌间隙向外下方走行
D.臂丛与锁骨下动、静脉均由椎前筋膜形成的筋膜鞘包绕,续于腋鞘
E.以上都不对
答案:E
本题解析:
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56.下述疾病中,哪项不属于心身疾病( )
A.糖尿病
B.癌症
C.十二指肠溃疡
D.抑郁症
E.支气管哮喘
答案:D
本题解析:
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57.胆囊动脉发自
A.腹主动脉
B.腹腔干
C.肠系膜上动脉
D.肠系膜下动脉
E.肝右动脉
答案:E
本题解析:
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58.人体内气体交换过程中O和CO进出细胞膜是通过( )。
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.胞吐
答案:A
本题解析:
氧气和二氧化碳生理学上认为是脂溶性的,可以不耗能顺着气体分压梯度转运。
59.肿瘤分化越高
A.恶性程度越高
B.转移越早
C.恶性程度越低
D.对放射治疗敏感
E.预后越差
答案:C
本题解析:
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60.发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,一般由医疗机构所在地的(? )受理。
A.县卫生局
B.市卫生局
C.省卫生厅
D.卫生部
答案:A
本题解析:
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61.预防支气管哮喘发作首选哪种药物( )
A.麻黄碱
B.沙丁胺醇
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E.肾上腺素
答案:A
本题解析:
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62.关于舒张期奔马律,下列说法哪项不正确
A.反映了左心室功能低下
B.是临床上最常见的奔马律
C.正常情况下部分青少年可听到
D.只有重症心脏病患者才能听到
E.出现舒张期奔马律时,心率多在100次/分以上
答案:C
本题解析:
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63.下列物质中,对胆汁的释放促进作用最强的是( )。
A.单糖
B.多糖
C.蛋白质
D.脂肪
答案:C
本题解析:
胆汁的主要功能是促进脂肪吸收,但刺激胆汁分泌的主要物质是蛋白质,因为胆汁的释放依赖胆囊收缩素,蛋白质消化产物是刺激胆囊收缩素分泌最有效的物质。
64.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于
A.膜在安静时对K+通透性大
B.膜在兴奋时对Na+通透性增加
C.Na+、K+易化扩散的结果
D.细胞膜上Na+-K+泵的作用
E.细胞膜上ATP的作用
答案:D
本题解析:
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65.肾的正确叙述是( )
A.右肾较左肾略高
B.从腹前壁可触及肾外形
C.肾表面包裹一层纤维膜
D.肾髓质主要由肾柱构成
答案:C
本题解析:
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66.前间壁心肌硬塞,特征性心电图改变见于( )
A.V1、V2、V3导联
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
C.V3、V4、V5导联
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3导联
答案:A
本题解析:
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67.突发事件应急工作应当遵循什么方针?( )
A.统一领导,分级负责
B.预防为主,长备不懈
C.反应及时,措施果断
D.依靠科学,加强合作
答案:B
本题解析:
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68.不须予以隔离治疗的疾病病人是( )
A.痢疾病人
B.艾滋病病人
C.炭疽中的肺炭疽病人
D.鼠疫病人和病原携带者
E.霍乱病人和病原携带者
答案:A
本题解析:
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69.支配臂前群肌的神经是
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腋神经
E.肌皮神经
答案:E
本题解析:
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70.可出现角膜反射消失的神经损伤是
A.动眼神经损伤
B.上颌神经损伤
C.面神经损伤
D.下颌神经损伤
E.视神经损伤
答案:C
本题解析:
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71.下列哪项不是绒癌的特点:
A.大多与妊娠有关,高发年龄为20-30岁
B.瘤组织出血,坏死明显
C.绒毛细小,间质少
D.癌细胞异型性明显
E.易从血道转移到肺、阴道等
答案:C
本题解析:
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72.下述哪一种气体不属于刺激性气体( )
A.二氧化氮
B.光气
C.二氧化碳
D.二氧化硫
E.臭氧
答案:C
本题解析:
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73.一青年男子急诊,骨瘦如柴,涕泪交流,虚汗,呕吐近虚脱状,查体见臂,臀多处注射痕,诊断为吸毒者、戒断症,下述几种治疗意见哪种正确
A.任何麻醉性镇痛药均可缓解
B.任何阿片类拮抗剂均可缓解
C.任何长效催眠药均可缓解
D.只有用美沙酮才有效
E.只有引起成瘾的同一种药才有效
答案:A
本题解析:
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74.以下哪条呼吸链是正确的
A.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→c→aa→O
B.NADH→CoQ→Cytb→C→C→aa→O
C.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytc→C→b→aa→O
D.NADH→FMN(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→C→aa→O
E.FADH→FMN(Fe-S)→CoQ→CytC→C→b→aa→O
答案:D
本题解析:
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75.摄食中枢位于
A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑
答案:D
本题解析:
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76.不含关节盘或半月板的关节是( )
A.颞下颌关节
B.肩锁关节
C.桡腕关节
D.胸锁关节
E.膝关节
答案:B
本题解析:
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77.医院的医院感染管理委员会的主要职责不包括( )
A.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评
B.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见
C.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布
D.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项;遇有紧急问题随时召开
E.依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施
答案:C
本题解析:
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78.右侧内囊后脚损伤出现( )
A.右半身硬瘫
B.右半身软瘫
C.左半身硬瘫
D.左半身软瘫
E.左下肢软瘫
答案:C
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79.不属于氯霉素不良反应的是( )。
A.二重感染
B.耳毒性
C.灰婴综合征
D.再生障碍性贫血
答案:B
本题解析:
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80.关于消毒因子对人体的危害,错误的是( )
A.微波对人体无害
B.液体消毒剂可以造成人体过敏
C.紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜
D.环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒,还可以发生爆炸
E.吸入戊二醛气体对人体有害
答案:A
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81.不合成右淋巴导管是( )
A.右颈干
B.右腰干
C.右锁骨下干
D.右支气管纵隔干
答案:B
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82.人类能创造出"猪八戒"这一并不客观存在的文学形象,这恰好说明了( )
A.心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映
B.心理是极其复杂的
C.动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能
D.心理是脑的功能
E.心理是对客观现实的反映
答案:A
本题解析:
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83.内生肌酐清除率测定是反映( )
A.近端肾小管功能
B.远端肾小管功能
C.肾小球滤过功能
D.肾脏浓缩稀释功能
答案:C
本题解析:
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84.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是( )。
A.腹式呼吸减弱或消失
B.腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
C.腹胀
D.肠鸣音减弱或消失
答案:B
本题解析:
肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征,始终存在,通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。
85.人的行为不是由本能决定,也不单单是外部刺激的结果,而是人的理性评价的结果,这种观点符合( )
A.人本主义理论
B.行为主义理论
C.心理生理学理论
D.精神分析理论
E.认知理论
答案:E
本题解析:
暂无解析
86.女性,60岁,夜间突发气促急诊入院,查体:端坐呼吸,双肺底干湿啰音。心率136次/分。诊断为( )
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.急性支气管炎
D.左心功能不全
答案:D
本题解析:
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87.下列不属于眼的屈光系统的是( )。
A.晶状体
B.房水
C.脉络膜
D.玻璃体
答案:C
本题解析:
眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体,具有屈光作用,它们和角膜合称为眼的屈光系统。
88.两肺下界的体表投影,在肩胛线处与
A.第9肋相交
B.第10肋相交
C.第8肋相交
D.第7肋相交
E.第6肋相交
答案:B
本题解析:
暂无解析
89.从事计划生育技术服务的各类技术人员,应当经过相应的业务培训,熟悉相关的专业基础理论知识和实际操作技能,了解国家和地方的计划生育政策,掌握计划生育技术标准、服务规范,取得《合格证》,按《合格证》载明的什么提供服务( )。
A.服务标准
B.服务项目
C.技术标准
D.技术规范
E.业务范围
答案:B
本题解析:
暂无解析
90.肿瘤代谢的特点不包括
A.DNA和RNA合成增强
B.蛋白质合成与分解均增强
C.与正常母组织代谢相比具有质的差别
D.肿瘤组织内氧化酶↓和蛋白质分解酶↓
E.主要是无氧糖酵解获取能量
答案:C
本题解析:
暂无解析
91.男性,25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术,术后出现胃潴留,可选用下述何种药物进行治疗
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.毒扁豆碱
D.阿托品
E.以上都不行
答案:B
本题解析:
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92.人脑不仅反映当前所看到、听到的事物,还能反映过去经历过的事物和想象出来从未见到过的事物,这说明人脑对现实的反映具有什么特点( )
A.抽象概括性
B.间接创造性
C.客观真实性
D.系统整体性
E.主观能动性
答案:E
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93.下列哪一项因素不影响醛固酮分泌?
A.血H+浓度升高
B.血K+浓度降低
C.血K+浓度升高
D.血Na+浓度降低
E.血Na+浓度升高
答案:A
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94.下列结构中那个是与深感觉传导通路无关的结构( )
A.脊神经节
B.脊髓灰质后角
C.薄束核. 楔束核
D.内侧丘系
答案:B
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95.肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是
A.血小板数目增多
B.红细胞数量降低
C.淋巴细胞数目增加
D.中性粒细胞数量减少
E.嗜酸性粒细胞数量增加
答案:A
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96.致癌因素中,最多见的是
A.化学因素
B.心理因素
C.物理因素
D.生物因素
E.社会因素
答案:A
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97.病员及其家属和医疗单位对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论或者对卫生行政部门所作的处理不服的,病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或者处理通知书之日起( ),向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议;也可以直接向当地人民法院起诉。
A.10日内
B.15日内
C.20日内
D.25日内
E.30日内
答案:B
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98.听阈是指刚能引起听觉的
A.某一频率的最大振动强度
B.最小振动频率
C.任何频率的最大振动强度
D.最大振动频率
E.某一频率的最小振动强度
答案:E
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99.下列情况不易引起血栓形成的是
A.晚期胃癌患者
B.感染性心内膜炎
C.大面积烧伤
D.动脉粥样硬化
E.大量输液
答案:E
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100.下面协助呼气的肌是( )
A.胸大肌
B.胸小肌
C.前锯肌
D.肋间外肌
E.肋间内肌
答案:E
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101.男性,39岁,近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为( )。
A.反复B超检查
B.肝脏CT检查
C.肝脏MRI检查
D.放射性核素肝显像
E.X线肝血管造影
答案:E
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考点:
☆☆☆☆考点4:肝硬化的实验室和其他检查;
1.血常规:代偿期多正常,失代偿期有贫血。脾亢时白细胞和血小板计数降低。
2.尿常规:有黄疸时可出现胆红素,并有尿胆原增加。
3.肝功能试验
代偿期多无明显异常,失代偿期有较全面的损害。转氨酶增高,白蛋白降低,血清蛋白电泳中了球蛋白增高,凝血酶原时间延长,经注射维生素K亦不能纠正。肝储备功能试验如氨基比林,吲哚菁绿(ICG)清除试验异常。
4.免疫功能异常
(1)半数以上患者T淋巴细胞数减少,CD3、CD4及CD8细胞降低。
(2)免疫球蛋白IgG、IgA均增高,肝炎后肝硬化患者以IgG升高最显著,与丁球蛋白的升高平行。
(3)部分患者可出现非特异性自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体,原发性胆汁性肝硬化患者的抗线粒体抗体阳性且滴度很高,常在1:128以上。
(4)病毒性肝炎引起者,相应的病毒标记呈阳性反应。
5.腹水检查:一般为漏出液,并发自发性腹膜炎,腹水Rivalta试验阳性,白细胞计数增多。
6.超声显像:可显示肝大小、外形改变和脾肿大;门脉高压症时可见肝门静脉、脾静脉直径增宽,并能查见腹水。
7.影像学检查
食管吞钡X线检查可检出食管静脉曲张的虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损及纵行粘膜皱襞增宽;胃底静脉曲张可见菊花样充盈缺损。此外,CT和MRI检查可显示早期肝大,晚期肝左、右叶比例失调,肝表面不规则及腹水和脾大等。
8.腹腔镜检查
腹腔镜检查对鉴别肝硬化、慢性肝炎和原发性肝癌很有帮助。可直视静脉曲张及其部位和程度,并发上消化道出血时,急诊内镜可判明出血部位和病因,并可作止血治疗。
9.穿刺活组织检查:若见有假小叶形成,可确诊。
102.发出纤维支配四肢肌的核团是( )
A.后角固有核
B.后角胸核
C.前角外侧核
D.前角内侧核
答案:C
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103.体内合成亚硝基化合物的主要部位是
A.肝脏
B.胃
C.肾脏
D.小肠
E.骨髓
答案:B
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104.下列何药是通过抑制DNA多聚酶发挥抗肿瘤作用的( )
A.甲氨蝶呤
B.巯嘌呤
C.阿糖胞苷
D.氟尿嘧啶
E.羟基脲
答案:C
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105.心肌梗死时的附壁血栓属于
A.红色血栓
B.透明血栓
C.混合性血栓
D.白色血栓
E.延续血警
答案:C
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106.塑料注射器常用的消毒方法是( )
A.高压蒸汽灭菌
B.干热灭菌
C.电离辐射
D.巴氏消毒法
E.煮沸法
答案:C
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107.对粪便中分离的沙门菌进行药敏试验不应该做( )
A.氨基糖苷类和青霉素类药物
B.喹诺酮类和青霉素类药物
C.氨基糖苷类和喹诺酮类药物
D.第一、二代头孢菌素和喹诺酮类药物
E.第一、二代头孢菌素和氨基糖苷类药物
答案:E
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108.催产素合成的主要部位是:
A.中缝核
B.蓝斑核
C.视上核
D.室旁核
E.前庭核
答案:D
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109.有关肾的说法,正确的是( )
A.表面覆盖有2层被膜
B.左肾较右肾低
C.成人肾门平对第3腰椎
D.第十二肋斜过左肾后面的中部
答案:D
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110. 患者,男,50岁。入冬以来胸前反复发作,现胸痛彻背,疼痛剧烈,身寒肢冷,胸闷心悸,喘不得卧,舌苔白,脉沉紧。合适的方剂有:
A.血府逐瘀汤
B.瓜萎薤白半夏汤
C.当归龙荟丸
D.乌头赤石脂丸
答案:D
本题解析:
乌头赤石脂丸主治心痛彻背,背痛彻心,寒凝心脉,手足不温。
111.患者因“产后2周,寒战高热伴右下肢持续性疼痛2日余”就诊,自服头孢类抗生素1天无好转,查体:体温39℃,下腹部压痛(+),反跳痛(-)右下肢水肿,肤色发白,大隐静脉处压痛明显,最可能的诊断是:
A.宫腔积脓
B.产褥期血栓静脉炎
C.盆腔结缔组织炎
D.下肢静脉曲张
答案:B
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,根据患者病史和检查可知,最可能的应该是产褥期血栓静脉炎。产后血栓栓塞性静脉炎是孕产妇在孕期、产时和产后容易发生的一种严重并发症。产褥期发生率比非孕期高49倍。罹患此病的原因是因为大多数患者在手术后下肢活动减少,导致静脉血栓形成。血栓会造成下肢静脉回流受阻,引起下肢肿胀、增粗、疼痛、活动不便,时间长了还可形成溃疡,经久不愈。血栓一旦游离脱落,沿腔静脉回流到肺部,还可造成肺栓塞,引发低血压、晕厥、心功能衰竭等。患者符合上述症状。B项正确。
因此,选择B选项。
112.室性心动过速?
A.心前区疼痛
B.发热、白细胞增高
C.两者均有
D.两者均无
答案:D
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113.治疗急性肺水肿选用( )
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.螺内酯
D.50%葡萄糖
E.氢氯噻嗪
答案:A
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114. 细菌细胞壁的主要功能是( )。
A.生物合成
B.维持细菌的外形
C.参与物质交换
D.呼吸作用
E.能量产生
答案:B
本题解析:
细菌细胞壁是细菌细胞的最外层结构,其主要功能是维持细菌固有的外形,并保护细菌抵抗低渗环境,起到屏障作用。
115.易发生出血性梗死的器官是( )。
A.心
B.脑
C.肠
D.脾
答案:C
本题解析:
肠和肺的组织较疏松,梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液,当组织坏死吸收水分而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因而梗死灶为出血性。
116.吸入高浓度可产生"电击样死亡"的有害气体是
A.氮氧化物、HS
B.HS、HCN
C.HCN、HCl
D.SO、HCN
E.NO、NO
答案:B
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117.哪个药物静脉注射后可稳定地进入中枢
A.多巴胺
B.去甲肾上胰素
C.苯丙胺
D.新斯的明
E.胍乙啶
答案:C
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118.下列哪项不是霍乱腹泻的特点?
A.先呕吐后腹泻
B.无里急后重
C.多数不伴有腹痛
D.多为水样便
E.腹泻次数每日数次至数10次
答案:A
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119.与眶相通的孔裂为( )
A.筛孔
B.棘孔
C.圆孔
D.视神经孔
答案:D
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120.医师注销后受吊销医师执业证书行政处罚的
A.从事医师执业活动
B.中止医师执业活动
C.申请执业医师注册
D.不予医师执业注册
E.注销执业医师注册
答案:E
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121.医疗机构改变名称、场所时应向所在地卫生行政部门进行?
A.职业登记
B.变更登记
C.注销登记
D.重新登记
答案:B
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122.正中神经支配( )
A.拇收肌
B.3,4蚓状肌
C.前臂后群肌
D.鱼际的大部分肌
答案:D
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123.心脏兴奋的起搏部位是:( )
A.窦房结
B.房室结
C.房室束
D.浦肯野氏纤维
答案:A
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124.最主要抗凝物质是:
A.肾素和PF3
B.肝素和肾素
C.抗凝血酶Ⅲ和肝素
D.抗凝血酶Ⅰ和抗凝血酶Ⅱ
E.抗凝血酶Ⅱ和抗凝血酶Ⅲ
答案:C
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125.女,32岁,平素易患咽炎或扁桃体炎,不规则低烧2个月,膝、踝关节局部红、肿、热、痛明显,小腿皮肤有散在环形红斑,呼吸、血压正常,心率130次/分;WBC高于正常,血清溶血性链球菌抗体测定阳性;有慢性肝炎病史,不宜选用的药物是
A.氢化可的松
B.地塞米松
C.阿司匹林
D.泼尼松
E.布洛芬
答案:D
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126.河豚毒素中毒的主要临床表现( )
A.共济失调,全身麻痹瘫痪
B.视力模糊,眼睑下垂,复视
C.呼吸数频,面色苍白
D.酒醉步,自主神经功能紊乱
E.呕吐,腹痛,腹泻,绿色水样便
答案:A
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127.临床上,胃窦是指( )
A.贲门部
B.胃底部
C.胃体
D.幽门部
E.角切迹以左胃小弯
答案:D
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