《动物病理缺氧》ppt课件

缺 氧 动 物 病 理 2 学 习 要 求1、掌握缺氧的概念2、了解氧的正常代谢3、掌握缺氧的原因、类型4、掌握不同类型缺氧的特点5、了解不同组织对缺氧的敏感性6、了解缺氧对机体的影响 动 物 病 理 3 缺 氧一 、 概 念二 、 氧 的 正 常 代 谢三 、类型 1.呼 吸 性 2.血 液 性 3.循 环 性 4.组 织 性四 、 影 响 五 、 各 种 缺 氧 比 较 动 物 病 理 4 缺 氧 的 概 念 机 体 组 织 因 氧 的 供 应 不 足 或 利 用 障 碍 ，引 起 机 体 一 系 列 的 病 理 变 化 。 窒 息 ： 是 指 除 缺 氧 外 ， 伴 有 CO2增 多 。 动 物 病 理 5 氧 的 正 常 代 谢呼吸道肺心脏外界空气O2CO2细用 胞利 动 物 病 理 6 概 念呼 吸 性 缺 氧 (低 张 性 缺 氧 ) 即 外 呼 吸 性 缺 氧 。 由 于 外界 PO2低 或 通 气 、 换 气 机 能障 碍 所 致 。 动 物 病 理 7 原 因 外 界 PO2降 低 : 如 高 原 地 区 ， 空 气 稀薄 ， 或 畜 舍 通 风 不 良 、 过 于 拥 挤 。 通 气 或 换 气 障 碍 ： 上 呼 吸 道 阻 塞 ；呼 吸 肌 麻 痹 ； 胸 腹 受 压 迫 ； 肋 骨 骨 折 。 肺 部 疾 病 : 肺 水 肿 、 气 肿 、 肺 炎 等 ； 胸 部 疾 病 : 如 胸 膜 炎 、 胸 腔 积 液 、气 胸 等 。 呼 吸 性 缺 氧 (低 张 性 缺 氧 ) 动 物 病 理 8 特 点呼 吸 性 缺 氧 (低 张 性 缺 氧 ) 溶 解 于 血 浆 中 的 氧 减 少 动 脉 血 氧 分压 降 低 血 红 蛋 白 所 带 的 氧 降 低 血 氧 饱 和 度降 低 溶 解 于 血 浆 的 氧 及 血 液 中 实 际 含 氧 量 减少 血 氧 含 量 降 低 动 脉 PO2与 组 织 PO2差 缩 小 ， 氧 弥 散 速 度降 低 动 物 病 理 9 临 床 表 现n发 绀 ： 氧 合 血 红 蛋 白 浓 度 降 低 ，还 原 血 红 蛋 白 浓 度 增 加 ， 皮 肤 、 黏膜 呈 青 紫 色呼 吸 性 缺 氧 (低 张 性 缺 氧 ) 动 物 病 理 10 概 念血液性缺氧（ 等 张 性 低 氧 血 症） 指 由 于 血 液 中 红 细 胞 、 血 红蛋 白 减 少 ， 血 氧 结 合 能 力 差 所致 的 缺 氧 。 动 物 病 理 11 原 因 各 种 贫 血 红 细 胞 、 血 红 蛋 白 含 量 均减 少 ， 不 能 携 带 足 量 的 氧 。 形 成 高 铁 血 红 蛋 白 （ MHb） 使 血 红蛋 白 中 的 Fe2+ 生 成 Fe3+。 如 磺 胺 类 、 苯 胺 、硝 基 苯 化 合 物 、 亚 硝 盐 等 均 能 致 病 。 血液性缺氧（ 等 张 性 低 氧 血 症） 动 物 病 理 12 原 因 CO中 毒 ： CO与 血 红 蛋 白 结 合 力 比O2大 210多 倍 形 成 碳 氧 血 红 蛋 白 ， 同 时CO还 能 使 血 红 蛋 白 的 氧 难 以 释 放 ， 使 组织 不 能 利 用 氧 。血液性缺氧（ 等 张 性 低 氧 血 症） 动 物 病 理 13 n CO中 毒 时 皮 肤 、 可 视 黏 膜 呈 樱 桃 红 色 ，严 重 时 呈 苍 白 色n 亚 硝 酸 盐 中 毒 时 ， 皮 肤 、 可 视 黏 膜 呈 现咖 啡 色n 不 会 出 现 紫 绀临 床 表 现血液性缺氧（ 等 张 性 低 氧 血 症） 动 物 病 理 14 概 念循 环 性 缺 氧 （ 低 血 流 性 缺 氧 ）由 于 血 液 循 环 障 碍 所 致 的 供 血不 足 或 静 脉 瘀 血 所 致 。 可 分 为缺 血 性 缺 氧 和 瘀 血 性 缺 氧 两 种情 况 。 动 物 病 理 15 原 因 心 功 能 不 全 ， 休 克 ； 局 部 血 管 痉 挛 、 血 栓 形成 、 栓 塞 、 瘀 血 等 。 循 环 性 缺 氧 （ 低 血 流 性 缺 氧 ） 动 物 病 理 16 特 点 由 于 血 流 量 降 低 ， 故 单 位 时 间 内 输 送 给 组 织 的氧 量 下 降 ， 但 动 脉 血 氧 容 量 、 血 氧 含 量 和 PO2均 正 常 。 因 血 流 迟 缓 ， 血 液 释 出 的 氧 比 正 常 多 ， 以 供 应细 胞 利 用 ， 故 动 静 脉 血 氧 含 量 差 增 大 ， 静 脉 血 氧 分 压 、氧 含 量 下 降 。 因 毛 细 血 管 中 血 红 蛋 白 量 增 多 ， 可 在 局 部 出 现紫 绀 （ 或 全 身 ） 。 循 环 性 缺 氧 （ 低 血 流 性 缺 氧 ） 动 物 病 理 17 概 念 某 些 毒 物 （ 如 氰 化 物 ） 抑制 细 胞 内 呼 吸 酶 系 ， 使 电 子传 递 链 中 断 ， 组 织 不 能 利 用氧 ， 称 组 织 性 缺 氧 。 组 织 性 缺 氧 （ 组 织 中 毒 性 缺 氧 ） 动 物 病 理 18 特 点动 脉 血 PO2、 血 氧 含 量 、 血 氧容 量 正 常 ， 但 组 织 不 能 利 用 氧 。 组 织 性 缺 氧 （ 组 织 中 毒 性 缺 氧 ） 动 物 病 理 19 临 床 表 现n 动 物 皮 肤 、 可 视 黏 膜 呈 鲜 红 或 玫 瑰红 色组 织 性 缺 氧 （ 组 织 中 毒 性 缺 氧 ） PO2 外 周 化 学 感 受 器 呼 吸 中 枢 兴 奋 血 液 系 统n 红 细 胞 增 多 促 红 细 胞 生 成 素 的 生 成 释 放n氧 合 血 红 蛋 白解 离 曲 线 右 移 血 红 蛋 白 与 氧 的 亲 和 力 降 低 ，释 放 氧 增 加增 加 氧 的 携 带 运 输不 利 ： 血 液 粘 度 增 加 ， 增 加 心 脏 负 担不 利 ： 曲 线 过 度 右 移 ， 影 响 肺 泡 毛 细 血 管 氧 的 交 换 动 物 病 理 26 血 液 变 化缺 氧 对 机 体 的 影 响 1、 红 细 胞 增 多 。 可 提 高 血 氧 容 量 ， 以 增 加 组 织 的 供 氧 量 。 但红 细 胞 过 多 可 增 加 血 液 粘 滞 性 ， 从 而 加 重 心 脏 负 担 。2、 红 细 胞 内 2,3二 磷 酸 甘 油 酸 (2,3-DPG)增 多 。 2,3-DPG能 调节 氧 合 血 红 蛋 白 释 放 氧 ， 有 利 于 氧 的 释 放 ， 但 过 多 会 影 响 肺 部氧 的 摄 取 。3、 发 绀 是 指 缺 氧 时 粘 膜 皮 肝 呈 青 紫 色 。 当 血 液 中 脱 氧 血 红蛋 白 （ Hb） 增 多 而 氧 合 血 红 蛋 白 （ HbO2） 降 低 时 ， 可 见发绀。 4、 血 量 变 化 ： 缺 氧 可 引 起 血 液 浓 缩 。 动 物 病 理 31 缺 氧 时 组 织 细 胞 代 谢 变 化缺 氧 对 机 体 的 影 响 1 、 细 胞 内 线 粒 体 增 多 ， 氧 化 还 原 酶 活 性 增 强 ， 有 利于 氧 的 利 用 。2、 肌 肉 中 肌 红 蛋 白 增 多 ， 贮 氧 量 增 加 。3、 酵 解 作 用 增 强 ， 乳 酸 生 成 增 多 ， 引 起 代 谢 性 酸 中毒 。4、 严 重 时 ， 组 织 内 酶 被 抑 制 ， 各 种 分 解 不 全 产 物 蓄积 ， 细 胞 可 发 生 变 性 坏 死 。5、 对 缺 氧 敏 感 性 依 次 为 ： 神 经 细 胞 心 肌 细 胞 肝细 胞 其 它 细 胞 影 响 机 体 对 缺 氧 耐 受 的 因 素年 龄机 体 的 机 能 代 谢 状 态机 体 的 氧 储 备 状 态 缺 氧 救 治 的 病 理 生 理 基 础病 因 学吸 氧预 防 氧 中 毒 动 物 病 理 34 不 同 类 型 的 缺 氧 比 较临 床 上 时 可 见 混 合 性 缺 氧 ， 也 可 单 独 发 生 。 如 贫 血 并发 肺 部 疾 病 （ 呼 吸 性 、 血 液 性 缺 氧 共 存 ） ,心 功 能 不 全并 发 肺 部 瘀 血 、 水 肿 （ 循 环 性 、 呼 吸 性 缺 氧 共 存 ） 。 各种类型缺氧比较类 型 原 因 特 点动脉血P O2 血 氧容 量 血 氧含 量 氧 饱和 度 动静脉 氧差 呼 吸 性 缺 氧 吸 入 不 足 正 常 正 常血 液 性 缺 氧 携 氧 功 能 降 低 正 常 正 常 正 常组 织 性 缺 氧 氧 的 利 用 障 碍 正 常 正 常 正 常 正 常 正 常