益气消瘀法治疗卵巢囊肿32例

卵巢囊肿是妇科常见病之一，其常见症状，有少腹包块隆起，或固定有形，逐月增大， 按之不移;或聚散无常，游离转动;或少腹两侧有条索状物顶起，时发腹痛;或剧烈腹胀痛，腰 酸如折;兼带下增多，色黄质黏稠，尿感频急;月经或量多，或量减，或经久不孕等症。妇科 检查触及硬性包块状物，或不硬而活动的囊状肿物。中医学无本病病名，但有类似证候的记 载，属“带下”、“瘕”范畴。本病有恶变可能，故应引起重视，西医治疗以手术为主，但有 因囊肿巨大、手术困难，或患者畏惧手术，而选用中药治疗。笔者近年运用益气消瘀法治疗 卵巢囊肿取得了一定的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料32例全部为已婚妇女，年龄2450岁，未生育者6例，已生育者26例， 囊肿最大8.6cmX4.6cm，最小2.4cmX 1.9cm，患者无明显腹痛或有轻度小腹痛，32例中4 例因原发性不孕而就诊，28例为体检时通过B超发现，其中16例有月经不调或痛经病史， 月经不调以延期、量少、色黑、少腹痛为主。1.2治疗方法治宜益气消瘀，药物组成:黄芪30g，太子参15g，当归12g，桃仁15g, 红花15g，香附15g,夏枯草15g，海藻12g，赤芍12g，煅牡蛎15g，枳壳12g，炮甲珠15g。 每日 1 剂，水煎服。湿盛者加白术、云苓、泽泻、车前子，体实有瘀血者加三棱、莪术，腹 痛按坚者加皂角刺、土元， 20天为一疗程，经期停服。2 结果2.1 疗效标准 治疗后经 B 超检查囊肿完全消失者为痊愈，囊肿较前缩小者为好转，未 缩小者为无效。2.2 治疗结果 痊愈24例，好转6例，总有效率93.75%。痊愈病例中包块1个疗程消 失者5例。 2个疗程消失者8例， 3个疗程消失者11例。 2例服3个疗程无效行手术治疗。3 病案举例患者，32岁。素体健康，月经延期，量少，色黑，少腹微痛。体检时B超提示双侧卵 巢液性囊肿，大小为左侧8.6cmX4.6cm，右侧3.5cmX3.2cm，服本方1个疗程，B超复查 右侧囊肿消失，左侧囊肿缩至4.2cmX2.6cm，服药2个疗程后，B超复查左侧囊肿消失。4 讨论本病多发于育龄妇女，系妇女在经期或产后疏视调摄，六淫之邪内侵，或因七情所伤， 脏腑功能失调，致使湿浊、痰饮、瘀血阻滞胞脉，蓄之既久，则搏结成块。中医治疗多以行 气、活血、利湿、化痰为主，而笔者通过对卵巢囊肿的治疗发现，若一味使用攻伐之剂，不 但难以奏效，还会因攻邪过度而伤正，使邪未去而正已伤，反致诸症丛生，影响治疗。张景 岳说:“壮盛之人无积，虚人则有积。”因此，在化瘀消痰软坚之剂中重用益气之品如黄芪、 太子参等，乃取“养正而积自除”之意。“坚者削之”，卵巢囊肿乃瘀滞积，必用攻伐之品， 而补养正气则为攻伐之品的运用奠定了基础。常用当归、桃仁、红花、香附、赤芍、枳壳、 炮甲珠等药物行气消瘀，以夏枯草、海藻、煅牡蛎等药物化痰散结。如此，益气消瘀并用，达到养正而不碍积，攻积又不损正，攻补兼施，疗效显著。【参考文献】1 陈春林, 张随学. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义 J. 中 国实用妇科与产科杂志. 2 徐玉静，欧阳振波，刘萍，陈春林.磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值J. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04)3 方驰华，苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究 J. 实用 医学杂志. 2010(10)4 欧阳振波，刘萍，余艳红. 女性骨盆研究进展及意义 J. 中国实用妇科与产科杂志. 5 刘萍，余艳红，陈春林，欧阳振波，宋小磊，王宏琢，昌仁民，王建平. CT 扫描计算机三维 重建女性骨盆的研究方法和应用J.中国实用妇科与产科杂志.2010(01)6 欧阳振波，张随学，刘萍，陈春林，唐雷，李泽宇，黄睿，钟光明，梁波，全显跃，刘畅，钟世镇. 宫颈癌子宫动脉血管网模型的构建及其三维可视化研究J.中国临床解剖学杂志.2009(06)7 吴龙，周义军,高劲松，孙建永,李玉飞，马俊，金科.女性盆腔的MRI三维重建J.第四 军医大学学报. 2009(12)8 张绍祥. 数字化人体与数字医学的研究概况及发展趋势 J. 第三军医大学学报 . 9 高成杰，张随学，裴强，徐达传.成人盆腔血管多层螺旋CT三维重建初步研究J.中 国临床解剖学杂志. 2006(01)10 单锦露，张绍祥，刘正津，谭立文，林支付，唐泽圣. 中国数字化可视人女性盆腔的计算 机三维重建J.解剖学杂志.2005(03)11 续靖宁，邓晓红.子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度测定的临床意义J.右江医学. 2009(02)12 刘增佑，朱艳宾，王淼，崔艳双， 张随学，胡群英. 巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高 血压疾病相关性的初步探讨J.中国妇幼保健.2010(31)13 佟艳，张晶，钱荣华，李蕊. 血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析 J. 河北医 药. http:/www.xtd-14 林丽珍，杨茵. 妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展 J. 中国优生与遗传杂志. 2010(11)15 狄海红.妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响J临床医学.2011(09)16 张随学，杨彦，杨伟文.可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病中的作用J.中国妇幼保健. 2007(09)17 马丽，叶新红,张文静 311例妊娠期高血压临床分析J.河南科技大学学报(医学 版). 2008(04)18 冯妍,刘蒙娜，赵兰娣.褪黑素受体与妊娠期高血压疾病的相关性研究J.医学信息 (上旬刊). 2011(08)19 易媛媛，其木格，张随学182例妊娠期高血压疾病的临床分析J.内蒙古医学杂志. 2009(02)20 杨宏兰.非洲妇产科的特点和临床工作体会J.现代妇产科进展.1998(04)6 佚 名 . 雷 艳 益 气 消 瘀 法 治 疗 卵 巢 囊 肿 32 例 . 中 国 医 学 期 刊 学 会