病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题16

病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题16A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 下列有关前列腺癌的描述，错误的是A. 前列腺癌几乎都发生在外周区B. Gleason3+4是低分化腺癌C. 大多数为腺癌D. 易浸润周围组织内且发生胃转移E. 癌细胞P504S阳性，基底细胞P63阴性答案：B前列腺腺癌Gleason分级。2、3、4为高分化；5、6、7为中分化；8、9、10为低分化；所以B错误。2. 关于前列腺良性增生的说法错误的是A. 与雄激素和雌激素平衡失调有关B. 与前列腺癌无直接关系C. 5a还原酶受体减少D. 主要症状是进行性排尿困难E. 增大的前列腺呈结节状，切面筛孔状答案：C3. 慢性前列腺炎的主要病理变化是A. 充血水肿B. 嗜酸性粒细胞浸润C. 大量中性粒细胞浸润D. 淋巴细胞浸润，纤维组织增生E. 脓肿形成答案：D4. 对精囊腺癌的描述错误的是A. 肿物位于前列腺后上方、膀胱底部B. 可见于年轻人，也可见于老人C. 肿物可阻塞输尿管下段和尿道D. 所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分E. 大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良答案：D精囊腺癌是来源于精囊被覆上皮的恶性肿瘤，有的被覆高柱状上皮伴微乳头，形态似前列腺导管腺癌。 因此本题应选D，其他选项均正确。5. 肉芽肿性前列腺炎应除外A. 过敏性肉芽肿性前列腺炎B. 真菌性前列腺炎C. 软斑D. 经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎E. 慢性前列腺炎答案：E6. 下列为前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现的是A. 较不规则大腺体背靠背密集B. 浸润性生长的腺体或腺泡C. 乳头状或疏松筛状，边缘清楚光滑D. 实性癌细胞巢E. 浸润性生长融合腺体，大型筛状腺体答案：E7. 对急性细菌性前列腺炎的描述错误的是A. 多因链球菌感染引起B. 前列腺肿大、硬韧、压痛C. 前列腺腺泡周围有大量炎细胞浸润D. 可有脓肿形成E. 可以迁延成慢性前列腺炎答案：A急性细菌性前列腺炎多因大肠杆菌感染引起，其他描述均正确，本题答案为A。8. 对前列腺上皮内瘤变(PIN)的描述正确的是A. 高级别PIN基底细胞缺失B. 可以分为低级别、中级别和高级别PINC. 低级别PIN属于癌前病变D. 多发生在移行区E. 高级别PIN属于癌前病变，并常伴发癌答案：E前列腺PIN多发生在外周区，分为低级别和高级别PIN，低级别PIN可见于炎症和反应性增生，无明确 的癌前意义；高级别PIN是癌前病变，86%的病例伴发癌，镜下显示基底细胞不同程度间断性缺失，因 此本题正确答案为E。9. 关于阴茎癌的描述，不正确的是A. 常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟B. 可侵犯阴茎海绵体C. 多经淋巴道转移D. 与HPV感染有关E. 多为低分化鳞状细胞癌答案：E阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤，好发于阴茎头部，其次为包皮和冠状沟，多经淋巴道转移，血道转 移少见。病变多数为高分化角化性鳞状细胞癌，HPV感染与阴茎癌的发生有相关性，因此A、B、C、 D均正确，本题选择E。10. 下列属于癌前病变的是A. 阴茎尖锐湿疣B. 阴茎Bowen病C. 阴茎梭形细胞癌D. 阴道腺病E. 阴道葡萄状肉瘤答案：B11. 对阴茎癌的描述错误的是A. 多数为角化性鳞状细胞癌B. 浅表浸润性癌很少发生转移C. 阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结D. 原位癌可呈Bowen病或Paget病形态E. 包皮切除可能促进癌症的发生答案：E12. 阴茎癌的发病因素应除外A. 雄激素过高B. HPV感染C. 不良个人卫生习惯D. 不良的性习惯E. 包皮垢答案：A13. 阴茎尖锐湿疣是感染哪型HPV所致A. HPV6/11B. HPV16C. HPV18D. HPV31E. HPV33答案：A尖锐湿疣和扁平湿疣最常由HPV6/11感染引起，合并不典型增生和鲍温样丘疹病的扁平湿疣，最常见 的是高度危险的16和18型，正确答案为A。14. 对阴茎尖锐湿疣的描述错误的是A. 大体上可见灰白色菜花状外生性细小乳头B. 少数呈扁平斑块状C. 上皮可见角化不全D. 真皮内可见慢性炎细胞浸润E. 上皮内散在鲍温细胞答案：E阴茎尖锐湿疣大体上常呈外生性细小乳头，少数可呈扁平斑块状，镜下特征是棘层增生，表面上皮过 度角化或角化不全，表皮上层可见挖空细胞，真皮内可见慢性炎细胞浸润。而上皮内出现鲍温细胞是 鲍温样丘疹病或鲍温病的特征，表皮全层可见显著非典型性增生，属于癌前病变。15. 下列哪种类型阴茎鳞状细胞癌易累及海绵体，侵犯淋巴管静脉A. 疣状型B. 表浅播散型C. 垂直生长型D. 原位癌（Bowen病形态）E. 原位癌（Paget病形态）答案：CA2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 男性，51岁，前列腺穿刺活检标本中见导管上皮筛状增生，细胞明显异型，核大，浓染，可见核 仁，基底细胞不同程度缺失，但基底膜完整，应诊断为A. 前列腺癌B. 低级别PINC. 高级别PIND. 前列腺良性增生E. 前列腺炎答案：C本题考查对前列腺PIN定义的理解。前列腺上皮增生，细胞形态和组织结构均有改变，说明是肿瘤性 增生，D、E均不正确，基底细胞不同程度缺失，而基底膜完整，说明没有浸润性生长，排除了前列 腺癌，此肿瘤是导管内的病变，细胞异型性大，可见核仁，这是高级别PIN的特征。2. 男性，65岁，阴茎头部见一有光泽红色斑块，指甲大小，略隆起于皮肤，显微镜下，鳞状上皮增 生，细胞极向消失，全层细胞有异型性，局部见单个细胞角化不良和异常核分裂，本病诊断为A. Queyrat增殖性红斑B. 尖锐湿疣C. 脂溢性角化症D. 阴茎癌E. 疣状癌答案：A3. 男性，70岁，龟头处见一菜花样肿物，表面破溃，显微镜下可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消 失，真皮层内有多处癌细胞巢，并见细胞间桥和角化珠，诊断是A. 基底细胞癌B. 尖锐湿疣C. 角化性鳞状细胞癌D. Bowen 病E. 汗腺腺瘤答案：CA3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，70岁，排尿困难，检查发现前列腺增大，呈大小不等的结节，血PSA水平为2.0ng/mlo 1.该 患者最可能的诊断是A. 慢性前列腺炎B. 非特异性肉芽肿性前列腺炎C. 前列腺良性增生D. 前列腺上皮内瘤变E. 前列腺癌答案：C2. 下列不是该病变的显微镜下表现的是A. 前列腺腺体，纤维组织，平滑肌均增生B. 以纤维、平滑肌增生为主C. 增生腺腔内含淀粉样小体D. 有贫血性梗死E. 单层上皮的腺体增生弥漫浸润答案：E3. 该患者应采取的最佳治疗方法是A. 经尿道前列腺切除术B. 抗感染治疗C. 去势手术D. 定期随访观察E. 无需治疗答案：A老年男性发生排尿困难，体检前列腺增大，而血PSA正常，最常见的疾病是前列腺良性增生，多发生 在前列腺的尿道周围及移行区，呈现大小不等的结节，堵塞尿道，引起排尿困难。其镜下表现是前列 腺的腺体、平滑肌和纤维组织不同程度的增生，可有贫血性梗死。最佳治疗方法是经尿道前列腺切除, 以缓解排尿困难的症状。男性，24岁，冠状沟处见两个菜花状赘生物，直径分别为0.5cm和0.6cm。显微镜下表现为鳞状上皮乳头状增生，上皮内可见胞质空亮，核皱缩或呈蜘蛛样的细胞。4.诊断应为A. Bowen样丘疹病B. Bowen 病C. 尖锐湿疣D. 鳞状上皮乳头状瘤E. 高分化鳞状细胞癌答案：C5.引起本病的原因是A.链球菌感染日.自身免疫C. HP感染D. HPV感染E. MCV感染答案：D青年男性，外生殖器部位多发菜花状肿物，镜下见乳头状鳞状上皮明显增厚，内见有挖(凹)空细胞， 可诊断为尖锐湿疣，本病是由人乳头状瘤病毒(HPV )引起的鳞状上皮炎症性增生。