手术室洗手、巡回护士职责.ppt

手术室洗手、巡回护士职责 手术室洗手护士职责 1术前一日看手术通知 单，了解病人手术中 的体位、手术方法、 步骤及所需要的特殊 器械，必要时参加病 例讨论，做到心中有 数，以便主动配合。 手术室洗手护士职责 2按查对制度正确核对病人 。协助巡回护士准备敷料、 器械，检查物品有效期。 手术室洗手护士职责 3提前 20-30分钟洗手，整理无菌 台，检查各种器械、敷料等物品是 否齐全安好，要特别注意特殊器械 上的螺钉等小部件是否齐备，确保 器械的完整性，如有不当或疑问， 要及时查询或补充。要协助医师做 好病人手术区皮肤清理，铺好手术 单。 手术室洗手护士职责 4负责手术物品清点。体腔内手术或深部手 术，在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭 后和皮肤完全缝合后四个时间点，与巡回护 士共同清点台上所有物品，做到唱点两遍。 对正在使用的纱布、纱垫缝针等做到心中有 数，用后及时收回。 手术室洗手护士职责 5手术过程中，按常规并根据术中 情况向手术医生传递器械、纱布 、纱垫缝针等手术用物，要做到 主动迅速，准确无误。传递时均 以柄端轻击手术医师伸出的手掌 。要将手术刀的刀锋朝下，弯钳 、弯剪等应将弯曲部向上，缝针 应以持针器夹在其中后部三分之 一交界处，缝线要用手托住以免 脱出。 手术室洗手护士职责 6手术过程中，要始终保持术野、器械 、托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状 态。器械用后要及时取回擦净，做到“ 快递、快收”。随时注意器械等物品的 完整、清洁、功能状态，发现问题及时 更换 . 手术室洗手护士职责 6.精密仪器要随时保养，提醒并督促操作者正确、安 全使用。随时整理器械及用物，使其摆放整齐， 暂时不用的器械可放在器械台的一角，用于不洁 部位的如用于肠道的器械，要分开放置，以防污 染扩散。 手术室洗手护士职责 7要保留好切除的任何组织、标本以及内 固定取出的物品，交于手术医生送病理或 送家人保管。及时通报并与巡回护士核对 骨科植入物的型号及数量。 手术室洗手护士职责 8术毕协助手术医师 包扎病人手术伤口， 固定好引流物。 手术室洗手护士职责 9术后将手术器械、用物、敷料等清理干 净，如为污染手术，应按污染类别遵照特 殊规定做好手术器械及敷料的处理。协助 整理手术间。 手术室巡回护士职责 1.术前一日访视病人，了解病情和病人的需 求。根据手术种类和范围准备手术器械 、敷料、体位枕和各种仪器设备，做到 心中有数，准备充分，主动配合。 手术室巡回护士职责 2.热情接待手术病人，查对患者姓 名、年龄、性别、科室、床号、 手术名称、手术部位，点收随病 人带至手术室的病历、药品、 X光 片等，检查病人的术前准备是否 充分，饰物、义齿及贵重物品是 否取下，如有异常及时处理。 手术室巡回护士职责 3.做好病人的心理护理，提高病人的安全感 和满意度。 手术室巡回护士职责 4.建立静脉通道，协助麻醉。协助手术医师 摆放手术体位，正确固定，确保病人安全 舒适；手术中使用电刀，植入物及所取标 本，均按常规操作；负极板应放在病人肌 肉丰富部位，严防灼伤。 手术室巡回护士职责 5.负责手术间人员管理，安排各类人员就 位，督促术者准时开始手术。控制参 观人员人数，并监督正确执行无菌操 作。关心手术人员，及时解决问题。 手术室巡回护士职责 6.手术过程中，要坚守岗位。保持手术间整 洁安静，注意手术进展情况，随时调整手 术灯光，及时供应术中所需物品；发生特 殊情况，应及时向护士长或夜总值班人员 报告；凡属抢救或疑难手术，巡回护士有 责任及时呼叫上级医生。 手术室巡回护士职责 7.手术过程中，要做好护理观察，包括患者 的病情变化、术中出血情况，手术体位情 况，输血输液情况及病人反应，察看手术 间各种仪器设备是否正常运转，发现异常 情况要及时处理，确保手术安全。 手术室巡回护士职责 8.负责手术物品清点。在手术开始前、体腔 关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后等 四个时间点，要与洗手护士共同唱点台上 所有物品，并认真填写手术护理记录单； 术中如添加物品，巡回护士与洗手护士二 人清点后要及时记录；术中台上掉下的物 品要集中放于固定位置，以方便清点。 手术室巡回护士职责 9. 手术完毕，协助手术医师包扎病人手术 伤口，妥善固定引流，注意病人的保暖 。向护送人员清点病人携带物品。整理 手术间，将物品归回原处，进行日常的 清扫、空气消毒等；若为污染手术，要 与洗手护士一起按污染类别遵照特殊规 定做好终末手术间物品的处理。认真填 写手术收费单。 谢谢 ！