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河南省基本教育教学研究室专项课题结题鉴定审批书课题编号 课题名称 学科分类 主 持 人 所在单位 填表日期 河南省基本教育教学研究室制二月声 明本申请结题鉴定的研究成果不存在知识产权争议;河南省基本教育教学研究室享有宣传简介、推广应用本成果的权力，但保存作者的签名权。特此声明。课题主持人(签章）年 月 日填 表说 明一、本表仅合用于河南省基本教育教学研究室专项课题结题鉴定申请。二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白；所填栏目不够用时可加附页;凡选择性栏目请在选项上打“”。三、本结题鉴定审批书报送一式3份（4纸型,于左侧装订）,并附3份项目最后成果和1套必要的过程性材料。材料整顿具体规定请参阅河南省基本教育教学研究室专项课题结题材料上报清单。四、以上材料经课题主持人所在单位审查后,报送所在省辖市、省直管县基本教研室,各市(县)集中报送到河南省基本教育教学研究室科研管理办公室；同步报送有关文档的电子版和汇总表。五、通讯地址:郑州经济技术开发区经南三路2号，河南省基本教研室科研办(43室）,邮政编码：40016，电话:371-62。一、数据表结题鉴定课题名称预期成果形式最后成果形式筹划完毕时间年 月日实际完毕时间年 月 日申请结题时间年 月 日结 项 种 类A.正常 B.提前 C延期课题主持人及课题组重要成员简况课题主持人姓 名性别民 族出生日期 年 月 日工作单位(名称须与单位公章一致)行政职务专业职称任教学科 学 历学 位通讯地址邮政编码手机号-i课题组主要成员姓 名工 作 单 位任教学科专业职称承当任务注：课题组重要成员按研究参与限度及完毕任务量的实际状况依次填写，限人以内。若此表与立项告知书相比,课题构成员姓名与位次发生变化,须提交已获省市批准的变更申请审批表复印件。二、工作报告重要内容提示：1.课题研究筹划的执行与完毕状况;2.课题研究内容及措施的创新限度、突出特色和重要建树;3成果的学术价值和应用价值，以及社会影响和效益； 4成果存在的局限性或欠缺,尚需进一步研究的问题等。不少于300字。（可加页) 课题主持人签名 年 月 日三、课题组的重要阶段性成果序号成果名称成果形式作者刊登刊物及刊物年期或省教研室评比级别及发证日期或出版社及出版时间 2356注:课题组的重要阶段性成果,请按课题主持人、课题组重要成员的顺序填写,可加行、加页;重要阶段性成果的重要转载、引用和应用状况，也可加行、加页阐明。四、初审鉴定意见课题主持人所在单位意见: (盖章） 年 月 日省辖市（省直管县)基本教研室初审鉴定意见： (盖章） 年 月 日五、课题鉴定审批意见专家 鉴 定意 见编号: 主持人： 课题名称: 鉴定专家小组负责人(签章） 年 月 日省基本教育教学研究室审批意见 （盖章) 年 月 日
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