护理人员分层与能级管理制度

护理人员分层与能级管理制度1、各能级护士均对工作负责，依法执业。2、根据工作年限、职称、学历、工作能力、技术水平对护士分 级，划分为助理护士、N1、N2、N3四个能级。3、制定各能级护理人员的划分标准、能力要求和工作职责。不 同能级的护士应有相应的责任、权利、利益。4、每一能级的护士，均有相应的培训、绩效考核、工资薪酬分 配、晋升、续聘、解聘等标准。充分调动护理人员的积极性。5、建立健全护理人员各能级的申报、审核、评定标准和流程。 评定结果及未获批准的原因应及时反馈给本人，确保护理人员对结果 的知晓与申诉权。6、根据能级管理运行中存在的问题，定期修订标准，完善护理 人员能级管理，满足各时期或阶段的工作需求。7、各能级护理人员按评定标准每年聘任一次。护理人员通过各 能级的管理，为医院护理工作的发展，奠定人才基础。8、科室根据护理部制定的各能级护理人员分层标准，根据特点 制定细则，并做好持续改进工作。附件：护理人员划分能级管理细则一、护理人员划分能级管理框架根据护士的工作能力、业务水平及承担的任务等分四个层级，即 助理护士、N1护士、N2护士、N3护士。二、各级护士任职条件、能力要求、工作职责及培训内容（一）N3 护士1、任职条件中专以上学历、副主任护师或主管护师职称1年以上，能力符合 N3 士要求。2、能力要求（1）具有较强的临床实践能力和管理能力，能解决本专业领域 的疑难问题。（2）有较强的健康教育咨询和沟通能力。（3）有较高的临床带教水平，能组织实施本科室的临床带教工作。（4）能承担本专业的护理会诊、组织疑难病例讨论等。3、工作职责（1）权责：服从领导，指导各级护士完成岗位职责；发扬团结 协作精神，与其他护理人员和睦相处；有组织、协调能力，勇于承担 任务和责任，工作积极肯干；根据护理部、科室的要求深化责任制护 理，协助护士长落实优质护理服务，提高科室的管理效能，促进护理 专业发展;对医院的护理管理、护理服务、专业发展提出意见和建议。（2）临床实践：具备全面的护理专业理论知识和实践技能，能 够组织护士熟练配合医生对危重病人实施抢救，完成特殊检查和高难 度的护理操作；能够根据患者的实际情况通过落实基础护理、专科护 理、健康指导、病情观察、沟通协调等，为患者提供生理、心理、社 会、精神方面的护理，达到良好的护理效果。能够指导各级护士的工 作，通过收集病人资料、风险评估、计划和实施护理措施，不断提高 护理水平。（3）科研教学：了解某专业国内外护理动态，向各级护士传授 前沿知识，完成护理科研立项、撰写论文，能够承担各类护理教学工 作和临床指导。（4）护理管理：对医院护理管理策略有全面的认识，全面掌握 护理质控工作，能够协助护士长做好病区的质量安全控制工作，协助 护士长修订病房各项护理工作制度、流程等，持续改进护理管理，提 高护理质量。（5）照顾患者:严格按护理诊疗规范为患者提供优质护理服务， 根据分级护理制度认真巡视病人，做到八掌握，发现问题及时向医生 和护士长报告，并及时采取有效措施，对患者和家属进行有效的心理 护理和沟通。（6）协助治疗：与医生共同讨论对患者的医疗计划，为患者提 供需要的、恰当的护理服务，观察治疗效果，及时与医生沟通。（7）健康指导：明确患者的健康需求，根据实际情况带领下级 护士为患者及家属进行健康指导，评估、持续改进康复指导效果，满 足患者及家属对健康知识的需要。（8）协调沟通：具有良好的协调和沟通能力，通过与医生、患 者、家属、护士长、护士的有效沟通、联络和交接班，保证患者得到 24小时连续服务。4、培训专科知识及专科新业务、新技术，护理管理知识，教学、科研、 护理法律、法规和护理安全，专科高难度技术操作，人文知识。（二）N2 护士1、任职条件中专及以上学历，主管护师或护师2年以上，未达年限，但能力 符合N2护士要求。2、能力要求（1）有丰富的专科知识和较强的专业技能，能独立完成护理工 作和急重症病人抢救和护理（2）有一定的管理能力，能够协助护士长和上级护士进行病人 和科室的管理工作（3）能承担临床带教工作和对病人的康复指导（4）有较强的解决临床护理问题能力，在上级护士的指导下开 展新技术。3、工作职责（1）权责：在护士长的领导和上级护士的指导下完成本职工作， 发扬团结协作精神，服从工作安排，对不同班次均能胜任，并能按护理工作的先后顺序完成班次内的工作，向下一班护士做好交接班。（2）临床实践：熟练掌握基础护理知识和技能，掌握本科室专 科护理知识和操作技能，各项操作培训均达标，能按照各类疾病护理 常规和原则为患者提供护理，能在护士长及上级护士的指导下承担危 重患者的抢救工作。（3）学习能力和态度：积极参加科里组织的小讲课、教学查房、 护理查房等，不断提高自身素质，巩固基础知识，提高专业技能。（4）照顾患者:严格按护理诊疗规范为患者提供优质护理服务， 掌握疾病护理常规和观察要点，做到八掌握，按要求完成基础护理和 专科护理。根据分级护理制度认真巡视病人，密切观察患者的病情变 化、药物治疗的反应、生命体征的变化等，对病人能进行风险评估， 及时发现安全隐患，及时向医生或护士长报告，能根据病人的需要， 帮助病人解决实际问题。（5）护理教学科研：能够承担科室的临床带教工作，按要求完 成带教任务，能指导N1护士的工作。参与护理科研，不断总结护理 工作经验，撰写护理论文。（6）健康教育：根据患者的实际，使用通俗易懂的语言，对患 者及家属进行疾病相关知识、入院、手术前、手术后及出院指导，根 据病情对病人和家属进行有效的心理护理，对特殊需要的患者随时进 行心理护理。（7）协助治疗：严格执行查对制度等护理工作制度，正确执行 医嘱，保证对正确的患者实施正确的治疗，观察治疗效果，及时与医 生沟通。4、培训重症护理、专科知识、技能的应用，急诊急救、护患沟通，护理 法律、法规、护理安全，专科技术操作，护理文件书写、临床带教相 关知识。（三）N1护士1、任职条件大专及以上学历，从事护理工作1年以上，已经注册的护士。2、能力要求（1）能独立完成所在科室的护理工作及重症病人抢救的护理配 合。（2）能正确评估患者的健康状况。（3）能够完成各项常规护理技术操作及一般的专科护理技术操 作。3、工作职责（1）权责：在护士长的领导和N2、N3护士的指导下完成工作， 发扬团结协作精神，服从工作安排，对不同班次均能胜任，能按护理 工作的先后顺序，完成班次内的工作，向下一班做好交接班。（2）基本要求：遵守护士形象标准的要求，体现护士形象，遵守各项护理工作制度和劳动纪律，对患者、同事和家属有礼貌，仔 细倾听，保护病人的隐私，以病人为中心，接受各项工作任务。（3）临床实践：能对病人进行初步的护理评估，掌握病人现存 和潜在的护理问题，针对病人心理生理存在的问题，提供安全、可靠 的生理和心理护理。能参与配合抢救工作，培养基础护理、专科护理 能力，能按分级护理制度巡视病人，及时发现病情变化，及时向医生 报告。（4）护理理论和技能：熟练掌握“三基、三严”和护理基本技 术操作，初步掌握专科护理理论和技能。（5）学习能力和态度：积极参加科里组织的小讲课、教学查房、 护理查房等，认真学习，不断提高自身素质，巩固基础知识，提高专 业技能。明确自己在本科室工作的方向，并能收集资料，学习有关知 识，遇到疑难、复杂问题能与上级护士、医生一起商讨以寻求解决方 法。4、培训专科疾病护理常规，专科检查、治疗的相关知识，专科常用药品 及急救药品的使用，常用护理技术，专科急重症病人的护理，各类突 发事件、临床常见问题的处理，护理安全，护理法律、法规等。（四）助理护士1、任职条件应届毕业的新护士；未注册的护士；不能独立值班的护士。2、能力要求熟练掌握并运用基础护理知识和技能。3、工作职责（1）权责：在护士长的领导和N1、N2、N3护士的指导下完成工 作，发扬团结协作精神，服从工作安排，能在带教老师的指导下完不 同班次的工作，向下一班做好交接班。（2）基本要求：遵守护士形象标准的要求，体现护士形象， 遵守各项护理工作制度和劳动纪律，对患者、同事和家属有礼貌，仔 细倾听，保护病人的隐私，以病人为中心，接受各项工作任务。（3）临床实践：在带教老师的指导下，能对病人进行初步的护 理评估，了解病人现存和潜在的护理问题，针对病人心理生理存在的 问题，提供安全、可靠的生理和心理护理。参与抢救工作，培养基础 护理能力，在带教老师的指导下进行各种基础护理操作，知晓各班次 的工作流程和工作重点。（4）护理理论和技能：熟练掌握“三基、三严”和护理基本技 术操作，初步掌握专科护理理论和技能。按护理部要求参加阶段培训 和考核。（5）学习能力和态度：积极参加科里组织的小讲课、教学查房、 护理查房等，认真学习，不断提高自身素质，巩固基础知识，提高专 业技能。明确自己在本科室工作的方向，并能收集资料，学习有关知 识，遇到疑难、复杂问题能与上级护士、医生一起商讨以寻求解决方 法。4、培训护理工作制度、职责、流程，医学基础知识（“三基三严”），护 理法律法规，医院感染控制、常用护理技术操作，护患沟通，护理风 险防范等相关知识。护士晋级考核标准实施细则能级基本条件病区考核内容科室（护理部） 考核内容N0 级 别 到 N1 考 核 标 准1、任职满1 年，取得 护士执 业证书。2、年出勤率N 90%（正常/ 产假除 外）。3、近一年内 无重大护 理不良事 件，无重 大投诉。*1、熟悉病房环境，掌握责任班、夜班 工作流程。*2、能独立完成基础护理工作。*3、能独立完成基本技能操作。4、能够运用护理文明用语与患者良好的沟通。5、能够规范完成交接班工作。6、规范书写各类护理文件。*7、遵守各项规章制度，了解护理法律 法规。*8、独立完成II、III级患者的责任制整 体护理。9、掌握科室常用的应急预案。*10、掌握科室常见的护理常规。11、年度参加病区继续教育培训80% 课程。12、年度专业理论知识考核合格（包1、积极参加培 训，完成院、 护理部岗前培 训课程，不无 故迟到早退。 *2、年度护士 “三基”理论 考试成绩合格 （包括一次补 考成绩）。3、完成每年护 理部及科室组 织的临床操作 培训及考核， 考核成绩合 格。4、年度参加括一次补考）院、科室继续13、年度技能操作考核合格（包括教育培训8次补考）14、能够独立执业，达到夜班准入要 求。0%课程。1、中专1、按时完成阶段性护士培训计划。*1、年度护士及以上学*2、具备独立进行护理评估、制订护理“三基”理论历，主管护计划并实施评价的能力。考试成绩合格师或护师职*3、规范书写各类护理文件。（包括一次补称工作2年*4、能独立完成本专业常见的护理技术考成绩）N1 晋 级 到 N2 考 核 标 准以上，能力操作。2、完成每年护符合N2护5、熟练掌握本科室护理应急预案。理部及科室组士要求。*6、熟练掌握本科室危重病人护理常织的临床操作2、年出勤率规。培训及考核，N90%（正常*7、具备一定危重病人抢救能力。考核成绩合婚/产假除*8、具备护理一级护理病人的能力。格。外）。9、具备实习生带教能力。3、年度参加3、近一年内10、能运用专科知识进行规范的健康院、科室继续无重大护教育，效果较好。教育培训80%理不良事11、年度参加病区继续教育培训80%课程。件，无重课程。大投诉。12、年度专业理论知识考核合格（包 括一次补考）13、年度技能操作考核合格（包括 次补考）1、中专以上*1、具备对本科疑难病人护理计划制订*1、年度护士学历、副主的能力。“三基”理论任护师和主*2、具备发现和解决本专业护理问题的考试成绩合格管护师职称能力。（包括一次补1年以上，3、具有发现护理质量问题的敏捷观察考成绩）N2能力符合力。2、完成每年护晋N3护士要4、具有良好的沟通协调能力。理部及科级求。*5、具有撰写论文的能力。室组织的到2、年出勤率6、具备开展新技术、新业务的能力。临床操作N3N 90%*7、具备护理危重病人的经验与能力。培训及考考（正常8、能指导低年资护士开展供给制，各核，考核核婚/产假项工作条理清楚，职责明确，工作效率成绩合标除外）。高。格。准3、近一年内9、年度参加病区继续教育培训80%课3、年度参加无重大程。院、科继护理不10、年度专业理论知识考核合格（包续教育培良事件，括一次补考）训80%课无重大11、年度技能操作考核合格（包括程。投诉。次补考）12、参与本病房低能级护士带教工作。13、每年至少承担2次病房的护理查 房。14、每年至少承担1次科室或病房继 续教育授课工作。15、任期至少发表论文一篇。1、按照晋级标准经评定不合格者不能晋级。2、有如下任一种情况将至下一级岗位。降级（1）年度内发生重大护理不良事件并造成严重后果者；（2）有效投诉N2次/年。无护理执业证者。标准3、降级后的护士待下轮评定时，由本人重新提出晋级申请，考核达 标者方可晋级，不达标者继续原岗位聘用。备注：晋级考核标准中，划“*”项目必须全部达标，否则不予晋级，其余项 目超过2项不达标，不予晋级。N0晋级到N1级考核评价表科室：姓名：现级别：晋升级别:能级基本条件病区考核内容科室（护理部） 考核内容N0 级别 到 N1 考核 标准1、任职满 1年，取得 护士执业 证书。口2、年出勤 率 N 90%（正常/ 产假除 外卜）。口3、近一年 内无重大 护理不良 事件，无 重大投 诉。口*1、熟悉病房环境，掌握责任班、夜 班工作流程。口*2、能独立完成基础护理工作。口*3、能独立完成基本技能操作。口4、能够运用护理文明用语与患者良好的沟通。口5、能够规范完成交接班工作。口6、规范书写各类护理文件。口*7、遵守各项规章制度，了解护理法律法规。口*8、独立完成II、III级患者的责任制整体护理。口9、掌握科室常用的应急预案。口*10、掌握科室常见的护理常规。口11、年度参加病区继续教育培训80%课程。口12、年度专业理论知识考核合格（包1、积极参加培训， 完成院、护理部岗 前培训课程，不无 故迟到早退。口 *2、年度护士 “三 基”理论考试成绩 合格（包括一次补 考成绩）。口3、完成每年护理部 及科室组织的临床 操作培训及考核， 考核成绩合格。口4、年度参加院、科 室继续教育培训8 0%课程。口括次补考）口13、年度技能操作考核合格（包括 一次补考）口14、能够独立执业，达到夜班准入 要求。口合格口 不合 格口合格口不合格口合格口不合格口护士长签字:N1晋级到N2级考核评价表科室：姓名：现级别：晋升级别:能级基本条件病区考核内容科室（护理部）考核 内容N1 晋 级 到 N2 考 核 标 准1、中专及以 上学历，主管 护师或护师 职称工作2年 以上。口2、年出勤率N90% （正 常婚/产假 除外）。口3、近一年内无重大护 理不良事 件，无重大 投诉。口1、按时完成阶段性护士培训 计划。口*2、具备独立进行护理评估、 制订护理计划并实施评价的能 力。口*3、规范书写各类护理文件。*4、能独立完成本专业常见的 护理技术操作。口5、熟练掌握本科室护理应急 预案。口*6、熟练掌握本科室危重病人 护理常规。口*7、具备一定危重病人抢救能 力。口*8、具备护理一级护理病人的 能力。口9、具备实习生带教能力。口*1、年度护士“三基” 理论考试成绩合 格（包括一次补 考成绩）口2、完成每年护理部 及科室组织的临 床操作培训及考 核，考核成绩合 格。口3、年度参加院、科 室继续教育培训 80%课程。口10、能运用专科知识进仃规范 的健康教育，效果较好。口11、年度参加病区继续教育培训80%课程。口12、年度专业理论知识考核合 格（包括次补考）口13、年度技能操作考核合格（包括次补考）口合格口不合格口合格口不合格口合格口不合格口护士长签字：N2晋级到N3级考核评价表科室：姓名：现级别：晋升级别:能级基本条件病区考核内容科室（护理部）考核 内容N2 晋 级 到 N3 考 核 标 准1、中专以上 学历、副主 任护师和主 管护师职称 1年以上。2、年出勤率N 90%（正常 婚/产假 除外）。3、近一年内无重大 护理不 良事件， 无重大 投诉。口*1、具备对本科疑难病人护理计划制订 的能力。口*2、具备发现和解决本专业护理问题的 能力。口3、具有发现护理质量问题的敏捷观察 力。口4、具有良好的沟通协调能力。口*5、具有撰写论文的能力。口6、具备开展新技术、新业务的能力。*7、具备护理危重病人的经验与能力。8、能指导低年资护士开展工作，各项 工作条理清楚，职责明确，工作效率高。9、年度参加病区继续教育培训80%课 程。口10、年度专业理论知识考核合格（包 括次补考）口11、年度技能操作考核合格（包括 次补考）口12、参与本病房低能级护士带教工作。*1、年度护士“三基” 理论考试成绩合 格（包括一次补 考成绩）口2、完成每年护理部 及科室组织的临 床操作培训及考 核，考核成绩合 格。口3、年度参加院、科 继续教育培训 80%课程。口13、每年至少承担2次病房的护理查 房。口14、每年至少承担1次科室或病房继 续教育授课工作。口15、任期至少发表论文一篇。口合格口不合格口合格口不合格口合格口不合格护士长签字:护士晋级申请表年 月 日科室姓名现级别申请级别最终定级自我评述：考核结果基本条件合格口不合格口病区考核内容合格口不合格口科室（护理部）考核内容合格口不合格口护士长意见护士长签名：年 月 日科护士长意见科护士长签字：年 月 日护理部意见护理部主任签字：年 月 日三、能级评定要求（一）各科室要在护理部护理人员分能级管理方案的指导下， 制定适合本科室特点的护士能级管理方案，细化对不同级别护士的专 科临床实践能力的要求。（二）能级管理必须体现工作能力、技术水平、工作年限、职称、 学历等要素。（三）每年科室对护士进行初步的能级评定并上报护理部，护理 部审核通过后实施。（四）能级评定要与护理岗位职责、培训及绩效考核挂钩。（五）科室要建立护士能级管理档案，并不断更新。