体育健身锻炼的基础知识

体育健身锻炼的基础知识 残疾人运动损伤的急救与预防 1/25/2021 残疾人运动损伤的急救与预防 。残疾人运动损伤与急救 。软组织损伤分期治疗原则 。开放性损伤的治疗 。心肺复苏技术 。残疾人运动损伤常用急救方法 1/25/2021 软组织损伤的处理原则 一）急性损伤： 1早期：伤后 24 48h内。处理原则为 制动、止血、减轻肿胀、镇痛及减 轻炎症 PRICE原则：保护、制动、冷敷、 加压包扎并抬高患肢 外敷药物消肿止痛、减轻炎症 可口服止痛药 局部红肿显著，可服用清热、活血 的中药 1/25/2021 1/25/2021 急性损伤 中期处理 中期指损伤发生 24-48h之后。 处理原则是改善局部血液和淋巴循环，促 进组织新陈代谢，防止粘连形成 治疗方法可用理疗、按摩、针灸、局封、 外敷活血化淤生新药物 重点可用热疗和按摩方法 按摩手法从轻到重，向心性按摩，促进淋 巴和血液回流 1/25/2021 1/25/2021 急性损伤 后期处理 后期指瘢痕形成期 肿胀和疼痛消失，但功能尚未完全恢 复 处理原则是恢复和增强肌肉、关节的 功能。 治疗以按摩、理疗和功能锻炼为主， 配合保护支持带 固定及中草药薰洗等 1/25/2021 开放性损伤 残疾人运动中常见的开放性损伤有擦 伤、撕裂伤、刺伤和切伤 （一）擦伤 擦伤是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组 织被擦破或有组织液渗出。 面积小的擦伤可以用生理盐水洗净伤 口，创口周围用 75的酒精消毒，暴露 空气中待干即可。 1/25/2021 关节附近的擦伤一般不用暴露疗法，用消炎 软膏搽抹后无菌敷料包扎。 创口中有泥土、细沙、煤渣等异物时，要 冲洗清创 注射破伤风抗毒血清（ T.A.T 1/25/2021 （二）撕裂伤 头面部的皮肤撕裂伤最多见 小创口清创后，用粘膏或创可贴粘合即可 大创口要止血清创缝合 破伤风抗毒血清注射 姚明眉骨被撞伤两分钟缝八针 1/25/2021 （三）刺伤和切伤 被尖利物品刺伤或切割伤，如钉鞋、冰刀 清创缝合 破伤风抗毒血清注射 巴西田径裁判被 标枪刺穿左足 1/25/2021 现场急救原则 1、保证生命安全 2、控制大出血 3、控制可能加重全身状况恶化的情况 4、固定受伤肢体 5、处理慢性出血 1/25/2021 心跳和呼吸骤停的急救 当人体受到意外的严重损伤，如外伤性休克，溺 水等，均可能导致呼吸和心跳骤然停止，此时如 不及时抢救，伤员就会有生命危险。 脑细胞在血液循环停止 4 6min后即发生严重不 可逆损害 心跳停止后，全身的血液循环随之停止，许多重 要的脏器得不到血和氧的供应，很快出现坏死。 因此必须在口对口的人工呼吸的同时进行胸外心 脏按压 现场急救的最重要手段就是人工呼吸和胸外心脏 按压 。 1/25/2021 心跳呼吸骤停的急救 标准的心肺复苏过程包括三部分 : A 判断意识和畅通呼吸道； B 人工呼吸； C 人工循环 1/25/2021 心肺复苏的操作步骤及注意事项 1轻拍高喊，拨打电话“ 120”，（自己 或委托他人讲清伤员的病情、目前所处的地 理位置） 2摆正体位脸朝上（松开伤员领口，解 开衣服纽扣、领带、腰带，保证呼吸畅通） 1/25/2021 心肺复苏的操作步骤及注意事项 3、 一看（伤员眼球是否转动，瞳孔是否散大。以及胸部和上 腹部有否呼吸起伏） 二听（伤员口鼻有无出气声，施救者头向侧偏，耳朵向下） 三感觉（判断伤员有无自主呼吸和意识，口鼻部有无气流，主 要观察其胸部的起伏） 1/25/2021 心肺复苏的操作步骤及注意事项 4仰头举颌（下巴），清除口中异物或 分泌物， 保证呼吸道畅通，（如有义齿应取出， 有舌后坠，则将其拉出。 ） 步骤 1 4主要是判断伤员是否有意识、 是否存在呼吸 1/25/2021 心肺复苏的操作步骤及注意事项 5捏鼻托颌， 做人工呼吸 2次 （正确有效的） 6右手食指中 指轻轻搭在伤员 的颈动脉上，判 断有无心跳（脉 搏） 7进行胸外心 脏按压 30次 1/25/2021 心肺复苏的操作步骤及注意事项 心肺复苏有效指标：（ 1）按压时在颈，股动脉处 应摸到搏动，听到收缩压在 90毫米汞柱以上。（ 2） 面色、口唇、指甲床及皮肤等色泽转红。（ 3）扩 大的瞳孔再度缩小。（ 4）呼吸改善或出现自主呼 吸。只要有前 1 2项有效指标出现。心脏按压就应 坚持下去。 心肺复苏结束指标： 患者恢复自主呼吸和心跳 急救医护人员赶到 心肺复苏 1小时以上 ，仍未恢复，确认死亡 。 1/25/2021 常用止血方法 1、加压包扎止血法 2、抬高伤肢法 3、指压止血法 4、止血带止血法 1/25/2021 包扎方法 三角巾包扎法 .手足包扎法 .大悬臂带 .小悬臂带 绷带包扎法 .环形包扎法 .螺旋包扎法 .反折螺旋包扎法 .“ 8” 字包扎法 1/25/2021 2卷轴绷带 1）应用 用卷轴绷带进行包扎时应由优势手拿绷带，将绷带一端置 于伤处，由另一手按住，优势手逐渐松开绷带，进行缠绕 。缠绕时应注意用力均匀。环形缠绕时还需注意绷带常常 需要从一手交换至另一手。 为取得最佳效果，缠绕时应用力均匀，缠绕坚固，但不应 过紧。过分的或不均匀的压力可能阻碍局部的正常血流 1/25/2021 绷带包扎的注意事项 （ 1） 包扎局部应置于肌肉收缩和循环的最佳位置。 （ 2）用中等压力进行多圈数的包扎要优于压力过大、圈数 少的包扎。 （ 3）绷带的每一圈应盖住上一圈至少二分之一以上的部分 以防运动时滑脱 。绷带的滑脱可能会刺激皮肤。 （ 4）包扎肢体时，应经常检查手指、脚趾看有无循环障碍。 肢体出现异常 的冰冷、指、趾青紫都是绷带压力过大的体征 1/25/2021 常见包扎方法 螺旋形包扎方法 肘关节“ 8”字包 扎 三角巾包扎法 1/25/2021 骨折的急救处理 1、急救原则：对骨折病人的急救原则是防治休克，保 护伤口，固定骨折。即在发生骨折时，应密切观察， 如有休克存在，则首先是抗休克，如有出血，应先止血，然后包 扎好伤口，再固定骨析 。 2、骨折的临时固定 骨折时，用夹板、绷带将折断的部位固定包扎起来， 使伤部不再活动，即为临时固定。其目的是减轻疼痛， 避免再伤和便于转送 1/25/2021 骨折临时固定的注意事项 （ 1）临时固定的注意事项： 骨折固定时不要无故移动伤肢，为暴露伤口，可剪开衣裤、鞋 袜，对大小腿和脊柱骨折，应就地固定，以免因不必要的搬运而 增加伤员的痛苦和伤情。 固定时不要试图整复，如果畸形很厉害，可顺伤肢长轴方向稍 加牵引。开放性骨折断端外露时，一般不宜还纳，以免引起深部 污染。 固定用夹板或托板的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，下肢 长度必须超过骨折部的上、下两个关节，如没有夹板和托板，可 就地取材（如树枝、木棍、球棒等），或把伤肢固定在伤员的躯 干或健肢上。夹板与皮肤之间应垫上棉垫、纱布等软物。 固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固定的作用，过 紧会压迫神经和血管。故四肢固定时，应露出指（趾）， 以便观察肢体血流情况。如发现异常（如肢端苍白，麻木、 疼痛、变紫等）应立即松开重新固定。 1/25/2021 骨折临时固定的注意事项 （ 2）各部位骨折的临时固定 上肢骨折 锁骨骨折，用两个棉垫分别置于双侧腋下，然后用双环包扎 法或“ 8” 字形包扎法，最后以小悬臂带将伤肢挂起。 .肱骨骨折，用 2 4块合适的夹板固定上臂，肘屈 90 ，用悬臂 带悬吊前臂于胸前，最后以叠成宽带的三角巾把伤肢绑在躯干 上加以固定。如无夹板，可用布带将上臂包缠在胸部侧方，并 将前臂悬吊胸前。 .前臂及腕部骨折，用 1 2块有垫夹板在掌背侧固定前臂，屈肘 90 ，前臂中立位用大悬臂带悬吊胸前 .手部骨折，用手握纱布棉花团或绷带卷，然后用有垫夹板或木 板置于前臂掌侧固定，用大悬臂带悬吊于胸前。 1/25/2021 下肢骨折 .股骨骨折，用长短两块夹板，分别置于伤肢外侧和内侧，外侧上 自腋下，下达足跟，内侧自大腿根部至足部。夹板内面应垫软物， 然后用布带进行包扎固定，在外侧作结。如无夹板，可将两腿并拢 捆在一起。 .髌骨骨折，在腿后放一夹板，自大腿至足跟，用布带在膝上，膝 下和踝部将膝关节固定在伸直位，防止屈曲。 胫腓骨及踝部骨折，用夹板 1 2块，上自大腿中部，下达足跟部， 或用一长钢丝托板，上自大腿中部，下在足跟部转成直角，包扎固 定。 1/25/2021 脊柱骨折临时固定搬运 搬运时必须使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋转，严禁 1 人背运， 2人抱抬或用软垫搬运，否则会加重脊髓的损害。 1/25/2021 残疾人运动损伤预防原则 运动损伤的三级预防 运动损伤的预防可从技术上分成： 一级预防：提高健康水平防止损伤发生。 二级预防：早期诊断、早期正确治疗，阻止功能丧失 （即治疗）。 三级预防：重点减少或纠正存在的功能障碍，防止潜 在疾病的发生（即康复）。 根据以上常用的方法，正确做好残疾人运动员损伤的 预防工作。 1/25/2021 预防损伤的重要因素 .准备活动 牵拉方法 合理的训练安排 完善的恢复手段 心理 营养 .适当的器械 .保护支持带 .防护器具 1/25/2021 准备活动 为身体运动做准备，不同种类的运动要有不同的 准备活动 合理的准备活动必须包括一般性和专项性两个方 面。 一般性的准备活动常有跳、慢跑、牵拉、抗阻力 量练习法等 特殊的准备活动应该包括即将从事的运动所涉及 的人体运动 1/25/2021 准备活动对身体活动的益处 加速肌肉的血流 加速含氧血红蛋白的分解，改善肌肉的氧供 加速循环减少血管阻力 加速肌蛋白释放氧 提高细胞代谢率 使肌肉收缩自如，提高肌肉的机械效率 加大神经传导速率 加大神经受体的敏感性 减少 纤维的活动降低肌肉对牵拉的敏感度 增加了运动幅度 降低了结缔组织的硬度，减低撕伤的可能性 改善了心血管对突然应激的反应 使心理放松，精神集中 1/25/2021 准备活动的意义 准备活动的时间应为 15 30分钟 。强度应依照项目而定。 有些出汗但不疲劳 是主观测定强度的一个指标。 准备活动的效果可持续 30分钟，所以不应过早进行准备活 动 牵拉法 柔韧性是身体素质的一个重要方面，在运动中大 幅度顺利地运动关节的能力是良好机能能力的一个 重要部分 加大关节的柔韧性可以减少肌肉韧带的损伤及肌 肉的酸痛 有三种牵拉方法：包括静力、动力伸筋法和 PNF。 1/25/2021 残疾人运动员可采用的三种类型牵拉法 静力牵拉 弹力牵拉 本体感觉神经 肌肉促进法 （ PNF）北体大。 1/25/2021 A 静态牵拉方法 缓慢柔和，时间 30 60秒的持续牵拉。 运动的幅度是以队员自己感觉很舒服，不到难受为度。 再持续 30 60秒的时间，关节的运动又会加大一点，直到 感觉疼痛为止，这时如果继续就有可能造成损伤。 再回到舒服的幅度内。 这种牵拉方法是提高柔韧性的最好方法。 1/25/2021 B 震荡牵拉方法 在震荡牵拉方法中，筋肉被拉伸到接近极限，再由弹射力 进一步牵拉筋肉。 缺点是由于急速地弹射力可以使肌肉反射性收缩，也就加 大了损伤地可能性。 可用在牵拉的最后阶段，这之前应有准备活动及静力伸筋。 体操、芭蕾舞，经常用这些方法 1/25/2021 C 本体感觉神经肌肉促进法 - Proprioceptive neuromuscular facilitation（ PNF） 变换收缩和放松来达到伸长筋肉的目的。 理论依据是肌肉收缩后放松可以加大。同时拮抗肌的收 缩也可以加大主动肌的放松。 可以最好的增加柔韧性。 不足之处是筋肉可能会被过度牵拉 腘绳肌 PNF伸筋法 队员仰卧，伙伴用肩抬 起队员的足，队员主动收 缩腘绳肌。这时伙伴用力 牵拉腘绳肌（大腿后侧肌、 起自坐骨结节，止於胫骨， 跨越髋膝，作用为伸髋屈 膝）至痛点 1/25/2021 牵拉的原则 准备活动后作拉伸。 运动前后拉伸肌肉。 拉伸肌肉要慢而柔和。 要拉到肌肉紧张位置但不感觉到疼（拉到疼时会引起肌纤维 拉伤） 合理安排训练 错误地安排训练是受伤的常见潜 在因素 科学安排训练是预防损伤的基础。 合理安排科学测试也是测试中预防损伤的基础。 1/25/2021 注意运动训练的原则 周期性原则 特定性原则 超负荷原则 个体性原则 1/25/2021 充分的恢复 恢复手段对于预防损伤及提高成绩都有益处。 训练日记应详细记录赛季、睡眠、休息日及晨脉。如有连 续晨脉增加，特别是伴有成绩下降，疲劳无力，则用减量 或停训一到两天。 训练计划中应包括休息日，放松日；紧张周，轻松周。 放松恢复的方法有：整理活动、温泉、按摩、营养补给心 理放松 1/25/2021 按摩及运动后放松训练 消除训练后肌肉紧张，增加肌肉运动幅度。 增加血流、营养供应。 改善软组织功能。 。 按摩也可以让医师了解队员的肌肉状态早期发现 损伤，预防损伤。 大连国家田径训练基地的放松手段，冰块沐浴及美 国教练的按摩。 1/25/2021 心理与损伤预防 过度心理紧张，可以使肌肉紧张而影响技术动作加大损 伤危险性。紧张的肌肉使主动肌和被动肌之间的协调失 衡。 注意力不集中也是造成损伤的一个因素。使运动员的反 应力下降。 心理淡漠也易造成损伤，失去兴趣的队员，准备活动也 不愿去做。技术动作易出现错误。 1/25/2021 营养和损伤预防 营养不良可以加大损伤的危险性。 蛋白质供应不足可导致肌肉损伤，是大强度训练中肌肉拉伤 的原因之一。 水不能及时补充可加大血液粘稠性而造成肌肉损伤。 体重也是一个损伤的因素。 减体重对于许多项目都很重要。 不正确的减体重可影响营养摄入而加大损伤的几率 谢谢！