人工全髋关置换术的护

人工髋关节置换术的护理 关节外科 武素艳 人工髋关节置换术是指置换金属 股骨头和金属或超高分子聚乙烯髋 臼。该术主要切除病患组织，解除 髋关节疼痛，恢复一定程度髋关节 功能和活动。 人工髋关节置换术的护理 一 .类型 二 .手术适应症 三 .手术禁忌症 四 .术前护理 五 .术后护理 六 .功能锻炼 一、类 型 1、按其结构分类： （ 1）人工全髋关节置换 （ 2）人工股骨头置换 2、按固定方法分类： （ 1）骨水泥固定法 （ 2）生物学固定法 二、手 术 适 应 症 1、老年头下型股骨颈骨折 2、股骨头缺血性坏死三 ,四期 3、髋关节骨性关节炎 ,疼痛严重 ,功能障碍 4、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎 5、髋关节强直 6、慢性髋关节脱位和髋关节畸形 7、髋关节感染性病变后畸形 8 、关节成形术失败 三、手术 禁忌症 1、感染 2、神经肌肉疾患 3、髋局部骨质减少 4、不耐受手术者 四、术前护理 1、做好心理护理 2、训练病人床上大小便 3、指导病人有效咳嗽方法和深呼吸 4、皮肤准备 5、术前常规检查 五、术后护理 1、密切观察生命体征变化 2、患肢外展中立位 3、引流管的护理 4、观察切口敷料渗血情况 5、加强营养 六、预防并发症 压疮、腹胀、便秘、泌尿系感 染、结石、肺炎、肺不张、静脉 血栓、感染、脱位、肺栓塞 患 侧 正确自助下床法 七、功能锻炼 1、早期肌肉锻炼 :股四头肌的舒缩活动 2、髋膝关节被动活动 3、髋膝关节主动活动 功能锻炼时掌握 “ 三不原则 ” （ 1）、 不将两腿交叉放置（ 2）屈髋大于 90度 （ 3）避免直腿从高处跳落 拔除引流管、拍 X光片复查 肌力训练 /主动、被动活动髋关节 下地站立（双拐 /习步架）