2023年上海远洋医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海远洋医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.有抗铜绿假单胞菌作用的是( )A.氨苄西林B.苯唑西林C.两者均有D.两者均无答案：D 本题解析：暂无解析2.典型急性心肌梗死的心电图表现为A.病理部位出现异常Q波及S-T段斜形上抬B.病理部位出现异常Q波及S-T段水平下移C.病理部位出现异常Q波，S-T段弓背向下上抬及T波改变D.病理部位出现异常Q波，S-T段弓背向上上抬及T波改变E.对应导联出现S-T段水平下移及T波倒置答案：D 本题解析：暂无解析3.患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBCl4109/L，中性86%，血小板180109/L，尿常规末见异常。下列治疗措施哪项不合理（ ）。A.吸氧B.下胃管给予一定量的饮食C.20%甘露醇脱水D.亚冬眠疗法E.大剂量抗生素预防感染答案：E 本题解析：考点： 考点19：流行性乙型脑炎的实验室检查； 白细胞总数在（1020）109/L，初期主要为中性粒细胞，随后淋巴细胞占优势。脑脊液检查压力增高，外观无色或轻微浑浊，白细胞计数多在（50500）106/L，个别可高达1000106/L，氯化物和糖正常或偏高。血清学特异性检查IgM抗体可作为早期诊断。病毒主要在脑组织中分离，脑脊液和血液中不易分离到病毒。 4.不属于肱骨近端的结构( )A.解剖颈B.大结节C.小结节D.肱骨头E.肱骨小头答案：E 本题解析：暂无解析5.在暗适应过程中起决定作用的是A.晶状体B.瞳孔C.视锥细胞D.视杆细胞E.视蛋白答案：D 本题解析：暂无解析6.右冠状动脉( )A.起于动脉圆锥B.较左冠状动脉粗C.发出前室间支D.多有分支至左室隔面E.有分支至左室胸肋面答案：D 本题解析：暂无解析7.发生HIV职业暴露后，下列哪项处理措施不正确?（）A.用肥皂水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗粘膜C.尽可能挤出损伤处的血液D.立即服用药物答案：D 本题解析：暂无解析8.视网膜黄斑位于视神经盘的( )A.鼻侧B.颞侧C.上侧D.下侧E.后方答案：B 本题解析：暂无解析9.观察左心房有无增大，应选择何种最佳位置并服钡剂检查A.左前斜位B.右前斜位C.后前位D.卧位E.左侧位答案：B 本题解析：暂无解析10.有关自身调节的叙述，正确的是A.依赖于神经系统参与B.依赖于神经和体液因素的存在C.存在于体内各组织器官D.调节幅度大，但灵敏度低E.依赖于自身特性答案：E 本题解析：暂无解析11.药物与血浆蛋白结合的竞争性可影响( )A.药物的药理学活性B.药物作用的持续时间C.二者都影响D.二者都不影响答案：A 本题解析：暂无解析12.心肌梗死并发心律失常首选( )A.普萘洛尔B.普罗帕酮C.利多卡因D.奎尼丁E.维拉帕米答案：C 本题解析：暂无解析13.心尖A.朝向右前下方B.在活体不易摸到其搏动C.平对左惊第5肋间隙，锁骨中线内侧1一2cm处D.由左心室和部分右心室构成E.冠状动脉的前室间支和后室间支在此吻合答案：C 本题解析：暂无解析14.支配股四头肌的神经是 ( )A.股神经B.闭孔神经C.腓深神经D.胫神经E.腓浅神经答案：A 本题解析：暂无解析15.艾滋病病毒感染者在发病前应该（）A.隔离治疗B.正常生活和工作C.休息和治疗D.休息答案：B 本题解析：暂无解析16.通过收肌管的结构从前向后依次为 ( )A.隐神经、股动脉、股静脉B.股动脉、股静脉、隐神经C.股静脉、隐神经、股动脉D.隐神经、股静脉、股动脉E.股动脉、隐神经、股静脉答案：A 本题解析：暂无解析17.可诱发心绞痛的降压药是( )A.肼屈嗪B.拉贝洛尔C.可乐定D.哌唑嗪E.普萘洛尔答案：A 本题解析：暂无解析18.自主神经节后纤维释放的递质是：A.NAB.AChC.5-HTD.ACh和NAE.NA和5-HT答案：D 本题解析：暂无解析19.心动周期中，在下列哪期左心室内压达最高值？A.房缩期B.等容收缩期初C.等容收缩期末D.快速射血期E.减慢射血期答案：D 本题解析：暂无解析20.急性腹膜炎多见的是A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.肠鸣音消失D.腹部血管杂音E.液波震颤阳性答案：C 本题解析：暂无解析21.二尖瓣狭窄的杂音特点是( )A.舒张早、中期递增型杂音B.舒张早、中期递减型杂音C.舒张中、晚期递增型杂音D.舒张中、晚期递减型杂音答案：C 本题解析：暂无解析22.如果发生了艾滋病职业暴露，应采取以下哪些措施？（）A.对暴露部位进行紧急处理，用肥皂水清洗皮肤、用生理盐水清洗粘膜、用消毒液对受伤部位进行消毒B.立即对暴露者进行检测，血清留样备用C.组织专家对暴露进行评估，根据评估结果决定是否服用预防性药物D.以上全是答案：D 本题解析：暂无解析23.成年男性红细胞的正常值是A.B.C.D.E.答案：D 本题解析：暂无解析24.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满A.半年B.1年C.2年D.3年答案：C 本题解析：暂无解析25.下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平()A.甲醛B.戊二醛C.含氯消毒剂D.过氧化氢E.环氧乙烷答案：C 本题解析：暂无解析26.国家对艾滋病实施以下哪项制度A.自愿咨询制度B.自愿检测制度C.自愿治疗制度D.自愿咨询和自愿检测制度E.自愿检测和自愿治疗制度答案：D 本题解析：暂无解析27.男性，25岁，大面积烧伤后绿脓杆菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是A.庆大霉素B.氨苄西林C.氯霉素D.羧苄西林E.林可霉素答案：D 本题解析：暂无解析28.乡、镇没有医疗机构，需要设立计划生育技术服务机构的( )。A.不需审批B.应当由设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门从严审批C.应当由所在地的乡、镇人民政府审批D.应当由县级人民政府计划生育行政部门审批E.应当由县级以上人民政府计划生育行政部门审批答案：B 本题解析：暂无解析29.基本生命中枢位于A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑答案：B 本题解析：暂无解析30.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是( )A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞B.肾小球壁层细胞和系膜细胞C.肾小球系膜细胞和基质D.肾小球毛细血管基底增厚和系膜细胞增生E.肾小球各种细胞均有较明显增生答案：D 本题解析：暂无解析31.对厌氧菌有治疗作用的抗菌药物是()A.哌拉西林B.氨曲南C.头孢他定D.红霉素E.妥布霉素答案：A 本题解析：暂无解析32.构成医疗事故的要件之一是( )A.直接故意B.间接故意C.过失D.意外事件E.紧急避险答案：C 本题解析：暂无解析33.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属( )A.肾病面容B.满月面容C.急性病容D.肢端肥大症面容答案：B 本题解析：暂无解析34.医疗事故技术鉴定应由 ：A.医师学会负责B.医学学会负责C.医疗事故技术鉴定专家组负责D.卫生行政部门负责E.法院负责答案：C 本题解析：暂无解析35.慢性铅中毒主要损害A.神经系统、消化系统、血液系统B.骨骼、泌尿系统C.中枢神经系统D.骨骼、牙齿E.消化系统、呼吸系统答案：A 本题解析：暂无解析36.传染病防治法规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责A.对传染病防治工作实施统一监督管理B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作C.承担责任范围内的传染病防治管理任务D.领导所辖区域传染病防治工作答案：C 本题解析：暂无解析37.上腹部搏动最可能的原因是A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.右心房肥大E.心肌炎答案：C 本题解析：暂无解析38.我国提倡通过何种途径获得供体移植器官( )A.自愿捐献B.互换器官C.器官买卖D.强行摘取E.其他途径答案：A 本题解析：暂无解析39.执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限A.向当地人民政府报告疫情B.向当地卫生行政部门报告疫情C.向当地卫生防疫机构报告疫情D.向当地环境保护部门报告疫情答案：C 本题解析：暂无解析40. 在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是 A.末梢膜电位的水平B.末梢内线粒体的数量C.末梢内囊泡的数量D.末梢膜上化学门控Ca2+通道的数量E.进入末梢内的Ca2+量答案：E 本题解析：暂无解析41.体温调节的整合中枢位于 ：A.延髓B.脑干网状结构C.下丘脑后部D.视前区-下丘脑前部E.大脑皮层答案：D 本题解析：暂无解析42.阅读中枢位于( )A.缘上回B.颞上回C.枕极皮质D.距状沟上、下皮质E.角回答案：E 本题解析：暂无解析43.肾小球滤过率是指( )。A.每分钟每侧肾脏生成的尿量B.每分钟两侧肾脏的血浆流量C.每分钟每侧肾脏生成的超滤液量D.每分钟两侧肾脏生成的超滤液量答案：D 本题解析：(1)肾小球滤过率单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成人约为125ml/min。(2)小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。正常成人约为19%。它表明流过肾脏的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔。44.在有氧条件下，线粒体内下述反应中能产生FADH2的步骤是( )A.琥珀酸延胡索酸B.苹果酸草酰乙酸C.异柠檬酸-酮戊二酸D.-戊二酸琥珀酰CoAE.琥珀酰CoA琥珀酸答案：A 本题解析：暂无解析45.诊断恶性肿瘤的依据是A.恶病质B.局部淋巴结肿大C.肿块增大快D.细胞异型性明显E.局部红、肿、痛答案：D 本题解析：暂无解析46.医疗机构基本标准由( )制定。A.国家标准化委员会B.质检总局C.卫生部D.建设部答案：C 本题解析：暂无解析47.视觉中枢位于( )A.颞横回B.中央前回C.扣带回D.枕叶距状沟上下两侧的皮质答案：D 本题解析：暂无解析48.儿童青少年膳食应注意( )A.合理热能，优质蛋白，富含铁、锌、碘B.奶及奶制品C.动物性食品D.低盐、低胆固醇E.低盐、高蛋白质答案：A 本题解析：暂无解析49.不能异生为糖的是A.甘油B.氨基酸C.脂肪酸D.乳酸E.丙酮酸答案：C 本题解析：暂无解析50.尘肺诊断的主要临床依据是A.职业史B.症状与体征C.肺功能D.X线胸片E.病理切片答案：D 本题解析：暂无解析二.多项选择题(共30题)1.高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象A.诊治依赖高科技手段B.高技术一低情感C.高技术手段集中于“三级医院”中D.滥用高科技手段，造成看病贵E.医患关系的“物化”趋势答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析2.依据疫苗流通和预防接种管理条例，下列哪些情况不属于预防接种异常反应？A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；C.合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应；D.因心理因素发生的个体或者群体心因性反应。答案：A、B、D 本题解析：暂无解析3.关于正中神经神经的描述，下列各项正确的是 ( )A.发自臂丛外侧束B.向下穿旋前圆肌C.行于指浅、指深屈肌间D.经过腕管E.支配全部鱼际肌答案：B、C、D 本题解析：暂无解析4.对小儿高热惊厥有效的药物是( )A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥答案：C、D、E 本题解析：小儿高热惊厥常用药物：(1)地西泮，一般口服；(2)水合氯醛，一般用于灌肠；(3)苯巴比妥和丙戊酸钠，常用于长期连续用药。治疗此病时，苯妥英钠效果不佳；卡马西平无作用。5.引起促胃液素释放的因素包括A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.蛋白质分解产物对胃粘膜的刺激D.胃酸对胃粘膜的刺激E.糖对小肠粘膜的接触答案：B、C 本题解析：暂无解析6.终止密码是指A.UAAB.UAGC.UGGD.UGAE.AUG答案：A、B、D 本题解析：暂无解析7.参与血红素合成的物质有( )。A.甘氨酸B.门冬氨酸C.琥珀酰CoAD.Fe答案：A、C、D 本题解析：暂无解析8.长期素食者容易发生恶性贫血，其原因可能有：A.维生素B12的缺乏B.烟酸的合成量减少C.维生素B6的缺乏D.叶酸的合成量减少答案：A、D 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，人体完成造血功能需要很多营养物质的配合，其中影响造血功能的主要营养素有：维生素B12、叶酸、维生素B2、泛酸、维生素B1、铁、钴、铜等，人体缺乏这些物质均可能引起贫血。A项：维生素B12是血红球生成的必要元素，因含钴而呈红色，又称红色维生素，如果缺乏就会导致恶性贫血。维生素B12几乎只存在于动物性食物中，植物性食物几乎不含维生素B12，因此，素食者几乎不可能通过饮食摄取维生素B12，继而导致恶心贫血。A项正确。D项：叶酸，也叫维生素B9，能促进骨髓中幼细胞成熟，增强骨髓造血功能。很多绿叶蔬菜富含叶酸，但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸缺乏会引起巨红细胞性贫血症，也称为叶酸缺乏所致贫血。D项正确。因此，选择AD选项。9.HIV母婴传播的主要途径：（）A.宫内感染B.产道分娩C.母乳喂养D.遗传答案：A、B、C 本题解析：暂无解析10.神经突触后电位的性质为A.电位变化幅度小B.非“全或无”性质C.可以总和D.呈电紧张性扩布E.可以引起后膜去极化或超极化答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析11.肌肉连续活动按其刺激频率可分为A.完全强直收缩B.不完全强直收缩C.等长收缩D.等张收缩E.单收缩答案：A、B 本题解析：暂无解析12.第三代头孢菌素的特点是( )。A.对G菌的抗菌作用比第一、二代强B.抗菌谱比第一、二代更广C.对-内酰胺酶比第一、二代更稳定D.肾毒性比第一、二代低答案：B、C、D 本题解析：第三代头孢菌素的特点是：对G菌的抗菌作用比第一、二代强；对G菌的作用比第一、二代弱：抗菌谱比第一、二代更广，对厌氧菌有较强的作用；对-内酰胺酶比第一、二代更稳定：肾毒性比第一、二代低等。故答案为BCD。13.内脏痛的特征有A.对缺血、痉挛和炎症敏感B.对机械牵拉敏感C.缓慢、持续和定位不清D.可伴有牵涉痛E.具有快痛性质答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析14.下呼吸道包括 (）A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支答案：C、D、E 本题解析：暂无解析15. 合成DNA的原料有( ) A.dATPB.dGTPC.dADPD.dCTPE.dTTP答案：A、B、D、E 本题解析：暂无解析16.下列描述正确的是 ( )A.骶管位于骶骨正中B.骶管上通椎管C.下口为骶管裂孔D.骶角为进行骶管麻醉的标志E.骶管裂孔形状部整齐答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析17.艾滋病在全球迅速传播的主要原因是：（）A.同性恋人群扩大B.静脉吸毒者大量增加C.卖淫、嫖娼者数量增加D.输血需求者增加E.广泛的世界性旅游F.人群的城乡流动频繁答案：A、B、C、D、E、F 本题解析：暂无解析18.输精管包括哪几部分？( )A.睾丸部B.腹股沟部C.盆部D.精囊腺部E.精索部答案：A、B、C、E 本题解析：输精管全程可分4部分：睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部。19.护士执业违反医疗护理规章制度的，由卫生行政部门视情节予以( )。A.警告B.责令改正C.中止注册D.取消注册E.注册答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析20.关于胆总管下列说法正确的是( )。A.由左、右肝管汇合而成B.由肝总管和胆囊管合成C.行于肝胃韧带内D.位于肝门静脉的前方E.位于十二指肠降部的后内侧壁答案：B、D、E 本题解析：左、右肝管汇合成肝总管。胆总管行于肝十二指肠韧带内，与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。21.输血可以引起哪些感染A.艾滋痔B.梅毒C.巨细胞病毒感染D.丙型肝炎E.弓形虫病答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析22.急性炎症可分为( )。A.浆液性炎B.纤维性炎C.化脓性炎D.出血性炎答案：A、B、C、D 本题解析：急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎等。23.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌的后负荷，可使A.搏出量暂时减少B.等容收缩期延长C.射血期延长D.射血速度加快E.射血末期心室内余血量增多答案：A、B、E 本题解析：暂无解析24.药物不良反应包括( )。A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应答案：A、B、C、D 本题解析：药物不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、首剂效应、继发反应、变态反应、特异质反应、依赖性、停药综合征、致癌作用、致畸作用、致突变作用。25. 流行性乙型脑炎的基本病变有( ) A.神经细胞变性、坏死B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出C.胶质细胞增生D.主要累及大脑灰质及神经核团E.脊髓病变严重答案：A、C、D 本题解析：流行性乙型脑炎主要侵犯大脑皮质、基底神经核、视丘；脊髓病变最轻；病理变化为神经细胞变性、坏死，形成软化灶；胶质细胞增生形成结节。蛛网膜下腔无中性粒细胞渗出。26.钠泵激活的条件有A.细胞外K+浓度升高B.细胞内K+浓度增高C.细胞内Na+浓度增高D.细胞外Na+浓度升高E.细胞外K+浓度降低答案：A、C 本题解析：暂无解析27.医师在执业活动中履行的义务有( )。A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平B.遵守法律、法规C.遵守技术操作规范D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育E.对自身进行保护答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析28.肾上腺皮质分泌( )。A.盐皮质激素B.糖皮质激素C.肾上腺素D.性激素E.去甲肾上腺素答案：A、B、D 本题解析：除了C和E选项外其他均为肾上腺皮质分泌的激素。29.病毒的结构包括下列哪几项？( )A.核心B.衣壳C.核衣壳D.包膜答案：A、B、C、D 本题解析：病毒的基本结构有核心和衣壳，二者形成核衣壳。核心位于病毒体的中心，为核酸，为病毒的复制、遗传和变异提供遗传信息；衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳。30. 常用于心脏骤停的药物有( )。 A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱答案：B、C 本题解析：暂无解析三.判断题(共15题)1.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准，擅自外出会诊的应当给予处分。( )答案：正确 本题解析：暂无解析2.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。答案：错误 本题解析：暂无解析3.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。( )答案：错误 本题解析：暂无解析4.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。( )答案：正确 本题解析：暂无解析5.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。( )答案：正确 本题解析：长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。6.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。( )答案：正确 本题解析：暂无解析7. 癌就是肿瘤的统称。( ) 答案：错误 本题解析：癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。8.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）答案：错误 本题解析：暂无解析9.设计培养能分解纤维素菌的培养基，可以采用合成培养基。( )答案：错误 本题解析：想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。10.颅内压升高持续超过2 . 0 kPa 时可诊断为颅内压增高。答案：错误 本题解析：暂无解析11.氨茶碱直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和排尿。答案：正确 本题解析：暂无解析12.中华人民共和国执业医师法自1999年5月1日起施行。答案：正确 本题解析：暂无解析13.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(? )答案：正确 本题解析：暂无解析14.受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。( )答案：错误 本题解析：暂无解析15.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。( )答案：错误 本题解析：暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史4020年支。根据上述案例，回答下列问题：1.请描述该患者可能出现的阳性体征。2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？答案： 本题解析：1.可能存在的阳性体征肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。心脏的体征P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。2.慢性肺源性心脏病鉴别诊断冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。2.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？答案： 本题解析：作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。3.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？答案： 本题解析：（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。（2）洗胃护理：尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。（4）病情观察：观察患者生命体征神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。迟发性多发性神经病：少数患者出现。（5）加强心理护理。4.III型超敏反应特点及常见疾病答案： 本题解析：特点有： 抗原抗体复合物游离于血液循环中； 在特定的条件下复合物沉积于某一部位； 一定有补体参与； 造成严重的组织损伤。常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。5.试述肝硬化产生腹水的机制。答案： 本题解析：暂无解析卷II一.单项选择题(共50题)1.以下不属于膳食纤维的是A.纤维素B.果胶C.半纤维素D.藻类多糖E.果糖答案：E 本题解析：暂无解析2.激动药是指药物与受体( )A.有强亲和力，无内在活性B.有弱亲和力，无内在活性C.无亲和力，有内在活性D.无亲和力，无内在活性E.有亲和力，有内在活性答案：E 本题解析：暂无解析3.机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室)，报所在地的()级人民政府卫生行政部门备案。A.省B.设区的市C.县D.地答案：C 本题解析：暂无解析4.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了A.医疗机构执业许可证B.诊疗科目C.诊疗医生D.收费标准E.诊疗时间答案：C 本题解析：暂无解析5.执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限A.向当地人民政府报告疫情B.向当地卫生行政部门报告疫情C.向当地卫生防疫机构报告疫情D.向当地环境保护部门报告疫情答案：C 本题解析：暂无解析6.昏迷患者，呼气有烂苹果味，尿糖+。可能的病因是A.脑出血B.脑膜炎C.有机磷农药中毒D.酒精中毒E.糖尿病酮症酸中毒答案：E 本题解析：暂无解析7.下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是A.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成C.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式D.两股单链从5至3端走向的空间排列相同E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键答案：D 本题解析：DNA链中脱氧核苷酸（碱基）的排列顺序，称DNA的一级结构。核苷酸之间由前一核苷酸的3-OH与下一位核苷酸的5-P形成3，5-磷酸二酯键。DNA的二级结构是双螺旋结构，两条链呈反向平行，碱基互补配对，同一方向上，一条链的走向是53，另一条链的走向是35。D说法错误，答案选D。8.外形为子弹状，有包膜的RNA病毒（ ）。A.人乳头瘤病毒B.森林脑炎病毒C.巨细胞病毒D.狂犬病病毒E.柯萨奇病毒答案：D 本题解析：暂无解析9.HIV感染中最重要的免疫病理改变是：（）A.T8细胞功能障碍B.T4细胞数量减少C.T4细胞功能障碍D.T8细胞数量减少答案：B 本题解析：暂无解析10.麦角胺治疗偏头痛与下列哪种作用有关( )A.直接扩张血管作用B.中枢镇静作用C.有止痛作用D.阻断血管受体E.直接收缩血管答案：E 本题解析：暂无解析11.下列哪项是心肌梗死的“损伤型”心电图改变A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.S-T段抬高E.T波呈对称性答案：D 本题解析：暂无解析12.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是A.肺淤血水肿B.羊水吸入C.肺不张D.肺透明膜形成E.毛细血管内微血栓形成答案：D 本题解析：暂无解析13.女性，30岁。因偏头痛急性发作，来院急诊，应给何药治疗A.麦角新碱B.甲基麦角新碱C.麦角胺D.氢麦角毒E.吗啡答案：C 本题解析：暂无解析14.注射TAT的作用是( )A.中和白喉外毒素B.中和所有的外毒素C.中和病毒D.中和破伤风外毒素E.刺激人体产生抗毒素答案：D 本题解析：暂无解析15.大骨节病可见A.匙状甲B.杵状指(趾)C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻答案：D 本题解析：暂无解析16.人口与计划生育法是什么时间由全国人大常委会通过的( )。A.2002年1月1日B.2001年12月29日C.2001年11月29日D.2001年9月1日E.2001年9月9日答案：B 本题解析：暂无解析17.流行性出血热的临床发展过程哪种顺序是正确的A.多尿期发热期少尿期低血压休克恢复期B.发热期低血压休克期少尿期多尿期恢复期C.少尿期多尿期低血压休克期发热期恢复期D.低血压休克期发热期少尿期多尿期恢复期E.低血压休克期发热期多尿期少尿期恢复期答案：B 本题解析：暂无解析18.股管 ( )A.前壁为腹股沟韧带B.后壁为耻骨梳韧带C.外侧壁为股静脉D.内侧壁为腔隙韧带E.以上都不正确答案：C 本题解析：暂无解析19.下列哪个器官不属于内分泌器官( )A.垂体B.甲状腺C.肾上腺D.舌下腺E.甲状旁腺答案：D 本题解析：暂无解析20.髋关节囊在下端仅附着于股骨颈后面的( ) A.内侧1/3B.外侧1/3C.内侧2/3D.外侧2/3E.以上均非答案：C 本题解析：暂无解析21.最主要抗凝物质是：A.肾素和PF3B.肝素和肾素C.抗凝血酶和肝素D.抗凝血酶和抗凝血酶E.抗凝血酶和抗凝血酶答案：C 本题解析：暂无解析22.促进肾小管重吸收水的是 (）A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽答案：D 本