2022年中山大学附属第一医院“博士后（临床博士后、科研博士后）”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年中山大学附属第一医院“博士后（临床博士后、科研博士后）”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是A.隐窝脓肿B.肛周脓肿C.黏膜深溃疡D.钡剂灌肠示结肠正常E.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有跳跃表现答案：E 本题解析：暂无解析2.出自林逋的话是( )A.夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。B.无恒德者，不可以做医，人命生死之所系C.一存仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，十勿重利。D.人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此E.不为良相，愿为良医答案：B 本题解析：暂无解析3.诊断室间隔缺损的首选方法是A.X线平片B.心血管造影C.MRID.超声心动图E.CT答案：D 本题解析：超声心动图是诊断先天性心脏病的首选方法。4.下列选项中不属于胃癌术后早期并发症的是A.吻合口梗阻B.吻合口瘘C.反流性胃炎D.肠梗阻E.残胃排空延迟答案：C 本题解析：胃癌术后患者早期并发症包括：吻合口梗阻，吻合口瘘，输入袢梗阻，吻合口出血、狭窄，残胃排空延迟，腹腔感染，肠梗阻等。术后晚期并发症包括：反流性胃炎、食管炎、贫血、营养不良、倾倒综合征等。反流性胃炎属于晚期并发症，其余选项属于早期并发症。5.慢性胰腺炎超声图像表现A.胰腺的形态一般缩小B.偶尔可以见到明亮散在的钙化回声C.胰腺回声强于肝脏D.胰腺管串珠样扩张E.以上各项均是答案：E 本题解析：暂无解析6.某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感A.银汞合金充填B.氟化物C.玻璃离子水门汀D.复合树脂充填E.以上都不是答案：A 本题解析：暂无解析7.筛检与个案发现的主要区别是A.是否早期发现疾病B.能否为流行病学检测提供资料C.是否早期诊断疾病D.检查的对象是就诊病人还是目标人群E.能否为研究疾病提供依据答案：D 本题解析：暂无解析8.健康教育要提供人们行为改变所必需的A.相关知识B.诊疗技术手段C.救护常识和技术D.检测手段和服务E.知识、技能与服务答案：E 本题解析：健康教育的基本策略是信息传播和行为干预，因此健康教育提供必需的知识、技能和服务，帮助个体和群体的行为转变。9.患者，男性，22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺炎E.干酪样肺炎答案：A 本题解析：暂无解析10.男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200100mmHg。A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑血栓D.脑栓塞E.颅脑肿瘤答案：B 本题解析：1.根据老年，高血压病，发病时情绪激动，起病急，意识模糊，颅内压增高症状头痛呕吐，判断首先考虑脑出血。2.怀疑脑出血时首选头颅CT。3.脑卒中最常见的死因是脑水肿、脑疝。11.38岁妇女，痛经4年逐渐加重，月经量增多而贫血。妇检子宫略大，质硬。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.功能失调性子宫出血C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉答案：A 本题解析：暂无解析12.患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。A.补体B.关节影像学C.类风湿因子滴度D.心包积液病理E.C反应蛋白答案：C 本题解析：2.该中年女性病人患有类风湿关节炎，由于有皮下结节、血沉快和心包积液等，说明类风湿关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与本病的活动性和严重性成比例；有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作，同时还有关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。13. 33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。 A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢畸胎瘤C.卵巢黄体囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.卵巢冠囊肿答案：D 本题解析：暂无解析14.下列哪项不是诊断骨折的要点A.畸形B.功能障碍C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感答案：B 本题解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，三种体征中具备其中之一，即可确诊骨折。15.绒毛膜癌最常见的转移部位是A.阴道壁B.肺C.肝D.脑E.骨答案：B 本题解析：绒毛膜癌最易通过血行转移至肺。16.问题患者中充满愤怒的患者表现A.表现自大的态度和言谈，认为自己内行B.愤世嫉俗，易与他人冲突，不遵医嘱C.被动、缺乏自尊，依赖医生D.长期抱怨医生治疗无效E.警觉、多疑答案：B 本题解析：暂无解析17.患者，男，45岁。5年前被确诊为再障，经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色。血象：RBC2.310/L，Hb70g/L，WBC4.110/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板6010/L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步做哪种试验检查A.尿常规检查B.粪常规检查C.骨髓象检查D.酸溶血试验E.抗人球蛋白试验答案：D 本题解析：从病例资料反映患者应注意再生障碍性贫血合并阵发性睡眠性血红蛋白尿（AA-PNH综合征），故应进一步做酸溶血试验。18.异环磷酰胺的主要毒副反应是A.出血性膀胱炎B.肾脏毒性C.周围神经毒性D.心脏毒性答案：A 本题解析：顺铂的主要不良反应有消化道反应、肾脏毒性、耳毒性等；奥沙利铂常见手脚麻木等外周神经毒性；异环磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎，因此应用异环磷酰胺时一般要配合应用美斯钠防止出血性膀胱炎的发生；阿霉素的主要毒副作用时心脏毒性。19.男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径10cmA.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡答案：B 本题解析：1.根据患者上腹部节律性疼痛，钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm。考虑胃角溃疡。2.下一步行应胃镜检查明确诊断。20.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884mol/L。A.静脉肾盂造影B.同位素肾图C.血气分析D.肾活检E.肾脏B超答案：D 本题解析：暂无解析21.患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近23日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120UL，总胆红素105molL,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性无症状HBV携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎答案：B 本题解析：暂无解析22.心搏骤停处理原则中下列哪项正确A.需心电图证实后方施行CPRB.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D.早期复苏只需胸外按压E.以上都不对答案：C 本题解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMSS（院前急救医疗服务系统），早CPR（心肺复苏），早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。23.编制家系图时，其基本设计应为A.含三代或三代以上B.在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间C.子女应按年龄大小依次从左向右排列D.夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况E.包括以上全部内容答案：E 本题解析：家系图一般由三代组成。长辈在上，子孙在下；同辈中，长者在左，幼者在右；夫妇双方的家庭都应包含在内。个人的符号旁边，可按需要加注年龄、病历、婚姻、死亡等生活事件。一般可在515分钟内完成。其使用的符号有一定的格式。24.轻度窒息是指出生1分钟Apgar评分A.03B.35C.47D.810E.710答案：C 本题解析：按Apgar评分法制订标准，出生1分钟时47分为轻度窒息。25.患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝豆状核变性答案：C 本题解析：暂无解析26.患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38。A.膀胱镜检查B.血常规血培养C.腰椎X线片D.尿常规尿培养E.便常规便潜血答案：D 本题解析：暂无解析27.下列哪项是效应评价的内容A.人群生活质量评估B.干预策略的预试验C.教育服务利用情况D.行为影响因素的变化E.了解目标人群对干预措施的看法答案：D 本题解析：A和B是形成评价的内容，C是过程评价的内容，E属于远期效果评价，即结局评价。28.女患，73岁，有肺心病病史3年，因1个月来低热，乏力，咳白黏痰带血丝来诊。体检：消瘦，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿啰音，心音纯整，心率78次/分，律齐。肝肋下1.5cm，无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是A.支气管扩张合并感染B.慢性支气管炎急性发作期C.肺心病合并肺内感染D.右肺上浸润型肺结核E.支气管肺癌答案：D 本题解析：暂无解析29.某孕妇，既往月经准，35/30天型，自12孕周建卡作产前检查未见异常。现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查A.血HPLB.OCT试验C.血AFP测定D.NST试验E.24h尿答案：C 本题解析：暂无解析30.女，51岁，教师。因突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐45次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.012.7kPa（15095mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病诊断为A.短暂性脑缺血发作B.高血压性脑出血C.脑炎D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤答案：D 本题解析：暂无解析31.哪项不是老年人的营养需求的特点A.应该逐渐改变食谱结构，适当增加豆类及动物性食物B.要适当增加食物中蛋白质的比例C.所需要的总热量比成年人减少D.最好是素食E.要有足量的含有钙和纤维素的食品答案：D 本题解析：暂无解析32.老年人的胸部特点不包括A.常呈桶状改变，尤其是患有慢性支气管炎的老人B.部分老年人在没有疾病时肺基底部可有少量湿性啰音C.老年人心音强度的变化比杂音的变化更有临床意义D.老年人的收缩期杂音多为心音异常的反映E.部分慢性支气管炎病人的湿性啰音部位固定且持久答案：D 本题解析：暂无解析33.女，25岁，5年前冬季骑车发现左小指凉，苍白，入院后渐缓解，此后常在冬季或洗冷水有类似发作，一年前右小指有相同表现，常因生气或受凉小指变色，疼痛不明显，近半年小指腹萎缩，指甲易裂，患者吸烟每日20支左右，少量饮酒。除药物治疗以外，为预防应告诫患者A.戒辛辣食物B.戒酒C.忌用阿司匹林类药物D.忌用阿托品类药物E.戒烟答案：E 本题解析：暂无解析34.女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：08cm，右03cm，血压2614kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是A.右侧偏瘫B.右下肢瘫C.截瘫D.左下肢瘫E.左侧偏瘫答案：A 本题解析：暂无解析35.患儿，男性，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。首先检查A.胸部X线摄片B.血钙、磷测定C.腹部B超D.脑电图E.血常规答案：A 本题解析：暂无解析36.反映社区居民疾病发生水平的指标是A.治愈率、死亡率B.病死率、发病率C.治愈率、患病率D.病死率、患病率E.发病率、患病率答案：E 本题解析：暂无解析37.男性25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失A.血沉B.血常规C.胸液细菌培养D.PPD试验E.胸液常规及生化答案：E 本题解析：1.根据患者：青年男性；干咳、气短、胸闷、发热1个月；近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效；体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失。考虑胸腔积液（结核性）。可行胸片明确。2.胸液常规及生化检查可明确是结核性还是细菌性。3.根据患者的症状、体征，考虑为结核性胸腔积液，胸液检查可进一步明确。治疗以异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服最合适。38.风湿热的发病年龄多见于A.515岁B.318岁C.416岁D.115岁E.214岁答案：A 本题解析：暂无解析39.引起精神性呕吐的疾病有A.癔症B.脑震荡C.颅内血肿D.胃肠疾病E.梅尼埃病答案：A 本题解析：引起精神性呕吐的疾病有胃肠神经症、神经性厌食、癔症等。40.患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.蛔虫团梗阻B.小肠扭转C.小肠肿瘤D.肠粘连E.肠套叠答案：C 本题解析：根据患者：男性，68岁；阵发性腹痛1周伴呕吐；体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声；X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。考虑肠梗阻，根据患者为老年男性，右下腹可扪及一肿块，考虑梗阻病因是小肠肿瘤。41.下列哪一项是病例对照研究的优点A.不需调查对象的回忆就可获得暴露资料B.是从因到果的研究C.只能进行一种病因的研究D.可计算疾病的发病率E.适用于罕见病的病因研究答案：E 本题解析：暂无解析42.初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次/分，骨盆外测量未见异常。A.等待自然分娩B.立即行剖宫产C.给予地西泮静注D.给予麦角新碱肌注E.给予缩宫素肌注答案：C 本题解析：暂无解析43.医生的特殊干涉权不应包括A.控制欲自杀患者的行为B.依法对需要进行隔离治疗的传染病病人进行隔离C.中止出现高度危险情况的试验性治疗D.对患者隐瞒不良诊断和预后E.拒绝病人放弃治疗的要求答案：E 本题解析：所谓的特殊干涉权，是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不能任意地行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效：精神病患者或自杀未遂者等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时；对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离；在进行试验性治疗时，虽然病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保护病人的利益；危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。44.患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍.并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。患者治疗方案A.泼尼松1mgkg+NSAIDB.泼尼松2mgkg以上C.泼尼松1mgkg+CTXD.泼尼松1mgkg+NSAID+CTXE.泼尼松1mgkg+NSAID+抗生素F.泼尼松1mgkg答案：C 本题解析：暂无解析45.扁鹊的医学知识十分丰富，名闻天下。为了给百姓治病，他长期游历在民间行医。他每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载，他路过赵国时作带下病医(妇产科医生)，路过周国时作耳目痹医(五官科医生)，后来到秦国又为小儿医(小儿科医生)。为了方便群众，他什么病都看，随当地风俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎。这种随俗为变反映的医德思想是( )A.清正廉洁B.谨慎认真C.妙手回春D.仁爱救人E.不为名利答案：D 本题解析：暂无解析46.导致慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是A.解剖学因素所致肺血管阻力增加B.血液黏稠度增加C.肺血增多D.功能性因素所致肺血管阻力增加E.高碳酸血症所致肺血管阻力增加答案：D 本题解析：暂无解析47.细支气管充气征，该肺癌CT征象的病理基础是A.瘤细胞浸润及间质反应B.肿瘤内残存正常含气肺组织C.肿瘤瘢痕收缩D.瘤内含气、扩张的细支气管E.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致答案：D 本题解析：暂无解析48.关于绝经后妇女内分泌变化，以下哪项正确A.FSH升高，LH增高；雌激素水平下孕激素水平下降B.FSH、LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平不变C.FSH、LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平升高D.FSH、LH增高；雌激素水平与孕激素水平不变E.FSH水平不变，LH水平增高；雌激素水平与孕激素水平下降答案：A 本题解析：暂无解析49.某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，由该病人很可能为A.无糖尿病B.糖耐量受损的病人C.新发现的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人答案：C 本题解析：空腹血糖11.6mmol/L已满足WHO糖尿病诊断标准，故A与B不正确，E也不正确，E应该空腹血糖较低或正常；GHb6.5%略高于参考值，故D不正确，D选项应该GHb较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。50.我国规定管理的法定传染病分为A.三大类30种B.三大类37种C.二大类30种D.大类35种E.甲3种，乙21种，丙2种答案：B 本题解析：根据中华人民共和国传染病防治法规定，被管理的传染病分为甲、乙、丙三类，共37种。51.患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。A.AT-拮抗剂B.受体阻断剂C.强心苷D.米力农E.钙离子拮抗剂答案：A 本题解析：1.ACEI类药物最常见的药物副作用是干咳。2.因为ACEI类药物副作用如干咳等不能耐受者，可以改用血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等。52.商店里摆满琳琅满目的玩具，家境贫寒的孩子只是看看，可能不会提出买的要求；而被娇纵惯了的孩子却可能提出要买，否则就会无休止的吵闹，直到达到目的。A.被动发展阶段B.完善巩固阶段C.自主发展阶段D.主动发展阶段E.意志动摇阶段答案：D 本题解析：暂无解析53.患者自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有局部压痛。该患者胸痛的特点最可能是哪种疾病A.急性心肌梗死B.肋间神经炎C.自发性气胸D.肺癌E.胸主动脉瘤答案：B 本题解析：暂无解析54.24岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力A.大剂量抗生素B.镇静剂C.下颌关节理疗D.破伤风类毒素E.破伤风抗毒素答案：E 本题解析：1.根据患者有外伤史，潜伏期10天，出现乏力，烦躁，饮水时张口费力等可考虑诊断破伤风。2.破伤风的治疗包括使用破伤风抗毒素中和游离的毒素。55.某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次答案：C 本题解析：暂无解析56.所有国家的人民都能享受到基本的卫生保健服务，并且通过消除和控制妨碍健康的各种有害因素，人们都应具有能使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平，达到身体上、精神上和社会适应上的完好状态。这是指A.社区卫生服务B.初级卫生保健C.健康促进D.新型农村合作医疗E.人人享有卫生保健答案：E 本题解析：暂无解析57.病人左上第一前磨牙3天来遇甜酸痛，无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是A.磷酸锌水门汀B.复合树脂C.复合体D.玻璃离子水门汀E.木材水门汀答案：B 本题解析：暂无解析58.全科医学的持续性服务意味着A.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任B.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理C.如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则D.全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者身边E.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任答案：A 本题解析：暂无解析59.患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：A.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找癌细胞D.血清肿瘤标志物E.胸部CT答案：A 本题解析：该患者年轻男性，咳嗽、低热、痰中带血，胸片左下肺不张，考虑结核可能性大，应行痰找抗酸杆菌检查明确有无肺结核。60.下列对肿瘤的三级预防叙述错误的是A.对于女性宫颈癌的筛查属于肿瘤的二级预防B.抗幽门螺杆菌感染属于肿瘤的二级预防C.改变不良饮食习惯和生活方式属于肿瘤的一级预防D.防止已治愈的肿瘤患者复发，属于肿瘤的三级预防E.防止肿瘤椎体转移患者发生截瘫，属于肿瘤的三级预防答案：B 本题解析：肿瘤的一级预防也称病因学预防，主要针对一般人群消除或降低致癌因素，防患于未然。如控制吸烟、控制HPV病毒、乙肝病毒和幽门螺杆菌感染、改变不良饮食习惯和生活方式等都属于肿瘤的一级预防。肿瘤的二级预防是指对高风险人群筛查癌前病变或早期肿瘤病例，如宫颈癌、乳腺癌和食管癌等的筛查。肿瘤的三级预防是指针对现患肿瘤病人防止复发，减少其并发症，防止致残等措施。61.巨红细胞的直径A.12mB.6mC.8mD.15mE.10m答案：D 本题解析：暂无解析62.患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2，咽红，扁桃体度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.给予青霉素静滴B.给予改善心脏循环的药物C.转诊至上一级医院诊治D.给予左氧氟沙星静滴E.以上都不正确答案：C 本题解析：暂无解析63.女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是A.口服地高辛B.人工瓣膜置换术C.利尿剂治疗D.受体阻滞剂E.经二尖瓣球囊形成术答案：E 本题解析：患者有心功能不全，为单纯二尖瓣狭窄患者，可以听到开瓣音，提示二尖瓣还有一定的弹性，年龄28岁，可考虑做经二尖瓣球囊形成术。64.患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5109L，N95%，L5%。初步诊断为A.干酪性肺炎B.急性肺水肿C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.肺癌答案：D 本题解析：暂无解析65.患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，内壁有结节，呈偏心空洞，考虑为A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张答案：A 本题解析：暂无解析66. 73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。 A.ECGB.胸X线片C.血WBCD.血糖E.血LDH答案：B 本题解析：暂无解析67.肝内胆汁淤积性黄疸A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低答案：D 本题解析：1.肝细胞性黄疸是由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能下降致，一般伴有血转氨酶明显升高。2.服用氯丙嗪后引起的黄疸属于肝内胆汁淤积性黄疸。68.社区全科医生对社区居民进行行为调查。A.举办戒烟方法培训班B.医生人户进行膳食指导C.家庭急救技能培训D.按照电视广告推荐保健品E.组织健身操比赛答案：D 本题解析：暂无解析69.女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。中度以上宫颈糜烂最佳治疗方法是A.全子宫切除术B.宫颈糜烂面涂硝酸银C.宫颈锥形切除术D.口服甲硝唑E.激光治疗答案：E 本题解析：暂无解析70.23岁，男性，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol/L，尿酮体(+)，查CO-CP 10mmol/L，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L，你采取何种治疗A.立即50URI，皮下注射B.0.9%盐水，小剂量胰岛素，静滴并补钾C.50%葡萄糖，静脉注射D.优降糖(格列本脲)，口服E.二甲双胍答案：B 本题解析：暂无解析71.患者，男性，60岁。因右肢乏力伴言语不能2小时入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时答案：D 本题解析：1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。3.短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压185mmHg及舒张压110mmHg水平，否则易并发脑出血；非溶栓者应控制于收缩压220mmHg或舒张压120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。72.观察方向由果及因的是A.现况调查B.实验研究C.队列研究D.病例对照研究E.以上都不是答案：D 本题解析：暂无解析73.老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案，掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订的口腔保健目标是A.保持全口牙列完好B.至少保持20颗功能牙C.消除牙周袋D.义齿修复E.纠正不良卫生习惯答案：B 本题解析：暂无解析74.下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐A.风湿热B.心肌炎C.心包炎D.感染性心内膜炎E.病态窦房结综合征答案：E 本题解析：病态窦房结综合征临床表现轻重不一，部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作，又称慢-快综合征。快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐。75.青年女性，乳腺超声发现边界光滑整齐、均匀的低回声，包膜完整，后方回声增强，部分出现无回声区，应考虑A.乳腺囊肿B.乳腺纤维瘤囊性变C.乳腺囊性增生D.乳腺叶状囊性肉瘤E.乳腺髓样癌答案：B 本题解析：暂无解析76.脑卒中偏瘫的功能训练主要靠A.被动活动B.推拿按摩C.患肢的主动活动D.健肢的辅助活动E.他人帮助答案：C 本题解析：脑卒中偏瘫的功能训练主要是尽早开始主动训练，逐渐增加活动量，以便尽可能地减轻失用。77.在病例-对照研究中，调查对象应是A.病例为可疑患者，对照为未患某病者B.病例为确诊患者，对照为可疑患者C.病例为确诊患者，对照也为患者D.病例为确诊患某病的人，而对照应是未患某病的人E.病例和对照都未被确定息某病答案：D 本题解析：病例-对照研究的基本原理是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以未患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过比较病例组和对照组中各个危险因素暴露比例来探讨危险因素与疾病的统计学关联，所以病例为确诊患者，对照为未患该病的人。78.患者，女，28岁。停经11周，阴道少量出血10天，出血量增多3天，下腹阵痛，伴有组织物排出。妇科检查：阴道有多量出血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫如6周妊娠大小，双侧附件阴性。最可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.过期流产答案：C 本题解析：暂无解析79.“中风”半身不遂证属肝阳上亢，脉络瘀阳型宜选方A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.镇肝熄风汤E.牵正散答案：D 本题解析：暂无解析80.患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60/30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图25-7。 A.多形性室速B.房颤伴旁道前传C.阵发性室上速D.房颤伴室内差异性传导E.心室颤动答案：B 本题解析：2.该ECG见QRS波群宽大畸形，节律绝对不整齐，无明确的P波，故初步诊断为房颤心律，QRS波群宽大畸形的原因可能有旁道前传、束支传导阻滞及室内差异性传导几种情况，考虑本患者既往心电图提示为A型预激综合征，且心动过速时心电图的QRS波群方向与预激波方向相同，本图心室率极快，可见波，提示为旁道前传，如房颤通过房室结下传，由于在房室结内发生隐匿性传导，心室率一般不会如此之快。由于心动过速时心室率极快，患者血压60/30mmHg，提示血流动力学不稳定，这种情况下可能演变为室颤而出现阿-斯综合征，必须做紧急处理，首选同步直流电复律，而静注毛花苷丙或维拉帕米有缩短旁道不应期而进一步加快心室率的可能，一般宽QRS搏心动过速时应慎用。预激综合征患者旁道前传不应期一般较长，长于房室结不应期，而少数患者旁道不应期很短，房颤时可从旁道前传而引起极快的心室率，并容易引起室颤，临床应引起注意。一般房颤时伴有宽大QRS波，心室率200次/分时应考虑旁道前传的可能。81.下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A.急性咽喉炎B.急性支气管炎初期C.胸膜炎D.支气管扩张合并感染E.间质性肺炎答案：D 本题解析：支气管扩张合并感染常咳大量脓痰，并有咯血。82.患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。A.水杨酸类B.肾上腺皮质激素C.洋地黄D.维生素E.抗生素答案：B 本题解析：暂无解析83.10月女患儿，因高热3天，频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39)，次日腹泻，每日约20次。水样便，黏液多，偶见血丝，病后易呕吐，烦闹，入院当日无尿，大便常规检查：黄色黏液水样便，WBC(+)，RBC(+)，可见吞噬细胞A.腺病毒B.产毒性大肠埃希菌C.轮状病毒D.侵袭大肠埃希菌E.白色念珠菌答案：D 本题解析：暂无解析84.患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。A.心肌炎B.环形红斑C.关节炎D.晨僵E.皮下结节答案：D 本题解析：暂无解析85.女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。A.甘露醇静推B.呼吸兴奋药静点C.气管插管D.保持侧卧位E.抗生素应用答案：C 本题解析：暂无解析86.对放射疗法高敏感的肿瘤是A.皮肤癌B.淋巴系统肿瘤C.宫颈癌D.乳腺癌E.软组织肉瘤