2023年东陵区汪家乡骨科医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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2023年东陵区汪家乡骨科医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1.医疗机构药品采购实行(? ),要实行公开招标采购,议价采购或者参加集中招标采购。A.统筹管理B.集中管理C.集中招标D.统一管理答案:B 本题解析:暂无解析2.Murphy征阳性见于哪种疾病?( )A.胆囊炎B.急性肝炎C.胰腺炎D.阑尾炎答案:A 本题解析:暂无解析3.可引起神经精神后发症的毒物( )A.一氧化碳B.氰化氢C.二氧化氮D.光气E.二氧化硫答案:A 本题解析:暂无解析4.器质性二尖瓣关闭不全的杂音出现于( )。A.收缩早期B.收缩中期C.收缩晚期D.全收缩期答案:D 本题解析:二尖瓣关闭不全左心室收缩期全程出现二尖瓣反流,故产生全收缩期杂音5. 患者,男,68岁,既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液,伴有寒战、发热,体温40左右,后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失,查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于: A.低血容量性休克B.梗阻性休克C.心源性休克D.分布性休克答案:D 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,休克主要是动脉血压下降以后,导致机体组织灌注不足,从而出现一系列的症状体征。在临床上,把休克分为四大类,分别是心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和低血容量性休克。分布性休克,又称血流分布性休克,包括感染性、神经源性、过敏性、内分泌性等,其中以感染性休克为最常见。感染性休克病人早期的主要临床表现为低血压、心动过速,以及感染伴发的体温变化。血液回流受阻,依旧会造成微循环障碍,此时不同毛细血管舒缩程度不一,因而血管中血液瘀滞程度不一,缺氧程度不一,血液的颜色也就不一样,总体上来看就是花斑样。本题中患者的皮肤花斑是分布性休克的典型表现。D项正确。因此,选择D选项。6. 过敏休克的首选药物是( )。 A.阿托品B.肾上腺素C.西地兰D.氨茶碱答案:B 本题解析:暂无解析7.某患者,午后低热,咳嗽、咳痰,痰中偶见血丝。痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。引起该疾病最可能的病原体是( )。A.肺炎支原体B.流感嗜血杆菌C.结核分枝杆菌D.大肠埃希菌答案:C 本题解析:暂无解析8.有关颈内静脉的描述,错误的是A.与锁骨下静脉汇合成头臂静脉B.以上均错误C.属支有颅内支、颅外支两种D.上端续于乙状窦E.颈部最大的静脉干答案:B 本题解析:暂无解析9.医疗事故赔偿,患者年龄小于60岁,根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿 ( )年;A.5年小B.10年C.15年D.20年E.30年答案:C 本题解析:暂无解析10. 夜间熟睡时因呼吸困难而憋醒,被迫坐起,见于( ) A.血源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.损伤性呼吸困难答案:B 本题解析:此表现见于心源性呼吸困难。左心功能不全表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难,临床主要表现为劳累时加重,休息减轻;有时夜间会因呼吸困难而憋醒;平卧时加重,坐位减轻。11.乳腺实性癌属于( )A.癌前病变B.原位癌C.良性增生D.浸润性癌E.炎症答案:D 本题解析:乳腺实性癌癌组织突破基膜而浸润至真皮或黏膜下层,为浸润性癌。12.帕米膦酸钠的禁忌证( )A.骨软化症B.心血管疾病C.二者皆是D.二者皆不是答案:B 本题解析:暂无解析13.当支配睫状肌的副交感神经兴奋时可使A.晶状体曲度减小B.晶状体前凸增大C.瞳孔缩小D.瞳孔扩大E.角膜曲度增大答案:B 本题解析:暂无解析14.健康成人白细胞正常值是A.B.C.D.E.答案:A 本题解析:暂无解析15.I型呼吸衰竭可出现A.PaO260mmHg(7.89kPa)B.PaO250mmHg(6.65kPa)C.两者均有D.两者均无答案:A 本题解析:暂无解析16.确定小学生身高、体重正常值属( )A.筛检B.病例对照研究C.现况研究D.队列研究E.诊断试验答案:C 本题解析:暂无解析17.组氨酸经过下列哪种作用生成组胺( )A.转氨基作用B.氧化脱氨基作用C.脱羧基作用D.氧化作用E.羟化作用答案:C 本题解析:暂无解析18. 右肺的形态特点为( )。 A.前缘下部心切迹B.较左肺狭长C.分为上、中、下三叶D.后缘较锐答案:C 本题解析:肺有一尖、一底、两面和三缘组成。左肺狭长,右肺宽短。左肺只有斜裂;右肺有斜裂和水平裂。左肺分上下两叶,右肺分上中下三叶。左肺有心切迹。分三缘,前缘锐薄,左肺前缘有心切迹,切迹下方为左肺小舌。后缘钝圆,靠脊柱。下缘较锐,伸入膈和胸壁之间的肋膈隐窝内。故答案为C。19.国家对病原微生物实行分类管理,将病原微生物分为( )类。对实验室实行分级管理,将实验室分为()级。A.4;4B.3;4C.5;4D.4;3答案:A 本题解析:暂无解析20.属于医师违背有利原则的是A.妊娠危及母亲的生命时,医师给予引产B.医师的行为使某个患者受益,但却损害了别的患者的利益C.医师满足患者的一切保密要求D.医师对患者的呼叫或提问给予应答E.医师检查患者时,由于消毒观念不强,造成交叉感染答案:B 本题解析:暂无解析21.下列哪种原因的腹水是渗出液A.营养不良B.心源性C.肝源性D.肾源性E.炎症性答案:E 本题解析:暂无解析22.满月面容见于( )A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.水肿患者D.肾上腺皮质功能亢进症答案:D 本题解析:暂无解析23.有关肺的位置和形态的说法,正确的是( )A.位于左右胸膜腔内B.肺尖高出于锁骨内侧13的上方的23厘米C.右肺狭长,前缘有心切迹D.左肺分为三叶,右肺分为二叶答案:B 本题解析:暂无解析24.正常淋时巴细胞约占白细胞总数的A.01%B.07%C.2%8%D.20%40%E.50%70%答案:D 本题解析:暂无解析25.化验结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-),该病人为A.乙型肝炎病毒感染潜伏期B.急性乙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎恢复期D.急性甲型病毒性肝炎E.乙肝疫苗接种后的反应答案:B 本题解析:暂无解析26.男,67岁,有支气管哮喘病10年,每遇到寒冷季节或呼吸道感染,发烧,哮喘发作加重。本次5日来发烧,体温3839,两肺满布湿罗音和哮鸣音,心率130次/分,血压160/95mmHg,呼吸急促,面部紫绀。宜选用的治疗措施是A.倍氯米松沙丁胺醇B.倍氯米松肾上腺素C.麻黄碱氨茶碱D.曲安西龙肾上腺素E.曲安西龙异丙肾上腺素答案:A 本题解析:暂无解析27.股管 ( )A.前壁为腹股沟韧带B.后壁为耻骨梳韧带C.外侧壁为股静脉D.内侧壁为腔隙韧带E.以上都不正确答案:C 本题解析:暂无解析28.16.4岁男孩,急起发热2天,体温40,伴剧烈头痛,呕吐多次,体查:全身皮肤散在瘀斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性,己按流脑治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型?A.普通型B.暴发休克型C.暴发脑膜脑炎型D.暴发混合型E.慢性败血症型答案:A 本题解析:暂无解析29.由国务院计划生育行政部门和卫生行政部门共同规定什么具体项目( )。A.施行避孕、节育技术B.开展围绕生育节育不育的其他生殖保健项目C.避孕和节育的医学检查D.计划生育手术并发症的诊断、治疗E.人工流产答案:B 本题解析:暂无解析30.记录心电图时纸速采用25mm/秒,故记录纸中每一小格(1mm)相当于( )A.0. 02秒B.0. 04秒C.0. 08秒D.0. 12秒答案:B 本题解析:暂无解析31.反射弧最易疲劳的部位是( )。A.传入神经B.传出神经C.突触D.感受器答案:C 本题解析:在反射活动中,突触部位是反射弧中最易疲劳的部位。同时,突触部位也最易受内环境变化的影响,缺氧、二氧化碳和麻醉剂等因素均可作用于中枢而改变其兴奋性,即改变突触部位的传递活动。32.男,36岁,手指、足趾关节红肿疼痛5年夜间龙甚,时好时坏,关节部有小的硬节,X光检查发现有肾结石,血尿酸检查高于6mg/dL,不正确的治疗措施是A.强的松秋水仙碱B.地塞米松苯硫唑酮C.氢氢化可的松丙硫舒D.氢化可的松别嘌呤醇E.曲安西龙呋塞米答案:E 本题解析:暂无解析33.联合国第37届会议批准的“老龄问题国际行动计划”是在A.1952年B.1972年C.1982年D.1992年答案:C 本题解析:暂无解析34.生活垃圾为( )A.使用过的注射针头B.带血的敷料C.两者均是D.两者均否答案:D 本题解析:暂无解析35.给病员造成的危害结果没有达到法定程度的,不属于医疗事故,除了A.体内深部组织遗留纱布,反应轻微B.体内遗留器械被及时取出,无明显不良后果C.体内遗留物微小,不需再行手术D.开错手术部位,有轻微反应E.产生严重毁容答案:E 本题解析:暂无解析36. 引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是( )。 A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.节段性肾炎答案:A 本题解析:脂性肾病又称微小病变性肾小球病,是引起儿童肾病综合征最常见的原因。37.下列组织发生的肿瘤不能称之为癌的是A.肠上皮B.肾小管上皮C.血管内皮D.肝细胞E.膀胱移行上皮答案:C 本题解析:暂无解析38.乳房内侧淋巴注入( )A.胸骨旁淋巴结B.腋淋巴结外侧群C.胸肌淋巴结D.肩胛淋巴结E.腋尖淋巴结尖群答案:A 本题解析:暂无解析39.甲型流感病毒中最易发生变异的结构是A.衣壳抗原B.核蛋白C.膜蛋白D.NA.HAE.核酸答案:D 本题解析:暂无解析40.对钩椎关节毗邻的描述,不正确的是 ( )A.前方为颈长肌B.后方为脊髓、脊膜支和椎体血管C.外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛D.后外侧部构成椎间孔的后壁E.后外侧部邻近颈神经根答案:D 本题解析:暂无解析41.选择性环氧酶抑制药的特点,不包括( )A.用于风湿性、类风湿性关节炎的治疗B.具有解热镇痛抗炎作用C.用于牙痛、痛经的止痛治疗D.胃肠不良反应少而轻E.抑制血小板聚集答案:E 本题解析:暂无解析42.慢性粒细胞性白血病A.周围血嗜碱性粒细胞增多B.周围血中性粒细胞增多C.周围血中性粒细胞减少D.周围血嗜酸性粒细胞减少E.骨髓粒系各阶段细胞均见增多,以早、中、晚幼粒细胞增多为主答案:E 本题解析:暂无解析43.Ca2+通道的阻断剂是:A.氯筒箭毒碱B.河鲀毒素C.维拉帕米D.四乙铵E.阿托品答案:C 本题解析:暂无解析44.大部分抗肿瘤药物最主要的不良反应为( )。A.心脏毒性B.中枢毒性C.耐药性D.骨髓抑制答案:D 本题解析:暂无解析45.颈内动脉主要供应 ( )A.小脑B.大脑半球前2/3C.间脑D.脑干E.以上均不是答案:B 本题解析:暂无解析46.关于苯妥英钠,哪项是错误的( )。A.不宜肌内注射B.无镇静催眠作用C.抗癫痫作用与开放Na+通道有关D.血药浓度过高则按零级动力学消除E.有诱导肝药酶的作用答案:C 本题解析:考点: 考点1:苯妥英钠的作用机制及临床应用; 1作用机制 苯妥英钠治疗浓度时对神经元和心肌细胞膜具有稳定作用,此作用与药物阻滞Na+通道,减少Na+内流有关。对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用更为明显影响。而对正常的低频放电的神经元Na+通道无明显影响。此外,本品还可抑制神经元的快灭活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+内流。较大浓度时,该药物尚能抑制K+外流,延长心脏动作电位时程和不应期。高浓度药物能抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,从而间接增强GABA作用。 2临床应用 (1)抗癫痫 为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效。 (2)治疗中枢疼痛综合征 中枢疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等,本品可使疼痛减轻,发作次数减少。 (3)抗心律失常 47.B溶血性链球菌感染是A.经淋巴传播B.经血液循环传播C.经生殖器黏膜传播D.直接蔓延E.种植传播答案:A 本题解析:暂无解析48.对高甘油三酯血症者应首选的血脂调节药是( )。A.酯酶抑制剂B.烟酸缓释剂C.胆酸螯合剂D.贝丁酸类答案:D 本题解析:贝特类调脂药主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白,烟酸类也是主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白,但效果不如贝特类调脂药,胆酸螯合剂主要加速血液中低密度脂蛋白的清除并影响胆固醇的吸收,酯酶抑制剂降低甘油三酯的效果也不如贝特类。49.下列关于血便叙述错误的是( )。A.洗肉水样血便常见于急性出血性坏死性小肠炎B.暗红色果酱样的脓血便常见于阿米巴痢疾C.柏油样便常见于上消化道出血D.排便后有鲜血滴出常见于细菌性痢疾答案:D 本题解析:细菌性痢疾血便表现为黏液脓血便。大便常规检查表现为鲜红黏冻状稀便,镜检可见大量脓细胞和红细胞。便后有鲜血滴出多考虑为痔疮。50.幼年期甲状腺功能减退可出现A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.粘液性水肿E.肢端肥大症答案:A 本题解析:暂无解析二.多项选择题(共30题)1. 组成DNA的碱基有( )。 A.AB.GC.CD.TE.U答案:A、B、C、D 本题解析:组成DNA的碱基有A、G、C、T,U为组成RNA的碱基。2.肱骨中、下13骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状?( )A.垂腕B.猿手畸形C.各手指下垂D.银叉畸形答案:A、C、D 本题解析:上臂桡神经损伤时,各伸肌广泛瘫痪,出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形;手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。3. 酮体包括( ) A.乙酰乙酸B.-羟丁酸C.丙酮D.-氨基丁酸E.乙酰辅酶A答案:A、B、C 本题解析:酮体是饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成的产物,包括乙酰乙酸、-羟丁酸及丙酮。4.与胃癌发生有关的疾病或病变有( )。A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.黏膜上皮非典型增生D.黏膜肠上皮化生答案:A、B、C、D 本题解析:胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一,胃癌的癌前病变有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡伴异型增生、胃黏膜大肠型肠上皮化生。5.内脏痛的特征有A.对缺血、痉挛和炎症敏感B.对机械牵拉敏感C.缓慢、持续和定位不清D.可伴有牵涉痛E.具有快痛性质答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析6.患者有肾功能不全,测血钾7.2mmol/L,纠正高血钾的措施包括:A.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰岛素6-12u缓慢静脉注射C.急诊血液透析D.5%碳酸氢钠100-250ml静滴答案:A、B、C、D 本题解析:血钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L,本题血钾高于6mmol/L,属于严重的高钾血症主要的治疗方式有1.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射,恢复心肌细胞膜的兴奋性,A对。2. 5%碳酸氢钠100-250ml静滴,使钾进入细胞内,及时的纠正代谢性的酸中毒,使用葡萄糖加入胰岛素缓慢静滴降低细胞外的钾浓度,故B、D对。3.由于患者血钾过高,需要通过血液透析将体内的钾及时的排出,减小钾对心肌的毒副作用,C对。4.使用排钾利尿剂。7.在医院环境卫生学监测中,对致病性微生物监测的规定正确的是( )A.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌B.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测D.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌E.母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出沙门菌属答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析8.临终照顾为患者提供的安息条件包括( )A.对死亡过程中的问题作出恰当处理B.提供温暖的人际关系C.提供舒适的医护环境D.提供积极的精神支持E.伴送患者到人生终点答案:A、B、C、D、E 本题解析:临终照顾是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令患者内心宁静地面对死亡。答案均正确。9.单个阈下刺激引起少量Na+内流,可称为A.局部电流B.局部反应C.局部兴奋D.局部电位E.局部变化答案:B、C、D 本题解析:暂无解析10.下列哪些是医疗机构执业登记的主要事项?A.名称、地址、主要负责人B.所有制形式C.诊疗科目、床位D.注册资金答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析11.从事计划生育技术服务的机构应当( )。A.按照批准的业务范围执业B.按照批准的服务项目执业C.遵守有关的法律行政法规D.遵守国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度E.遵守社会公约答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析12.有关闭孔神经的描述正确的是 ( )A.为腰丛的分支B.从腰大肌内侧缘穿出C.沿骨盆侧壁向前下行D.过闭膜管至大腿内侧E.分布于大腿内侧肌群和大腿内侧的皮肤答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析13.突发公共卫生事件应急条例规定,在应急储备工作方面,以下正确的说法是哪些?()A.政府及有关部门应保证应急物资储备B.政府应加强急救医疗服务网络建设C.卫生行政部门应定期组织医疗机构和人员的培训、演练D.县级以上人民政府应当设置传染病专科医院答案:A、B、C 本题解析:暂无解析14.下列哪些是酶分子的特征?( )A.具有催化功能的蛋白B.具有高度专一性C.具有高度的催化效能D.具有高度的稳定性答案:A、B、C 本题解析:暂无解析15.激素的传递方式有A.远距分泌B.神经分泌C.旁分泌D.外分泌E.自分泌答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析16.下列是假小叶的特征性病变的是( )。A.肝内广泛纤维组织增生、分割包绕原有肝小叶B.小叶内缺少中央静脉C.小叶内中央静脉偏位或有两个以上D.小叶内肝细胞排列紊乱,有不同程度的脂肪变或坏死答案:A、B、C 本题解析:肝硬化假小叶的病变特点是肝内纤维组织增生,将一至数个肝小叶分隔包绕成肝细胞团,在某些肝细胞团中,小叶中央静脉可缺如、偏位,也可存在两个以上中央静脉,还可出现汇管区;而肝小叶内肝细胞紊乱、有脂肪变或坏死的改变也可以出现在非假小叶的肝组织内,故不是假小叶所固有的特征病变。17.触到正常肝脏时常有以下哪些特点?( )A.质地柔软B.边缘圆钝C.常在剑突下触到D.表面光滑答案:A、C、D 本题解析:正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内,在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。如触之柔软似口唇者为质软;正常肝表面光滑,边缘整齐,且薄厚一致;正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。18.中枢化学感受器A.存在于延髓背外侧浅表部位B.生理刺激是C02本身C.缺氧因素直接作用是抑制D.对血中H+浓度变化非常敏感E.对脑脊液中H+浓度变化非常敏感答案:A、C、E 本题解析:暂无解析19.医师资格考试分为( )。A.执业医师资格考试B.护士资格考试C.执业助理医师资格考试D.技师资格考试E.技士资格考试答案:A、C 本题解析:暂无解析20.脉压减小常见于( )A.心包积液B.严重贫血C.高血压D.主动脉瓣狭窄E.心力衰竭答案:A、D、E 本题解析:脉压减小常见于低血压、心包疾病、主动脉瓣狭窄,心力衰竭等;B、C常见于脉压增大。21.通道的开闭控制是由A.细胞外Na+浓度增高或降低B.膜两侧的电位差达到某一特定数值C.通道蛋白与某一化学物质结合或脱离D.细胞内K+浓度增高或降低E.细胞内Na+浓度增高和细胞外K+浓度增高答案:B、C 本题解析:暂无解析22. 下列关于角膜特点的描述,正确的有( )。 A.无神经末梢B.无色透明C.有屈光作用D.无血管答案:B、C、D 本题解析:暂无解析23.决定离子跨膜通过的作用力有A.浓度梯度B.热能梯度C.电场梯度D.化学能梯度E.动能梯度答案:A、C 本题解析:暂无解析24.对实行计划生育的贫困家庭,在哪些方面给予优先照顾( )。A.扶贫贷款B.以工代赈C.扶贫项目D.社会救济E.致富贷款答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析25.关于胫神经 ( )A.经内踝前方入足底B.为坐骨神经的分支C.沿小腿肌群浅、深两层之间下行D.肌支支配小腿肌后群和足底肌E.与胫前动脉伴行答案:B、C、D 本题解析:暂无解析26.小血管损伤后,生理止血过程包括( )A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血小板释放血管收缩物质,血管进一步收缩答案:A、B、C、E 本题解析:生理止血过程包括:(1)因外伤刺激,使受损小血管收缩,减少出血。(2)血小板在受损部位聚集形成血栓,堵塞受损的伤口。(3)血小板释放血管收缩物质,使血管进一步收缩。(4)流出的血液凝固形成血凝。27.县级以上人民政府计划生育行政部门依法受理的举报、投诉事项是辖区内( )。A.机构和个人对销售计划生育药具、相关产品的质量、事故和不良反应B.从事计划生育技术服务的机构提供的计划生育技术服务的质量、事故C.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构发生的医疗事故D.从事计划生育技术服务的人员利用职务之便,牟取不正当利益的行为E.从事计划生育技术服务的医疗机构发生的医疗事故答案:A、B 本题解析:暂无解析28.出胞和入胞转运的物质是A.离子B.大分子C.团块物质D.CO2和O2E.小分子答案:B、C 本题解析:暂无解析29.职业性损害包括A.工作有关疾病B.职业性外伤C.职业病D.食物中毒E.公害病答案:A、B、C 本题解析:暂无解析30.免疫三大标记技术是A.免疫荧光技术B.酶免疫测定C.放射免疫测定D.协同凝集E.免疫电泳答案:A、B、C 本题解析:暂无解析三.判断题(共15题)1.有关异烟肼抗结核作用特点,对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。( )答案:正确 本题解析:异烟肼为治疗结核病的首选药物,穿透力强,易通过血脑屏障,可渗入关节腔,胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。2.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。答案:错误 本题解析:暂无解析3.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。( )答案:正确 本题解析:考生在此处的备考复习时,要注意:霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少,出现陷窝细胞。4.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。答案:正确 本题解析:暂无解析5.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。( )答案:错误 本题解析:暂无解析6.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(? )答案:正确 本题解析:暂无解析7.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。( )答案:正确 本题解析:克霉唑属于广谱抗真菌药,但因其口服吸收差,静脉给药产生不良反应严重,故仅局部用于治疗浅部真菌感染。8.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。答案:正确 本题解析:暂无解析9. 可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。( ) 答案:错误 本题解析:可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。10.凸向膈穹隆的部位是胃底部。( )答案:正确 本题解析:胃的四个部分分别是:贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分11. 抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。( ) 答案:正确 本题解析:暂无解析12.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。答案:错误 本题解析:暂无解析13.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。答案:错误 本题解析:暂无解析14.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。( )答案:错误 本题解析:呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换,并不仅仅是肺与外界的气体交换。15.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。答案:正确 本题解析:暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0。根据上述案例,回答下列问题:请针对该患者输液反应的情况,列出相应的处理措施。答案: 本题解析:(1)停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。(2)超短波理疗,每日1次,每次1520分钟。(3)中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,具有清热、止痛、消肿的作用。(4)如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。2.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力,四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。根据上述案例,回答下列问题:该患者血糖长期控制不住,请指出可能出现的并发症。答案: 本题解析:(1)急性严重代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征(2)感染性疾病,糖尿病容易并发各种感染(3)慢性并发症微血管病变 是糖尿病的特异性并发症1)糖尿病肾病2)糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。大血管病变 主要是动脉粥样硬化神经系统并发症(1)中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等(2)周围血管病变,远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。(3)自主神经病变糖尿病足其他如白内障、青光眼等3.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?答案: 本题解析:(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。(2)洗胃护理:尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。(4)病情观察:观察患者生命体征神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。迟发性多发性神经病:少数患者出现。(5)加强心理护理。4. 患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。1.你作为首诊医生们如何问诊?2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。答案: 本题解析:1.参考答案作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。2.参考答案(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。3.参考答案患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。治法:泻肺祛饮治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。处方:椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g杏仁6g白术9g炙甘草6g上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。 甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g细末,面糊为丸,梧桐子大,每服510丸,临卧姜汤送下。5.试述精神分裂症的临床诊断标准。答案: 本题解析:暂无解析卷II一.单项选择题(共50题)1.下列何者不是长骨( ) A.股骨B.肱骨C.指骨D.肋骨答案:D 本题解析:暂无解析2.关于胸导管的说法,错误的是( )A.于第一腰椎体前方起于乳糜池B.穿膈的食管裂孔上行入胸腔C.注入左静脉角D.收集人体34的淋巴答案:B 本题解析:暂无解析3.进入组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品( )A.必须无菌B.细菌菌落总数应20cfu/g或20cfu/100cm,致病性微生物不得检出C.细菌菌落总数应200cfu/g或200cfu/100cm,致病性微生物不得检出D.细菌菌落总数应100cfumL,致病性微生物不得检出E.细菌菌落总数应300cfumL,致病性微生物不得检出答案:A 本题解析:暂无解析4.形成低带免疫耐受的细胞是A.B细胞B.T细胞C.T、B细胞D.单核细胞E.NK细胞答案:B 本题解析:暂无解析5.大脑半球内部结构不包括( )A.侧脑室B.背侧丘脑C.基底核D.大脑髓质答案:B 本题解析:暂无解析6.高血压伴有心力衰竭者宜选用( )A.甲基多巴B.可乐定C.普萘洛尔D.胍乙啶E.硝普钠答案:E 本题解析:暂无解析7.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中,三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是( )A.卫生、行政、业务B.医疗康复、卫生防疫、妇幼保健C.医疗、预防、公共卫生D.以上都不是E.行政、业务、民间团体答案:B 本题解析:暂无解析8.消除快,需静脉滴注维持血药浓度的药( )A.普萘洛尔B.利多卡
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