2023年武警黑龙江省总队医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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2023年武警黑龙江省总队医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1.可吸入性粉尘直径小于( )A.10mB.0.5mC.1mD.5mE.15m答案:E 本题解析:暂无解析2.关于左心室肥大,以下哪项正确A.B.C.D.E.答案:A 本题解析:暂无解析3.国家向哪些地方实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务( )。A.城市B.农村C.社区D.郊区E.偏远城区答案:B 本题解析:暂无解析4. 全酶是指( )。 A.结构完整无缺的酶B.酶蛋白与辅助因子的结合物C.酶与抑制剂的复合物D.酶与变构剂的复合物答案:B 本题解析:暂无解析5.股鞘内的结构从内侧向外侧排列,依次为 ( )A.股动脉、股神经、股静脉B.股静脉、股动脉、股神经C.淋巴结、股神经、股血管D.淋巴结、股静脉、股动脉E.淋巴结、股动脉、股静脉答案:B 本题解析:暂无解析6.患者因病不能自行调节体位,属于A.自动体位B.被动体位C.强迫侧卧位D.辗转体位E.角弓反张位答案:B 本题解析:暂无解析7.专家鉴定组人数为单数,涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的( )。A.三分之一B.四分之一C.三分之二D.二分之一E.五分之一答案:D 本题解析:暂无解析8.哌替啶比吗啡应用多的原因是( )。A.无便秘作用B.呼吸抑制作用轻C.成瘾性较吗啡轻D.作用较慢,维持时间短答案:C 本题解析:暂无解析9.开口于下鼻道的是( )A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.鼻泪管答案:D 本题解析:暂无解析10.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是A.膜性肾小球肾炎B.脂性肾病C.膜性增生性肾炎D.急性肾小球肾炎E.以上均不是答案:B 本题解析:暂无解析11.1g分子葡萄糖的有氧氧化净生成的ATP分子数与无氧氧化净生成的ATP分子数最接近的比例为下列哪一组A.251B.181C.121D.91E.31答案:B 本题解析:暂无解析12.增强强心苷的水溶性,延长其作用的化学结构是( )A.内酯环部分B.甾核部分C.糖的部分D.苷元部分E.C3-羟基答案:C 本题解析:暂无解析13.愈小愈不安全的是( )A.治疗指数B.极量C.二者均是D.二者均不是答案:C 本题解析:暂无解析14.以变质为主的炎症,其实质细胞的主要变化是A.增生和再生B.萎缩和变性C.变性和坏死D.增生和变性E.坏死和萎缩答案:C 本题解析:暂无解析15.正常脑脊液的压力为( )A.412cmHOB.412mmHgC.612cmHOD.718cmHOE.620cmHO答案:D 本题解析:正常脑脊液压力为718cmHO(0.691.76kPa)。16.支配小腿三头肌的神经是 ( )A.股神经B.闭孔神经C.腓深神经D.胫神经E.腓浅神经答案:D 本题解析:暂无解析17.合成血红素的反应在胞液中进行的是( )A.ALA的合成B.原卟啉原的合成C.原卟啉原的生成D.血红素的生成E.原卟啉的生成答案:B 本题解析:暂无解析18.关于苯妥英钠用途的叙述,错误的是( )A.尿崩症有效B.中枢疼痛综合征有效C.癫痫大发作和局限性发作可作首选D.强心甙中毒引起的室性心律失常有效E.癫痫小发作无效,反而加重答案:A 本题解析:暂无解析19.膈神经,正确的说法是( )A.发自臂丛B.是躯体运动神经C.可分布于胸膜D.仅支配膈肌E.以上均错答案:C 本题解析:暂无解析20.关于体温腋测法的叙述,哪项正确A.放置腋窝深处,5分钟读数B.优点是安全、方便,不易交叉感染C.正常值36.537D.冬季时为给患者保暖,可以隔层薄衣E.因是外置体温表,因此不可靠答案:B 本题解析:暂无解析21.最容易发生脂肪变性的器官或组织是( )。A.脾B.脂肪组织C.肺D.肝答案:D 本题解析:最容易发生脂肪变性的器官是肝脏。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官,如肝、肾、心等,尤以肝最为常见,因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。22.阻塞性黄疸A.脓血便B.鲜血便C.柏油样便D.白陶土样便E.稀糊状便答案:D 本题解析:暂无解析23.呕血最常见的病因是A.胃癌B.十二指肠炎C.慢性胃炎D.急性胃炎E.消化性溃疡答案:E 本题解析:暂无解析24.男性尿道最狭窄处位于( )A.膜部B.前列腺部C.尿道内口D.尿道外口答案:D 本题解析:暂无解析25.以下情形中,可以参加执业医师资格考试的是A.有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满1年B.有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用满1年C.有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用满2年D.有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满1年E.有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满1年答案:B 本题解析:暂无解析26. 机体的内环境是指( ) A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.血浆E.组织间液答案:C 本题解析:人体的绝大多数细胞并不直接与外界环境接触,而是浸浴在细胞外液之中,由于细胞外液是细胞直接接触的环境,故称之为内环境,以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。27.计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的什么服务( )。A.临床医疗B.医疗保健C.妇幼保健D.生殖保健E.临床医疗和生殖保健答案:A 本题解析:暂无解析28.属尘肺的一级预防( )A.促进康复B.预防并发症C.防止矽肺恶化D.通风除尘、湿式作业E.定期体检,早期发现矽肺患者答案:D 本题解析:暂无解析29.慢性哮喘病人,现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。该病例最常发生的并发症是( )。A.慢性肺心病B.阻塞性肺气肿C.呼吸功能衰竭D.肺纤维化E.支气管扩张答案:B 本题解析:暂无解析30.生长激素作用的主要靶腺(组织)是( )。A.肾脏B.骨骼C.肝脏D.甲状腺答案:B 本题解析:生长激素可促进全身器官组织生长,尤其是骨骼和肌肉等组织。31.左旋多巴治疗帕金森病的药理机制主要是补充( )A.纹状体中左旋多巴的不足B.纹状体中多巴胺的不足C.黑质中左旋多巴的不足D.黑质中多巴胺的不足E.外周左旋多巴的不足答案:B 本题解析:暂无解析32.下列病变或其迸一步发展与肉芽组织无关的是A.静脉石B.胃溃疡C.血栓D.血肿E.心肌梗死答案:A 本题解析:暂无解析33.半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化分析仪的A.3倍B.12C.2倍D.13答案:C 本题解析:暂无解析34.下列药品中,镇痛作用最强的是( )A.喷他佐辛B.罗通定C.曲马多D.芬太尼E.纳洛酮答案:D 本题解析:纳洛酮是阿片受体阻滞剂,曲马多、芬太尼均为阿片受体激动剂,喷他佐辛为阿片受体部分激动剂,罗通定镇痛作用可能与通过抑制脑干网状结构上行激活系统、阻滞脑内多巴胺受体的功能有关。芬太尼属强效麻醉性镇痛药,镇痛作用最强。35.心电图的QRS波群可反映:A.心房去极化过程的电位变化B.心房复极化过程的电位变化C.心室全部去极化完毕D.心室复极过程的电位变化E.兴奋在心室内传播过程的电位变化答案:E 本题解析:暂无解析36.肠上皮化生常见于( )。A.胃溃疡病B.慢性萎缩性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性肥厚性胃炎答案:B 本题解析:慢性胃炎时,胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织,称为肠上皮化生(简称肠化生),是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。37. 糖尿病酮症酸中毒患者可出现的呼吸异常是( )。 A.潮式呼吸B.抑制性呼吸C.深大呼吸D.浅快呼吸答案:C 本题解析:暂无解析38.2型糖尿病A.产生降钙素B.胰岛素绝对分泌不足C.胰岛素相对分泌不足D.缺碘E.基础代谢率亢进答案:C 本题解析:暂无解析39.如果某药血浓度是按一级动力学消除,这就表明A.药物仅有一种代谢途径B.给药后主要在肝脏代谢C.药物主要存在于循环系统内D.t1/2是一固定值,与血药浓度无关E.消除速率与药物吸收速度相同答案:D 本题解析:暂无解析40.幼年时期缺乏哪种激素引起侏儒症:A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.生长激素E.甲状腺激素答案:D 本题解析:暂无解析41.下列可引起氧解离曲线左移的因素是( )。A.温度升高B.H浓度降低C.2,3-DPG增多D.CO分压升高答案:B 本题解析:暂无解析42.脊髓的被膜 ( )A.由外到内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜B.由外到内依次为脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜C.由外到内依次为软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜D.蛛网膜和硬脊膜之间有蛛网膜下隙E.硬脊膜和软脊膜之间有硬膜外隙答案:A 本题解析:暂无解析43.多巴胺可用于治疗A.帕金森病B.帕金森综合症C.心源性休克D.过敏性休克E.以上都不能答案:C 本题解析:暂无解析44. 男性节育手术的部位是( )。 A.睾丸部B.腹股沟部C.盆部D.精囊腺部E.精索部答案:E 本题解析:精索部位置比较表浅,活体触摸呈索条状,男性节育手术常在此进行。45.促使蛋白质分解的激素是A.胰岛素B.生长激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素答案:C 本题解析:暂无解析46.机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室),报所在地的()级人民政府卫生行政部门备案。A.省B.设区的市C.县D.地答案:C 本题解析:暂无解析47.舌感受味觉的纤维走行在( )A.迷走神经内B.舌下神经内C.舌咽神经内D.面神经内E.面神经和舌咽神经内答案:E 本题解析:暂无解析48.先天性发绀型心脏病患者,在活动过程中,为减轻痛苦常采取( )。A.强迫仰卧位B.强迫俯卧位C.强迫蹲位D.辗转体位答案:C 本题解析:先天性发绀型心脏病:是先天性心脏病的一种,发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致。蹲踞是先天性发绀型心脏病患者常见的表现,当孩子会行走后,你会发现他活动量不大,走不远就感乏力,自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位,休息片刻后再站起来活动,这个蹲踞过程使体循环阻力增高,促进静脉血回人心脏量增加和氧合作用,以改善缺氧症状。因此,先天性发绀型心脏病患者在活动的过程中,为减轻痛苦常采取强迫蹲位。49.不属于咯血特点的是( )。A.出血前感胸闷B.咳嗽后咯出鲜红色血C.鲜红色血中含泡沫痰D.鲜血经酸碱测定呈酸性答案:D 本题解析:呕血是经过胃肠道后吐出,内含胃液,血液呈现酸性,但是咯血血液一般为碱性。50.氨苯砜( )A.抗麻风杆菌B.抗结核杆菌C.二者均是D.二者均否答案:A 本题解析:暂无解析二.多项选择题(共30题)1.哪些人应考虑去做艾滋病自愿咨询检测?A.曾经有过高危险性行为的人,如多性伴者,同性恋者,卖淫嫖娼者B.共用注射器吸毒者及他们的性伴侣C.在艾滋病高发地区的所有人D.接受过不安全输血或注射的人答案:A、B、D 本题解析:暂无解析2.关于喉的解剖,下述哪些正确A.声门是成人喉腔最狭窄的部位B.声门下腔粘膜下组织疏松,易发生水肿C.直喉镜片比弯喉镜片容易诱发喉痉挛D.喉返神经损伤时出现声音嘶哑E.小儿喉部最狭窄的部位在环状软骨水平答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析3.下列哪些结构为细胞的非膜相结构?( )A.微管B.微丝C.中心体D.核糖体答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析4.下列关于血脑屏障的叙述,正确的有( )。A.在脑膜炎患者,血脑屏障对青霉素的通透性增高B.此屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过C.只有脂溶性高的药物才能通过血脑屏障D.对健康人,青霉素难以进入脑脊液答案:A、B、D 本题解析:血脑屏障可以有选择地限制某些物质由血液进入脑组织,例如,氧气、二氧化碳、乙醇及某些麻醉药等脂溶性物质易于通过血脑屏障,而青霉素、氢离子、碳酸氢根离子和非脂溶性物质等则不易进入脑组织。物质是否易通过血脑屏障并不完全与该物质的分子大小有关,例如葡萄糖(分子量约180)和氨基酸较易通过血脑屏障,而甘露醇(分子量约182)、蔗糖(分子量约342)和许多离子(分子量一般较小)却较难通过,甚至不能通过血脑屏障。人的脑部在发生水肿、肿瘤、电离辐射损伤及炎症等病理情况时,其血脑屏障的通透性会增高,使某些平时不易通过血脑屏障的物质进入脑组织。这些物质可对脑组织造成不同程度的破坏。但并不是所有进入脑组织的物质都是有害的,例如,病人在发生脑膜炎时,血脑屏障对青霉素的通透性也会增高。5.引起性病的病原体有A.淋球菌B.梅毒螺旋体C.衣原体D.HIVE.HAV答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析6.下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是?()A.突然发生B.造成或者可能造成严重损害C.事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件D.冠心病经常突然发作,因此它也是突发公共卫生事件答案:A、B、C 本题解析:暂无解析7.肾上腺皮质分泌的激素包括A.肾上腺素B.醛固酮C.皮质醇D.雌激素E.雄激素答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析8.下列属于下呼吸道的是( )。A.气管B.肺C.肺内支气管D.喉答案:A、C 本题解析:呼吸系统包括呼吸道和肺两部分组成,呼吸道又可分为上呼吸道和下呼吸道,所以肺是不属于呼吸道的组成部分,考生往往容易将这个考点弄错,误认为肺是属于下呼吸道的组成部分。9.申请医师资格认定,应当提交( )。A.医师资格认定申请审核表B.医疗、预防、保健机构聘用证明C.执业医师法颁布以前取得的医学专业技术职务任职资格证明D.申请人身份证明E.医疗机构聘用证答案:A、C、D 本题解析:暂无解析10.艾滋病的传染源包括: ()A.艾滋病病毒感染者或病人的血液B.艾滋病病毒感染者或病人的精C.艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物D.受艾滋病病毒感染母亲的乳汁答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析11.有关母婴同室下列哪项错误()A.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置B.病房每床净使用面积应为5.56.5C.不限制探视D.母乳在4冰箱内存放时间不得超过48小时E.每个婴儿应有独立床位答案:C、D 本题解析:暂无解析12.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指A.HA和NA变异幅度小B.形成新的亚型C.可引起中小型流行D.HA和NA系量变E.HA和NA发生质变答案:A、C、D 本题解析:暂无解析13.换发合格证应提交的文件包括( )。A.原由县级以上人民政府计划生育行政部门或卫生行政部门核发的施术合格证B.申请人填写的合格证申请表C.近3年内无医疗事故,元违背计划生育技术规范和职业道德行为的证明文件D.执业医师或者执业助理医师资格证书复印件E.执业助理医师资格证书复印件答案:B、C 本题解析:暂无解析14.氧离曲线下段的特征及其生理意义是A.是坡度最陡的一段B.PO2稍降,Hb02就可大量解离而释放02C.代表O2的贮备D.02的利用增多,是安静时的1. 5倍E.PO2稍升高,HbO2就可大量解离答案:A、B、C 本题解析:暂无解析15.毒品使用造成的危害有哪些?()A.传播艾滋病、乙肝和丙肝B.消耗巨大的社会资源C.吸毒者丧失个人、家庭和社会功能D.违法犯罪行为与反社会行为增高答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析16.影响突触前膜递质释放量的因素有( )。A.动作电位的传导速度B.锋电位的幅度C.进入前膜Ca的数量D.递质小泡的大小答案:B、C 本题解析:递质的释放量主要取决于进入末梢的Ca2+的量,因此凡能影响末梢处Ca2+内流的因素都能改变递质释放量。如细胞外Ca2+浓度升高和(或)Mg2+浓度降低、到达突出前末梢动作电位的幅度增加,都能使递质释放增多。17.大量脓痰常见于哪些疾病?( )A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺囊肿合并感染E.急性支气管炎答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析18. 下列哪些药物具有解热镇痛的作用?( ) A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.普萘洛尔答案:A、B、C 本题解析:解热镇痛药分类:(1)水杨酸类:阿司匹林;(2)苯胺类:对乙酰氨基酚;(3)吲哚类:吲哚美辛、舒林酸;(4)丙酸类:布洛芬;(5)烯醇酸类:美洛昔康;(6)吡唑酮类:保泰松。19.周围神经系统的神经胶质细胞是( )。A.少突胶质细胞B.卫星细胞C.施万细胞D.星形胶质细胞E.浦肯野细胞答案:A、D 本题解析:周围神经系统的神经胶质细胞包括:纤维性星形胶质细胞、原浆性星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞20.视觉的产生是通过下列哪些参与完成的A.视锥细胞B.视杆细胞C.视神经D.视觉中枢E.丘脑接替核答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析21. 结核瘤的病变特点是( )。 A.干酪样坏死B.有纤维包裹C.直径大于二厘米D.好发于肺下叶答案:A、B、C 本题解析:结核瘤又名结核球、是孤立的、由纤维组织包裹的、境界分明的干酪样坏死,直径25cm,球形。可为单个或多个,位于肺上叶。22.患者,女,25岁,已婚,因“外阴瘙痒伴白色稠厚豆腐渣样白带1周”就诊,诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”,用药正确的有:A.甲硝唑口服B.氧氟沙星静滴C.氟康唑口服D.克酶唑栓外用答案:C、D 本题解析:假丝酵母菌属于真菌,治疗应该使用抗真菌性药物,包括外用克酶唑栓,内服氟康唑,甲硝唑属于治疗厌氧性细菌的,氧氟沙星也是治疗细菌性的,对真菌没有什么效果,故选CD。23.细胞周期特异性药物有A.氟尿嘧啶B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.阿糖胞苷E.长春新碱答案:A、D、E 本题解析:暂无解析24.下列情况有增生性改变的有:A.再生B.机化C.化生D.肿瘤答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析25. 能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有( )。 A.阿托品B.酚苄明C.哌唑嗪D.吗啡答案:B、C 本题解析:酚苄明、哌唑嗪为受体阻断药。阻断受体,能降低前列腺和尿道平滑肌的张力,从而缓解膀胱出口梗阻,但不影响膀胱逼尿肌,是目前治疗前列腺增生的常用药物。阿托品、山莨菪碱、吗啡均可能导致排尿困难,而加重病情。故答案为BC。26. 主动安乐死是指( ) A.放弃抢救濒死者生命的措施,任其死亡B.患者自己结束痛苦的生命C.对濒死患者给予适当的维持治疗,使其安然死亡D.对治愈无望的患者,利用人工干预的医学方法,加速其死亡E.仁慈杀死答案:D、E 本题解析:安乐死一般分为两大类:(1)主动的安乐死,指采取促使患者死亡的措施,结束其生命,如当患者无法忍受疾病终末期的折磨时。(2)被动的安乐死,即对抢救中的患者如垂危患者不给予或撤除治疗措施,任其死亡。27.减压反射的特点A.是一种正反馈调节机制B.在平时不起作用C.当动脉血压下降时,压力感受器传入冲动增多D.它的生理意义在于使动脉血压保持相对稳定E.对搏动性的压力变化比非搏动性的压力变化更为敏感答案:D、E 本题解析:暂无解析28.关于视神经解剖生理及各部位损伤表现,下列描述错误的是( )。A.视神经起源于视网膜的神经节细胞,经视神经孔进入颅中窝,在蝶鞍上方形成视交叉B.来自视网膜颞侧的一半纤维交叉到双侧,而来自视网膜鼻侧的一半纤维不交叉,继续在同侧走行C.视束由来自同侧视网膜的不交叉纤维与来自对侧视网膜的交叉纤维合成,视束损伤可造成双眼颞侧偏盲D.视神经损伤可致同侧全盲答案:B、C 本题解析:暂无解析29.奇脉常见于下列哪些疾病?( )A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包积液E.缩窄性心包炎答案:D、E 本题解析:奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失。常见于心包积液、缩窄性心包炎。30.中华人民共和国药品管理法的宗旨是( )。A.加强药品监督管理B.保证医疗器械质量C.保障人体用药安全D.维护人民身体健康和用药的合法权益E.保证器械质量答案:A、C、D 本题解析:暂无解析三.判断题(共15题)1.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(? )答案:错误 本题解析:暂无解析2.心输出量=每搏输出量心率,所以随着心率上升,心输出量一定增大( )答案:错误 本题解析:心输出量=每搏输出量心率,但并不是随着心率增快,每搏输出量就会一定增多,心率过度增大,会减少心动周期,使得心脏来不及充盈血液,降低每搏输出量。3.产妇分娩后胎盘归产妇所有,但胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,并按照规定消毒处理处置。( )答案:正确 本题解析:暂无解析4.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()答案:错误 本题解析:暂无解析5.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。( )答案:错误 本题解析:药物不良反应是一个大类,它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应,人们常常说不良反应就是副作用,这种说法是错误的。6.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。( )答案:错误 本题解析:心脏收缩时,心尖撞击心前区胸壁,使相应部位肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。正常心尖搏动,坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.51.0cm处,距正中线约7.09.0cm,搏动范围直径约2.02.5cm。7.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。答案:错误 本题解析:暂无解析8.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。答案:正确 本题解析:暂无解析9.排尿中断是膀胱结石的典型症状。答案:正确 本题解析:暂无解析10.受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。( )答案:错误 本题解析:暂无解析11.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。答案:正确 本题解析:暂无解析12.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.()答案:正确 本题解析:暂无解析13.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。( )答案:错误 本题解析:动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。14.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。( )答案:正确 本题解析:暂无解析15.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。答案:正确 本题解析:暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?答案: 本题解析:1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25洗消净泡手1min。(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。(2)具体隔离措施如下:1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。5)标本运送:密闭容器。2.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在1215岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。根据上述案例,回答下列问题:(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?答案: 本题解析:(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。(2)作为疾控中心工作人员:1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。3)确定暴发或流行的存在4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。5)核实病例并计算病例数6)描述性分析(三间分布)7)建立并验证假设8)采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。9) 完善现场调查。3.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。答案: 本题解析:(1)迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场,肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者,用清水反复洗胃,直到洗出液清亮为止。(2)紧急复苏:必要时机械通气。(3)药物治疗:早期、联合、重复用药。抗胆碱药:阿托品,解除患者临床症状,改善呼吸中枢抑制。解磷注射剂(4)对症治疗:治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。4.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?答案: 本题解析:(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。(2)洗胃护理:尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。(4)病情观察:观察患者生命体征神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。迟发性多发性神经病:少数患者出现。(5)加强心理护理。5. 患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。 根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?答案: 本题解析:1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。卷II一.单项选择题(共50题)1.胸导管收集 ( )A.右上半身的淋巴B.右侧腰部的淋巴C.左侧上半身、下半身的淋巴D.以上均不对答案:C 本题解析:暂无解析2.疑有急性粟粒性肺结核时,检查首选A.胸部透视B.胸部正侧位片C.胸部CTD.支气管造影E.胸部cT和支气管造影答案:B 本题解析:暂无解析3.脊神经丛包括 ( )A.颈丛B.臂丛C.腰丛D.骶丛E.以上均是答案:E 本题解析:暂无解析4.下颌下腺开口于( )A.下颌第二磨牙处的颊粘膜B.上颌第二磨牙处的颊粘膜C.扁桃体底部D.舌下系带底部E.以上都不对答案:D 本题解析:暂无解析5.细菌属于原核生物界微生物的主要依据是( )。A.含有RNA和DNA两种核酸B.仅有原始核质,无核膜及核仁C.二分裂方式繁殖D.有细胞壁E.对抗生素敏感答案:B 本题解析:暂无解析6.卡托普利主要通过哪项而产生降压作用( )A.利尿降压B.血管扩张C.钙拮抗D.ACE抑制E.受体阻断答案:D 本题解析:暂无解析7. 发热刚开始时,病人多会感觉发冷,甚至伴有寒战,其原因在于( )。 A.体温调定点上移B.皮肤血流量增加C.产热量不足D.散热量不足答案:A 本题解析:由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5),称为发热,在正常情况下,人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少,则出现发热。发热包括三个阶段:体温上升期产热散热,患者畏寒,皮肤苍白、无汗,体温上升方式有骤升和渐升;发热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡,患者皮肤潮红而灼热,呼吸和脉搏加快;退热期散热增加而产热趋于正常,患者大量出汗,皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。8.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害,采取的正当措施应该是A.分辨是精神伤害还是身体伤害,如果是精神伤害,可以在加强监护的基础上继续进行B.请专家论证,如果确信造成较严重伤害的概率小于50,可以谨慎地进行C.在确证放弃试验经济损失不大的情况下,可以放弃试验D.不再考虑其他任何情况,立即停止试验E.按照试验主管部门的意见进行答案:D 本题解析:暂无解析9.中性粒细胞A.Ab中和作用B.调理作用C.裂解细胞作用D.ADCCE.引起型变态反应答案:B 本题解析:暂无解析10.平静呼吸时,肺内压在哪一时相中低于大气压?A.吸气初B.吸气末C.呼气初D.呼气末E.以上均非
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