五维甘草那敏胶囊联合依巴斯汀片治疗急性荨麻疹临床疗效观察

五维甘草那敏胶囊联合依巴斯汀片治疗急性荨麻疹临床疗效观察2010年以来我中心皮肤科门诊部应用五维甘草那敏胶囊（商品名：毒敏克，贵州泛德制药有 限公司）联合依巴斯汀片（商品名：思金，杭州澳医保灵药业有限公司）治疗急性尊麻疹， 取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料：80例急性尊麻疹患者均为2010年1-12月在我中心皮肤科门诊 部就诊者，均符合观察的入选标准。即治疗前一个月内未应用过糖皮质激素、免疫抑制剂； 半月内未应用过抗组胺药物；无严重心肺肝肾胃等疾病；80例患者中，男34例，女46例； 年龄14-62岁；病程1-28天。1.2方法：1.2.1治疗方法：将80例急性尊麻疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40人，男20例，女 20例，平均年龄28.9刿14-58岁），平均病程9.7天（2-25天）;对照组40人男14例,女26例，平均 年龄32.2岁（16-62岁），平均病程10.2天（1-28天）。两组在性别、发病年龄、病情轻重的差异 无统计学意义，具有可比性。其中，治疗组口服毒敏克一日3次，一次1粒（0.45克），思 金一日2次，一次1片（10毫克）；对照组仅给予毒敏克一日3次，一次1粒口服。治疗期 间避免接触可能致敏的食物及吸入物。1.2.2疗效观察及评分方法：对急性尊麻疹患者治疗 前及治疗后3h,第1天，第5天进行随访，根据患者的瘙痒程度、风团数量及大小，按0-4级 进行评分，各项评分相加为总积分。1.2.3疗效判定标准：以症状积分下降指数（SSRI）判定 疗效。SSRI=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分X100%。首次服药以后SSRI50%的时 间视为起效时间。痊愈：SSRI295%；显效：SSRI70%-94%；进步：SSRI30%-69%；无效： SSRI30%，痊愈加显效例数的百分比计为有效率。1.3统计学方法：采用SPSS统计软件进行数据处理；X2检验.2结果2.1疗效，见表1表1急性尊麻疹患者治疗不同时间点疗效评估治疗组40例中，3h显效有15例，进步25例，对照组显效有10例，进步29例；5d疗程结 束后，治疗组痊愈37例，显效1例，进步2例，无效0例，对照组痊愈27例，显效7例， 进步6例，无效0例，X2值8.444, P0.05，两组差异有统计学意义。对痊愈的患者停药3 周后电话随访1次，治疗组37例中有2例复发（5.41%）；对照组27例中有4例复发（14.81%）。2.2不良反应：治疗组40例患者中，3例出现头晕，1例出现胃不适；对照组40例患者中， 2例出现头晕，余无不适。上述症状较轻，均能耐受，未中断治疗。3讨论尊麻疹俗称“风疹块”。是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿 反应。有15%-20%的人一生中至少发作过一次尊麻疹。尊麻疹病因复杂，约3/4的患者不能 找到原因。本病的根本治疗是除去病因，如不能除去则应减少各种促进发病的因素。同时应 避免加重皮肤血管扩张的种种因素。即使许多患者不能发现病因，药物治疗也常能使疾病得 到控制或治愈。1 依巴斯汀为组胺H1受体拮抗剂。本品在体内代谢为卡巴斯汀，对组胺H1受体具有选择性 拮抗作用，能抑制组胺释放，对中枢神经系统的H1受体拮抗作用和抗胆碱作用很弱。依巴 斯汀经口给药，吸收较完全，用药4-6小时，其在体内代谢活性物质卡巴斯汀达高峰期。食 物因素对血药浓度几乎无影响。五维甘草那敏胶囊为复方制剂，主要成分有甘草皂苷、马来 酸氯苯那敏，维生素B2,维生素B6等。其中，甘草皂苷为两分子葡萄糖醛酸及一分子甘草 酸组成，葡萄糖醛酸可与机体内的毒素结合，由尿排出而解毒，甘草酸有肾上腺皮质激素的 抗炎、抗过敏作用；氯苯那敏为抗组胺药，可解除过敏症状。两种药物联合应用，疗效较好， 治疗组用药后瘙痒减轻时间最快为30min,对照组为1.5h，治疗结束后，治疗组总有效率为 95.0%，对照组为85.0%。两组比较差异有统计学意义。且治疗组停药后复发率低。表明该疗 法可较好控制急性荨麻疹复发，且不良反应发生率极低，有良好的耐受性和依从性，是急性 荨麻疹治疗的一种较好选择。参考文献1赵辨。临床皮肤病学。3版。南京:江苏科学技术出版社，2001:613-618.