心理护理对改善外科伤口患者疼痛及焦虑情绪的影响

心理护理对改善外科伤口患者疼痛及焦虑情绪的影响摘要】目的：探究心理护理对改善外科伤口患者疼痛及焦虑情绪的影。方法： 选取86例于2014年1月到2015年12月来我院治疗的外科手术患者，随机分为 甲乙两组，每组43例。给予乙组患者常规护理，常规护理基础上给予甲组患者 心理护理干预。对比观察两组患者疼痛程度及焦虑程度。结果：入院初期，两组 患者疼痛评分及心理焦虑自评量表评分比较无统计学意义（P0.05），术后24h 及术后72h甲组患者疼痛评分及心理焦虑自评量表评分明显低于乙组（P0.05），有可比性。1.2方法给予乙组患者常规护理，如进行无菌换药操作，伤口消毒、清洗等，在常规 护理基础上给予甲组患者心理护理干预，主要包括：加强对患者的健康教育，使 患者了解外科手术对疾病治疗的重要性，并告知手术可能引起疼痛的原因、疼痛 特点等，使其做好心理准备，缓解紧张、焦虑心理，更好的接受治疗过程；术后 指导患者采用合理体位休息，观察患者术后疼痛时间、部位及伴随症状，判断疼 痛性质，手术24h为患者手术伤口疼痛最剧烈阶段，此时需加强疼痛护理工作， 若患者出现持续性剧烈疼痛，需立即报告主治医师，并协助进行有效处理；根据 患者具体情况给予镇痛药物治疗，医务人员需正确了解镇痛药物适应证、治疗效 果及副作用等，减少药物不良反应的发生，严格遵循医嘱使用药物，避免出现药 物依赖性；轻松舒适的病房环境能有效避免不良刺激对患者造成的伤害，保持室 内清洁，降低病房内噪音，保持适宜温度、湿度；医务人员多与患者及家属进行 深入有效沟通，介绍康复情况，建立良好医患关系，获得患者信任，提高治疗配 合度。1.3观察指标观察记录患者外科伤口疼痛情况及焦虑心理。1.4判断标准疼痛程度判断标准：使用视觉模拟自评量表（VAS ）判定疼痛程度：在纸上 画一条10cm横线，一端为0,表示无痛，另一端为10,表示极度疼痛并不能忍 受。患者根据自身疼痛感觉画出疼痛程度表示刻度。焦虑心理判断标准：使用心理焦虑自评量表评定患者焦虑，分值范围0100 分，分数越低，心理状态越好。1.5统计学方法根据SSPS 19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计 量资料采用t检验，以（x-s）进行表示。PV0.05表明差异有统计学意义。2. 结果2.1两组患者外科伤口疼痛情况比较术前，两组患者疼痛评分比较无统计学意义（P0.05），术后24h及术后 72h甲组患者疼痛评分明显低于乙组（PV0.05），见表1。表1两组患者不同时间疼痛评分比较n （%）3. 讨论疼痛是一种因组织损伤而产生的不愉快感觉及心理情绪，属于组织损伤的自 觉症状，临床中，因个人对疼痛性质把握的不同导致同样性质及程度损伤在不同 患者身上表现出不同感觉症状，轻重程度各不相同1。焦虑是外科手术患者常见 心理应激反应，易导致患者出现紧张、恐惧等各种不良生理及心理反应，如果过 于剧烈，则会对于患者手术进程及术后康复产生不良影响。给予手术患者积极主 动的心理护理干预能够帮助患者更好地调节心理应激反应，缓解术前焦虑心理。 焦虑情绪与疼痛之间具有密切联系，疼痛使人焦虑，而焦虑加重疼痛感，两者相 互影响，加重患者病情2。医务人员帮助患者了解疼痛及止痛机理，及时向工作人员反映术后疼痛程度， 使能够得到及时有效处理。给予患者安静舒适病房环境，保证充足睡眠，减少杂 音等的刺激，取舒适体位，缓解疼痛。与患者进行有效沟通，使患者保持良好心 理状态，放患者感兴趣的舒缓音乐，放松全身，缓解肌肉紧张，减少致痛因子分 泌，降低患者疼痛敏感性3。本次研究显示，术后24h及术后72h甲组患者疼痛评分及心理焦虑自评量表 评分明显低于乙组（PV0.05），所以，给予外科伤口患者心理护理干预，能有效 缓解患者术后伤口疼痛及焦虑情绪。【参考文献】1王维梅，李巧梅,石爽.心理干预对普外科手术患者133例焦虑及抑郁情绪的 影响J.陕西医学杂志,2013,42（01）:124-125.2安凤娥.心理护理对外科手术患者焦虑情绪和疼痛感影响的研究J.基层医 学论坛,2012,16（24）:3134-3135.3凌丽娟，刘平，张杏，吴娟.护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响J.中华全 科医学,2014,12（03）:477-478.