《AFP病例监测》PPT课件.ppt

AF P 监 测 要 求 AFP病例监测及报告 -重点内容 AFP病例概念 AFP病例监测目的 AFP病例监测流程 发现 报告 调查 采样 随访 常见的 AFP病例 AFP病例的报告 AFP病例网络直报 AF P 监 测 要 求 Acute 急性 Flaccid 弛缓性 Paralysis 麻痹、瘫痪 AFP病例的定义 急性弛缓性麻痹（急性软瘫、周围性瘫痪）病例 慢性的 痉挛性瘫 硬瘫 症状监测，及时发现报告疑似脊灰病例 AF P 监 测 要 求 AFP病例的定义 病例定义 所有 15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和 任何年龄临床诊断为脊灰的病例 AFP病例的 诊断要点 急性起病 肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失 AF P 监 测 要 求 卫生部 -全国急性弛缓性麻痹（ AFP）病例监测方案 AF P 监 测 要 求 监测目的 通过高危人群监测，最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例 15岁以下儿童 AFP病例 无脊灰准备证实阶段 (1991-2000年） 评价脊灰监测系统敏感性和特异性，灵敏度、及时性优先 维持无脊灰证实阶段（ 2001-2010） 已没有本土脊灰 通过 AFP监测尽快捕捉输入性脊灰病例，控制本土流行 (二代病例） 脊灰病例输入阶段（ 2011- ？） 尽快控制疫情蔓延，为再次通过无脊灰证实提供充足依据 AF P 监 测 要 求 AFP监测流程 随访 发现 主动监测 就诊报告 报 告 调 查 采 样 AF P 监 测 要 求 常见的 AFP病例（ ICD10编码 ） 脊髓灰质炎（ A80） 格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎， GBS）（ G61.0） 横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎（ G37.3, G04.2-G04.9） 多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病） （ G62.0-G62.9） 神经根炎（ M54.1） 外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）（ S24.2, S24.3, S34.2, S34.6, S34.8） 单神经炎（ G56, G57） 神经丛炎（ G54.0-G54.9） 周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹） （ G72.3） 肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）（ G72.1, G72.2, G72.9） 急性多发性肌炎（ M33.2） 肉毒中毒（ A05.1） 四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）（ G82.0, G82.2, G82.3, G82.5） 短暂性肢体麻痹（ R29.8） AF P 监 测 要 求 AFP病例监测流程 报 告 调 查 采 样 随 访 发 现 主动监测 就诊 AF P 监 测 要 求 谁报告？何时报？向谁报？ 社区卫生服务站临床医生 发现任何年龄的 AFP病例后， 立即 向本中心负责传染病 疫情报告的人员报告 传染病疫情报告人员 在 6小时 内，以最快的方式报告疾控中心 如果临床医生怀疑为脊灰 传染病疫情报告人员 2小时 内报告疾控中心 AF P 监 测 要 求 社区卫生站报什么？疾控中心登记什么 ？ 社区卫生站 报告内容 ：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出 生日期、麻痹日期、临床初步诊断等 社区卫生服务中心 应建立 AFP病例专报记录本 登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、 记录人等内容 表 1 AFP病例快速报告记录表 AF P 监 测 要 求 医院报什么？疾控中心登记什么？ 医院 报告内容 ：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出 生日期、麻痹日期、临床初步诊断等 县级疾控中心 应建立 AFP病例专报记录本 登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、 记录人等内容 表 1 AFP病例快速报告记录表 AF P 监 测 要 求 表 1： AFP病例快速报告记录表（县、市、省级通用） 接到报告时间： 201 年 月 日 时 报告人： 报告单位： 报告方式： (1) 电话 (2) 自来 (3) 其它 报告内容： 1、一般情况 儿童姓名： 家长 /监护人姓名： 性别： （ 1）男 （ 2）女 出生日期： 年 月 日 满： 岁 月龄 家庭住址： 联系方式： 2、发病日期： 200 年 月 日 麻痹日期： 200 年 月 日 3、就诊情况 就诊日期： 200 年 月 日 就诊医院： 接诊医生： 麻痹情况（简单描述部位、肌张力、肌力等）： 临床诊断：（ 1） （ 2） 是否住院？ （ 1）是 （ 2）否 如是，所住医院、病房： 如否，病例现在何处？ 4、标本采集情况 采集日期： 200 年 月 日 200 年 月 日 标本现保存在何处？ 5、处理经过 6、其它情况 记录人： 记录时间： 201 年 月 日 时 AF P 监 测 要 求 AFP病例网络直报 各级各类医疗机构 进行网络直报 登录： “中国疾病预防控制信息系统”（以下简 称大疫情系统 ）： http: /1.202.129.170 登录 “疾病监测信息报告管理系统” 在 疾病名称的“其他传染病”中选择“ 9825， AFP” ， 并 在“病例分类”中选择“ 1.临床诊断病例”，填报 AFP病例报告卡 AF P 监 测 要 求 AFP病例报告附卡信息 在“疾病名称”中选择“ AFP” 后，会自动跳出需填报的 附卡信息 附卡信息内容 病例归属：本地、异地（必填项。按照监测方案要求，异地 AFP病 例指非本地户籍的 AFP病例，如麻痹前在本地居住 35天以上，属于 本地病例） 麻痹日期（必填项） 麻痹症状（简单描述麻痹部位、肌张力、肌力等， 100字以内） 来现就诊地日期（必填项。异地病例填写） 现就诊地住址（必填项。异地病例填写，本次就诊时所住临时住所 地址，麻痹前居住时间小于等于 35日） AF P 监 测 要 求 AF P 监 测 要 求 异地病例填写内容较本地病例多：来现就诊地日 期、现就诊地住址 AF P 监 测 要 求 注意事项 发病日期 指 AFP疾病发生过程中最早出现症状的日期 病例分类 初报的 AFP病例，均以【 1.临床诊断病例】录入 疾病名称 AFP病例归类为【其他传染病】，下拉菜单中选择 【 9825， AFP】 AF P 监 测 要 求 什么是 AFP主动监测？ AFP主动监测医院监测人员每旬开展本院相关 科室的 AFP病例的主动搜索 县级疾控机构监测人员应每旬对辖区内 AFP主 动监测医院开展主动搜索 以免出现 AFP病例的漏报 AF P 监 测 要 求 谁进行主动监测？ 主动监测 医院 /社区卫生站 监测医院 /社区卫 生站专人 疾控部门 专人 每旬开展 AF P 监 测 要 求 如何进行主动监测？ 社区卫生站负责监测人员 每旬应到社区卫生站门诊和病房、病案室等 通过查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务 人员交谈，主动搜索 AFP病例，并记录监测结果 社区卫生服务中心疾控部门监测人员 每旬应对辖区内 AFP主动监测社区卫生站开展主动 监测 如发现漏报的 AFP病例，应按要求开展调查和报告 AF P 监 测 要 求 CDC接到报告 立即开展调查 AF P 监 测 要 求 麻痹 标本采集 送自治区 疾控中心 自治区脊 灰实验室 报告结果 县级 CDC同时 向自治区、地 州市 CDC送达 随访调查表 14 天 7天 28天 75天 县级随访， 残留麻痹病 例必须会同 神经内科或 儿科医生进 行现场随访 60天 AFP监测系统主要指标 合格 标本 AF P 监 测 要 求 AF P 监 测 要 求 让脊髓灰质炎最终走进历史！ AF P 监 测 要 求 谢谢