新教职工安全承诺书

1 新教职工安全承诺书 姓名：性别：年龄：岁 身份证号：拟聘学院（部门）：本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守安徽省新冠肺炎疫情防控各项管理规定，按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则，承担疫情防控社会责任，郑重作出如下承诺：一、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，来校考试前 14 天没有去过疫情中高风险地区及有疫情的国家和地区，没有与来自疫情重点地区人员有密切接触。二、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，没有被诊断新型冠状病毒肺炎或疑似病例、不是无症状感染者，也不是上述两类人员的密切接触者。三、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察；目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等疑似症状。四、我来校参加考试考核途中，将严格做好途中个人防护，避免与可疑人员接触。五、我一旦发现自己或者家长出现发热、干咳等症状时，第一时间向学校教师报告。六、考试期间我将严格遵守滁州学院相关规定，减少聚集，不到人群密集的地方，完成考试后立即离校。七、本人自觉接受各方监督。保证遵守滁州学院以及卫生健康部门新冠肺炎疫情防控有关规定，做好监护人的职责。八、本人自愿承诺，以上情况如有瞒报、谎报，造成新冠肺炎疫情在学校传播的，一经查实，由本人承担相应的法律和经济责任。承诺人（应聘人员）签字：2021 年 月 日 2 另须附本人来校时健康码绿码、国务院客户端小程序绿色行程卡截图。3 新教职工健康档案 1.基础档案 基本信息 姓名 性别 电话号码 所在地 籍贯：省 市 县/区 住址：家庭成员 健康情况 是否同住 是（）否（）家庭成员 健康情况 是否同住 是（）否（）家庭成员 健康情况 是否同住 是（）否（）家庭成员 健康情况 是否同住 是（）否（）家庭成员 健康情况 是否同住 是（）否（）建档 时 健康 状况 健康因素 有无情况 建档时健康状况 健康（）其它情况：是否曾为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者 确诊时间：有（）无（）近 14 天与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有无密切接触史 接触时间：所接触人员：有（）无（）近 14 天有无中高风险疫情地区旅居史 具体情况：有（）无（）近 14 天有无国外旅居史 国家名称：往返时间：交通方式：有（）无（）近 14 天有无发热（体温37.3）、咳嗽等呼吸道症状或与入境来皖（回皖）人员有密切接触史 发热时间：接触时间：有（）无（）其他需说明的情况：承诺人（应聘人员）签字：4 2.健康记录（填写说明：如有在方框内打，无则打；从来校 14 天前起开始记录，自行增加行数）日 期 当日症状 接触情况 行程信息 发热 咳嗽 乏力 腹泻 感染者 密切接触 与中高风险地区人员密切接触 与入境来皖（回皖）人员密切接触 自何地去往何地 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日