医院优质护理服务工作目标及实施方案

在202X年全院全面开展优质护理服务活动的基础上， 为进一步深化优质护理服务的内涵，持续改进护理质量，结 合我院护理工作中长期规划要求，特制定202X年度优质护 理目标及服务实施方案。一、指导思想为了全面落实优质护理服务工作，深化以病人为中心的 服务理念，以提升职业素质，优化护理服务为主题，努力为 患者提供全程、全面、优质、满意的护理服务。二、活动目标以病人为中心，关注生命全周期、健康全过程，实行科 学护理管理，优化各项护理服务流程，深化优质护理服务内 涵，改善护理服务体验，建立护理质量管理持续改进的长效 机制，全面提高医院护理工作水平。1. 优质护理覆盖率100%。2. 责任制整体护理模式落实率100%。3. 住院患者满意度95%以上。三、成立医院优质护理服务工作领导小组组长：XX副组长：XX成员：XX XX四、工作重点内容（一）完善护理制度体系建设按照三级医院综合评审标准进一步完善护理规章制度、护理工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范和标准； 并组织各级护理人员学习，促使大家增强主动服务意识，提 高执行力，使制度落到实处。（二）加强全院临床护理培训和岗位的科学管理1艮据医院实际情况制定院内层级培训方案，院级培训 师，根据年度计划进行培训，实行季度考核。2. 病历质控护士，对终末病历进行月度检查，每月汇总 排名；合理简化护理文书书写，推行信息化护理记录，切实 减轻临床护理的负担，提高临床护理质量。3. 促使护士多角度学习不同科室的护理专业知识及操 作技术，不断提高自身的综合素质，逐步推行“全科护士” 轮岗。（三）以精细化管理提升护理质量确保护理安全1. 进一步完善质控体系并有效运行，形成护理质量持续 改进的长效机制。2. 聘请专家来院现场指导护理相关工作，持续提升护理 质量。（四）强化人文关怀意识，加强护患沟通1. 人文关怀融入到护理服务中，在做好基础护理和专业 技术服务的同时，为减少护理差错的发生，定期进行情景模 拟剧演绎，不断提升护理人员的安全防范意识、提高护理质 量与安全管理。2. 持续提高优质护理服务质量，不断提升患者满意度。 对住院患者、出院患者进行护理工作满意度调查，将结果纳（五）激励护理创新能力，提高护理服务质量科室以护理查房、晨会提问等学习形式，不断提升护理 人员专业内涵。护理部每季度组织一次多科室联合举行的护 理疑难病例讨论，并对科室晨会及床头交接班进行督导检查。 鼓励各科室护理人员创新护理举措、改革临床护理器具，提 高临床护理质量及工作效率，保证患者安全。（六）采取有效措施，持续深化优质护理服务内涵1. 进一步落实责任制整体护理模式，由责任护士全面负 责分管患者，每名责任护士平均负责患者不得大于8名。2. 切实履行护士职责，做好基础护理、病情观察、治疗、 沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服 务。3. 实行弹性排班，深化护士分层使用，根据病人病情、 护理难度和技术要求分配责任护士，合理搭配各班高、中、 低不同年资护士，保证重点时段的护理人力，为患者提供全 程、连续的护理服务。4. 合理调配护士人力，根据各病区护理工作量和患者病 情配置护士，是床护比1:0.4。五、保障措施（一）健全绩效考核机制，提升工作积极性结合我院的实际情况，实施护理分层级管理，根据工作 量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，发 挥不同层级护理作用，调动护理工作的积极性。（二）加强管理，确保护理安全1. 加强患者重点环节的管理，如患者转运、交接、压疮 等，建立并完善护理流程及管理评价程序。严格执行交接班、 护理查对等关键环节，加强护理管理确保目标实现。2. 加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全 隐患排查，对护理差错、护理投诉的原因进行分析讨论，制 定改进措施，并进行警示教育。3. 加强科室管理，护理部每月对病区管理、基础护理、 护理安全、护理文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定 期的抽查，对存在问题进行书面反馈，并限期整改，护理部 及时追踪，体现质量的持续改进。（三）加强督导评价，确保方案顺利实施护理部按照方案细化各项工作内容，制定明确的目标， 合理安排工作进度。加强护理工作的信息管理，通过对信息 资料的收集、整理、分析，进行科学决策，保证方案的顺利 实施。