不同给药途径联合用药对小儿高热惊厥的临床疗效分析2200字

不同给药途径联合用药对小儿高热惊厥的临床疗效分析2200字 摘要：目的 探究不同给药途径联合用药对小儿高热惊厥的临床疗效。方法 将收治的180例高热惊厥患儿随机分为观察组和对照组，每组90例。对照组给予地西泮葡萄糖溶液静脉滴注联合苯巴比妥口服治疗，观察组给予地西泮葡萄糖溶液静脉滴注联合保留灌肠外加冰片麻油制成糊状填脐治疗。观察两组患者治疗效果。结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），有可比性。1.2方法 所有患儿入院后均经内科常规治疗和护理，在此基础上对照组给予0.050.1mg/kg地西泮（山西新宝源制药有限公司，国药准字H14020328）+5%葡萄糖溶液进行静脉滴注，同时给予患儿35mg/kg苯巴比妥治疗，按照2次/d。观察组同样给予0.050.1mg/kg地西泮+5%葡萄糖溶液进行静脉滴注，同时给予2040ml 4清开灵注射液保留灌肠，外加510g羚羊角粉冰片用适量麻油制成糊状填脐，取大小适中的透明薄膜覆盖药物，用脱敏胶布沾粘。填脐后随时观察患儿局部皮肤的改变，如出现红肿渗出、糜烂等情况要及时进行处理，并视情况换药。1.3观察指标 痊愈：治疗开始2h内患儿惊厥停止，开始恢复意识，且在2d内体温恢复正常。有效：治疗开始10h内患儿体温开始下降，惊厥逐渐恢复，意识有所好转，4d内体温恢复正常。无效：治疗开始4d后患儿体温仍未下降，惊厥情况反复，其他临床症状均未缓解3。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数x100%。1.4统计学方法 通过统计学软件SPSS 19.0处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2 结果治疗1w后，观察组患儿治疗总有效率97.78%，显著高于对照组总有效率88.89%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。3 讨论小儿高热惊厥作为儿科常见的危急重症，严重影响着患儿的身体健康。惊厥发作少数可由先兆，表现为极度烦躁、精神紧张，严重的患儿可能出现面部或四肢肌肉阵挛，惊厥状态可持续30min以上4，由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。高热惊厥常发于6个月4岁小儿，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次。祖国医学认为，小儿见热极生风致使的惊厥是因肝肠有余、肝主风;，而羚羊角作为一种具有平肝息风作用的中药材，对于高热惊厥有散血解毒、清肝明目的作用，将其放入冰片中并用适量麻油制成糊状，敷于患儿脐部，这种方法是中医非常古老的一种治疗方法5。本次研究中，治疗1w后观察组患儿治疗总有效率97.78%，显著高于对照组总有效率88.89%，也显然说明两种不同给药途径联合用药都有一定的效果，但使用静脉滴注+脐部敷药+直肠给药得方式疗效更高。采用直肠和脐部给药很好的减轻了口服用药对肝脏清除效应的负担，也提高了血药浓度，有助于缓解病情。现代医学证明，直肠周围有非常丰富的动脉、静脉及淋巴丛，直肠粘膜的吸收能力较强，所以采取直肠给药能够直接将药物混合与直肠分泌液中，代谢后进入大循环，避免了酸、碱等消化酶对药物的影响，大大提高了药效。综上所述，针对小儿高热惊厥通过使用静脉滴注+脐部敷药+直肠给药等多种途径联合的方式，能够有效退热，缓解患儿症状，且治疗效果较好。参考文献：1江广武，黄燕洪，邱卓婵，等.临床药师会诊和干预一例药物热患者治疗的临床实践J.中国医院用药评价与分析，2015，11（5）：676-677，678.2何青.实施不同给药途径联合用药治疗小儿高热惊厥效果观察J.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，23（17）：90-91.3陈峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果J.护理研究，2015，27（12）：1519-1520.4李华蓉，李长金.复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥56例疗效及安全性观察J.中国药业，2014，34（23）：109-110.