《中医儿科学》教材改革设想

中医儿科学教材改革设想 从中医儿科学教材的现状，看中医儿科临床的现实需求和学科自身的发展。中医儿科学教材应该大胆改革，使之更符合时代的要求和临床实际的需要。中医儿科学； 教材; 教育，医学； 中西医结合教材的质量不仅影响教学效果，而且制约教学方法的创新和教学水平的提高。中医儿科学教材有大专、本科和研究生版本，已经几易其版本，每一次改版都凝聚了广大中医儿科教育工作者的辛勤劳动，为不同层次的中医儿科的教育发挥了重要作用。但面对科学技术迅猛发展，高等中医教育教材仍然存在令人担忧的现状，急待改革1。为了中医儿科临床的现实需求和学科自身发展的必要，中医儿科学教材应该大胆改革，使之更符合时代的要求和临床实际的需要。1中医儿科学教材的现状1.1中西混杂1.1.1目录混杂大多数中医儿科学教材在“中医儿科学基础”部分的目录既有“中医儿科学发展简史”，又有“小儿年龄分期”和“生长发育”等；在疾病目录上中医和西医的病名混杂出现较多，有的中医儿科学教材使用“肺系病证”“肾系病证”，而有的却用“肺脏病证”“肾脏病证”。例如“心肝病证”既有“惊风”“夜啼”“痫证”中医的病名，又有“注意力缺陷多动征”“病毒性心肌炎”西医的病名；同样“肾系病证”既有“遗尿”“小儿热淋”又有“急性肾小球肾炎”“肾病综合征”等不胜枚举。这样造成了教与学的困惑，例如经常就有“肺系”和“肺脏”如何区别，“水肿”和“急性肾小球肾炎”“肾病综合征”有什么关系，“五迟、五软”和“维生素D缺乏性佝偻病”是否可以等同的问题出现。1.1.2内容混杂现行的中医儿科学教材在具体疾病的阐述上也存在中西医混杂的情况。大多数把疾病分为概述、病因病机或病因病理、诊断或诊断要点、辨证论治、其他疗法、预防与调护6个方面的内容进行论述。在这6个方面皆或多或少存在混杂的问题。例如论述“胎黄”，概述部分既有中医的定义，又有西医关于新生儿“生理性黄疸”和“病理性黄疸”的区分内容；论述“急性肾小球肾炎”病因病机大多数从“外邪犯肺”“湿热内侵”“肺脾气虚”中医的理论进行阐述，而诊断却从西医“前驱感染病史”“临床表现”“辅助检查”等，对于疾病的预防与护理更是混为一谈。1.2临床思辨条理不清主要是在论述疾病的症状与体征、辨证与辨病、治疗与临床上对疾病的处理等方面的临床思维的条理性有阐述不清甚至有失偏颇之处。尤其是用西医命名的疾病的论述存在这方面的问题较为突出。势必给教学造成困难，给学生带来学习的疑惑，使得学生从书本理论走向临床实际的差距拉大而越不相适应。1.3医学术语不规范不同版本的中医儿科学教材编写的体例和医学术语的使用不一致。例如主要论述呼吸系统的疾病，有的用“肺系疾病”，有的却用“肺脏疾病”，传染病的章节名称有的为“时行疾病”，而有的却为“时令疾病”；再如对于“麻疹”的论述，在讲述“治疗原则”时，有的说“麻喜清凉”，有的又说“疹喜清凉”，在讲述“邪犯肺卫”的“治法”上，有的说“辛凉透表，清宣肺卫”，有的则言“辛凉发表，宣肺透疹”等等不胜枚举。