第三章精神障碍的检查和诊断

第三章 精神障碍的检查和诊断 主要内容 一、医患关系一、医患关系 二、精神检查中的一般原则二、精神检查中的一般原则 三、病史采集三、病史采集 四、精神状况检查四、精神状况检查 五、躯体检查与特殊检查五、躯体检查与特殊检查 六、精神科诊断过程六、精神科诊断过程 七、标准化精神检查和评定量表的应用七、标准化精神检查和评定量表的应用 八、精神科病历书写八、精神科病历书写 第一节 医患关系建立良好医患关系，医生应遵循的原则1 1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；患者是可以交流、沟通的；2 2、尊重患者的人格、信仰和文化；、尊重患者的人格、信仰和文化；3 3、从生物、从生物-心理心理-社会的医学模式出发，充社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；分理解患者的疾病行为和情绪反应；4 4、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；态度给患者切实的医疗帮助；5 5、医患关系是一个动态的关系，医生应根、医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；据情况适时做出调整；6 6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。过程。第二节精神检查中的一般原则1 1、获取必要的信息以便确立诊断；、获取必要的信息以便确立诊断；2 2、从完整的人的角度了病人；、从完整的人的角度了病人；3 3、了解病人所处的环境；、了解病人所处的环境；4 4、形成良好的医患治疗关系；、形成良好的医患治疗关系；5 5、向病人进行初步的精神卫生知识宣、向病人进行初步的精神卫生知识宣 教，让病人了解自己的病情。教，让病人了解自己的病情。一、面谈检查的步骤二、面谈检查的技巧（一）检查者（一）检查者(医生医生)的修养的修养 1.坦诚、接纳的态度坦诚、接纳的态度 2.敏锐的观察力敏锐的观察力 3.良好的内省能力良好的内省能力 4.丰富的经验与学识丰富的经验与学识 5.得体的仪表与态度得体的仪表与态度 （二）沟通技巧（二）沟通技巧 倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述、鼓励病人表达重构、代述、鼓励病人表达 第三节 病史采集 一、询问知情者一、询问知情者 二、病史格式与内容二、病史格式与内容（一）采集病史应注意的事项（一）采集病史应注意的事项 1 1、病史采集应尽量客观、全面和准确、病史采集应尽量客观、全面和准确 2 2、采集病史时应注意收集有关人格特、采集病史时应注意收集有关人格特 点的资料点的资料 3 3、采集病史时询问的顺序、采集病史时询问的顺序 4 4、记录病史时应如实描述、记录病史时应如实描述第四节 精神状况检查一、精神状况检查的内容一、精神状况检查的内容(一一)外表与行为外表与行为(二二)言谈与思维言谈与思维(三三)情绪状态情绪状态(四四)感知感知(五五)认知功能认知功能(六六)自知力自知力二、特殊情况下的精神状况检查二、特殊情况下的精神状况检查（一）不合作的病人（一）不合作的病人（二）意识障碍的病人（二）意识障碍的病人（三）风险评估（三）风险评估第五节 躯体检查与特殊检查第六节精神科诊断过程一、横向诊断过程一、横向诊断过程二、纵向诊断过程二、纵向诊断过程三、诊断过程中还应注意的几个问题三、诊断过程中还应注意的几个问题1.1.诊断思维诊断思维2.2.诊断流程诊断流程第七节 标准化精神检查和评定量表 的应用第八节 精神科病历书写9、静夜四无邻，荒居旧业贫。23.3.1123.3.11Saturday,March 11,202310、雨中黄叶树，灯下白头人。13:42:3913:42:3913:423/11/2023 1:42:39 PM11、以我独沈久，愧君相见频。23.3.1113:42:3913:42Mar-2311-Mar-2312、故人江海别，几度隔山川。13:42:3913:42:3913:42Saturday,March 11,202313、乍见翻疑梦，相悲各问年。23.3.1123.3.1113:42:3913:42:39March 11,202314、他乡生白发，旧国见青山。2023年3月11日星期六下午1时42分39秒13:42:3923.3.1115、比不了得就不比，得不到的就不要。2023年3月下午1时42分23.3.1113:42March 11,202316、行动出成果，工作出财富。2023年3月11日星期六13时42分39秒13:42:3911 March 202317、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。下午1时42分39秒下午1时42分13:42:3923.3.119、没有失败，只有暂时停止成功！。23.3.1123.3.11Saturday,March 11,202310、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。13:42:3913:42:3913:423/11/2023 1:42:39 PM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。23.3.1113:42:3913:42Mar-2311-Mar-2312、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。13:42:3913:42:3913:42Saturday,March 11,202313、不知香积寺，数里入云峰。23.3.1123.3.1113:42:3913:42:39March 11,202314、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。2023年3月11日星期六下午1时42分39秒13:42:3923.3.1115、楚塞三湘接，荆门九派通。2023年3月下午1时42分23.3.1113:42March 11,202316、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2023年3月11日星期六13时42分39秒13:42:3911 March 202317、空山新雨后，天气晚来秋。下午1时42分39秒下午1时42分13:42:3923.3.119、杨柳散和风，青山澹吾虑。23.3.1123.3.11Saturday,March 11,202310、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。13:42:3913:42:3913:423/11/2023 1:42:39 PM11、越是没有本领的就越加自命不凡。23.3.1113:42:3913:42Mar-2311-Mar-2312、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。13:42:3913:42:3913:42Saturday,March 11,202313、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。23.3.1123.3.1113:42:3913:42:39March 11,202314、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。2023年3月11日星期六下午1时42分39秒13:42:3923.3.1115、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。2023年3月下午1时42分23.3.1113:42March 11,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023年3月11日星期六13时42分39秒13:42:3911 March 202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。下午1时42分39秒下午1时42分13:42:3923.3.11MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blanditut cursus.感 谢 您 的 下 载 观 看感 谢 您 的 下 载 观 看专家告诉