执业医师考试生理学考点解析1

执业医师考试生理学考点解析1资料仅供参考执业医师考试生理学考点解析1-细胞的基本功能相关搜索: 执业医师, 生理学, 生物电, 适应性, 细胞膜【考纲要求】1.细胞膜的物质转运功能：单纯扩散；易化扩散；主动转运；出胞和入胞。2.细胞的兴奋性和生物电现象：静息电位和动作电位及其产生机制；兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。3.骨骼肌的收缩功能；神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；骨骼肌的兴奋-收缩耦联。【考点纵览】1.生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。2.判定兴奋性高低的指标-阈值（阈强度）：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。3.细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必须；防 止细胞水肿；建立势能储备，供其它耗能过程利用。4.细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+ 外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+ 内流产生，下降支为K+ 外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。5.无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜 N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+.【历年考题点津】1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于A.膜在安静时对K+通透性大医 梦园 搜集整理B.膜在兴奋时对Na+通透性增加C. Na+、K+易化扩散的结果D.细胞膜上Na+-K+泵的作用E.细胞膜上ATP的作用答案：D2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大A.Na+B. K+C. Cl-D. Ca2+E. Mg2+答案：B3.神经-肌肉接头处的化学递质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺E.-氨基丁酸答案：C4.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将A.均增大B.均减小C.前者增大后者减少D.前者减少后者增大E.前者减小后者不变答案：B5. Na+经过离子通道的跨膜转运过程属于A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用答案：B6.神经细胞动作电位的幅度接近于A.钾平衡电位B.钠平衡电位C.静息电位绝对值与局部电位之和D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和答案：E7.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响A. K+浓度B. Cl-浓度C.温度D. pHE.缺氧答案：B8.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是A. Na+医梦园 搜 集整理B. K+C. Cl-D. Ca2+E. Mg2+答案：A9.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是A.腺苷酸环化酶B. ATP酶C.胆碱脂酶D.单胺氧化酶E. Na+ -K+ 依赖式ATP酶答案：C10.形成Na+ 、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是A.安静时K+ 比Na+ 更易透过细胞膜B.兴奋时Na+ 比K+ 更易透过细胞膜C. K+ 的不断外流和Na+ 的不断内流D.膜上载体和通道蛋白的共同作用E.膜上Na+ -K+ 依赖式ATP酶的活动答案：E11.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时，可使细胞的A.静息电位增大，动作电位幅度减小B.静息电位减小，动作电位幅度增大C.静息电位增大，动作电位幅度增大D.静息电位减小，动作电位幅度减小E.静息电位和动作电位幅度均不变答案：D【解析】本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。资料来自：【广西医师考试网】执业医师考试生理学考点解析2-血液相关搜索: 执业医师, 生理学, 白细胞, 血小板, 百分数【考纲要求】1.血液的组成与特性：内环境与稳态；血量、血液的组成、血细胞比容；血液的理化特性。2.血细胞及其功能：红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子；白细胞生理：白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能；血小板的数量及其在生理止血中的作用。3.血液凝固和抗凝：血液凝固的基本步骤；主要抗凝物质的作用。4.血型：血型与红细胞凝集；ABO血型系统和Rh血型系统。【考点纵览】1.细胞外液是细胞的生存环境，称为内环境。内环境的理化性质保持相对恒定的状态称为内环境稳态。稳态是一动态平衡。2.人体内血液的总量称为血量，相当于自身体重的78%，即每公斤体重7080ml血液。3.血液由血浆和血细胞两部分组成。血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比容。健康成年男性为4050%，女性为3748%.4.血浆渗透压包括两种：由晶体物质形成的渗透压称晶体渗透压；由胶体物质（主要是白蛋白）形成的渗透压称为胶体渗透压。晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡，维持血细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压的作用是维持血管内外的水平衡，保持一定的血浆量。5.渗透压和血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液，如0.85% NaCl和5的葡萄糖溶液，亦为等张液；渗透压比血浆渗透压低的称低渗液，反之则为高渗液。红细胞的悬浮稳定性用血沉表示，血沉快慢与红细胞叠连有关。 血浆白蛋白增多，红细胞不易叠连，血沉减慢；球蛋白和（或）纤维蛋白原增多，可使红细胞叠连，血沉加快。6.红细胞生成的原料是铁和蛋白质，缺铁引起小细胞低色素性贫血；促使红细胞成熟的因子是叶酸和维生素B12，缺乏会出现巨幼红细胞性贫血。医梦园 搜集整理7.白细胞的分类和功能。8.血小板的生理功能：参与止血；促进凝血；维持血管内皮的完整性。9.血液凝固的过程大致可分为三个基本步骤：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原转变为凝血酶；第三步，在凝血酶 的作用下，纤维蛋白原转变为纤维蛋白。根据凝血酶原激活物生成的过程不同，分为内源性凝血和外源性凝血。内源性凝血的启动因子是因子，参与凝血的因子均 在血管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动因子是因子的释放，凝血速度快。10.血液中重要的抗凝物质是抗凝血酶和肝素。11.血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。 ABO血型系统中，根据红细胞膜上所含凝集原的种类进行分型。红细胞膜上只含A凝集原者为A型，血清中含抗B凝集素；只含B凝集原者为B型，血清中含抗A 凝集素；含有A、B两种凝集原者为AB型，血清中没有抗A和抗B凝集素；既不含A凝集原也不含B凝集原者为O型，血清中则含有抗A和抗B凝集素。【历年考题点津】1. 一般所说的血型是指A.红细胞膜上特异凝集素的类型B.红细胞膜上特异凝集原的类型C.红细胞膜上特异受体的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型答案：B2.关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的A.运输物质医梦园 搜集整理B.缓冲pHC.参与机体的免疫功能D.参与生理止血过程E.形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡答案：E3.一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是A. A型或B型B. A型或AB型C. A型或O型D. B型或O型E. B型或AB型答案：D4.形成血浆胶体渗透压的主要物质是A. NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白答案：B5.下列属于等张溶液的是A.0.85% NaClB.0.85%葡萄糖C.1.9尿素D.5% NaClE.10%葡萄糖答案：A6. AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素答案：E7.红细胞生成的基本原料是A.铁、维生素B12B.叶酸、维生素B12C.蛋白质、叶酸D.蛋白质、维生素B12E.铁、蛋白质答案：E8.献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A. B型B. AB型C. A型D. O型E. A型或B型答案：B9.外源性凝血系统的作用起始于A.组织受伤释放组织因子B.凝血酶的形成C.第因子被激活D.血小板第3因子的释放E.第X因子被激活答案：A10.能增强抗凝血酶抗凝作用的物质是A.肝素B.蛋白质CC.凝血酶调制素D.组织因子途径抑制物E.2-巨球蛋白答案：A【解析】本章考查ABO血型、血浆渗透压、红细胞的生成及血液凝固。资料来自：【广西医师考试网】执业医师考试生理学考点解析3-血液循环相关搜索: 血液循环, 执业医师, 生理学, 心电图, 生物电【考纲要求】1.心脏的泵血功能：心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制；心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏作功量；心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响。2.心肌的生物电现象和电生理特性：工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制；心肌的兴奋性、自动节律性和传导性；正常心电图的波形及生理意义。3.血管生理：动脉血压的形成、正常值和影响因素；中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素；微循环的组成及作用；组织液的生成及其影响因素。4.心血管活动的调节：神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维；心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素。5.器官循环：冠脉循环的血流特点和血流量的调节。【考点纵览】1.心脏每舒缩一次所构成的机械活动周期，称为心动周期，持续的时间与心率有关。心率增快，心动周期持续时间缩短，收缩期和舒张期均缩短，但舒张期的缩短更明显。2.心脏泵血的过程分三期：等容收缩期、快速射血期、减慢射血期。等容收缩期室内压高于房内压，但低于动脉压，房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态，心室的容积 不变，压力增高。快速射血期心室内的压力高于动脉压，动脉瓣开放，血液快速由心室流向动脉，心室容积缩小，此期房室瓣仍处于关闭状态，心室内压力达峰值。 减慢射血期心室内的压力略低于动脉压，由于惯性血液继续流入动脉，但速度减慢，瓣膜的开闭同快速射血期。3.心室的充盈过程分四期：等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、房缩充盈期。等容舒张期心室内压力低于动脉压，但高于房内压，房室瓣和动脉瓣又都处于关 闭状态，心室内的容积不变，压力降低。快速充盈期心室内的压力低于房内压，房室瓣开放，动脉瓣仍处于关闭状态，血液快速由心房流人心室，心室容积增大。减 慢充盈期房室压力差减小，血流速度变慢，瓣膜的开闭同快速充盈期。房缩充盈期：房内压上升，血液顺压力差继续进人心室，使心室进一步充盈。心脏射血的动力 来自心室收缩；心脏充盈的动力主要来自心室舒张压力下降对心和大静脉造成的抽吸力，另有一部分来自心房收缩。4.每搏输出量和每分输出量：一侧心室一次收缩射人动脉的血量，称每搏输出量，简称搏出量。每分钟由一侧心室输出的血量，称每分输出量，简称心输出量，它 等于心率与搏出量的乘积。每平方米体表面积的心输出量称为心指数。搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。5.心脏泵血功能受搏出量和心率调节，搏出量的多少又受心肌收缩前负荷、后负荷以及心肌本身的收缩能力等因素的影响。6.心室肌细胞动作电位一般分为0、1、2、3、4五个时期。2期（平台期）是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因，也是心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞区别的主要特征。自律细胞的跨膜电位存在4期自动去极化。7.心肌兴奋性周期性变化的特点是有效不应期特别长，相当于心肌舒缩活动的整个收缩期及舒张早期，因而心肌不会发生完全强直收缩。期前收缩和代偿间歇的产生就证实了心肌组织的这一特点。8.窦房结是心脏的正常起搏点，由窦房结控制的心跳节律称为窦性心律。房室交界区是正常时兴奋由心房传入心室的唯一通道，兴奋在房室交界处的传导速度最 慢，这种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（约需0.1秒）才能传向心室，称为房室延搁。房室延搁使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，不至于产生房室收 缩重叠的现象，从而保证了心室血液的充盈及泵血功能的完成。9.典型心电图的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波。P波代表两心房去极化过程的电位变化；QRS波群代表两心室去极化过程的电位变化；T波代表两心室复极过程的电位变化。10.循环系统内足够的血液充盈是形成动脉血压的前提，另外尚需具备三个因素：心脏射血，外周阻力和大动脉弹性。动脉血压受搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性及循环血量和血管容量等因素的影响。11.中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉的压力。中心静脉压与心脏射血能力成反变关系，与静脉回心血量成正变关系。12.微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。有三种血流通路：迁回通路实现血液与组织细胞之间的物质交换；直捷通路使一部分血液尽快回心，保证一定的静脉回心血量；动-静脉短路对体温调节有一定作用。13.有效滤过压是组织液生成和回流的动力，有效滤过压（毛细血管血压组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。14.心脏受心交感神经和心迷走神经的双重支配。心交感神经经过去甲肾上腺素对心脏起兴奋作用。心迷走神经经过Ach对心脏起抑制作用。大多数血管只受交感缩血管神经的单一支配，交感缩血管神经经过去甲肾上腺素导致血管平滑肌收缩。15.压力感受性反射的过程：动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，经过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率 减慢，心输出量减少，外周阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传人冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心 输出量增加，外周阻力增高，血压回升。16.肾上腺素经过强心使血压升高；去甲肾上腺素经过缩血管使血压升高。血管紧张素是人体内较强的缩血管物质之一。医学 教育网 搜集整理17.冠脉循环血流的特点：途径短、血流快；血压较高，血流量大；动-静脉血氧含量差大；血流量随心动周期波动。【历年考题点津】1.心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高A.心房收缩期末B.等容收缩期末C.心室收缩期末D.快速充盈期末E.快速射血期末答案：E2.衡量心脏泵血功能的指标A.前负荷B.后负荷C.动脉血压的高低D.射血分数E.心率答案：D3.大量失血时，首先发生的反应是A.脑和心脏的血管收缩B.循环血液中儿茶酚胺减少C.外周阻力降低D.外周阻力增加E.肾脏排出Na增多答案：D4.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素是A.全身血管收缩B.心输出量减少C.血管容量增加D.血流速度加速E.血量减少答案：C5.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是A.快速射血期B.等容收缩期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期答案：B6.心输出量是指A.每搏输出量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟左心室所泵出的血量D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进入心室的血量答案：C7.心肌不产生完全强直收缩是由于A.心肌是功能合胞体B.兴奋传导有房室延搁C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用D.有效不应期特别长E.收缩期较短答案：D8.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是A.血管容积减少，相对血容量增多B.颈动脉窦受到牵拉刺激C.颈动脉体受到牵拉刺激D.颈动脉窦内压力降低E.颈动脉体内压力降低答案：D9.影响冠状动脉血流量增多的因素是A.主动脉舒张压降低B.体循环外周阻力减小C.心室舒张期延长D.心室收缩期延长E.心率增加答案：C10.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A.右心功能不全或血容量相对过多B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足D.静脉回心血量增加E.容量血管过度收缩答案：E医梦园 搜集整理11.引起左室后负荷增高的主要因素是A.肺循环高压B.体循环高压C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.红细胞压积增大答案：B12.急性失血时最先出现的调节反应是A.血管的自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.血中血管升压素增多E.血中血管紧张素增多答案：B13.心肌不会产生强直收缩的原因是A.心肌是功能上的合胞体B.肌浆网不发达，Ca2+贮存少C.有效不应期特别长D.有自律性，会自动节律收缩E.心肌呈全或无式收缩答案：C14.下列能使心输出量增加的因素是A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容积减小E.颈动脉窦内压力增高答案：B15.主动脉瓣关闭发生于A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容舒张期开始时D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时答案：C16.心指数等于A.心率每搏输出量体表面积B.每搏输出量体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量体表面积答案：A（1718题共用题干）A. C1-内流B. Ca2+ 内流C. Na+ 内流D. K+ 内流E. K+ 外流17.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于答案：B18.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于答案：C（1920题共用题干）A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌19.心脏内传导速度最快的部位是答案：D20.心肌自律性最高的部位是答案：A（2122题共用题干）A.血容量不足B.心功能不全，血容量正常C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足21.中心静脉压低，血压低答案：A22.中心静脉压高，血压低答案：C【解析】本章是生理学的重点和难点。心脏的泵血和充盈应在理解的基础上记忆，牢记评价心脏泵血的指标及影响心泵血的因素。掌握动脉血压的形成及影响因素、中心静脉压的概念和影响因素。掌握心血管的神经及体液调节。资料来自：【广西医师考试网】执业医师考试生理学考点解析4-呼吸相关搜索: 二氧化碳, 执业医师, 生理学, 静脉血, 淋巴液【考纲要求】1.肺通气：肺通气原理：肺通气的动力和阻力；基本肺容积和肺容量；肺通气量。2.肺换气：肺换气的过程及其影响因素。3.气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中的运输形式。4.呼吸运动的调节：化学因素对呼吸的调节。【考点纵览】1.呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气。肺通气的直接动力是肺内压和外界环境压力之差，原动力来自呼吸运动。2.胸膜腔的密闭性是胸膜腔负压形成的前提。胸膜腔负压的生理意义：牵引肺，使其处于扩张状态；促进静脉血和淋巴液的回流。3.肺弹性阻力主要来自肺泡表面液层所形成的表面张力。肺泡表面活性物质能降低表面张力，因而可减小吸气阻力；防止肺泡内液体积聚；维持大小肺泡的稳定性。4.基本肺容积包括潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量四种，互不重叠，全部相加等于肺的最大容量。潮气量和补吸气量之和为深吸气量，余气量和补呼气量之 和为功能余气量。最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称作肺活量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。时间肺活量为最大吸气后，尽力尽快呼气，单位时间 内呼出的气量占肺活量的百分数，第1、2、3秒的时间肺活量分别为83%、96和 99肺活量。时间肺活量是评价肺通气功能的较好指标。5.每分通气量是指每分钟进、出肺的气体总量，等于呼吸频率乘潮气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡并能与血液进行气体交换的新鲜空气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）呼吸频率。从气体交换而言，浅而快的呼吸是不利的。6.通气血流比值是指每分钟肺泡通气量（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值，正常成年人安静时约为0.84.VA/Q比值在0.84的情况下，气体 交换的效率高。VA/Q比值增大，说明通气过剩或血流不足，致使肺泡无效腔增大；反之，VA/Q比值下降，说明肺通气不足或血流过剩，形成了功能性动-静 脉短路，两者都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O2或CO2潴留，但主要是血液缺O2.7.O2和CO2在血液中的运输形式有两种，即以物理溶解和化学结合。O2化学结合形式主要以 HbO2的方式运输。100ml血液中血红蛋白所能结合的最大量O2，称为氧容量，实际结合的O2量，称为氧含量。氧含量占氧容量的百分数，称为血氧饱和 度。表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线，称为氧离曲线。氧离曲线呈近似S形的曲线。化学结合运输的CO2分为两种：氨基甲酸血红蛋白形式和HCO-3的方 式。8.一定水平的PCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的，吸入CO2浓度增加，动脉血PCO2也随之升高，呼吸加深加快，肺通气量增加。CO2兴奋 呼吸的作用一是经过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，再兴奋呼吸中枢，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。但两条途径中前 者是主要的。动脉血H+增加，呼吸加深加快，肺通气增加；H+降低，呼吸受到抑制。H+对呼吸的调节主要是经过外周化学感受器实现的。动脉血 PO2降低也可使呼吸增强，肺通气量增加。低Q2对呼吸中枢的直接作用是抑制。一般在轻、中度缺氧的情况下，经过外周化学感受器兴奋呼吸中枢的作用超过低 O2对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强，通气量增加，但严重低 O2，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低 O2对呼吸中枢的抑制作用时，将导致呼吸抑制。【历年考题点津】1.肺总容量等于A.潮气量肺活量B.潮气量功能余气量C.余气量补吸气量D.余气量肺活量E.余气量功能余气量答案：D2.胸膜腔内压等于A.大气压-非弹性阻力B.大气压跨肺压C.大气压跨胸壁压D.大气压-肺的回缩力E.大气压+肺弹性回缩力答案：D3.在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化A.呼吸频率加快B.呼吸幅度减小C.吸气时相缩短D.呼吸变深变慢E.呼吸节律不变答案：D4.肺通气的原动力是A.胸内压的变化B.肺主动舒缩C.外界环境与肺内压力差D.呼吸肌的舒缩E.肺泡表面活性物质的作用答案：D5.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是A.吸气是被动的，呼气是主动的医学教 育网 搜集整理B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大答案：D6.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为A.直接刺激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E.刺激外周化学感受器答案：B7.肺通气的原动力是A.肺的扩张和回缩B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压保持负压D.呼吸肌的舒缩活动E.肺内压答案：D8.决定肺部气体交换方向的主要因素是A.气体的溶解度B.气体的分压差C.肺泡膜的通透性D.气体分子量的大小E.肺泡膜的面积答案：B9.体内CO2分压最高的部位是A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞外液答案：D10.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变答案：D11.肺通气的原动力来自A.肺内压与胸膜腔内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩D.呼吸肌的舒缩运动E.肺内压的周期性变化答案：D（1213共用题干）A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺总量E.肺泡通气量12.能实现有效气体交换的通气量为答案：E13.评价肺通气功能较好的指标是答案：B【解析】本章考查肺通气的动力、胸膜腔及肺的弹性阻力，基本肺容积和肺容量、肺泡通气量。掌握肺部的气体交换及呼吸的化学感受性反射。资料来自：【广西医师考试网】执业医师考试生理学考点解析5-消化相关搜索: 执业医师, 生理学, 括约肌, 排便反射【考纲要求】1.胃肠神经体液调节的一般规律：胃肠的神经支配及其作用；胃肠激素及其作用。2.口腔内消化：唾液的性质、成分和作用；唾液分泌的调节。3.胃内消化：胃液的性质、成分和作用；胃液分泌的调节；胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动、胃排空及其控制。4.小肠内消化：胰液和胆汁的性质、成分和作用；小肠的运动形式、回盲括约肌的功能。5.肠内消化：排便反射。6.吸收：小肠在吸收中的重要地位。【考点纵览】1.支配胃肠的交感神经一般对消化活动起抑制性调节作用；副交感神经主要有迷走神经和盆神经，一般对消化活动起兴奋性调节作角，少数是肽能纤维，起抑制作用。2.由胃肠粘膜层的内分泌细胞分泌的激素统称为胃肠激素。对消化器官影响较大的胃肠激素主要有促胃液素、促胰液素和缩胆囊素等。这些胃肠激素对消化器官的 作用主要有：调节消化腺的分泌和消化道的运动；调节其它激素的释放；刺激消化道组织的代谢和促进生长，即营养作用。3.唾液分泌的调节全为神经反射活动，包括条件反射、非条件反射，传出神经以副交感神经为主。4.胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、碳酸氢盐和内因子。盐酸的作用是：杀菌；激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作角提供酸性环境；使蛋白质变 性，易于消化；有助于小肠对钙、铁的吸收；引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。胃蛋白酶水解食物中的蛋白质。粘液和碳酸氢盐构成粘 液-碳酸氢盐屏障，具有保护胃粘膜的作用。内因子可保护维生素B12并促进其吸收。5.刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。消化期的胃液分泌分头期、胃期和肠期。头期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量特别高。 胃期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量较头期为弱。肠期的胃液分泌量较小。胃液分泌的抑制性调节主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。医学教育网 搜集整理6.胃的运动形式有：紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。在三种营养物质中，排空速度依次为糖、蛋白质、脂肪，混合食物一般需46小时。7.小肠内的消化液包括胰液、胆汁和小肠液，均为碱性液体。胰液是消化能力最强的一种消化液。8.小肠的运动形式有紧张性收缩、分节运动和蠕动等，分节运动是小肠特有的运动形式。回盲括约肌平时保持轻度收缩状态，此处腔内压力高于结肠内庄力。主要功能是：防止回肠内容物过快进入大肠，有利于消化和吸收的完全进行；阻止大肠内容物向回肠倒流。9.消化后的小分子营养物质、水和无机盐经过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过程，称为吸收。吸收的主要部位在小肠。原因有：小肠的吸收面积大，它经过环 状皱褶、绒毛和微绒毛这些结构使其面积增加约600倍，达到200m2左右；食物在小肠内停留时间长；小肠粘膜中有丰富的毛细血管和毛细淋巴管；食 物在小肠内已被分解为适于吸收的小分子物质。【历年考题点津】1.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸答案：B2.胆汁可促进A.钙、铁的吸收B.蛋白质消化C.糖的吸收D.维生素A的吸收E.维生素B12的吸收答案：D3.关于促胃液素的叙述，正确的是A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内B.蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响答案：C4.将蛋白质类食物经过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是A.量大，酸度高，消化力较弱B.量大，酸度高，消化力较强C.量大，酸度低，消化力较强D.量小，酸度低，消化力较弱E.量小，酸度低，消化力较强答案：B5.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是A. BCI减少B.粘液减少C.内因子减少D. HCO-3减少E.胃蛋白酶活性减弱答案：C6.激活糜蛋白酶原的是A.肠致活酶B.胰蛋白酶C.盐酸D.组胺E.辅酯酶答案：B7.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A.主细胞B.壁细胞C.粘液细胞D. G细胞答案：B8.下列关于胆汁的描述，正确的是A.非消化期无胆汁分泌医梦园 搜集整理B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠C.胆汁中含有脂肪消化酶D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收答案：D9.关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛B.含大量神经纤维，但神经元不多C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D.仅有运动功能，而无感觉功能E.不受外来自主神经系统的控制答案：A10.关于胃排空的叙述，正确的是A.食物入胃后30分钟开始B.大块食物排空快于小颗粒C.糖类最快，蛋白质最慢D.高渗溶液快于等渗液E.混合食物完全排空需46小时答案：E（1112题共用题干）A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠 D.脂肪E.糖类11.刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是答案：A12.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是答案：B【解析】本章考查胃液、胰液、胆汁的成分、作用及分泌调节；胃、肠的神经支配及作用；胃排空及其控制；胃肠激素的作用。资料来自：【广西医师考试网】执业医师考试生理学考点解析7-尿液的生成与排出相关搜索: 抗利尿激素, 执业医师, 生理学, 葡萄糖, 肾小球【考纲要求】1.肾小球的率过功能：肾小球率过率和率过分数的概念；影响肾小球率过的因素。2.肾小管与集合管的转运功能：近球小管对 Na+、水、HCO-3与葡萄糖的重吸收；远曲小管和集合管对Na+、CI-与水的重吸收、对H+的分泌。3.尿生成的调节：肾内自身调节；神经和体液调节：肾交感神经、抗利尿激素、醛固酮。4.清除率：测定清除率的意义。5.尿的排放：排尿反射。【考点纵览】1.肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液（原尿）量。滤过分数是指肾小球滤过率和每分钟肾血浆流量的比值。正常为19%。医学教育网 搜集整理2.肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压肾小囊内压），是肾小球滤过的动力。3.影响肾小球滤过的因素有有效滤过压、滤过膜的面积和通透性、肾血浆流量。4.近球小管是重吸收的最主要部位，葡萄糖和氨基酸100在近球小管重吸收。HCO-3以CO2的形式重吸收，因此重吸收速度快。5.酸中毒时，Na+-H+交换增强，K+-Na+交换减弱，导致肾脏排钾减少，出现高钾血症。碱中毒时正好相反。H+的分泌是肾脏排酸保碱的过程。6.由于小管液中溶质浓度升高，小管液渗透压增大，使水的重吸收减少，导致尿量增多的现象，称为渗透性利尿。例如，糖尿病人的多尿和甘露醇的利尿原理。7.人体在进行剧烈劳动或发生大失血、严重缺氧等病理情况下，交感神经兴奋性增强，肾血管收缩，使肾血流量减少，引起肾小球率过率降低，尿量减少。8.抗利尿激素的生理作用是促进远曲小管与集合管对水的重吸收。血浆晶体渗透压升高和循环血量减少是引起抗利尿激素分泌的有效刺激。9.大量饮入清水使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，使水的重吸收减少而尿量增多的现象称为水利尿。10.醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，其生理作用是保Na+、水，排K+.肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋以及血K+升高或血Na+降低均可刺激醛固酮分泌。【历年考题点津】1.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D. 动脉血压降低E.疼痛刺激答案：B2.与近髓肾单位相比，皮质肾单位的特点是A.数目少而体积大，髓袢长B.入球、出球小动脉口径相近C.出球小动脉后形成直小血管D. 肾素含量少E.功能侧重于滤过和重吸收答案：E3.有关近球小管对Na+的重吸收，下列哪一项叙述是正确的A.约占滤液中Na+总数的1/3B.有主动转运，也有被动转运C.与葡萄糖、基酸转运无关D. 与H+的分泌无关E.受醛固酮的调节答案：B4.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血音血压增高C.小管液溶质浓度增加D. 血浆晶体渗透压增高E.血容量增多答案：C5.可促进醛固酮的分泌增多的因素是A.血糖浓度增高B.血Ga2+浓度降低C.血K+浓度增高D. 循环血量增多E.血Na+浓度增高答案：C医梦园 搜集整理6.高位截瘫病人排尿障碍表规为A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D. 尿崩症E.少尿答案：A7.肾小球有效滤过压等于A.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压囊内压C.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压D. 肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压- 囊内压E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压- 囊内压答案：E8.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是A.血浆胶体渗透压下降B.血浆胶体渗透压升高C.血浆晶体渗透压下降D. 血浆晶体渗透压升高E.肾小球毛细血管血压升高答案：B9.关于肾小管HCO-3重吸收的叙述，错误的是A.主要在近端小管重吸收B.与H+的分泌有关C. HCO-3是以CO2扩散的形式重吸收D. HCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助E. Cl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收答案：E10.剧烈运动时，少尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D. 醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少答案：C11.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为A.83.33mmol/L（1500mg/dl）B.66.67mmol/L（1200mg/dl）C.27.78mmol/L（500mg/dl）D. 11.11mmol/L（200mg/dl）E.8.89mmol/L（160mg/dl）答案：E【解析】本章考查肾小球滤过的动力及影响因素；肾小管的重吸收及分泌；ADH及醛固酮的作用和影响因素；排尿反射。资料来自：【广西医师考试网】执业医师考试生理学考点解析8-神经系统相关搜索: 执业医师, 生理学, 反射弧, 负反馈, 脑电图【考纲要求】1.神经系统的功能：经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位；突触传递的特征；外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体。2.神经反射：反射与反射弧的概念；非条件反射和条件反射；反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈。3.神经系统的感觉分析功能：感觉的特异投射系统和非特异投射系统；内脏痛的特征与牵涉痛。4.脑电活动：正常脑电图的波形及其意义。5.神经系统对姿势和躯体运动的调节：牵张反射；低位脑干对肌紧张的调节；小脑的主要功能；基底神经节的运动调节功能。6.神经系统对内脏活动的调节：交感和副交感神经系统的功能；脊髓和低位脑干对内脏活动的调节。7.脑的高级功能：大脑皮层的语言中枢。【考点纵览】1.突触传递过程：当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜对Ca2+通透性增强，Ca2+进入末梢，引起突触前膜以出胞方式释放神经递质。如果前膜 释放的是兴奋性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对Na+的通透性最大，Na+内流，使突触后膜发生去极化，产生兴奋性突触后电位（EPSP）， EPSP大，可使突触后神经元兴奋，EPSP小，可使突触后神经元兴奋性增高。如果前膜释放的是抑制性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对Cl-的通 透性最大，Cl-内流，使突触后膜发生超极化，产生抑制性突触后电位（IPSP），IPSP使突触后神经元抑制。2.突触传递的特征：单向传布；突触延搁；总和；兴奋节律的改变；对内环境变化敏感和易疲劳性。3.末梢释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能纤维主要包括：全部交感和副交感节前纤维；大多数副交感节后纤维（除去少数肽能纤 维）；少数交感节后纤维，如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维；躯体运动神经纤维。胆碱能受体包括两种：M受体和N受体，M受体阻 断剂为阿托品；N受体阻断剂为筒箭毒。4.肾上腺素能受体包括：受体、受体。受体阻断剂是酚妥拉明；受体阻断剂是普萘洛尔。5.神经调节的基本方式是反射，反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答。反射的结构基础为反射弧。反射弧包括感受器、传人神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分。6.反馈调节分为负反馈和正反馈。负反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程减弱的调节方式，如内环境稳态的维持，降压反射等。正反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程加强的调节方式。7.特异投射系统的功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。特点是点对点投射。非特异投射系统不具有点对点的投射。其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋状态。8.内脏病的特征：发生缓慢、疼痛持久、定位不精确；对切割、烧灼不敏感，对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；常伴有不愉快或不安等精神感觉和出汗、恶心、血压降低等自主神经反应。9.正常脑电波有波、波、波和波四种。波在清醒、安静、闭目时出现；波在睁眼和接受其它刺激时出现；波在困倦时出现；波在睡眠时出现。10.牵张反射是骨骼肌受外力牵拉而伸长时，可反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩。有腱反射和肌紧张两种。肌紧张是维持姿势最基本的反射活动。牵张反射的感受器是肌梭，效应器是梭外肌，牵张反射的特点是感受器和效应器均在同一块肌肉内。11.脑干网状结构抑制区的作用是抑制肌紧张。大脑皮层运动区、纹状体兴奋抑制区。脑干网状结构易化区的作用是加强肌紧张。平时，易化区的活动略占优势。 当在中脑上、下丘之间切断脑干，运动区和纹状体不能再兴奋抑制区，结果抑制区活动减弱，而易化区活动相对增强，使肌紧张增强，引发去大脑僵直。12.小脑的主要功能：维持身、体平衡（前庭小脑）；调节肌紧张（脊髓小脑）；协调随意运动（皮层小脑）。13.震颤麻痹的病变部位在黑质，是多巴胺能递质系统受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进所致。舞蹈病的主要病变部位在纹状体，其中的胆碱能神经元和-氨基丁酸能神经元功能减退，而黑质多巴胺能神经元功能相对亢进。14.自主神经系统的特征：双重神经支配；持久的紧张性；其外周作用与效应器的功能状态有关；交感神经作用广泛，副交感神经作用范围比较局限。医学 教育网 搜 集整理15.左侧大脑半球因在语言功能方面占优势，因此称为优势半球。书写中枢：位于额中回后部，损伤出现失写症；运动性语言中枢：位于额下回后部，损伤时 发生运动失语症；听觉语言中枢：位于颞上回后部，损伤引起感觉失语症；视觉语言中枢：位于角回，受损时出现失读症。【历年考题点津】1.感觉的非特异性投射系统A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉C.受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态D.受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态答案：C2.下丘脑控制生物节律的可能部位是A.外侧区B.腹内侧区C.视前区D.视交叉上核E.室旁核答案：D3.运动神经元的传出冲动增加时，可使A.肌梭感受器敏感性降低B.肌梭的传入冲动减少C.运动神经元受抑制D.梭外肌舒张E.梭内肌收缩答案：E4.有关腱反射的叙述，正确的是A.是单突触反射B.感受器为腱器官C.缓慢牵拉肌腱而产生D.屈肌和伸肌同时收缩E.是维持姿势的基本反射答案：A5.脑内具有生命中枢之称的部位是A.延髓B.脑桥C.中脑D.下丘脑E.大脑皮层答案：A6.突触前抑制是由于突触前膜A.产生超极化B.释放抑制性递质C.递质耗竭D.兴奋性递质释放减少E.产生抑制性突触后电位答案：D7.丘脑非特异性投射系统A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系B.投射至皮层，产生特定感觉C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态E.受刺激时，动物处于昏睡状态答案：C8.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A.前庭小脑神经元病变所致B.红核神经元病变所致C.纹状体神经元病变所致D.多巴胺神经递质系统功能受损E.乙酰胆碱递质系统功能受损答案：D9.副交感神经的作用是A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩答案：C10.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是A.兴奋传到神经末梢B.突触前膜发生去极化C. Ca2+ 进入突触前末梢D.前膜内轴浆粘度的高低E.前膜内侧负电位的大小答案：C11.正常人百天工作时出现的脑电波应为A.波B.波C.波D.波E.波答案：B12.下列属于条件反射的是A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.异物接触眼球引起眼睑闭合C.扣击股四头肌腱引起小腿前伸D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E.闻到食物香味引起唾液分泌答案：E13.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束D.正中隆起E.下丘脑调节肽答案：C14.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协同肌抑制C.同一关节的拮抗肌兴奋D.其它关节的肌肉也收缩E.伸肌和屈肌同时收缩答案：A15.抑制性突触后电位产生的离子机制是A. Na+ 内流B. K+ 内流C. Ca2+ 内流D. Cl- 内流E. K+ 外流答案：D16.去甲肾上腺素激活受体后引起舒张效应的部位是A.冠状血管B.皮肤粘膜血管C.脑血管D.小肠平滑肌E.竖毛肌答案：D17.脑干网状结构上行激动系统是A.具有上行唤醒作用的功能系统B.经过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.单突触接替的系统医梦园 搜集整理D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E.与感觉无关的中枢神经系统答案；A（1820题共用题干）A.K+B.Na+C.Ca2+D.CI-E.H+18.促使轴突末梢释放神经递质的离子是答案：C19.可产生抑制性突触后电位的离子基础是答案：D20.静息电位产生的离子基础是答案：A（2122题共用题干）A.感受器B.传入神经C.神经中枢D.传出神经E.效应器21.肌梭属于答案：A22.脊髓的抑制性中间神经元属于答案：C（2324题共用题干）A.1B.2受体C.1受体D.2受体E.3受体23.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是答案：D24.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是答案：E【解析】本章是一重点章节。掌握突触的传递、传递特征和突触后电位：特异性投射系统和非特异性投射系统；下丘脑的功能；自主神经的递质和受体；牵张反射等。资料来自：【广西医师考试网】执业医师考试生理学考点解析9-内分泌相关搜索: 执业医师, 甲状腺, 内分泌, 生理学, 胰岛素【考纲要求】1.下丘脑的内分泌功能：下丘脑与垂体之间的功能联系；下丘脑调节肽。2.腺垂体的内分泌功能：腺垂体激素的种类；生长素的生物学作用及其分泌调节。3.甲状腺激素：生物学作用；分泌调节。4.与钙、磷代谢调节有关的激素：甲状旁腺激素的生物学作用及机制；降钙素的生物学作用及其机制。5.肾上腺糖皮质激