第二季度护理质控分析

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第二季度护理质控分析文件排版存档编号:UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN2082014年第二季度护理质控分析本季度,护理部严格按石泉县医院护理质量标准每月对各护理 单元进行了护理质量考核,针对护理工作中存在的共性问题,护理部组 织召开了两次质控委员会成员会议,总结分析了本季度护理工作中的主 要成绩及存在的问题,并针对工作中存在的问题进行了讨论分析和整 改。一、好的方面:(一)、规范了仪器保养,维护及记录,落实了抢救仪器、药品专 人管理,通过抽查,各护理单元抢救仪器均处于完好备用状态。(二)、规范了病人身份识别流程,全院统一使用了腕带。(三)、输液卡执行规范。(四)、护士的主动服务意识曾强,病人的满意度达96%。二、存在的主要问题:1、危重病人的风险评估执行不到位,个别科室虽然进行了风险评 估,但未做风险标识。2、危重病人的分级护理落实不到位,基础护理措施执行不到位。3、病人口服药管理存在缺陷,不良事件上报不及时。4、儿科、急诊科医疗垃圾处理不规范。5、部分科室导管无统一标识,标识卡不统一且不符合院感要求。6、难免压疮病人发生压疮及带入压疮患者护理无标准、流程。7、部分护理文件书写内涵欠缺,字迹潦草。医嘱单不能及时打印和 签字,临时医嘱执行存在错误。8、大部分科室护理查房未做到个案化。季度疑难病例讨论不规 范,内容简单。9、科室三基培训力度不够,效果差。10、健康教育知晓率较上季度有所提高,但仍达不到80%的标准。三、原因分析:1、责任组长、科室质控员对质控标准不够熟悉,没有按标准进行质量控 制,也有未认真履职的原因在内。2、三基培训效果差主要是护士长重视不够、督查方法欠妥,力度也不够 所致。3、护理查房未做到个案化,主要原因还是护士长主动学习的意识差,有 得过且过的思想,护理部督查的力度不够。4、医嘱错误执行,打印签字不及时与护士法律意识淡薄,没有认识到执 行错误医嘱和签字不及时带来的严重后果和自己应该承担的责任。5、危重病人管理不到位,特别是压疮等风险评估不及时,护理措施落实 不到位与责任护士缺乏相关知识及管理经验,护士长指导督查不及时所 致。6、病人健康教育知晓率低与责任护士宣教方法不得当、专科知识掌握欠缺有关。四、整改措施1、组织质控员再次学习护理质量控制标准和质控员应该履行的职责,要 求他们掌握标准,认真履职。2、护理部利用每周2次查房的时间抽查护士三基知识的掌握情况。3、护理部再次制作护理查房、教学查房模板并用幻灯进行讲解,达到规 范护理查房、教学查房的目的。4、组织质控员学习讨论危重病人管理,进一步规范各种管道护理、标 识、风险评估、基础护理等。5、通过规范病人个案护理,三基培训抽查,督促护士认真学习专科知识,逐步达到提高护士专科护理水平,从而提高病人健康知晓率的目的。护理部质控组2014年07月2日
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