肿瘤习题

窗体顶端第五章肿瘤第五章 肿 瘤一、名词解释1. 硬癌(scirrhous carcinoma) 2. 类癌(carcinoid) 3. Ewing瘤 4. Hodgkin淋巴瘤 5. 间变（anaplasia） 6. 异型增生（dysplasia） 7. 交界瘤(borderline tumor) 8. 副肿瘤综合征(paraneoplasitic syndrome) 9. 黑色素瘤（melanoma） 10. 绒毛膜细胞癌(choriocarcinoma) 11. 髓样癌(medullary carcinoma) 12. Kaposi肉瘤 13. Krukenberg 瘤 14. Wilms瘤 15. 异型性（atypia） 16.原位癌（carcinoma in situ） 17. 癌前病变(precancerous lesions) 18. 透明细胞癌(clear cell carcinoma) 19. 角化珠(keratin pearl) 20. 畸胎瘤（teratoma）二、A型题1.下列各项中哪项不属于区别良恶性肿瘤的要点？A.肿瘤的组织结构B.生长方式与生长速度C.复发与转移D.压迫与阻塞E.生长速度2.肿瘤恶性程度的高低取决于：A.肿瘤体积的大小B.肿瘤患者的临床表现C.肿瘤的生长速度D.肿瘤细胞的分化程度E.肿瘤发生的部位3.下列哪项不属于细胞异型性？A.核数目不一B.核肿胀，核膜不清C.核染色质分布不均D.核大小不等，核畸形E.病理性核分裂象4.根据以下哪项确定是肿瘤？A.外观形状B.形成肿块C.增大速度D.蔓延扩散E.组织异常增生5.肿瘤性增生的主要特点是：A.增生旺盛B.增生过度C.增生细胞出现分化障碍D.与机体不协调E.增生可形成肿块6.以下哪点分化恶性肿瘤不符？A.异型性较小B.常见于老年人C.侵袭性较小D.不发生转移E.肿瘤体积较小7.下列哪项不属于肿瘤？A.霍奇金病B.白血病C.血管瘤D.动脉瘤E.色素痣8.胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到：A.肺B.淋巴结C.肝D.骨E.脑9.以下哪类肿瘤不发生转移？A.高分化癌B.原位癌C.早期浸润癌D.微小癌E.霍奇金病10.良恶性肿瘤最主要的区别是：A.细胞分化程度B.生长速度C.有无包膜D.有无继发改变E.对机体影响大小11.以下哪项不是血道转移瘤的大体特点？A.多个圆形结节B.常分布在表面C.边界清楚D.有包膜E.散在分布12.决定肿瘤性质的主要依据是：A.肉眼改变B.生长速度C.临床表现D.发病年龄E.镜下形态结构13.以下哪项是癌与肉瘤的主要区别点A.发病年龄B.大体特点C.组织结构D.恶性程度E.转移途径14.癌前期病变是指：A.最终发展成癌的良性病变B.有癌变可能的良性病C.原位癌D.溃疡病E.早期浸润性癌15.癌与肉瘤的镜下区别是A.实质与间质的关系B.细胞异型性C.组织结构异型性D.生长方式E.核分裂象的多少16.原位癌是属于下列哪一种性质的癌？A.突破基底膜的癌B.局限于上皮层内的癌C.尚未发生转移的癌D.早期浸润癌E.微小癌17.下列哪项不属于恶性肿瘤的组织结构特点？A.瘤细胞核数目不一，形态不规则B.核大深染，核仁明显C.瘤细胞大小不一，形状不规则D.瘤细胞与来源组织的细胞差异较小E.可见较多的病理性核分裂像18.恶性肿瘤代谢方面的特点是：A.DNA和蛋白质的合成增加，无氧酵解减弱B.DNA和蛋白质的合成及无氧解均增强C.DNA合成减弱，蛋白质合成增强，无氧酵解增强D.DNA、蛋白质拾成及无氧酵解均减弱E.DNA合成增强，蛋白质的合成和无氧酵解减弱19.肉瘤容易发生血道转移的原因是：A.间质中血管较多B.实质与间质界限不清C.生长速度较快D.发病年龄较轻E.以上都不是20.某病人面活组织检查，镜下见上皮层下部近23的细胞出现异型性，应诊断为：A.宫颈粘膜上皮I度非典型性增生B.宫颈粘膜上皮II度非典型性增生C.宫颈粘膜上皮III度非典型性增生D.宫颈浸润癌E.宫颈原位癌21.肉瘤的肉眼特点为：A.多呈菜花状，质软，切面灰白色B.多呈结节状，质硬，切面灰白色C.多呈结节状，质软，切面淡粉红色似鲜鱼肉状D.多呈溃疡状，质硬，切面淡粉红色似鲜鱼肉状E.多呈菜花型，溃疡型或结节型，质硬，切面灰白22.癌的镜下特点：A.细胞呈块状或索条状排列B.瘤细胞间可见网状纤维C.细胞多，间质中血管丰富D.实质与间质交织排列E.实质细胞形成巢，间质围绕周围23.确认局部淋巴结有无转移应根据：A.淋巴结肿大B.淋巴结变硬C.淋巴结与周围组织粘连D.淋巴结颜色的改变E.淋巴结的镜下检查24.造血组织的恶性肿瘤统称为：A.霍奇金病B.血癌C.白血病D.血管内皮肉瘤E.以上都不是25.胫骨旁一巨大肿块，包膜不完整，切面淡红色，已侵犯骨皮质，镜检瘤细胞弥漫分布，细胞异型性明显，有少量胶原纤维形成，拟诊断为：A.未分化癌B.纤维肉瘤C.横纹肌肉瘤D.纤维瘤E.平滑肌肉瘤26.下列哪一种肿瘤是由上皮组织发生来的：A.淋巴管瘤B.血管瘤C.乳头状瘤D.内皮细胞瘤E.黑色素瘤27.肺转移性肝癌是指：A.肺癌转移至肝B.肝癌转移至肺C.肝癌和肺癌同时转移至它处D.它处的癌转移至肺E.肝癌和肺癌互相转移28.高分化鳞癌的组织学特点是：A.实质与间质分界清楚B.无细胞间桥C.基底膜完整D.有癌巢形成E.有角化珠形成29.乳头状瘤的乳头中心（轴索）的成分是：A.癌细胞B.脉管C.纤维结缔组织D.癌细胞和纤维结缔组织E.纤维结缔组织和脉管30.以下哪项不属于致癌因素？A.红外线B.紫外线C.X射线D.g射线E.放射性同位素31.血清甲胎蛋白（AFP）阳性对哪种肿瘤有诊断意义？A.肺癌B.大肠癌C.肝转移性癌D.胆管癌E.肝细胞癌32.肿瘤异型性是指：A.肿瘤肉眼形态的差异B.肿瘤间质的多样性C.肿瘤实质的多样性D.产质与其来源组织的差异E.肿瘤实质与间质比例的差异性33.下列哪项属于肿瘤的组织结构异型性？A.瘤细胞失去正常的层次与排列B.核大，大小不等，核畸形C.核染色质分布不均，染色深D.病理性核分裂象E.细胞大小不一，形态不规则34.起源于胃壁脂肪组织的恶性肿瘤称：A.胃癌B.胃腺癌C.胃壁脂肪瘤D.胃壁脂肪肉瘤E.胃壁脂肪癌35.皮下一种块，边界清楚，有包膜，质硬，灰白色，切面性质均匀一致，无继发改变，可见纤细的编织状条纹，该肿物可能诊断为：A.纤维瘤B.纤维肉瘤C.平滑肌瘤D.平滑肌肉瘤E.脂肪瘤36.下列哪种肿块可能是癌：A.绒毛状B.球形C.整状D.火山口状E.灰白色37.发生淋巴结转移时，肿瘤细胞首先出现在：A.淋巴结门B.中央窦C.淋巴滤泡生发中心D.边缘窦E.被膜38.依据下列哪一项可诊断鳞癌？A.发生于鳞状上皮被覆处B.呈外生性生长C.癌细胞排列及形态保留鳞状上皮的某些特性D.经淋巴道转移E.肿瘤实质间质界限清楚39.肿瘤发生血道转移的依据是：A.肿瘤细胞进入静脉B.肿瘤细胞进入动脉C.血液中发现有肿瘤细胞D.远处器官形成同一类型肿瘤E.血管中发现有肿瘤栓子40.下列哪种形状的肿瘤可能出现在脊柱中？A.菜花型B.弥漫肥厚型C.哑铃型D.溃疡型E.囊状41.下列哪一种是肿瘤抑制基因？A.sis基因B.ras基因C.abl基因D.Rb基因E.myc基因42.下列哪一项属于癌前病变？A.粘膜白斑B.溃疡病C.着色性干皮病D.肝硬化E.纤维囊性乳腺病43.下列哪一项是符合畸治瘤的特性？A.良性肿瘤B.发生于卵巢或睾丸C.由三个胚叶组成D.不发生转移E.有囊腔形成44.上皮不典型性增生是指：A.不转移B.不会发展为癌C.一定发展为癌D.细胞异型性增生，但未累及全层E.全层出现异型性细胞45.腺癌与实体癌的区别在于：A.间质的多少B.是否有腺腔样结构形成C.是否有癌巢形成D.发生的部位E.生长的速度46.下列哪一种不属于致癌因子？A.5-羟色胺B.亚硝胺C.煤烟D.氯乙烯E.石棉47.下列金属无素中哪一种不致癌？A.砷B.铬C.镍D.镉E.金48.下列哪种肿瘤是良性瘤？A.尤文瘤B.精原细胞瘤C.白血病D.视网膜母细胞瘤E.乳头状瘤49.下列哪项不属于皮样囊肿特征？A.常发生于皮肤B.常呈囊状C.属于良性肿瘤D.囊内可见油脂和毛发E.大多是有外胚层衍化的组织构成的50.下列哪一项不属于硬癌特征？A.肉眼呈灰白色，质硬B.间质成分多C.发生于柱状上皮或腺上皮D.实质不形成腺腔样结构E.细胞分化好，很少发生转移51.良性肿瘤对机体的影响主要取决于：A.肿瘤生长的时间B.肿瘤体积的大小C.肿瘤的组织来源D.肿瘤发生的部位E.肿瘤的质地52.下列哪一项是乳头状瘤的特征？A.是发生于被覆上皮的良性肿瘤B.呈乳头状外生性生长的肿瘤C.是发生于鳞状上皮的良性肿瘤D.是发生于腺上皮的良性肿瘤E.以上都不是53.下列哪一项不属于肿瘤组织的继发性病变？A.肠上皮B.血管内皮C.甲状腺腺上皮D.乳腺导管上皮E.肝细胞55.下列哪种组织发生的肿瘤不能称为肉瘤？A.软骨B.淋巴管C.脂肪D.血管E.胆管上皮56.原位癌与浸润癌的主要区别是：A.肿瘤大小B.基膜是否完整C.边界是否清楚D.有无血管浸润E.有无淋巴和浸润57.下列哪一项不属于横纹肌肉瘤？A.发生于青少年B.易发生血道转移C.好发于心肌D.肉眼呈鱼肉状E.易复发58.下列哪一项是腺瘤的特征：A.形成小叶结构B.没有导管C.有分泌功能D.有包膜E.以上都不是59.下列哪一项不是基底细胞癌的特点？A.好发于面部B.少发生转移C.多见于老年人D.对放射治疗敏感E.发生缓慢，不形成溃疡60.下列哪一项不是纤维腺瘤的特点？A.属于混合瘤B.由上皮及纤维组织构成C.好发于乳腺D.瘤实质无腺腔形成E.有包膜三、X型题1.血道转移常见于：A.肉瘤早期B.肉瘤晚期C.癌的晚期D.癌的早期E.黑色素瘤2.肿瘤命名的原则是：A.组织来源B.肿瘤的性质C.形态特点D.发生部位E.生长速度3.癌与肉瘤的区别是A.组织来源不同B.组织结构不同C.大体特点不同D.生长方式不同E.发病年龄不同4.癌的特点是：A.来自上皮组织B.质硬，灰白色C.癌细胞排列成巢D.间质血管丰富E.早期发生血道转移5.以下哪些属于被覆上皮来源的恶性肿瘤？A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.移行细胞癌D.腺癌E.肝细胞癌6.下列是哪些因素与癌的发生可能有关？A.乙型病毒性肝炎B.血吸虫病C.肝吸虫病D.EB病毒E.人乳头瘤病毒7.肿瘤细胞的重要生物学特征是：A.不同程度失去分化成熟的能力B.核酸代谢加强C.获得不断增生的能力D.高分化种瘤与起源组织一致E.可合成肿瘤蛋白8.肿瘤组织的一般规律是：A.由实质和间质两部分组成B.大多数肿瘤的实质由一种组织细胞构成C.少数肿瘤实质由多种组织细胞构成D.转移瘤与原发瘤的组织结构一致E.不同肿瘤其实质与间质的比例不同9.以下有关转移瘤与原发瘤的阐述哪项是正确的？A.数目相同B.部位相同C.形状相同D.组织类型相同E.颜色相同10.下列哪种方式发生的转移瘤属种植性转移？A.通过浆膜腔B.通过手术器械C.经过相邻组织器官接触D.通过脉管E.经脑脊液11.肺转移性肝癌味着：A.原发瘤在肺B.原发瘤在肝C.转移到肝D.经血道转移E.转移到肺12.肿瘤脱落细胞检查常用于：A.癌B.位于粘膜或浆膜的恶生肿瘤C.肉瘤D.位于部组织的恶性肿瘤E.脑组织肿瘤13.发生在皮肤或粘膜的良性肿瘤多呈：A.结节状B.乳头状C.分叶状D.息肉状E.菜花状14.诊断癌性浆膜腔积液的主要依据是：A.积液澄清B.积液血性C.积液浑浊D.涂片找到癌细胞E.积液中蛋白增加15.肿瘤病理活检可达到下旬哪些目的？A.确定肿瘤性质B.确定肿瘤组织学类型C.确定送检淋巴结有否转移D.有助于确定肿瘤的范围E.对肿瘤进行分级16.颈要巴结肿大，应考虑下列哪些病变？A.淋巴结原发恶性肿瘤B.淋巴结转移性肿瘤C.淋巴结炎症性病变D.淋巴结原发良性肿瘤E.淋巴结结核17.浆液性囊腺瘤的特点是：A.好发于卵巢B.常呈多房C.囊壁有乳头D.囊壁光滑E.可发生恶变18.粘液性囊腺瘤的特点是：A.好发于卵巢B.常呈单房C.囊壁光滑D.分泌粘液E.囊壁有乳头19.多形性腺瘤的特点是：A.瘤中可见腺组织、粘液样及软骨组织B.切除后不复发C.生长缓慢D.常发生于涎腺E.肿瘤一般体积较大20.肿瘤的发生与激素有关的有：A.乳腺癌B.卵巢癌C.阴茎癌D.前列腺癌E.子宫体癌21.下列哪些肿瘤有明显的遗传倾向？A.视网膜母细胞瘤B.结肠多发性腺瘤性息肉C.神经纤维瘤D.肝细胞癌E.乳腺癌22.与病毒有关的人类肿瘤有：A.乳腺癌B.肝癌C.鼻咽癌D.子宫颈癌E.Burkitt淋巴瘤23.腺癌的类型有：A.腺癌B.实体癌C.软癌D.胶样癌E.硬癌24.腹膜种植性转移可来自：A.胃癌B.肝癌C.卵巢癌D.膀胱癌E.肺癌25.子宫平滑肌瘤可呈：A.分叶状B.结节状C.溃疡状D.息肉状E.绒毛状26.肿瘤的分级依据的是：A.肿瘤体积的大小B.肿瘤的生长速度C.肿瘤细胞的分化程度D.肿瘤是否有转移E.肿瘤异型性的大小27.肿瘤的分期依据的是：A.原发肿瘤的大小B.浸润的深度C.是否有淋巴结转移D.是否有远处器官转移E.肿瘤细胞的分化程度28.关于肿瘤的分级正确的是：A.采用三级分级法B.采用四级分级法C.I级属低度恶性D.I级属高度恶性E.该分级法有一定主观性29.常见的腺瘤类型有：A.囊腺瘤B.纤维腺瘤C.多形性腺瘤D.息肉状腺瘤E.乳头状腺瘤30.关于肿瘤的发生下列哪种说法是正确的？A.肿瘤的发生是一个长期的过程B.肿瘤的发生是由多种因素造成的C.肿瘤的发生是由一个癌基因的激活引起的D.肿瘤的发生是由一肿瘤抑制基因的丧失引起的E.肿瘤的发生牵涉到多个癌基因和抑制基因四、问答题1. 何谓增生？常见的增生有哪些？肿瘤性增生的特点是什么？2. 简述肿瘤的生长方式及其意义。3. 试述良恶性肿瘤的区别。4. 常见的上皮性肿瘤有哪些？试述肿瘤与机体（宿主）之间的主要关系。5. 列出常见的癌基因、抑癌基因的名称各5个。6. 从病理学角度分析CT显示成人肝脏右叶一个直径5cm 肿块的可能诊断及进一步检查建议。7. 肿瘤细胞的异型性的形态学特征是什么？8. 简述肿瘤的组织结构及其意义。9. 试述癌与肉瘤的区别。10. 介绍与人类肿瘤发生有密切关系的病毒及相关肿瘤。11. 肿瘤病理诊断的意义何在？12. 从病理学角度分析肿瘤病人预后的参考指标。第五章 肿瘤习题答案第五章 肿瘤 一、名次解释1. 癌组织肿的纤维组织量多，以致质地坚硬。 2. 起源于神经嵴的嗜银细胞，好发于胃肠道和支气管，恶性程度不高，能分泌5-HT、组织氨等物质，导致“类癌综合症”。3. 一种发生于骨的间叶组织肿瘤。4. 淋巴瘤的一种，形态和临床过程特殊，切片可见R-S细胞。5. 表现为去分化，幼稚细胞在分化过程中发生质变所致，从而形成肿瘤。6. 增生的细胞出现异型性，但非癌。病变可进一步恶变或逆转。7. 指生物学行为介于良、恶性之间的肿瘤。8. 晚期恶性肿瘤病人，因肿瘤细胞产生异位激素或生物活性物质所引起的包括内分泌、神经、皮肤、骨关节的综合征。9. 来自神经源性黑色素细胞，可由皮肤交界痣恶化而来。行为恶性。10. 来自胚胎滋养叶细胞的恶性上皮性肿瘤，具侵袭性，常发生早期血道转移。11. 癌组织中细胞成分多，纤维组织少，质地较软。12. 一种血管性肉瘤，其发生于HIV所致AIDS有关。13. 双测卵巢种植性转移癌，多来自胃、结肠癌。14. 与遗传有关的好发于儿童的恶性肾脏胚胎性肿瘤。15. 肿瘤组织和肿瘤细胞与其来源的组织和细胞之间的差异，反映了分化的不同，使区别良、恶性肿瘤的重要依据。16. 指不突破基底膜的早期肿瘤。17. 指一些不属肿瘤性的，有可能转变为肿瘤的，但不一定变为肿瘤的病变。18. 部分肿瘤，主要是腺癌，其一半以上的癌细胞胞质中充以脂肪或糖原，制片后形成透明细胞外观者。19. 指鳞状细胞增生并过度角化形成的同心圆角化结构。20. 指两个胚层以上组织起源的良性肿瘤。二、A型题 1D2D3B4E5C6D7D8C9B10A11D12E13C14B15A16B17D18B19A20B21C22E23E24C25B26C27B28E29E30A31E32D33A34D35A36D37D38C39D40C41D42A43C44D45B46A47E48E49A50E51D52A53D54B55E56B57C58B59E60D三X型题 1.ABCE 2.ABCD 3.ABCE 4.ABC 5.ABCD 6.ABCDE 7.ABCE 8.ABCE 9.DE 10.ABE 11.BDE 12.AB 13.BDE 14.D 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ACE 18.ACD 19.ACD 20.ADE 21.ABC 22.BCDE 23.ABCDE 24.ABC 25.BD 26.CE 27.ABCD 28.ACE 29.ABCD 30.ABE四、问答题 1. 增生即细胞数目的增多。常见的增生包括：生理性、炎性、一般病理性、再生性、异常病理性（即肿瘤）。肿瘤性增生的特点：增生的细胞具有异型性、自律性、遗传性和异质性。 2. 肿瘤的生长方式有：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长。意义在于肿瘤诊断、治疗、预后的参考。3. 良、恶性肿瘤的区别和应用主要在于：间变和分化程度，从而决定治疗选择。生长方式，联系到边界、包膜、能否推动等，决定治疗选择。生长速度。核分裂像，与诊断、治疗、预后均有关。有无转移，影响治疗和预后。对机体影响，如恶性肿瘤并发症等。治疗效果，有无复发。4. 良性上皮性肿瘤：乳头状瘤、腺瘤。恶性上皮性肿瘤，即癌：鳞状细胞癌、移行细胞癌基底细胞癌、腺癌。5. 肿瘤和机体的关系：对机体的影响：两恶性肿瘤共有压迫、阻塞、心理影响；良性肿瘤激素、扭转梗死、恶变；恶性肿瘤出血、坏死、感染、发热、疼痛、浸润、转移、恶病质、副肿瘤综合征。机体对肿瘤的作用和反应：促激素作用，免疫反应，肿瘤血管形成。6. 癌基因：ras,myc,sis,c-erbB-2,sar。抑癌基因：Rb,p53,APC,WT1,P16。7. 可能诊断：增生结节、炎性结节、寄生虫结节、肿瘤、先天性畸形等。建议：详细了解病史、必要的化验（HBV-DNA,HCV-RNA,AFP）、检查（肝脏B超、血管造影、组织穿刺、活检、胃肠胆胰的检查等）。8. 肿瘤细胞异型性的形态表现为：细胞多形（大小、形状不一），胞质嗜碱，胞核多形（核质比例、核大小、形状、数目、染色不一致），核仁大小变化、数目增多，出现病理性核分裂像和异倍体。9. 肿瘤由实质和间质组成。实质即肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤生物学特性。据其识别肿瘤的组织来源、命名、分类、确定良恶性质。肿瘤的间质由纤维结缔组织、血管、淋巴管和基质组成，对肿瘤期支持、营养、排出废物的作用，间质中的血管影响肿瘤生长和播散，间质中的淋巴细胞代表一定的免疫反应，间质中的成纤维细胞和肌成纤维细胞对抑制肿瘤生长和播散有一定作用。10. 癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见，年龄40岁较少见，多为青少年大体特点质较硬，色灰白，较干燥质软，色灰红，湿润，鱼肉状组织学特点多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织每有增生肉瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少网状纤维癌细胞间多无网状纤维肉瘤细胞间多有网状纤维转移多经淋巴道转移多经血道转移11. HTLV-1与人类T细胞白血病/淋巴瘤；HPV与子宫颈鳞状细胞癌；EBV与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤；HBV,HCV与肝细胞癌。 12. 肿瘤病理诊断的意义：明确诊断，作为治疗选择和预后估计的依据；对肿瘤发生发展进行深入研究；为地区、医院肿瘤发生情况和治疗效果提供精确可靠的统计资料；为医院其他可和有关部门发表论文、总结资料和报告病例提供有力证据。 13.肿瘤的良恶性、生长部位、肿瘤分级、分期、手术情况、病人情况、有无转移、并发症以及有无复发等。肿瘤细胞核型分析、免疫组化指标、激素检测均有一定的意义。