医学蠕虫免疫

肝吸虫（华支睾吸虫）一、形态：1、成虫：体形狭长，背腹扁平， 似葵花籽仁，具口、腹吸盘，雌雄同体: 两个分支状的睾丸，子宫管状，弯曲2、虫卵：寄生人体的最小寄生虫卵， 黄褐色，前窄后宽，前端有明显卵盖， 具肩峰，小疣，卵内含毛蝴二、生活史：成虫一卵一毛蝴一胞蝴一雷蝴一尾 蝴一囊蝴一成虫寄生部位：人或哺乳动物的肝胆管终宿主：人及肉食哺乳动物（猫、 狗等）保虫宿主：主要为猫、狗、猪第一中间宿主：淡水螺（如沼螺， 豆螺）第二中间宿主：淡水鱼和虾感染阶段：囊蝴感染方式：人因食入含有活囊蝴的 淡水鱼、淡水虾致病阶段：主要由成虫在肝胆管寄生三、致病：致病主要由成虫在肝胆管内寄生所 引起临床表现主要以消化道症状和肝胆 症状为主阻塞性黄疸；胆管炎、胆囊炎; 消化功能紊乱；肝硬化；胆石症四、诊断：病原学检查：取粪便或十二指肠引 流液检查虫卵粪检虫卵十二指肠引流液检查五、流行：者，传染源：能排除华支睾吸虫卵的患 感染者，受感染的家畜和野生动物六、防治原则：1、 控制传染源治疗患者和感染者首选治疗药物：毗喹酮2、切断传播途径 加强粪便管理3、保护易感人群布氏姜片吸虫（姜片虫）一、形态1、成虫：长椭圆形，虫体肥厚，形 似姜片，是寄生人体的最大吸虫，具口、 腹吸盘，雌雄同体。2、虫卵：椭圆形，淡黄色，寄生人 体最大的寄生虫卵，卵壳薄，卵盖小， 卵内含一个卵细胞和2040个卵黄细 胞。二、生活史成虫一虫卵一毛蝴一胞蝴一两代雷蝴一尾蝴一囊蝴一成虫成虫寄生部位：人、猪的小肠内终宿主：人、猪（或野猪）保虫宿主：猪中间宿主：扁卷螺传播媒介：水生植物感染阶段：囊蝴感染方式：人因食入含有活囊蝴的水生植物或生水致病阶段：主要由成虫在小肠内寄 生三、致病：姜片虫的致病作用由机械性损伤和代谢产物引起的超敏反应引起致病主要由成虫在小肠内寄生所引 起临床表现主要为消化系统的症状肠梗阻，重度感染四、诊断1、粪检虫卵：直接涂片法（虫卵大， 易识别）粪便浓集法（提高检出率）2、由粪便或呕吐物查成虫五、流行：姜片虫病是人、猪共患的寄生虫病传染源：患者、带虫者和猪，家猪是主要的保虫宿主六、防治原则：1、治疗病人，常用药物是毗哇酮2、加强粪便管理，防止人或猪的粪 便污染水源3、关键在于不生食水生植物，提倡 用熟饲料喂猪日本裂体吸虫（日本血吸虫）一、形态1、成虫雌虫：较细长，20mm，暗褐色，常 处于雄虫的抱雌沟内，成合抱状态雄虫：较粗短，16mm，乳白色，腹 吸盘后两侧体壁向腹面卷曲成抱雌沟2、虫卵：椭圆形，淡黄色，无卵盖， 卵壳薄，卵壳一侧有一小棘，壳表面常 附有宿主坏死组织残留物，卵内含一毛 蝴二、生活史成虫一虫卵一毛蝴一两代胞蝴一尾 蝴一童虫一成虫成虫早占寄生于肠系膜下静脉一早 产卵一血流一肠壁组织（入肝）一虫卵 随坏死组织向肠腔溃破一粪排入水一毛 蝴f钉螺（母胞蝴f子胞蝴f尾蝴）f 皮肤一童虫一小静脉或淋巴管一右心一 肺一肺泡小血管一左心一全身一肠系 膜动脉f毛细血管网f肠系膜静脉f 门静脉f成虫一逆行一肠系膜下静脉成虫寄生部位：人和多种哺乳动物 的门静脉-肠系膜静脉系统终宿主：人保虫宿主：牛、猪、犬、羊、猫中间宿主：钉螺感染阶段：尾蝴感染方式：主要接触含有尾蝴的疫 水虫卵的去路：a、一部分虫卵穿过肠 壁进入肠腔，随粪便排出b、一部分虫卵随血流 回肝，在肝脏沉着，死亡钙化c、一部分虫卵在肠壁沉积钙化死亡致病阶段：尾蝴，童虫，成虫和虫 卵均可，主要致病因子为虫卵三、致病：致病阶段：尾蝴，童虫，成虫和虫 卵均可对人体造成损害，主要致病因子 为虫卵在组织中沉积的虫卵可引起 肝、肠壁的虫卵肉芽肿及纤维化，导致 慢性血吸虫病临床表现1、尾蝴性皮炎2、童虫：肺部炎症3、成虫：静脉内膜炎，静脉 周围炎4、虫卵：a、急性血吸虫病： 虫卵周围形成嗜酸性小脓肿b、慢性吸血虫病：肝脏及结肠壁纤维化急性血吸虫病慢性血吸虫病晚期血吸虫病：二大症状：肝脾肿大、腹水；门脉高压；胃底静脉曲张异位血吸虫病：异位寄生：常见部位在肺，脑1、 血便）;四、诊断：粪检虫卵：直接涂片法（粘液脓2、3、4、沉淀集卵法检幼虫：毛蝴孵化法直肠镜活组织检查免疫学诊断：环卵沉淀法五、流行：传染源：主要为患者和病牛因素：a、粪中血吸虫卵污染水源b、水中有钉螺存在c、人群接触疫水六、治疗药物：毗喳防治原则：消灭传染源切断传播途径 灭螺 粪便管理 安全供水 保护易感者卫氏并殖吸虫 （肺吸虫）一、形态：1. 成虫：口吸盘=腹吸盘；并列：子 宫与卵巢；一对睾丸；一对卵黄腺；2. 虫卵：卵壳厚薄不均，卵盖大，常 略倾斜二、生活史：成虫f毛蝴f胞蝴f母雷蝴f子雷 蝴一尾蝴一囊蝴一成虫移行途径：消化道、腹腔、横隔、胸腔、肺成虫寄生部位：人或肉食类哺乳动物 的肺终宿主：人或肉食类哺乳动物保虫宿主：犬、狼等 转续宿主： 野猪、猪、兔、鼠、蛙、鸡、鸟等多种 动物第一中间宿主：淡水螺类蜷科和黑贝 类（川卷螺）；第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄感染阶段：囊蝴感染方式：人因食入含有活囊蝴的淡 水蟹、蝲蛄或含幼虫的转续宿主的肉致病阶段：主要为童虫，成虫三、致病致病病主要由童虫，成虫在组织器官中 移行、窜扰和定居所引起，可同时引起 多种组织器官受损临床表现复杂：（一）、急性期：由童虫移行引起。 童虫穿过肠壁，在腹腔、腹壁反复游窜， 造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等; 轻：低热、乏力、食欲下降、消瘦；重: 高热、胸痛、咳嗽、血痰。（二）、慢性期：（1）胸肺型（最常见）：咳嗽、胸 痛、血痰或铁锈色痰（痰中常可见大量 虫卵）（2）腹肝型：患者主要表现为腹 痛、腹泻、大便带血；或有肝功能紊乱、 肝大、转氨酶升高、白蛋白与球蛋白比 例倒置等肝损害表现。（3）皮下型：可见皮下移走性包 块或结节，大小不一，触之可动。（4）脑脊髓型：头晕、头痛、癫 痫偏瘫、视力障碍等。四、诊断：取痰或粪便查虫卵、摘除的皮下包块中找到虫体或虫卵 即可确诊五、流行：传染源：能排出虫卵的人和肉食类哺乳动物终宿主六、防治原则：治疗药物：毗喹酮曼氏迭宫绦虫一、形态：有卵盖和吸槽二、生活史：成虫一虫卵一钩球蝴一原尾蝴一裂头蝴 f成虫。寄生部位：猫、犬等肉食动物的小肠 终宿主：猫、犬第一中间宿主：剑水蚤（血腔内）第二中间宿主：蛙 转续宿主：蛇、鸟、猪（假叶目（曼氏 叠宫绦虫）：中绦期，二个中间宿主） 感染阶段：原尾蝴、裂头蝴 感染途径：原尾蝴或裂头蝴经口，皮肤 与黏膜 裂头蝴病：误食感染的剑水蚤 人若食入含 有原尾蝴的剑水蚤，原尾蝴经黏膜侵入 人体局部敷贴蛙皮鲜蛇皮 曼氏迭宫绦虫病：人若食入含有裂头蝴的第二中间宿 主蛙肉或或转续宿主鸟类、猪肉（裂头蝴进入人体后更多见的是保 持幼虫阶段并移行至各组织脏器，引起 裂头蝴病三、致病：曼氏迭宫绦虫病一一偶然寄生人体，对 人的致病力不大，多无明显症状，或可 有腹部不适、微痛、恶心、呕吐等消化道症状。裂头蚴病裂头蝴病较为多见，危害 较成虫大，程度因裂头蝴移行和寄生部 位不同而异。被侵袭的组织常呈炎症反 应，并形成嗜酸性肉芽肿囊包。临床表现：局部肿胀，游走性包块，疼 痛，奇痒及炎症性改变。根据临床表现，可归纳为以下五型：1、眼裂头蝴病（最常见）；2、 皮下裂头蝴病；3、口腔颌面部裂头蝴 病；4、脑裂头蝴病；5、内脏裂头蝴病四、诊断：曼氏迭宫绦虫病粪检虫卵裂头蝴病病灶处检裂头蝴五、流行：1、局部敷贴生蛙肉：主要感染方式2、喝生水误食感染有原尾蝴的剑水 蚤或原尾蝴直接经皮肤粘膜侵入3、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉等六防治:曼氏迭宫绦虫病毗喹酮裂头蝴病一一主要采用手术摘除（内脏裂头蝴病可用毗喳酮口服）链状带绦虫（猪带绦虫）一、形态1、成虫:乳白色，带状分节，长24m,有节片7001000个头节：圆球形，直径1mm，有四个 吸盘，有顶突，顶突上有小沟颈节：窄而短，长约510mm，宽 0、5mm，有分生作用链体：幼节，成节，孕节：长形，仅余子宫，子宫分支数每侧为713支2、虫卵：球形，外具有放射状条纹 的棕黄色胚膜，内有六钩蝴囊尾蝴：又称囊虫，乳白色半透 明囊状物，黄豆粒大小，囊内充满液体， 头节卷曲在囊内二、生活史虫卵，孕节一六钩蝴一囊尾蝴一成 虫成虫寄生部位：人的小肠幼虫寄生部位：猪，人的各组织脏 器终宿主：人中间宿主：猪和野猪，人感染阶段：囊尾蝴，虫卵感染途径：自体内感染自体外感染：肛门一手口异体感染猪囊尾蝴病（囊虫病）食入虫卵猪带绦虫病食入生或不熟的含活囊尾蝴 的猪肉三、致病猪带绦虫病一（一般无明显症状）消化道症状 神经系统疾病：头痛，失眠猪囊尾蝴病皮下及肌肉囊虫病：皮下结节脑囊虫病：癫痫，颅内压增高和精神症状是本病二大主要症状眼囊虫病：视力下降四、诊断猪带绦虫病难以通过粪检虫卵确诊，可通过粪检孕节或成节确定虫种囊虫病一一视囊虫的寄生部位而定皮下及肌肉囊虫病：手术摘除做活组织检查五、流行：地方性流行与饮食习惯有关六、防治：加强卫生宣传防止猪感染加强肉食检疫治疗患者：猪带绦虫病一一毗喹酮， 阿苯达唑，槟榔和南瓜子合剂等猪囊尾蝴病一一手术摘 除囊尾蝴（脑囊虫病患者药物治疗，密 切观察）肥胖带绦虫（牛 带绦虫、无钩绦虫）一、形态：牛带绦虫囊尾蝴：头节无顶突及小 钩，不寄生于人体。二、生活史虫卵，孕节f六钩蝴f囊尾蝴f成虫成虫寄生部位：人的小肠幼虫寄生部位：牛的各组织器官终宿主：人（唯一的终宿主）中间宿主：牛感染期：牛囊尾蝴感染方式：食入含有活囊尾蝴的牛肉或内脏三、致病：本虫只成虫引起人体得牛带绦虫 病，囊尾蝴不寄生于人体临床症状：1. 几乎所有患者均有自排节片史。2. 消化道症状、肛门搔痒为主要症 状；患者一般无明显症状，仅时有腹部 不适，饥痛、消化不良、腹泻或体重减 轻等症状。3. 孕节异位寄生，有子宫腔、耳咽管 处寄生的报道。四、实验诊断：牛带绦虫病难以通过粪检虫卵 确诊，可通过粪检孕节或成节确定虫种1. 粪便中查看孕节:靠孕节子宫分支 数和头节有无顶突和小钩与猪带绦虫鉴 别。2. 查虫卵：透明胶纸粘取法（也能用 于查蛲虫），肛门拭子法饱和盐水浮聚法 查虫卵但不能确定虫种五、治疗牛带绦虫病毗喹酮，阿苯达唑，槟榔和南瓜子合剂等（牛带绦虫病的治 疗和猪带绦虫病相同）微小膜壳绦虫、形态1、成虫：头节：呈球形，具有四个 吸盘和1个短而圆可自由伸缩的顶突。 顶突上有20-3个小钩，排成一圈，2、虫卵：卵壳很薄，其内具有较厚 的胚膜，其两端隆起并各出4-8根丝状物，弯曲 地延伸在卵壳和胚膜之间，胚膜内有一 个六钩蝴。二、生活史孕节或虫卵一六钩蝴一似囊尾蝴一成虫 成虫寄生部位：主要鼠的小肠，也可寄 生于人终 宿 主： 人 或 鼠 保虫宿主：鼠类中间宿主：蚤类、面粉甲虫、拟古盗感染阶段：虫卵，似囊尾蝴感染方式：经口感染自体内感染既可以不经过中间宿主，也可以经过中 间宿主而完成三、致病致病作用主要由成虫对宿主肠壁的机械 性损伤以及虫体分泌物的毒性作用所致 临床表现以消化道和神经系统症状为主四、实验诊断粪检虫卵或孕节即可确诊，采用自然沉 淀法或饱和盐水沉聚法，可提高检出率 异位寄生靠手术活检虫体鉴定五、流行1、主要是人与人，通过粪便或厕所， 便盆等污染，而直接经手到口食入虫卵所致，2、偶可因误食含有似囊尾蚴的中间宿 主而感染。鼠类作为保虫宿主，在传播上起一定 作用。六、防治治疗患者：毗喹酮，亦可用阿苯哒 唑，槟榔，南瓜子。细粒棘球绦虫（包 生绦虫）一、形态虫卵：与猪、牛带绦虫虫卵基本相同，光镜下难以区别二、生活史成虫一虫卵、孕节一六钩蝴一棘球蝴（内含原头蝴）一成虫成虫寄生部位：犬科食肉动物的小肠 幼虫寄生部位：人和多种食草动物（牛、羊等）的内脏组织终宿主：犬、豺、狼等犬科食肉动物 中间宿主：人和牛、羊、骆驼等多种 食草动物感染阶段：虫卵，棘球蝴感染方式：经口三、致病棘球蝴病，亦称包虫病，对人体的危害 以机械损害为主临床表现极为复杂机械损害：其严重程度取决于棘球蝴 的体积，病灶可为单发或多发，也可累 及多个器官，棘球蝴在人体内常见的寄 生部位依次为肝（69.9%）、肺（19.3%） 和腹腔（3%）其余分布于胸腔、脾、脑、 骨、肾、盆腔、肌肉皮下、心等处。临床表现1）局部压迫和刺激症状：肝受累、肝区 可有疼痛，肝大等；肺受累引起胸痛、 咳嗽、咯血；脑内寄生可引起颅内压增高。2）毒性和过敏症状：常有尊麻疹、嗜酸 性粒细胞增多，过敏性休克3）包块：体表包块可有棘球蝴震颤感4）全身中毒症状：如消瘦、贫血、发育 障碍、恶病质等，棘球蝴一旦因外伤 或手术不慎造成破裂，致使大量囊液 外流，可导致过敏性休克，甚至死亡， 囊内原头节、子囊等进入体腔或其他 组织可引起继发性棘球蝴病，肺棘球 蝴破裂至支气管，可咳出小的生发 囊、子囊和角皮碎片。四、诊断病原学诊断手术取出棘球蝴痰、胸膜积液、腹水中检获棘球蝴碎 片或原头节等五、流行国内已发现23个省市，有原发性包虫 病主要流行于新疆、宁夏、青海、西藏 和甘肃其中以绵羊感染最严重。猪的包 虫病流行面积最广。六、防治治疗患者：以手术治疗为主，药物治疗有一定疗效常作为手术治疗的辅助手段:阿苯达唑，毗 喹酮，甲苯达唑似蚓蛔线虫（土源性）、形态1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓雌虫：较大，长20-35cm，尾直雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲2、虫卵:受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳 厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有 一个椭圆形的卵细胞。未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质 膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒， 也称屈光颗粒。感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂 而形成幼虫盘曲在壳内二、生活史成虫一虫卵一感染性虫卵一幼虫一 （小肠小肠壁静脉或淋巴管一肝一右心 一肺一气管一咽喉一胃一小肠）成虫移彳丁途径： 口食道胃小肠小静脉或淋巴管肝右 心肺支气管气管咽食管胃小肠四次蜕皮：受精卵一感染性卵（蜕 皮一次）；幼虫移行于肺泡（蜕皮两次） 第二次进入小肠（蜕皮一次）寄生部位：小肠感染阶段：感染期虫卵感染方式：经口感染致病阶段：幼虫和成虫三、致病致病主要由幼虫在体内移行和成虫 在小肠内寄生对宿主的损害所致，主要 表现为机械性损伤、超敏反应、营养不 良以及导致宿主肠道功能障碍蛔虫性肺炎、蛔虫性哮喘 掠夺营养和破坏肠黏膜临床表现：幼虫：1、成虫：影响吸收2、3、蛔虫性肠梗阻超敏反应并发症肠道蛔虫症（最常见），蛔虫性阑尾炎，胰腺蛔虫病，肝蛔虫病，气管、支气管蛔虫病，尿道及生殖器官蛔虫病和虫卵肉芽肿四、实验诊断直接涂片法（卵量大）或集卵法查找虫卵，痰中查蛔蝴五、流行因素：传染源：粪便中含受精蛔虫卵的患 者六、防治原则：驱虫治疗：阿苯达唑，甲苯达唑管理粪便卫生宣教毛首鞭形线虫（土源性）一、形态：二、 虫卵 卵壳较厚，两端各有一透明的盖塞，内含一卵细胞。、生活史：虫卵一感染期虫卵一幼虫一成虫成虫寄生部位：大肠（主要在盲肠，亦可在结肠、直肠、甚至回肠下段寄生） 感染阶段：感染期虫卵感染方式：经口致病阶段：成虫三、致病致病阶段为成虫，机械性损伤、分 泌物刺激、虫体以组织液和血液为食临床表现：一般轻度感染多无症状， 儿童重度感染时，可导致直肠脱垂四、诊断粪便查虫卵：直接涂片法、沉淀集 卵法和离心沉淀法五、流行鞭虫感染来源主要为虫卵污染的土 壤和地面，用人粪施肥或生活用水灌溉 的蔬菜也是传染来源，。人对鞭虫感染无 抵抗力。六、防治常见的药物有阿苯达唑和甲苯达唑蠕形住肠线虫（土源性）一、形态1、成虫：细小，乳白色雌性：8-13cm,尾端长而尖细雄性：2-5cm，尾端向腹面曲2、虫卵：无色透明，椭圆形，两侧 不对称，卵内有一卷曲幼虫二、生活史：成虫一虫卵一感染性虫卵一幼虫一成虫寄生部位：人体小肠末端、盲肠和 结肠感染阶段：感染期虫卵感染方式：肛门-手-口直接感染接触感染吸入感染逆行感染致病阶段：成虫三、致病：致病阶段为成虫，刺激局部，异位寄生临床表现肛门及会阴部瘙痒；蛲虫异位寄生导致1、蛲虫性阑尾 炎，2、蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔炎症四、诊断：1、查虫卵：透明胶纸拭子法和棉签 拭子法，于清晨解便前或洗澡前检查肛（蛲虫一般不在肠道内产卵，粪检虫卵阳性率极低）2、查成虫：宿主粪便内或于夜间入睡后检查肛周五、流行分布于世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人六、防治常见的药物有阿苯达唑和甲苯达唑十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（土源性）一、形态1、成虫：A、虫体细长，10mm雌虫：尾端呈圆锥状雄虫：尾端膨大成交合伞B、头部具头腺，可分泌抗凝素C、口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿美洲钩虫:对板齿2、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳 薄，刚排出虫体的的虫卵内含28细胞二、生活史成虫一虫卵一杆状蝴一丝状蝴一真 皮的血管、淋巴管一右心一肺一气管一 咽喉部一胃一小肠一成虫寄生部位：小肠感染阶段：感染期蝴（丝状蝴）感染方式：经皮肤感染 （感染 期蝴如被人吞食，幼虫可直接在肠腔内 发育成熟）致病阶段：幼虫，成虫三、致病III致病阶段为幼虫和成虫，危害最严 重的是成虫在肠道寄生期，造成患者慢 性失血临床表现分为三期幼虫引起皮肤（或黏膜）侵袭 幼虫在肺部移行期成虫在肠道寄生期 幼虫:：钩蝴性皮炎呼吸道症状成虫：贫血腹泻和异嗜癖婴儿钩虫病消化道出血嗜酸性粒细胞增多症四、实验诊断粪检虫卵或孵化钩蝴1、直接涂片法2、饱和盐水漂浮法3、钩蝴培养法4、改良加藤法五、流行因素：有传染源存在；病人粪便污 染土壤；人与土壤接触。六、防治1、常用的驱虫药物有：阿苯达唑和甲苯达唑2、加强个人防护和防止感染3、切勿使用新鲜粪便施肥和随地大 小便，防止虫卵污染环境班氏吴策线虫和 马来布鲁线虫（生物源性）、形态1、成虫：丝线状，乳白色2、微丝蝴：卵胎生幼虫，状如小蛇， 头端钝圆，尾端尖细，外被鞘膜，体内 有体核，头端无核区为头间隙二、生活史幼虫：蚊体内，成虫:人体内。成虫一微丝蝴一腊肠期幼虫一丝状 蝴一成虫!t蚊胃一蚊子胸肌一蚊下唇成虫寄生部位：淋巴系统马来丝虫：寄生于浅表淋巴系 统和深部淋巴系统班氏丝虫：多寄生于上、下肢 浅部淋巴系统感染阶段：丝状蝴（感染期幼虫） 感染方式：蚊叮剌吸血经皮肤感染 致病阶段：成虫（主要），感染期蝴，微丝蝴微丝蝴的夜现周期性：班氏微丝蝴为晚上10时至次晨2时马来微丝蝴为晚上8时至次晨4时三、致病：成虫，感染期蝴，微丝蝴对人体均有致 病作用，主要为成虫对淋巴系统的损害 临床表现：1、微丝蝴血症；2、急性期超敏和炎症反应：在出现 局部症状的同时，患者常伴有畏寒发热、 头痛、关节酸痛等，即丝虫热。3、慢性期阻塞性病变：淋巴系统阻 塞是引起丝虫病慢性体征的重要因素。（1）象皮肿；（2）睾丸鞘膜积液，主要由班 氏丝虫所致；（3） 乳糜尿，均由班氏丝虫所致；（4）隐性丝虫病（热带肺嗜酸性粒细胞增多症） 四、实验诊断1.病原学诊断III血检微丝蝴（主要手段）：厚血膜法（最常用），离心沉淀法海群 生白天诱出体液和尿液内检查微丝蝴组织内活检成虫2.免疫学诊断五. 流行传染源：血中有微丝蝴的患者和无症状带虫者传播媒介：班氏丝虫的主要传播媒介 为淡色库蚊和致倦库蚊，次要媒介有中 华按蚊。马来丝虫的主要媒介为嗜人按 蚊和中华按蚊。六；防治原则1、普查普治2、灭蚊防蚊首选药物：海群生旋毛形线虫（生物源性）成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠和 肌细胞，感染传播必须更换宿主一、形态：背侧有一串杆细胞组成的杆状体 （鉴别），杆细胞呈圆盘状，每个杆细胞 内有核1个，位于中央。成虫生殖系统 均为单管型。寄生在宿主横纹肌细胞内 的幼虫，长约1mm，卷曲于梭形的囊包 中，称之为幼虫囊包，其纵轴与肌纤维 平行。一个囊包内通常含12条幼虫。二、生活史成虫寄生部位：小肠 幼虫寄生部位：横纹肌内 宿主广，猪是旋毛虫的最常见宿主 生活史特点：成虫和幼虫寄生在同一宿 主体内，在发育和完成生活史过程中， 无外界的自由生活阶段，但必须通过吃 不熟的肉，才能更换宿主使虫种延续。 感染阶段：囊包幼虫 感染途径：经口感染感染方式：生食或半生食含旋毛虫囊包 幼虫的猪肉和其他动物肉类 致病阶段：幼虫（为主）、成虫三、致病：旋毛虫的主要致病虫期是幼虫临床表现：急性期表现以发热、肌痛、 浮肿和消化道症状为特点旋毛虫的致病过程分为三期：1. 侵入期（肠型期）：幼虫在小肠内脱 囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶段 临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 急性胃肠炎症状。同时伴有厌食、乏力、 畏寒、低热等全身症状，极易误诊为其 他疾病。III2. 幼虫移行期（肌型期）：新生幼虫随 淋巴、血循环移行至全身各器官及侵入 横纹肌内发育的阶段，因主要病变部位 发生在横纹肌内，又称肌型期。临床表现：发烧、水肿、病人突出且最 多发症状为全身肌肉酸痛、压痛，以腓 肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛最明显。 有的可出现吞咽困难和语言障碍，还可 表现肺炎、胸膜炎和心肌炎等。可因心 衰、呼吸道并发症而死亡。3. 囊包形成期（恢复期）：随着虫体的 长大、卷曲，幼虫寄生部位的肌细胞逐 渐膨大呈纺锤状，形成梭形的肌腔包围 虫体，由于结缔组织的增生而形成囊壁。 患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉 疼痛仍可持续数月。四、诊断：临床表现复杂多样，及时确诊较为困难， 确诊依据从肌组织中活检到旋毛虫幼虫 病原诊断：从患者疼痛肌肉（多为腓肠肌或三 角肌）活检组织，检查有无幼虫及囊包。五、流行旋毛虫病是人兽共患寄生虫病。猪为主 要动物传染源。生食或半生食受染的猪 肉是人群感染旋毛虫的主要方式。六、防治首选药物：阿苯达唑，重症病例辅以激素