糖尿病患者的食谱编制

word 专业资料-可复制编辑-欢迎下载 实验 糖尿病患者的食谱编制 目的要求 1.熟悉食谱编制的目的和原则 2.掌握食谱编制的方法 内容和方法（一）内容 1.食谱编制的目的 1）实现合理营养，促进用餐者健康。2）合理利用食物资源，节约经济开支。3）便于评价和改善膳食质量。2食谱编制的原则 1）保证营养平衡 按照中国居民膳食指南的要求，膳食应满足人体需要的能量、蛋白质、脂肪及各种矿物质和维生素。不仅品种要多样，而且数量要充足。各营养素之间的比例要适宜。要保证膳食蛋白质中优质蛋白质占适宜的比例。食物搭配要合理。注意成酸性食物与成碱性食物的搭配、主食与副食、杂粮与精粮、荤与素等食物的平衡搭配。膳食制度要合理。一般应该定时定量进餐，成人一日三餐，儿童三餐以外再加点心。2)照顾饮食习惯，注意饭菜的口味 在可能的情况下，既使膳食多样化，又照顾就餐者的膳食习惯。注重烹调方法，做到色香味美、质地宜人、形状优稚。3)考虑季节和市场供应情况 主要是熟悉市场可供选择的原料，并了解其营养特点。4)兼顾经济条件 既要使食谱符合营养要求，又要使进餐者在经济上有承受能力，才会使食谱有实际意义。（二）方法与步骤 食谱编制的方法有计算法和食物交换份法。1.计算法 举例：患者，女，身高 165cm，体重 73kg，从事办公室轻体力工作，空腹血糖、尿 糖高于正常，平时进食量中等，每日爱饮牛奶一瓶（200g），苹果或橘子 200g，蔬菜word 专业资料-可复制编辑-欢迎下载 500g，目前单纯饮食控制，无高血压、高血脂等并发症，血糖控制较好。（1）确定全日总能量：理想体重=165-105=60kg。肥胖度=（73-60）/60*100%=21.7%，属轻度肥胖。查表得知其能量供给量是 20-25kcal/kg.d 总能量=60kg*(20-25)=1200-1500kcal（2）确定蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供给量（查表计算）碳水化合物=（1200*54%）/4=162g 脂肪=（1200*24%）/9=32g 蛋白质=（1200*54%）/4=66g（3）制定食谱：利用食物成分表和等值食物交换表进行计算和计划。该患者全日 需总能量 1200kcal，蛋白质 66g、脂肪 32g、碳水化合物 162g。先计算每天习惯食物的营养素含量 食物 蛋白质 脂肪 碳水化合物 牛奶（脱脂 200g）6 0 6.8 苹果或橘子 200g 0.3 0.3 18.5 蔬菜 500g 5.8 0.4 8.7 合计 12.1 0.7 34 碳水化合物需求量：162-34=128g，故需求谷类量为 167.8g（128*100/76.3）蛋白质需求量：66-12.1-12.9（167.8*7.7/100）=41，不足的蛋白质主要由瘦肉类补充，故需求瘦肉类量为229.1g。脂肪的需求量：32-0.7-1.0-29.3=1g.故需求植物油约1g。（4）确定餐次，制定食谱：本例患者属轻度糖尿病，生活较规律，可按三餐固定进食，其比例为1/5、2/5、2/5，食谱具体安排见下表：食谱内容计算 食谱内容 用量 蛋白质 脂肪 碳水化合物 能量 牛奶（脱脂）200 6 6.8 108 苹果或橘子 200 0.3 0.3 18.5 104 蔬菜 500 5.8 0.4 8.7 75 谷类 167.8 12.9 1.0 128 575.6 word 专业资料-可复制编辑-欢迎下载 瘦肉类 229.1 41 29.3 1.8 435 植物油 1 1 9 合计 66 32 163.8 1306.6 食谱举例 食谱 内容 全日 食品 早餐 中餐 晚餐 食物 用量 g 食物 用量 g 食物 用量 g 牛奶（脱脂）200 脱脂奶 200 苹果或橘子 200 苹果 100 橘子 100 蔬菜 500 青菜 250 芹菜 250 谷类 167.8 馒头 27.8 大米 70 大米 70 瘦肉类 229.1 鸡肉 129 瘦肉 100 植物油 1 少许 少许 附表：糖尿病病人每日热能供给量（单位为 kcal/kg）体型 卧床 轻体力 中等体力 重体力 消瘦 30 35 40 45-50 正常 20-25 30 35 40 肥胖 15-20 20-25 30 35 糖尿病膳食分型 分型 碳水化合物（%）蛋白质（%）脂肪（%）轻型 60 16 24 血尿糖均高 55 18 27 合并高胆固醇 60 18 22 合并高甘油三酯 50 20 30 合并肾功不全 66 8 26 合并高血压 56 26 18 多种并发症 58 24 18