肺癌患者纵隔淋巴结分区

为便于了解肺癌淋巴引流和手术准确记录以及癌灶由近及远 情况，对肺癌胸腔内淋巴结进行了分区和淋巴 结划线。淋巴结分区：l 区最高位纵隔气管前淋巴结2 区气管旁淋巴结3区气管前、后或后纵隔（3P）和前纵隔（3a）淋巴结4 区气管与支气管交界处淋巴结5 区主动脉或 Botallo 淋巴结6 区主动脉（升主动脉）旁淋巴结7 区隆突下淋巴结8 区隆突下食管旁淋巴结9 区下肺韧带淋巴结10 区肺门（主支气管）淋巴结11 区肺叶间淋巴结12 区叶（上、中、下叶）支气管淋巴结13 区段支气管淋巴结14 区段以下远支气管淋巴结淋巴结划线淋巴结划线是指淋巴结距原发灶越近者为 1 线，依次为2 线、3线乃至4线。l 线包括 12 、 13 和 14 区淋巴结2 线包括 10 和门区淋巴结3 线包括 4 和 7 区淋巴结4 线 1 、 2 3 、 5 6 8 和 9 区淋巴结一般右侧开胸时，能对上纵隔淋巴结，隆突下淋巴结和下纵 隔淋巴结进行彻底地探查和清扫。左侧开胸， 由于主动脉弓的遮 挡，难以接近上纵隔淋巴结，可作取样活检，不作常规清扫。能 清扫的区域主要是主 动脉弓旁和弓下淋巴结，隆突下淋巴结及下 纵隔淋巴结。Superior mediastinal nodes 1 Highest mediastinal 2 Upper paratrachea I 3 Prevascular and retrotrachealO 4 Lower paratrachea I (including azygos nodes)N2 二 single digi14 ipiildlerN3 = single digH. controlateral r s-uproQiavimlrAortic nodes 5 Subaortic (A-P window) 6 Para-aortic (ascendingaorta or phrenic)Inferior mediastinal nodesO 7 Subcarinal 8 Para-oesophageal (below canna 9 Pulmonary ligamentN1 nodesO 10 HilarO 11 Interlobar 12 LobarO 13 Segmental巒 14 Subseg mental