中药煎熬操作规程

中药煎熬操作规程 煎药室要有 1 名中药师、士负责、指导工作，由药剂员或经过训练具有一定煎药知识的人员担任，药剂领入、煎熬、发出要经过核对，做到各个环节清楚、准确、保证质量、防止差错。一、药剂领入：住院病人的煎熬药剂要附有煎药证。在领取药剂时应核对“煎药证”内列写的病人姓名、性别、年龄、科别、床号、日期。特殊药物的煎熬法和单包数量，以及调配人签名等项是否已填写清楚，经核对后，在中药领发签收表上签收。二、药剂煎熬：要严格按医嘱煎熬，煎熬容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅、禁用铁器。在熬煎过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。1一般药物的煎熬法：入煎前应用冷水浸泡 2030 分钟，以利有效成份煎出。煎药用水，以一般常用的清洁水即可。用水量一般以浸过药面 23 厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后 1520 分钟即可；一般约 30 分钟，滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约 40 分钟至 1 小时。煎药过程中要搅拌药料 23 次，使药料受热均匀。药剂第二煎，煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。煎药量：儿童服用一般煎至 50150 毫升，成人服用一般煎至 200300 毫升。2特殊药物的煎熬法：凡注明有先煎、后下、另煎、兑服等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。“先煎药”应煮沸 1015 分钟后，再入其它药同煎。“后下药”宜在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5 分钟即可。另炖或另煎药：另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的 10 倍左右）炖 23 小时；另煎药应切成小薄片煎熬（时间、用水应适宜）。溶化药（烊化）：应在它药煎至预定服量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎煮，同时不断搅拌，使其溶解即可。泡服药：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）1015 分钟，待降至适当温度时滤出药汁。冲服药：将冲服药调入煎好药汁（适量）或开水中冲服。布包煎：凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后投入其他药中合煎。三、药剂发出：药剂煎好后可根据各院条件按科分送到病房护士办公室，或由护士按时领取，并复核后在“取（送）药签收登记表”上签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取）。有条件者，新入院和急重病人的汤药可在病区煎煮。四、贮药器皿管理：对用过的盛药器要及时洗刷干净，严格消毒后再盛药，传染病房与普通病房的盛药器应分开，不得混用。尽可能做到分科煎煮。