2023年河南西医综合考试考前冲刺卷

2023年河南西医综合考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 A自身免疫 BHp感染 C沙门菌感染 D金黄色葡萄球感染 E急性应激性疾病 2.男性，40岁，近1年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气，无反酸，查体发现上腹轻压痛，胃镜示胃粘膜充血，色泽较红，有水肿，呈红白相间，以红为主，有白色渗出物，偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是 A慢性浅表性胃炎 B慢性萎缩性胃体炎 C慢性萎缩性胃窦炎 D慢性肥厚性胃炎 E腐蚀性胃炎 3.肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是 A扑翼样震颤 B性格改变 C脑电图异常 D定向力、理解力障碍 E锥体束征阳性 4.在我国急性胰腺炎的最常见病因是 A胆道疾病 B酗酒 C暴饮暴食 D病毒感染 EOddi括约肌痉挛 5.肠结核的好发部位是 A升结肠 B直肠 C空肠 D回盲部 E乙状结肠 6.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为 A急性肾炎综合征 B肾功能急剧恶化 C重度贫血 D早期出现少尿性急性肾衰竭 E预后极差 7.关于蛋白尿下列哪项是错误的? A血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿 C2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 D大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿 E本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤 8.双胍类口服降糖药最严重的副作用是 A胃肠道反应，口苦 B低血糖 C腹泻 D过敏性皮疹 E乳酸酸中毒 9.女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下何组治疗方案最合理? A饮食控制 B饮食控制+口服降糖药 C饮食控制+中效胰岛素 D长效胰岛素+口服降糖药 E小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/(KGh)，持续静点 10.以下不符合慢性粒细胞白血病骨髓象的叙述是 A骨髓增生明显活跃至极度活跃 B粒红比例下降 C中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多 D原粒细胞一般不超过10% E巨核细胞可以增多 11.以下可改善再生障碍性贫血患者骨髓微循环的治疗是 A一叶荻碱 B脾切除 C雄激素 D叶酸 E维生素B12 12.以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是 A血红蛋白 B网织纤细胞计数 C含铁血黄素尿 D血清游离胆红素 E血红蛋白尿 13.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确? A病程多呈慢性经过 B临床反复发作与缓解交替出现 C对治疗反应的个体差异小 D有复杂的生物化学和免疫学异常 E可出现重叠性结缔组织病 14.系统性红斑狼疮浆膜炎是指 A心包炎 B腹膜炎 C单侧胸膜炎 D双侧胸膜炎 E以上都是 15.关于血镁过多的临床表现中，错误的是 A乏力、疲倦 B腱反射消失 C血压下降 D昏迷 E肌震颤 16.降低输血过敏反应发生率的措施是 A严格清洗、消毒采血和输血用具 B选用洗涤红细胞 C选用一次性输血器 D采用无热源技术配制保存液 E减慢输血速度 17.破伤风最初的症状是 A角弓反张 B四肢抽搐 C张口困难 D呼吸急促 E神志不清 18.引起术后伤口裂开的原因中不包括 A病人营养不良 B病人合并糖尿病 C术后腹压升高 D手术技术缺陷 E手术切口过长 19.甲状腺手术后的拆线时间为 A45天 B67天 C89天 D1012天 E14天以上 20.每克葡萄糖可提供的热能是 A4.184kJ (1kcal) B16.736kJ (4kcal) C25.104kJ (6kcal) D37.654kJ (9kcal) E41.84kJ (10kcal) 21.下列关于清创的原则中，错误的是 A清除伤口内异物 B切除失去活力的组织 C彻底止血 D根据情况缝合伤 E必须放置引流 22.下列关于各种局麻药的叙述中，正确的是 A普鲁卡因的脂溶性高 B丁卡因的弥散性能强 C丁卡因行神经阻滞麻醉时起效快 D利多卡因弥散性能强 E布比卡因作用时间为0.751小时 23.甲亢术后出现粘液性水肿和脉缓是由于 A甲状旁腺损伤 B甲状腺切除过多 C喉上神经损伤 D喉返神经损伤 E交感神经损伤 24.35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是 A中医中药治疗 B择期手术 C限期手术 D急诊手术 E口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗 25.以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状? A恶心、呕吐 B乏力 C腹肌紧张 D转移性右下腹痛 E白细胞升高 26.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A都不易嵌顿 B都应手术治疗 C疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D疝囊均通过腹股沟管 E腹股沟管的外环口均扩大 27.残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌? A1年以内 B2年以内 C3年以内 D4年以内 E5年或5年以上 28.女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是 A食管静脉曲张破裂出血 B溃疡病出血 C应激性溃疡出血 D胆道出血 E胃癌出血 29.结肠癌引起的肠梗阻属于 A机械性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C血运性肠梗阻 D绞窄性肠梗阻 E痉挛性肠梗阻 30.肛裂“三联征”是 A内痔、外痔、肛裂 B肛裂、内痔、前哨痔 C内痔、外痔、前哨痔 D肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 E肛裂、前哨痔、外痔 31.可以出现Murphy征阳性的疾病是 A急性化脓性胆囊炎 B溃疡病穿孔 C急性出血坏死型胰腺炎 D急性化脓性阑尾炎 E绞窄性小肠梗阻 32.下肢外伤后，引起肢体极度外旋的损伤是 A股骨颈骨折 B股骨转子间骨折 C股骨上段骨折 D髋关节后脱位 E股骨中段骨折 33.疲劳骨折好发部位，下列哪项不对? A第1、2跖骨干 B肋骨 C腓骨远侧 D股骨远侧 E胫骨近侧 34.关于先天性髋关节脱位X线片检查的叙述，下列哪项不对? A对可疑患儿，应在出生后立即摄取骨盆正位片，早期诊断早期治疗 B在X线片上应测定髋臼角(髋臼指数)的度数 C应观察Shenton线(股骨颈闭孔连线)有尤中断 D按关节四区划分法，观察股骨头骨化中心的位置及其大小 E观察股骨颈前倾角是否增大 35.腰4-5间盘突出最常受累的神经根是 A腰3神经根 B腰4神经根 C腰5神经根 D骶1神经根 E骶2神经根 36.骨肉瘤的临床表现，下列哪项不对? A局部疼痛，夜间尤甚 B肿瘤表面皮温高，有静脉怒张 CX线片示骨破坏或骨硬化 D有骨膜反应，呈日光射线现象和葱皮状 E可发生病理骨折 37.近代生理学把兴奋性定义为 A活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力 B活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程 C细胞在受刺激时产生动作电位的能力 D细胞在受刺激时产生动作电位的过程 E动作电位即兴奋性 38.静息电位的实测值同K+平衡电位的理论值相比较(绝对值) A前者小 B两者相等 C前者约大5% D前者约大10% E前者约大20% 39.安静时运动神经末梢的囊泡 A不释放ACh B有少数囊泡随机释放 C有少数囊泡依次轮流随机释放 D每秒钟约有107个ACh分子释放 E每秒钟约有200300个囊泡释放 40.内、外源性凝血途径的根本区别在于 A参与血液凝固的全部凝血因子都不同 B启动因子不同 C最后形成的凝血块不同 D外源性凝血不形成凝血酶原复合物(a、a、Ca2+和PL) E内源性凝血不需要稳定因子(因子) 41.可引起射血分数增大的因素有 A心室舒张末期容积增大 B动脉血压升高 C心率减慢 D心肌收缩力增强 E快速射血期缩短 42.浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性? A兴奋性 B自律性 C传导性 D收缩性 E有效不应期长 43.下列情况中，使脉压增大的因素是 A射血期延长 B外周阻力增大 C心率减慢 D体循环平均压降低 E大动脉管壁弹性增加 44.下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，哪一顶是错误的? A也称为减压反射或降压反射 B感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张 C是一种负反馈调节机制 D在平时安静状态下不起作用 E当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降 45.下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述，哪一项是正确的? A只接受交感舒血管神经纤维的单一支配 B只接受交感缩血管神经纤维的单一支配 C既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配 D接受副交感舒血管神经纤维支配 E接受血管活性肠肽神经纤维的支配 46.有关肺通气阻力的叙述，下列哪项是错误的? A肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力 B弹性阻力包括肺的和胸廓的弹性阻力 C非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力 D平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的70% E弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位的倾向，称为弹性阻力 47.血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过 A刺激延髓腹外侧浅表部位 B直接刺激呼吸中枢 C刺激脑桥调整中枢 D刺激脊髓运动神经元 E牵张反射 48.胃泌素的生理作用不包括 A刺激胃酸分泌 B促进胃运动 C刺激胰酶分泌 D促进胆汁分泌 E促进唾液分泌 49.使胰蛋白酶原活化的最主要物质是 A盐酸 B肠致活酶 C胰蛋白酶本身 D糜蛋白酶 E羧基肽酶 50.有关铁的吸收的叙述，错误的是 A吸收部位主要在小肠下部 B亚铁比高铁容易吸收 C铁在酸性环境易于溶解而被吸收 D进入粘膜细胞内的铁量，大部分与去铁蛋白结合 E存积在粘膜细胞内的铁量，成为再吸收的抑制因素