骨关节的x线诊断ppt课件

骨化中心骨化中心骨骺线骨骺线epiphysis line松质骨松质骨cancellous骨皮质骨皮质cortex 骨骺骨骺epiphysis干骺端干骺端metaphysis骨干骨干diaphysis 干骺端干骺端metaphysis骨骺骨骺epiphysis儿童长骨示意图儿童长骨示意图骨皮质骨皮质cortex 松质骨松质骨cancellous干骺端干骺端metaphysis骨干骨干diaphysis 干骺端干骺端metaphysis成人长骨示意图成人长骨示意图松质骨松质骨cancellous骨化中心骨化中心骨骺线骨骺线epiphysis line松质骨松质骨cancellous骨皮质骨皮质cortex 骨骺骨骺epiphysis干骺端干骺端metaphysis骨干骨干diaphysis 干骺端干骺端metaphysis骨骺骨骺epiphysis儿童长骨示意图儿童长骨示意图儿童骨骼儿童骨骼成人骨骼成人骨骼椎骨基本结构椎骨基本结构椎体椎体椎间隙椎间隙椎弓根椎弓根上关节突上关节突下关节突下关节突棘突棘突椎间孔椎间孔软组织肿胀软组织萎缩软组织钙化软组织积气软组织肿块1 1、大小、形态、轮廓改变、大小、形态、轮廓改变2 2、密度增高的病变、密度增高的病变 骨膜增生骨膜增生 骨质增殖和硬化骨质增殖和硬化 死骨死骨3 3、密度减低的骨病变、密度减低的骨病变 骨质疏松骨质疏松 骨质软化骨质软化 骨质破坏骨质破坏骨膜成骨活动增加骨膜成骨活动增加增殖并钙化增殖并钙化骨皮质表面骨皮质表面形状不同的形状不同的致密影致密影 X 线表 现 肿瘤、肿瘤、炎症、炎症、外伤外伤骨膜反应三角骨膜增生骨质增生、硬化正常骨质骨质增生硬化X线 密度增高、体积增大、皮质增厚、髓腔缩小 肿瘤、肿瘤、代谢、炎代谢、炎症、外伤症、外伤骨质增生硬化代谢代谢停止停止骨组织骨组织坏死坏死 骨骼血骨骼血供中断供中断死骨表面表面死骨表面表面新骨形成新骨形成死骨周围吸收死骨周围吸收和脓液和脓液死骨密死骨密度增高度增高死骨骨质疏松 osteoporosis正常骨骨质疏松骨质疏松单位体积内骨连减少，有机单位体积内骨连减少，有机无机成分比例正常无机成分比例正常X线表现1、密度减低2、骨小梁减少3、皮质变薄骨质软化单位体积内有机成分正常，矿物质减少骨质软化 osteomalcia 正常骨X线表现1、密度减低2、骨小梁模糊3、皮质变薄骨质破坏bony destruction 骨质被病理组织侵蚀，取代.造成正常骨质结构消失X X线表现线表现 1、骨质密度减低2、骨结构消失3、骨皮质缺如低密度骨折线高密度骨折线骨小梁扭曲骨碎片骨变形病病理理骨骨折折血源性化脓性骨髓炎Hematogenous pyogenic osteomyelitis急性软组织肿胀软组织肿胀骨质无破坏骨质无破坏 死骨骨包壳亚急性骨质破坏骨质破坏虫咬状虫咬状/骨小梁模糊骨小梁模糊骨膜反应骨膜反应死骨骨包壳慢性死骨死骨包壳包壳骨质增生骨质增生骨漏管骨漏管 死骨骨包壳急性急性骨质破坏为骨质破坏为主主慢性慢性增生硬化为主伴大块死骨形成增生硬化为主伴大块死骨形成中中 心心 型型边边 缘缘 型型前前 缘缘 型型附附 件件 型型椎体骨质破坏椎体骨质破坏椎间隙变窄椎间隙变窄脊柱畸形脊柱畸形椎旁脓肿椎旁脓肿砂粒样死骨砂粒样死骨骨质破坏骨质破坏椎旁椎旁脓肿脓肿椎旁椎旁脓肿脓肿椎椎间间隙隙狭狭窄窄成角畸形成角畸形结核沙粒样死骨结核沙粒样死骨CTradigraphy临床、线和病理三结合临床、线和病理三结合影像病理临床发病部位发病部位 范围范围病变数目病变数目骨质破坏骨质破坏病变边界病变边界骨膜增生骨膜增生软组织变化软组织变化骨肉瘤骨肉瘤软骨母软骨母ABC或软骨黏液纤维瘤或软骨黏液纤维瘤内生软骨瘤内生软骨瘤骨化性纤维瘤骨化性纤维瘤骨皮质缺损骨皮质缺损纤维结构不良纤维结构不良纤维结构不良纤维结构不良尤文氏肉瘤尤文氏肉瘤骨样骨瘤骨样骨瘤骨母细胞瘤骨母细胞瘤骨膜软骨瘤骨膜软骨瘤骨囊肿骨囊肿骨软骨瘤骨软骨瘤幼年骨幼年骨巨细胞瘤恶纤组骨髓瘤骨髓瘤皮质转移皮质转移软骨肉瘤软骨肉瘤淋巴瘤淋巴瘤骨瘤骨瘤转移瘤转移瘤造釉细胞瘤造釉细胞瘤纤维肉瘤纤维肉瘤骨内腱骨内腱鞘囊肿鞘囊肿成熟骨成熟骨边界清楚良性边界模糊恶性骨膜反应-恶性无骨膜反应-良性软组织肿块_恶性无软组织肿块_良性