淋巴造血系统疾病ppt课件

柳州医学高等专科学校柳州医学高等专科学校 杨燕初杨燕初第十二章第十二章 淋巴造血系统疾病淋巴造血系统疾病第一节 恶性淋巴瘤（malignant lymphadenoma）淋巴瘤淋巴瘤结节性淋巴细胞为主型结节性淋巴细胞为主型经典型经典型淋巴细胞为主型淋巴细胞为主型结节硬化型结节硬化型混合细胞型混合细胞型淋巴细胞消减型淋巴细胞消减型1.1.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（1 1）少见，少见，单克隆性单克隆性B B细胞肿瘤。细胞肿瘤。（2 2）好发人群：中、青年男性。）好发人群：中、青年男性。（3 3）镜下观：）镜下观：“爆米花爆米花”样细胞。（附图）样细胞。（附图）（4 4）免疫组化阳性表达：）免疫组化阳性表达：CD20、CD79a、Bcl-6、CD45。（5 5）预后：）预后：预后好，预后好，病程慢，易复发。病程慢，易复发。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤HE染色免疫组化：免疫组化：CD20CD20阳性阳性2.2.经典型霍奇金淋巴瘤：常见经典型霍奇金淋巴瘤：常见（1 1）淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤）淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤可能是滤泡可能是滤泡B B细胞肿瘤，细胞肿瘤，少见，少见，预后好预后好。镜下观：反应性小淋巴细胞、组织细胞。镜下观：反应性小淋巴细胞、组织细胞。（附图）（附图）免疫组化阳性：免疫组化阳性：CD20、CD79a。淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（2 2）结节硬化型霍奇金淋巴瘤）结节硬化型霍奇金淋巴瘤最常见，最常见，青、中年女性多见，预后好。青、中年女性多见，预后好。部位：颈下部、锁骨上、纵隔淋巴结。部位：颈下部、锁骨上、纵隔淋巴结。镜下观：特殊的镜下观：特殊的R-SR-S细胞细胞,又称陷窝细胞。又称陷窝细胞。（附图）（附图）免疫组化阳性：免疫组化阳性：CD15CD15、CD30CD30。结节硬化型霍奇金淋巴瘤注释：结节内散布的陷窝细胞（3 3）混合细胞型霍奇金淋巴瘤）混合细胞型霍奇金淋巴瘤常见，常见，50岁以上男性多见，预后较差。岁以上男性多见，预后较差。镜下观：典型镜下观：典型R-SR-S细胞，分布于小淋巴细胞，分布于小淋巴 细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞 和组织细胞之间。（附图）和组织细胞之间。（附图）混合细胞型霍奇金淋巴瘤注释：典型R-S细胞与其他细胞数量相当（4 4）淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤）淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤很少很少见，见，预后最差。预后最差。镜下观：镜下观：R-SR-S细胞相对较多，而淋巴细细胞相对较多，而淋巴细 胞数量减少。（附图）胞数量减少。（附图）淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤注释：肿瘤成分多，淋巴细胞少分期分期病变分布病变分布累及单一淋巴结（累及单一淋巴结（I I）或累及单一淋巴结外器）或累及单一淋巴结外器官或组织（官或组织（IgIg）累及横膈一侧的累及横膈一侧的2 2个或个或2 2个以上淋巴结（个以上淋巴结（）或直接蔓延至相邻结外器官或组织或直接蔓延至相邻结外器官或组织累及横膈两侧的淋巴结（累及横膈两侧的淋巴结（），再累及脾），再累及脾（ss），或相邻的其他器官或组织（），或相邻的其他器官或组织（gsgs）累及一个或多个结外器官或组织，出现多发累及一个或多个结外器官或组织，出现多发性或播散性病灶，可有或无淋巴结受累。性或播散性病灶，可有或无淋巴结受累。淋巴母细胞淋巴瘤淋巴母细胞淋巴瘤 与年龄、与年龄、MLL基因基因重排或重排或Ph染色体情染色体情况、白细胞计数等均有关。况、白细胞计数等均有关。小淋巴细胞淋巴瘤小淋巴细胞淋巴瘤弥漫大弥漫大B B细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤NK/TNK/T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤第二节 白血病（leukaemia）